Sindrom karsinoid

Gambaran Umum

Sindrom karsinoid terjadi ketika tumor kanker langka yang disebut tumor karsinoid mengeluarkan bahan kimia tertentu ke dalam aliran darah Anda, menyebabkan berbagai tanda dan gejala. Tumor karsinoid, yang merupakan jenis tumor neuroendokrin, paling sering terjadi di saluran pencernaan atau paru-paru.

Sindrom karsinoid biasanya terjadi pada orang yang memiliki tumor karsinoid yang sudah lanjut. Perawatan untuk sindrom karsinoid biasanya melibatkan perawatan kanker. Namun, karena sebagian besar tumor karsinoid tidak menyebabkan sindrom karsinoid sampai sudah lanjut, obatnya mungkin tidak dapat disembuhkan. Pengobatan mungkin disarankan untuk meredakan gejala sindrom karsinoid dan membuat Anda lebih nyaman.

Gejala

Tanda dan gejala sindrom karsinoid bergantung pada bahan kimia mana yang dikeluarkan tumor karsinoid ke aliran darah Anda.

Tanda dan gejala yang paling umum antara lain:

Kulit memerah. Kulit wajah dan dada bagian atas terasa panas dan berubah warna - mulai dari merah muda hingga ungu. Episode kemerahan dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam atau lebih lama.
Kemerahan dapat terjadi tanpa alasan yang jelas, meskipun terkadang dapat dipicu oleh stres, olahraga, atau minum alkohol.
Lesi kulit wajah. Area keunguan pada vena seperti laba-laba dapat muncul di hidung dan bibir atas Anda.
Diare. Feses yang sering dan berair terkadang disertai kram perut dapat terjadi pada orang yang menderita sindrom karsinoid.
Kesulitan bernapas. Tanda dan gejala seperti asma, seperti mengi dan sesak napas, dapat terjadi bersamaan saat Anda mengalami kemerahan pada kulit.
Detak jantung yang cepat. Periode detak jantung yang cepat bisa menjadi tanda sindrom karsinoid.

Kapan harus ke dokter

Buatlah janji dengan dokter jika Anda memiliki tanda dan gejala yang mengkhawatirkan Anda.

Penyebab

Sindrom karsinoid disebabkan oleh tumor karsinoid yang mengeluarkan serotonin atau bahan kimia lain ke dalam aliran darah Anda. Tumor karsinoid paling sering terjadi di saluran pencernaan, termasuk perut, usus kecil, usus buntu, usus besar, dan rektum.

Hanya sebagian kecil tumor karsinoid yang mengeluarkan bahan kimia yang menyebabkan sindrom karsinoid. Saat tumor ini mengeluarkan bahan kimia, hati biasanya menetralkan bahan kimia tersebut sebelum sempat menyebar ke seluruh tubuh Anda dan menyebabkan gejala.

Namun, saat tumor yang sudah lanjut menyebar (bermetastasis) ke hati itu sendiri, mungkin mengeluarkan bahan kimia yang tidak dinetralkan sebelum mencapai aliran darah. Kebanyakan orang yang mengalami sindrom karsinoid memiliki kanker stadium lanjut yang telah menyebar ke hati.

Beberapa tumor karsinoid tidak harus berkembang menjadi parah untuk menyebabkan sindrom karsinoid. Misalnya, tumor paru-paru karsinoid yang mengeluarkan bahan kimia ke dalam darah berjalan lebih jauh dari hati, yang kemudian tidak dapat memproses dan menghilangkan bahan kimia tersebut.

Tumor karsinoid di usus, sebaliknya, mengeluarkan bahan kimia tersebut ke dalam darah yang pertama-tama harus melewati hati sebelum mencapai seluruh tubuh. Hati biasanya menetralkan bahan kimia sebelum dapat mempengaruhi bagian tubuh lainnya.

Apa yang menyebabkan tumor karsinoid tidak jelas.

Komplikasi

Memiliki sindrom karsinoid dapat menyebabkan komplikasi berikut:

Penyakit jantung karsinoid. Beberapa orang dengan sindrom karsinoid mengembangkan penyakit jantung karsinoid. Sindrom karsinoid menyebabkan masalah pada katup jantung, sehingga sulit berfungsi dengan baik. Akibatnya, katup jantung bisa bocor.

Tanda dan gejala penyakit jantung karsinoid antara lain kelelahan dan sesak napas. Penyakit jantung karsinoid pada akhirnya dapat menyebabkan gagal jantung. Perbaikan katup jantung yang rusak dengan pembedahan dapat menjadi pilihan.

