Sindrom Brugada

Ringkasan

Sindrom Brugada (brew-GAH-dah) adalah kelainan irama jantung yang langka, namun berpotensi mengancam nyawa yang terkadang diturunkan.

Orang dengan sindrom Brugada memiliki peningkatan risiko irama jantung tidak teratur yang dimulai di ruang bawah jantung (ventrikel).

Perawatan sindrom Brugada mencakup tindakan pencegahan seperti menghindari obat yang memberatkan dan menurunkan demam. Jika perlu, perawatan juga dapat mencakup perangkat medis yang disebut implan cardioverter-defibrillator (ICD).

Gejala

Banyak orang dengan sindrom Brugada tidak mengetahui bahwa mereka mengidap kondisi tersebut. Sindrom Brugada sering kali tidak menimbulkan gejala yang nyata.

Tanda dan gejala yang mungkin terkait dengan sindrom Brugada meliputi:

• Pusing
• Pingsan
• Terengah-engah, sesak napas, terutama di malam hari
• Detak jantung atau palpitasi tidak teratur
• Detak jantung sangat cepat dan kacau
• Kejang

Tanda utama sindrom Brugada adalah hasil abnormal pada elektrokardiogram (EKG), tes yang mengukur aktivitas listrik jantung.

Kapan harus ke dokter

Tanda dan gejala sindrom Brugada mirip dengan beberapa masalah irama jantung lainnya. Anda harus menemui dokter untuk mengetahui apakah sindrom Brugada atau masalah irama jantung lainnya yang menyebabkan gejala Anda.

Jika Anda pingsan dan mengira itu mungkin karena kondisi jantung, dapatkan bantuan medis darurat.

Jika orang tua, saudara kandung, atau anak Anda telah didiagnosis dengan sindrom Brugada, Anda mungkin ingin bertanya kepada dokter apakah Anda harus menjalani tes untuk mengetahui apakah Anda berisiko terkena sindrom Brugada.

Penyebab

Sindrom Brugada adalah gangguan irama jantung. Setiap detak jantung Anda dipicu oleh impuls listrik yang dihasilkan oleh sel-sel khusus di ruang kanan atas jantung Anda. Pori-pori kecil, yang disebut saluran, pada masing-masing sel ini mengarahkan aktivitas listrik ini, yang membuat jantung Anda berdetak.

Pada sindrom Brugada, cacat pada saluran ini menyebabkan jantung Anda berdetak sangat cepat secara tidak normal, menciptakan jantung yang berbahaya ritme (fibrilasi ventrikel).

Akibatnya, jantung Anda tidak memompa cukup darah ke seluruh tubuh Anda. Anda bisa pingsan jika ritme abnormal berlangsung dalam waktu singkat. Kematian jantung mendadak dapat terjadi jika detak jantung yang tidak normal tidak berhenti.

Sindrom Brugada dapat disebabkan oleh:

• Kelainan struktur pada jantung Anda, yang mungkin sulit untuk mendeteksi
• Ketidakseimbangan bahan kimia yang membantu mengirimkan sinyal listrik ke seluruh tubuh Anda (elektrolit)
• Penggunaan obat resep atau kokain tertentu

Faktor risiko

Faktor risiko sindrom Brugada meliputi:

• Riwayat keluarga sindrom Brugada. Kondisi ini seringkali diturunkan melalui keluarga (warisan). Jika anggota keluarga lain pernah mengalami sindrom Brugada, Anda berisiko tinggi mengalaminya juga.
• Menjadi laki-laki. Pria lebih sering didiagnosis dengan sindrom Brugada dibandingkan wanita.
• Ras. Sindrom Brugada lebih sering terjadi pada orang Asia dibandingkan ras lain.
• Demam. Demam tidak menyebabkan sindrom Brugada, tetapi dapat mengiritasi jantung dan memicu pingsan atau serangan jantung mendadak pada seseorang dengan sindrom Brugada, terutama pada anak-anak.

Komplikasi

Komplikasi sindrom Brugada memerlukan perawatan medis darurat. Ini termasuk:

• Henti jantung mendadak. Jika tidak segera ditangani, hilangnya fungsi jantung, pernapasan, dan kesadaran secara tiba-tiba ini, yang sering terjadi saat tidur, berakibat fatal. Dengan perawatan medis yang cepat dan tepat, kelangsungan hidup menjadi mungkin.
• Pingsan. Jika Anda mengidap sindrom Brugada dan pingsan, segera cari pertolongan medis darurat.

Pencegahan

Jika seseorang di keluarga Anda mengidap sindrom Brugada, pengujian genetik dapat dilakukan untuk menentukan apakah Anda memiliki, atau berisiko terhadap, kondisi tersebut.

konten:

Diagnosis

Sindrom Brugada biasanya didiagnosis pada orang dewasa dan, terkadang, pada remaja. Sindrom Brugada jarang didiagnosis pada anak kecil karena gejalanya sering tidak diketahui.

Untuk mendiagnosis sindrom Brugada, dokter akan melakukan pemeriksaan fisik dan mendengarkan jantung Anda dengan stetoskop. Tes dilakukan untuk memeriksa detak jantung Anda dan mendiagnosis atau memastikan sindrom Brugada.

Elektrokardiogram (EKG) dengan atau tanpa obat. EKG adalah tes cepat tanpa rasa sakit yang merekam sinyal listrik di jantung Anda. Selama EKG, sensor (elektroda) dipasang ke dada Anda dan terkadang anggota tubuh Anda. Tes ini dapat membantu dokter Anda mendeteksi masalah dengan ritme dan struktur jantung Anda.

Jika detak jantung Anda normal selama tes, dokter Anda mungkin memesan EKG portabel yang Anda pakai selama aktivitas sehari-hari selama sehari penuh dan malam. Jenis tes ini disebut monitor Holter 24 jam.

Jika Anda memiliki gejala sindrom Brugada, tetapi EKG awal dan tes Holter 24 jam Anda normal, dokter mungkin memberi Anda obat melalui infus yang dapat memicu detak jantung yang tidak normal.

• Ekokardiogram. Ekokardiogram menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar jantung Anda. Tes ini tidak dapat mendiagnosis sindrom Brugada sendiri, tetapi dapat membantu dokter menyingkirkan masalah struktural apa pun pada jantung Anda.

Tes elektrofisiologi. Jika EKG Anda menunjukkan tanda-tanda sindrom Brugada, atau jika Anda memiliki gejala seperti serangan jantung mendadak, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes elektrofisiologi untuk melihat betapa mudahnya membuat jantung memasuki ritme Brugada yang tidak normal.

Dalam tes elektrofisiologi, kateter diulirkan melalui pembuluh darah di selangkangan ke jantung Anda. Elektroda dilewatkan melalui kateter ke berbagai titik di jantung Anda untuk memetakan detak jantung yang tidak teratur. Elektroda tidak menyetrum jantung Anda - mereka hanya mendeteksi sinyal listrik yang mengalir melalui jantung Anda.

Perawatan

Perawatan sindrom Brugada bergantung pada risiko Anda mengalami kelainan yang serius detak jantung.

Anda dianggap berisiko tinggi jika Anda memiliki:

• Riwayat pribadi masalah irama jantung yang serius
• Mantra pingsan
• Selamat dari serangan jantung mendadak

Jika Anda tidak memiliki gejala apa pun, Anda mungkin tidak memerlukan perawatan khusus karena risikonya cenderung rendah. Namun, dokter Anda akan merekomendasikan langkah-langkah berikut untuk mengurangi kemungkinan Anda mengalami irama jantung yang tidak normal.

• Atasi demam secara agresif. Demam adalah pemicu detak jantung abnormal yang diketahui pada penderita sindrom Brugada, jadi gunakan obat penurun demam jika muncul tanda pertama demam.
• Menghindari obat-obatan yang dapat memicu irama jantung yang tidak normal. Banyak obat yang dapat meningkatkan risiko detak jantung tidak teratur, termasuk obat jantung dan antidepresan tertentu. Terlalu banyak alkohol juga dapat meningkatkan risiko Anda. Selalu beri tahu dokter tentang obat yang Anda minum, termasuk obat dan suplemen yang dibeli tanpa resep.
Menghindari bermain olahraga kompetitif. Jika Anda berisiko tinggi mengalami irama jantung tidak teratur yang serius, dokter Anda mungkin akan memberi tahu Anda untuk tidak memainkan olahraga kompetitif.

Operasi atau prosedur lain

Jika Anda ' Jika pernah mengalami serangan jantung atau episode pingsan yang mengkhawatirkan, pengobatan utamanya adalah implantable cardioverter-defibrillator (ICD).

• Implantable cardioverter-defibrillator (ICD). Perangkat kecil yang dioperasikan dengan baterai ini ditempatkan di dada Anda untuk terus memantau ritme jantung Anda dan memberikan kejutan listrik saat diperlukan untuk mengontrol detak jantung yang tidak normal. Penempatan ICD biasanya membutuhkan rawat inap di rumah sakit semalam. ICD dapat menyebabkan guncangan yang tidak perlu jika tidak diperlukan, jadi penting untuk mendiskusikan manfaat dan risikonya dengan dokter Anda.
• Terapi obat. Kadang-kadang, obat-obatan seperti quinidine digunakan untuk mencegah irama jantung yang berpotensi berbahaya. Obat ini dapat diberikan bersama dengan ICD.
• Ablasi kateter. Jika ICD tidak secara efektif dan aman mengontrol gejala sindrom Brugada Anda, prosedur yang disebut ablasi kateter frekuensi radio dapat menjadi pilihan. Tabung panjang dan fleksibel (kateter) dimasukkan melalui pembuluh darah dan dipasang ke jantung Anda. Kateter memberikan energi tinggi yang menggores atau menghancurkan jaringan jantung yang bertanggung jawab atas irama jantung yang tidak normal.

Jika Anda menderita sindrom Brugada, penting untuk menjadwalkan kunjungan rutin ke dokter untuk memastikan Anda ' mengelola kembali kondisi jantung Anda dengan benar. Pemeriksaan rutin dapat membantu dokter Anda memutuskan apakah Anda perlu mengubah pengobatan dan dapat membantu menemukan masalah baru lebih awal.

Mengatasi dan mendukung

Mengetahui bahwa Anda mengidap sindrom Brugada bisa jadi sulit. Anda mungkin khawatir tentang apakah pengobatan Anda akan berhasil atau apakah anggota keluarga lain dapat berisiko.

Menanyakan kepada teman dan keluarga untuk mendapatkan dukungan itu penting, tetapi jika Anda merasa membutuhkan bantuan lebih lanjut, bicarakan dengan dokter Anda tentang bergabung dengan kelompok pendukung. Anda mungkin mendapati bahwa membicarakan kekhawatiran Anda dengan orang lain yang mengalami kesulitan yang sama dapat membantu.

Mempersiapkan janji Anda

Jika menurut dokter Anda mengidap sindrom Brugada, kemungkinan besar Anda akan perlu beberapa kali janji temu untuk memastikan diagnosis dan mencari tahu seberapa serius kondisi Anda. Dokter Anda harus memberi Anda petunjuk sebelum setiap kunjungan tentang bagaimana Anda perlu mempersiapkan janji temu lainnya.

Berikut ini beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu, dan untuk mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Yang dapat Anda lakukan

• Waspadai pembatasan sebelum janji temu. Pada saat Anda membuat janji temu, pastikan untuk menanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya. Misalnya, jika Anda menjalani tes untuk melihat aktivitas listrik jantung Anda (tes elektrofisiologi), tanyakan kepada dokter Anda berapa lama Anda harus berpuasa sebelum tes.
• Tuliskan gejala yang Anda alami , termasuk yang mungkin tampak tidak terkait dengan sindrom Brugada.
• Tuliskan informasi pribadi penting, terutama riwayat keluarga yang meninggal mendadak, serangan jantung atau kondisi jantung, dan riwayat pingsan atau aritmia jantung.
• Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi.
• Ajaklah anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan. Seseorang yang menemani Anda mungkin ingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
• Tuliskan pertanyaan untuk dokter Anda.

Menyiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda memaksimalkan waktu Anda dengan dokter Anda. Untuk sindrom Brugada, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa penyebab paling mungkin dari gejala saya?
• Jenis tes apa yang saya butuhkan?
• Jenis perawatan apa yang tersedia untuk sindrom Brugada? Mana yang Anda rekomendasikan untuk saya?
• Apa tingkat aktivitas fisik yang sesuai?
• Seberapa sering saya memerlukan kunjungan tindak lanjut untuk memantau kondisi saya?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik untuk menangani kondisi ini bersama-sama?
• Apakah ada brosur atau materi cetak lain yang dapat saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
• Haruskah keluarga saya diperiksa?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang Anda miliki.

Apa diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan, seperti:

• Apakah Anda memiliki riwayat keluarga dengan sindrom Brugada atau irama jantung lainnya masalah?
• Kapan gejala Anda mulai?
• Apakah gejala Anda berlangsung terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa sering Anda mengalami gejala, seperti pingsan?