Penyakit Buerger

Gambaran Umum

Penyakit Buerger adalah penyakit langka pada arteri dan vena di lengan dan kaki. Pada penyakit Buerger - juga disebut tromboangiitis obliterans - pembuluh darah Anda meradang, membengkak, dan dapat tersumbat oleh gumpalan darah (trombi).

Hal ini pada akhirnya merusak atau menghancurkan jaringan kulit dan dapat menyebabkan infeksi dan gangren. Penyakit Buerger biasanya pertama kali muncul di tangan dan kaki Anda dan pada akhirnya dapat memengaruhi area lengan dan kaki Anda yang lebih luas.

Hampir semua orang yang didiagnosis dengan penyakit Buerger merokok atau menggunakan tembakau dalam bentuk lain, seperti mengunyah tembakau. Berhenti semua jenis tembakau adalah satu-satunya cara untuk menghentikan penyakit Buerger. Bagi mereka yang tidak berhenti, terkadang diperlukan amputasi semua atau sebagian anggota tubuh.

Gejala

Gejala penyakit Buerger meliputi:

• Kesemutan atau mati rasa di tangan atau kaki.
• Tangan atau kaki yang pucat, kemerahan, atau biru.
• Nyeri yang mungkin datang dan pergi di tungkai dan kaki atau di lengan dan tangan. Nyeri ini dapat terjadi saat Anda menggunakan tangan atau kaki dan mereda saat Anda menghentikan aktivitas (klaudikasio), atau saat Anda sedang istirahat.
• Peradangan di sepanjang pembuluh darah tepat di bawah permukaan kulit (karena bekuan darah di vena).
• Jari tangan dan kaki yang pucat saat terkena dingin (fenomena Raynaud).
• Luka terbuka yang menyakitkan di jari tangan dan kaki Anda.

Kapan harus ke dokter

Temui dokter Anda jika Anda merasa memiliki tanda atau gejala penyakit Buerger.

Penyebab

The Penyebab pasti penyakit Buerger tidak diketahui. Meskipun penggunaan tembakau jelas berperan dalam perkembangan penyakit Buerger, tidak jelas bagaimana hal itu bisa terjadi. Bahan kimia dalam tembakau diduga dapat mengiritasi lapisan pembuluh darah Anda, menyebabkannya membengkak.

Para ahli menduga bahwa beberapa orang mungkin memiliki kecenderungan genetik terhadap penyakit tersebut. Ada kemungkinan juga penyakit ini disebabkan oleh respons autoimun di mana sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang jaringan sehat.

Faktor risiko

Penggunaan tembakau

Merokok sangat meningkatkan risiko penyakit Buerger. Namun penyakit Buerger dapat terjadi pada orang yang menggunakan segala bentuk tembakau, termasuk cerutu dan tembakau kunyah.

Orang yang merokok linting tangan menggunakan tembakau mentah dan mereka yang merokok lebih dari satu bungkus dan setengah batang rokok a hari mungkin memiliki risiko terbesar penyakit Buerger. Tingkat penyakit Buerger paling tinggi di daerah Mediterania, Timur Tengah dan Asia di mana sering terjadi perokok berat.

Penyakit gusi kronis

Infeksi gusi jangka panjang telah terjadi terkait dengan perkembangan penyakit Buerger, meskipun alasan hubungan ini belum jelas.

Jenis Kelamin

Penyakit Buerger jauh lebih umum pada laki-laki daripada perempuan. Namun, perbedaan ini mungkin terkait dengan tingkat merokok yang lebih tinggi pada pria.

Usia

Penyakit ini sering kali pertama kali muncul pada orang yang berusia kurang dari 45 tahun.

Komplikasi

Jika penyakit Buerger memburuk, aliran darah ke lengan dan kaki Anda berkurang. Ini karena penyumbatan yang membuat darah sulit mencapai ujung jari tangan dan kaki. Jaringan yang tidak menerima darah tidak mendapatkan oksigen dan nutrisi yang dibutuhkan untuk bertahan hidup.

Hal ini dapat menyebabkan kulit dan jaringan di ujung jari tangan dan kaki Anda mati (gangren). Tanda dan gejala gangren termasuk kulit hitam atau biru, hilangnya rasa pada jari tangan atau kaki yang terkena, dan bau busuk dari area yang terkena. Gangren adalah kondisi serius yang biasanya memerlukan amputasi pada jari tangan atau kaki yang terkena.

Pencegahan

Berhenti menggunakan tembakau dalam bentuk apa pun

Hampir semua orang yang menderita penyakit Buerger telah menggunakan tembakau dalam beberapa bentuk, terutama rokok. Untuk mencegah penyakit Buerger, penting untuk tidak menggunakan tembakau.