Krisis karsinoid. Krisis karsinoid menyebabkan episode kemerahan yang parah, tekanan darah rendah, kebingungan dan kesulitan bernapas. Krisis karsinoid dapat terjadi pada orang dengan tumor karsinoid ketika mereka terpapar pada pemicu tertentu, termasuk anestesi yang digunakan selama operasi. Krisis karsinoid bisa berakibat fatal. Dokter Anda mungkin memberi Anda obat sebelum operasi untuk mengurangi risiko krisis karsinoid.

konten:

Diagnosis

Dokter Anda akan menilai tanda dan gejala Anda untuk menyingkirkan penyebab lain dari kemerahan kulit dan diare. Jika penyebab lain tidak ditemukan, dokter Anda mungkin mencurigai sindrom karsinoid.

Untuk memastikan diagnosis, dokter Anda mungkin menyarankan tes lebih lanjut, termasuk:

Tes urine. Urin Anda mungkin mengandung zat yang dibuat saat tubuh Anda memecah serotonin. Jumlah zat yang berlebihan ini dapat menunjukkan bahwa tubuh Anda memproses serotonin ekstra, bahan kimia yang paling sering dikeluarkan oleh tumor karsinoid.
Tes darah. Darah Anda mungkin mengandung zat tertentu dalam kadar tinggi yang dilepaskan oleh beberapa tumor karsinoid.
Tes pencitraan. Tes pencitraan dapat digunakan untuk menemukan tumor karsinoid primer dan menentukan apakah tumor telah menyebar. Dokter Anda mungkin memulai dengan CT scan perut Anda, karena sebagian besar tumor karsinoid ditemukan di saluran pencernaan. Pemindaian lain, seperti pemindaian MRI atau kedokteran nuklir, mungkin berguna dalam situasi tertentu.

Ruang lingkup atau kamera untuk melihat ke dalam tubuh Anda. Dokter Anda mungkin menggunakan tabung panjang dan tipis yang dilengkapi dengan lensa atau kamera untuk memeriksa area di dalam tubuh Anda.

Endoskopi, yang melibatkan memasukkan teropong ke tenggorokan, dapat membantu dokter melihat ke dalam saluran pencernaan Anda. . Bronkoskopi, yang menggunakan teropong yang diturunkan ke tenggorokan dan masuk ke paru-paru Anda, dapat membantu menemukan tumor karsinoid paru. Menerobos rektum (kolonoskopi) dapat membantu mendiagnosis tumor karsinoid rektal.

Pengangkatan jaringan untuk pengujian laboratorium. Sampel jaringan dari tumor (biopsi) dapat diambil untuk memastikan diagnosis Anda. Jenis biopsi yang akan Anda jalani bergantung pada lokasi tumor Anda.

Pengobatan

Mengobati sindrom karsinoid melibatkan pengobatan kanker dan mungkin juga melibatkan penggunaan obat untuk mengontrol tanda dan gejala spesifik Anda.

Perawatan mungkin termasuk:

Operasi. Operasi untuk mengangkat kanker atau sebagian besar kanker Anda mungkin bisa menjadi pilihan.
Pengobatan untuk memblokir sel kanker agar tidak mengeluarkan bahan kimia. Suntikan obat octreotide (Sandostatin) dan lanreotide (Somatuline Depot) dapat mengurangi tanda dan gejala sindrom karsinoid, termasuk kemerahan pada kulit dan diare. Obat yang disebut telotristat (Xermelo) dapat dikombinasikan dengan obat ini untuk mengendalikan diare yang disebabkan oleh sindrom karsinoid.
Obat yang mengirimkan radiasi langsung ke sel kanker. Terapi radionuklida reseptor peptida (PRRT) menggabungkan obat yang mencari sel kanker dengan zat radioaktif yang membunuhnya. Dalam PRRT untuk tumor karsinoid, obat disuntikkan ke dalam tubuh Anda, di mana ia bergerak ke sel kanker, mengikat ke sel dan mengirimkan radiasi langsung ke sel tersebut. Terapi ini digunakan pada orang yang menderita kanker stadium lanjut yang belum merespons pengobatan lain.
Menghentikan suplai darah ke tumor hati. Dalam prosedur yang disebut embolisasi arteri hati, dokter memasukkan kateter melalui jarum di dekat selangkangan dan memasukkannya ke arteri utama yang membawa darah ke hati (arteri hepatik). Dokter menyuntikkan partikel yang dirancang untuk menyumbat arteri hepatik, memutus suplai darah ke sel kanker yang telah menyebar ke hati. Sel-sel hati yang sehat bertahan hidup dengan mengandalkan darah dari pembuluh darah lain.
Membunuh sel-sel kanker di hati dengan cara panas atau dingin. Ablasi frekuensi radio mengirimkan panas melalui jarum ke sel kanker di hati, menyebabkan sel mati. Cryotherapy serupa, tetapi bekerja dengan membekukan tumor.
Kemoterapi. Kemoterapi menggunakan obat kuat untuk membunuh sel kanker. Obat kemoterapi dapat diberikan melalui pembuluh darah (intravena) atau dalam bentuk pil, atau kedua metode tersebut dapat digunakan.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Bicarakan dengan dokter Anda tentang tindakan perawatan diri yang dapat memperbaiki tanda dan gejala Anda. Tindakan perawatan diri tidak dapat menggantikan pengobatan, tetapi dapat melengkapinya. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda harus:

Menghindari hal-hal yang menyebabkan kemerahan pada kulit. Zat atau situasi tertentu, seperti alkohol atau makanan besar, dapat memicu kemerahan. Pantau penyebab kemerahan Anda, dan coba hindari pemicunya.
Pertimbangkan untuk mengonsumsi multivitamin. Diare kronis membuat tubuh Anda sulit memproses vitamin dan nutrisi dalam makanan yang Anda makan. Tanyakan kepada dokter Anda apakah mengonsumsi multivitamin adalah ide yang baik untuk Anda.

Mengatasi dan mendukung

Anda mungkin akan lega akhirnya menemukan jawaban atas apa yang menyebabkan tanda dan gejala, tetapi diagnosis penyakit langka, seperti sindrom karsinoid, bisa membuat stres. Saat Anda mengembangkan cara Anda menghadapi diagnosis kanker, bicarakan dengan tim perawatan kesehatan Anda tentang perasaan Anda dan pertimbangkan untuk mencoba:

Cari tahu cukup banyak tentang sindrom karsinoid untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda. Ajukan pertanyaan dokter Anda tentang kondisi Anda. Minta anggota tim perawatan kesehatan Anda untuk merekomendasikan sumber daya di mana Anda bisa mendapatkan lebih banyak informasi.

Mengetahui tentang kondisi Anda dapat memungkinkan Anda untuk lebih berpartisipasi dalam pengambilan keputusan tentang perawatan Anda.

Bicaralah dengan orang lain dengan sindrom karsinoid. Kelompok dukungan untuk penderita sindrom karsinoid menghubungkan Anda dengan mereka yang menghadapi tantangan yang sama dengan yang Anda hadapi.

Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok di daerah Anda. Namun, sindrom karsinoid jarang terjadi, jadi Anda mungkin perlu terhubung dengan orang-orang di luar area Anda atau secara online.

Jaga diri Anda sendiri. Lakukan apa yang Anda bisa untuk mempertahankan gaya hidup sehat. Makan makanan yang penuh buah dan sayuran. Jika Anda merasa sanggup, sertakan olahraga ringan dalam rutinitas harian Anda. Kurangi stres ekstra dari hidup Anda jika memungkinkan. Banyak tidur agar Anda merasa istirahat saat bangun. Jaga tubuh dan pikiran Anda sehingga Anda lebih mampu mengikuti rencana perawatan kanker Anda.

Mempersiapkan janji Anda

Anda dapat mulai dengan melihat dokter keluarga jika Anda memiliki tanda dan gejala sindrom karsinoid. Bergantung pada temuan dokter Anda, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis pengobatan kanker (ahli onkologi), spesialis gangguan pada sistem endokrin (ahli endokrin), atau ahli bedah.

Karena janji temu bisa singkat , dan karena sering kali ada banyak hal yang harus didiskusikan, ada baiknya Anda bersiap. Berikut ini beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap, dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Yang dapat Anda lakukan

Perhatikan batasan sebelum janji temu. Pada saat Anda membuat janji temu, pastikan untuk menanyakan apakah ada hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait alasan Anda menjadwalkan janji temu.
Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda ajak.
Pertimbangkan untuk mengajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda bersama dokter terbatas, jadi persiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu bersama. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk sindrom karsinoid, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
Selain penyebab yang paling mungkin, apa kemungkinan lain penyebab gejala atau kondisi saya?
Jenis tes apa yang saya perlukan?
Apakah kondisi saya cenderung sementara atau kronis?
Apa cara terbaik untuk tindakan?
Apa alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan?
Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
Haruskah saya menemui spesialis? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
Adakah alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan untuk saya?
Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang saya dapat bawa dengan saya? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
Apa yang akan menentukan apakah saya harus merencanakan kunjungan tindak lanjut?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan dokter Anda, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang mungkin Anda pikirkan.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya mungkin memungkinkan waktu kemudian untuk membahas poin lain yang ingin Anda bahas. Dokter Anda mungkin bertanya: