Pemfigoid bulosa

Gambaran Umum

Pemfigoid bulosa (BUL-us PEM-fih-goid) adalah kondisi kulit langka yang menyebabkan lepuh besar berisi cairan. Mereka berkembang di area kulit yang sering melentur - seperti perut bagian bawah, paha atas, atau ketiak. Pemfigoid bulosa paling sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.

Pemfigoid bulosa terjadi saat sistem kekebalan Anda menyerang lapisan tipis jaringan di bawah lapisan luar kulit Anda. Alasan respons imun yang abnormal ini tidak diketahui, meskipun terkadang dapat dipicu dengan mengonsumsi obat-obatan tertentu.

Pemfigoid bulosa sering kali hilang dengan sendirinya dalam beberapa bulan, tetapi mungkin membutuhkan waktu hingga lima tahun untuk menyelesaikan. Perawatan biasanya membantu menyembuhkan lecet dan mengurangi rasa gatal. Ini mungkin termasuk obat kortikosteroid, seperti prednison, dan obat lain yang menekan sistem kekebalan. Pemfigoid bulosa dapat mengancam nyawa, terutama bagi orang tua yang kesehatannya sudah buruk.

Gejala

Tanda dan gejala pemfigoid bulosa mungkin termasuk:

• Kulit gatal, berminggu-minggu atau berbulan-bulan sebelum lepuh terbentuk
• Lepuh besar yang tidak mudah pecah saat disentuh, sering kali di sepanjang lipatan atau lipatan pada kulit
• Kulit di sekitar lepuh yang normal, kemerahan atau lebih gelap dari biasanya
• Eksim atau ruam seperti sarang
• Lepuh kecil atau luka di mulut atau selaput lendir lainnya (pemfigoid selaput lendir jinak)

Kapan harus ke dokter

Temui dokter jika Anda berkembang:

• Lepuh tanpa sebab yang jelas
• Lepuh di mata Anda
• Tanda-tanda infeksi

Penyebab

Lepuh terjadi karena kerusakan pada sistem kekebalan Anda.

Tubuh Anda Sistem kekebalan tubuh biasanya menghasilkan antibodi untuk melawan bakteri, virus atau virus lain yang berpotensi har banyak zat asing. Untuk alasan yang tidak jelas, tubuh dapat mengembangkan antibodi ke jaringan tertentu di tubuh Anda.

Pada pemfigoid bulosa, sistem kekebalan menghasilkan antibodi ke serat yang menghubungkan lapisan luar kulit (epidermis) dan lapisan kulit berikutnya (dermis). Antibodi ini memicu peradangan yang menghasilkan lepuh dan gatal pada pemfigoid bulosa.

Faktor penyebab

Pemfigoid bulosa biasanya muncul secara acak tanpa faktor jelas yang berkontribusi pada timbulnya penyakit. Beberapa kasus dapat dipicu oleh:

• Pengobatan. Obat resep yang dapat menyebabkan pemfigoid bulosa termasuk etanercept (Enbrel), sulfasalazine (Azulfidine), furosemide (Lasix) dan penisilin.
• Cahaya dan radiasi. Terapi sinar ultraviolet untuk mengobati kondisi kulit tertentu dapat memicu pemfigoid bulosa, begitu pula terapi radiasi untuk mengobati kanker.
• Kondisi medis. Gangguan yang dapat memicu pemfigoid bulosa termasuk psoriasis, lichen planus, diabetes, rheumatoid arthritis, kolitis ulserativa, dan sklerosis multipel.

Faktor risiko

Pemfigoid bulosa paling sering terjadi pada usia lanjut dewasa, dan risikonya meningkat seiring bertambahnya usia.

Diagnosis

Untuk memastikan diagnosis, dokter mungkin memesan darah tes dan mengambil sampel kecil dari kulit yang terkena (biopsi kulit) untuk pengujian laboratorium.

Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke dokter yang mengkhususkan diri pada kondisi kulit (dokter kulit) atau mata (dokter mata), tergantung tentang tanda dan gejala Anda dan hasil tes lab Anda.

Perawatan

Perawatan difokuskan pada penyembuhan kulit dan menghilangkan rasa gatal, sambil meminimalkan efek samping obat yang merugikan. Dokter Anda kemungkinan akan meresepkan salah satu atau kombinasi obat-obatan tersebut:

• Kortikosteroid. Perawatan yang paling umum adalah prednison, yang tersedia dalam bentuk pil. Tetapi penggunaan jangka panjang dapat meningkatkan risiko tulang lemah, diabetes, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dan infeksi. Salep kortikosteroid dapat dioleskan pada kulit yang terkena dan menyebabkan lebih sedikit efek samping.
• Obat penghemat steroid. Obat-obatan ini mempengaruhi sistem kekebalan dengan menghambat produksi sel darah putih tubuh Anda yang melawan penyakit. Contohnya termasuk azathioprine (Azasan, Imuran) dan mycophenolate mofetil (CellCept). Jika tanda dan gejala Anda melibatkan mata atau saluran pencernaan bagian atas, obat rituximab (Rituxan) dapat digunakan jika pendekatan lain tidak membantu.
• Obat lain yang melawan peradangan. Contohnya adalah methotrexate (Trexall).

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Jika Anda mengidap pemfigoid bulosa, Anda dapat membantu merawat kondisi Anda dengan strategi perawatan diri berikut:

• Perawatan luka. Ikuti nasihat dokter Anda untuk perawatan lecet harian.
• Batasi aktivitas jika perlu. Lecet pada kaki dan tangan dapat membuat Anda sulit berjalan atau melakukan aktivitas sehari-hari. Anda mungkin perlu mengubah rutinitas sampai lepuh terkendali.
• Hindari paparan sinar matahari. Hindari paparan sinar matahari dalam waktu lama pada area kulit yang terkena pemfigoid bulosa.
• Kenakan pakaian katun yang longgar. Ini membantu melindungi kulit Anda.
• Perhatikan apa yang Anda makan. Jika mulut Anda melepuh, hindari makan makanan keras dan renyah, seperti keripik, buah-buahan dan sayuran mentah, karena jenis makanan ini dapat memperburuk gejala.

Mempersiapkan janji Anda

Anda dapat mulai dengan menemui dokter perawatan primer Anda. Ia mungkin merujuk Anda ke dokter yang mengkhususkan diri pada gangguan kulit (dokter kulit). Anda mungkin ingin membawa teman atau kerabat ke janji temu Anda. Orang ini, selain menawarkan dukungan, dapat menuliskan informasi dari dokter Anda atau staf klinik lainnya selama kunjungan.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda, buatlah daftar:

• Gejala yang Anda alami dan untuk berapa lama
• Nama dan informasi kontak dari dokter mana pun yang Anda temui baru-baru ini atau yang sering Anda temui
• Semua obat-obatan, vitamin dan suplemen yang Anda minum, termasuk dosis
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Untuk pemfigoid bulosa, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa kemungkinan penyebab gejala saya?
• Adakah kemungkinan penyebab lain?
• Apakah saya memerlukan tes?
• Berapa lama apakah perubahan kulit ini akan bertahan lama?
• Perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan?
• Apa efek samping yang dapat saya harapkan dari perawatan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan s. Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan berikut:

• Kapan gejala ini dimulai?
• Di mana letak lepuh? Apakah terasa gatal?
• Apakah Anda pernah melihat ada keluarnya cairan, nanah atau pendarahan?
• Apakah Anda baru-baru ini memulai pengobatan baru?
• Apakah Anda demam?