Berhenti merokok itu sulit. Jika Anda seperti kebanyakan orang yang merokok, Anda mungkin pernah mencoba berhenti di masa lalu. Tidak ada kata terlambat untuk mencoba lagi. Bicarakan dengan dokter Anda tentang strategi untuk membantu Anda berhenti.

konten:

Diagnosis

Meskipun tidak ada tes yang dapat mengkonfirmasi apakah Anda telah Untuk penyakit Buerger, dokter Anda kemungkinan akan memerintahkan tes untuk menyingkirkan kondisi lain yang lebih umum atau mengkonfirmasi kecurigaan penyakit Buerger yang disebabkan oleh tanda dan gejala Anda. Tes mungkin termasuk:

Tes darah

Tes darah untuk mencari zat tertentu dapat menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan tanda dan gejala serupa. Misalnya, tes darah dapat membantu menyingkirkan penyakit autoimun seperti skleroderma atau lupus, gangguan pembekuan darah, dan diabetes.

Tes Allen

Dokter Anda mungkin melakukan tes sederhana yang disebut tes Allen untuk memeriksa aliran darah melalui arteri yang membawa darah ke tangan Anda. Dalam tes Allen, Anda membuat kepalan erat, yang memaksa darah keluar dari tangan Anda. Dokter Anda menekan arteri di setiap sisi pergelangan tangan Anda untuk memperlambat aliran darah kembali ke tangan Anda, membuat tangan Anda kehilangan warna normalnya.

Selanjutnya, Anda membuka tangan dan dokter melepaskan tekanan di satu arteri, lalu yang lainnya. Seberapa cepat warna kembali ke tangan Anda dapat memberikan indikasi umum tentang kesehatan arteri Anda. Aliran darah yang lambat ke tangan Anda mungkin menunjukkan adanya masalah, seperti penyakit Buerger.

Angiogram

Angiogram membantu melihat kondisi arteri Anda. Angiogram dapat dilakukan secara non-invasif dengan menggunakan CT scan atau MRI.

Atau dapat dilakukan dengan memasukkan kateter ke dalam arteri. Selama prosedur ini, pewarna khusus disuntikkan ke dalam arteri, setelah itu Anda menjalani serangkaian sinar-X yang cepat. Pewarna membantu membuat penyumbatan arteri lebih mudah dilihat pada gambar.

Dokter Anda mungkin memesan angiogram pada kedua lengan dan kaki Anda - bahkan jika Anda tidak memiliki tanda dan gejala penyakit Buerger di semua anggota tubuh Anda. Penyakit Buerger hampir selalu menyerang lebih dari satu anggota tubuh, jadi meskipun Anda mungkin tidak memiliki tanda dan gejala pada anggota tubuh yang lain, tes ini dapat mendeteksi tanda-tanda awal kerusakan pembuluh darah.

Perawatan

Penghentian merokok

Meskipun tidak ada pengobatan yang dapat menyembuhkan penyakit Buerger, cara paling efektif untuk menghentikan penyakit ini semakin parah adalah dengan berhenti menggunakan semua produk tembakau. Bahkan beberapa batang rokok sehari dapat memperburuk penyakit.

Dokter Anda dapat menasihati dan merekomendasikan obat untuk membantu Anda berhenti merokok dan menghentikan pembengkakan di pembuluh darah. Anda harus menghindari produk pengganti nikotin karena produk tersebut memasok nikotin, yang mengaktifkan penyakit Buerger. Ada produk non-nikotin yang dapat Anda gunakan.

Pilihan lainnya adalah program berhenti merokok di perumahan. Dalam program ini, Anda tinggal di fasilitas perawatan, terkadang di rumah sakit, selama beberapa hari atau minggu. Selama waktu itu Anda berpartisipasi dalam sesi konseling harian dan aktivitas lain untuk membantu Anda mengatasi keinginan akan rokok dan membantu Anda belajar hidup tanpa tembakau.

Perawatan lain

Perawatan lainnya ada pendekatan untuk penyakit Buerger, tetapi kurang efektif dibandingkan berhenti merokok. Opsinya meliputi:

• Obat untuk melebarkan pembuluh darah, memperlancar aliran darah, atau melarutkan gumpalan darah
• Kompresi lengan dan tungkai secara berkala untuk meningkatkan aliran darah ke ekstremitas Anda
• Stimulasi sumsum tulang belakang
• Amputasi, jika terjadi infeksi atau gangren

Potensi pengobatan di masa mendatang

• Operasi saraf. Operasi untuk memotong saraf ke area yang terkena (bedah simpatektomi) untuk mengontrol rasa sakit dan meningkatkan aliran darah, meskipun prosedur ini kontroversial dan hasil jangka panjang belum dipelajari dengan baik
• Menumbuhkan pembuluh darah baru. Pengobatan untuk merangsang pertumbuhan pembuluh darah baru (angiogenesis terapeutik), pendekatan yang dianggap eksperimental
• Bosentan (Tracleer). Obat ini telah disetujui untuk mengobati tekanan darah tinggi di paru-paru. Obat tersebut meningkatkan aliran darah pada penelitian kecil pada orang dengan penyakit Buerger.
• Prosedur pembuluh darah. Kateter tipis yang dimasukkan ke dalam pembuluh darah mungkin dapat membuka pembuluh darah, memulihkan aliran darah. Namun, prosedur ini - disebut terapi endovaskular - tidak banyak digunakan karena belum terlalu berhasil di masa lalu. Teknik yang lebih baru dapat membantu meningkatkan keberhasilan prosedur ini di masa mendatang.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Ada sejumlah hal yang dapat Anda lakukan sendiri untuk membantu memperbaiki gejala Anda, seperti:

• Olahraga. Melakukan aktivitas fisik secara teratur dapat bermanfaat bagi Anda dalam beberapa cara, termasuk membantu meringankan beberapa rasa sakit akibat penyakit Buerger. Cobalah untuk melakukan aktivitas aerobik sedang setidaknya 30 menit, seperti berjalan kaki atau bersepeda, hampir setiap hari dalam seminggu.
• Perawatan kulit. Rawat jari tangan dan kaki Anda jika Anda menderita penyakit Buerger. Periksa kulit lengan dan kaki Anda setiap hari apakah ada luka dan goresan, ingatlah bahwa jika Anda kehilangan rasa pada jari tangan atau kaki Anda mungkin tidak merasakan, misalnya, luka saat itu terjadi. Lindungi jari tangan dan kaki Anda dan hindari terkena dingin.

• Pencegahan infeksi. Aliran darah yang rendah ke ekstremitas Anda berarti tubuh Anda tidak dapat melawan infeksi dengan mudah. Luka dan goresan kecil dapat dengan mudah berubah menjadi infeksi serius.

  Bersihkan setiap luka dengan sabun dan air, oleskan salep antibiotik, dan tutupi dengan perban bersih. Awasi luka atau goresan untuk memastikan penyembuhannya. Jika memburuk atau sembuh perlahan, segera temui dokter Anda.

• Perawatan gusi. Kunjungi dokter gigi secara rutin untuk menjaga kesehatan gusi dan gigi serta menghindari penyakit gusi, yang dalam bentuk kronisnya terkait dengan penyakit Buerger.
• Menghindari asap orang lain. Selain tidak merokok sendiri, penting juga untuk menghindari perokok pasif juga.

Mempersiapkan janji Anda

Anda kemungkinan besar akan memulai dengan menemui dokter keluarga atau primer penyedia layanan kesehatan, yang pada akhirnya dapat merujuk Anda ke seseorang yang memiliki spesialisasi dalam penyakit pembuluh darah (spesialis vaskular).

Apa yang dapat Anda lakukan

Untuk mendapatkan hasil maksimal dari janji temu Anda, persiapkan informasi dan pertanyaan untuk dokter Anda.

• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda menjadwalkan janji.
• Tulis mencatat informasi pribadi utama, termasuk apakah Anda pernah merokok, dan berapa bungkus sehari, atau jika Anda terpapar trauma pada tangan atau kaki Anda, seperti menggunakan jackhammer atau alat getar lainnya.
• Buat daftar semua obat, serta vitamin atau suplemen apa pun yang Anda minum.
• Ajaklah anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan kepada Anda selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin ingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa kemungkinan penyebab gejala saya?
• Apakah ada kemungkinan penyebab lain untuk gejala saya?
• Jenis tes apa yang saya perlukan?
• Apakah kondisi saya cenderung sementara atau tahan lama?
• Pilihan pengobatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain ini. Bagaimana cara terbaik saya mengelola ketentuan ini bersama-sama?
• Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
• Haruskah saya menemui spesialis?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan untuk dikunjungi?

Selain pertanyaan-pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk bertanya selama konsultasi.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah Anda mengalami gejala sepanjang waktu , atau apakah gejala tersebut datang dan pergi?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami?
• Adakah yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
• Apakah sekarang Anda menggunakan tembakau dalam bentuk apa pun atau pernahkah Anda menggunakannya?
• Apakah jari Anda berubah warna karena dingin?
• Apakah Anda mengalami trauma berulang pada area yang terkena dampak dari alat?