Brucellosis

Overview

Brucellosis adalah infeksi bakteri yang menyebar dari hewan ke manusia. Paling umum, orang terinfeksi dengan makan produk susu mentah atau tidak dipasteurisasi. Terkadang, bakteri penyebab brucellosis dapat menyebar melalui udara atau melalui kontak langsung dengan hewan yang terinfeksi.

Tanda dan gejala brucellosis dapat berupa demam, nyeri sendi, dan kelelahan. Infeksi biasanya bisa diobati dengan antibiotik. Namun, pengobatan membutuhkan waktu beberapa minggu hingga berbulan-bulan, dan infeksi dapat kambuh.

Brucellosis memengaruhi ratusan ribu orang dan hewan di seluruh dunia. Menghindari produk susu mentah dan melakukan tindakan pencegahan saat menangani hewan atau di laboratorium dapat membantu mencegah brucellosis.

Gejala

Gejala brucellosis dapat muncul kapan saja dari beberapa hari hingga beberapa bulan setelah Anda terinfeksi. Tanda dan gejalanya mirip dengan flu dan meliputi:

• Demam
• Menggigil
• Kehilangan nafsu makan
• Berkeringat
• Lemah
• Kelelahan
• Nyeri sendi, otot dan punggung
• Sakit kepala

Gejala brucellosis bisa hilang selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan dan kemudian kembali. Beberapa orang mengalami brucellosis kronis dan mengalami gejala selama bertahun-tahun, bahkan setelah pengobatan. Tanda dan gejala jangka panjang mungkin termasuk kelelahan, demam berulang, artritis, radang jantung (endokarditis), dan spondilitis - radang sendi yang memengaruhi tulang belakang dan sendi di sekitarnya.

Kapan harus ke dokter

Brucellosis bisa jadi sulit dikenali, terutama pada tahap awal, bila sering menyerupai kondisi lain, seperti flu. Temui dokter Anda jika Anda mengalami demam yang meningkat pesat, nyeri otot, atau kelemahan yang tidak biasa dan memiliki faktor risiko penyakit ini, atau jika Anda mengalami demam terus-menerus.

Penyebab

Brucellosis menyerang banyak hewan liar dan domestik, termasuk:

• Sapi
• Kambing
• Domba
• Babi dan babi hutan
• Anjing, terutama yang biasa berburu
• Rusa
• Elk
• Bison
• Caribou
• Moose
• Unta

Bentuk brucellosis juga memengaruhi anjing laut pelabuhan, porpoise, dan paus tertentu.

Yang paling umum cara penyebaran bakteri dari hewan ke manusia adalah:

• Makan produk susu mentah. Bakteri brucella dalam susu hewan yang terinfeksi dapat menyebar ke manusia dalam susu yang tidak dipasteurisasi, es krim, mentega, dan keju. Bakteri juga dapat ditularkan melalui daging mentah atau setengah matang dari hewan yang terinfeksi.
• Menghirup udara yang terkontaminasi. Bakteri brucella menyebar dengan mudah di udara. Peternak, pemburu, teknisi laboratorium, dan pekerja rumah potong hewan dapat menghirup bakteri tersebut.
• Menyentuh darah dan cairan tubuh hewan yang terinfeksi. Bakteri dalam darah, air mani atau plasenta hewan yang terinfeksi dapat masuk ke aliran darah Anda melalui luka atau luka lainnya. Karena kontak normal dengan hewan - menyentuh, menyikat, atau bermain - tidak menyebabkan infeksi, orang jarang terkena brucellosis dari hewan peliharaannya. Meski begitu, orang yang memiliki sistem kekebalan yang lemah harus menghindari penanganan anjing yang diketahui mengidap penyakit tersebut.

Brucellosis biasanya tidak menyebar dari orang ke orang, namun dalam beberapa kasus, wanita telah menularkan penyakit kepada anak-anak mereka saat lahir atau melalui ASI. Jarang, brucellosis dapat menyebar melalui aktivitas seksual atau melalui darah yang terkontaminasi atau transfusi sumsum tulang.

Faktor risiko

Meskipun brucellosis jarang terjadi di Amerika Serikat, brucellosis lebih sering terjadi di bagian lain dari dunia, khususnya:

• Eropa Selatan, termasuk Portugal, Spanyol, Turki, Italia, Yunani, Prancis Selatan
• Eropa Timur
• Meksiko, Selatan dan Amerika Tengah
• Asia
• Afrika
• Karibia
• Timur Tengah

Orang-orang yang tinggal atau bepergian di area ini lebih cenderung makan keju kambing yang tidak dipasteurisasi, terkadang disebut keju desa.

Pekerjaan dengan risiko lebih tinggi

Orang yang bekerja dengan hewan atau yang melakukan kontak dengan darah yang terinfeksi berisiko lebih tinggi terkena brucellosis. Contohnya termasuk:

• Dokter Hewan
• Peternak sapi perah
• Peternak
• Pekerja rumah potong hewan
• Pemburu
• Ahli Mikrobiologi

Komplikasi

Brucellosis dapat menyerang hampir semua bagian tubuh Anda, termasuk sistem reproduksi, hati, jantung, dan sistem saraf pusat. Brucellosis kronis dapat menyebabkan komplikasi hanya pada satu organ atau di seluruh tubuh Anda. Komplikasi yang mungkin terjadi antara lain:

• Infeksi pada lapisan dalam jantung (endokarditis). Ini adalah salah satu komplikasi brucellosis yang paling serius. Endokarditis yang tidak diobati dapat merusak atau menghancurkan katup jantung dan merupakan penyebab utama kematian terkait brucellosis.
• Artritis. Infeksi sendi ditandai dengan nyeri, kaku dan bengkak pada sendi Anda, terutama lutut, pinggul, pergelangan kaki, pergelangan tangan dan tulang belakang. Spondilitis - radang sendi antara tulang (vertebra) atau antara tulang belakang dan panggul - bisa sangat sulit diobati dan dapat menyebabkan kerusakan yang bertahan lama.
• Peradangan dan infeksi pada testis (epididymo- orkitis). Bakteri penyebab brucellosis dapat menginfeksi epididimis, tabung melingkar yang menghubungkan vas deferens dan testis. Dari sana, infeksi dapat menyebar ke testis itu sendiri, menyebabkan pembengkakan dan nyeri, yang mungkin parah.
• Peradangan dan infeksi pada limpa dan hati. Brucellosis juga dapat mempengaruhi limpa dan hati, menyebabkannya membesar melebihi ukuran normalnya.
• Infeksi sistem saraf pusat. Ini termasuk penyakit yang berpotensi mengancam jiwa seperti meningitis, radang selaput yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang, dan ensefalitis, radang otak itu sendiri.

Pencegahan

Untuk mengurangi risiko terkena brucellosis, lakukan tindakan pencegahan berikut:

• Hindari makanan olahan susu yang tidak dipasteurisasi. Dalam beberapa tahun terakhir di Amerika Serikat, beberapa kasus brucellosis telah dikaitkan dengan produk susu mentah dari ternak domestik. Namun, yang terbaik adalah menghindari susu, keju, dan es krim yang tidak dipasteurisasi, apa pun asalnya. Jika Anda bepergian ke negara lain, hindari semua makanan olahan susu mentah.
• Masak daging secara menyeluruh. Masak semua daging hingga mencapai suhu internal 145 hingga 165 F (63 hingga 74 C). Saat makan di restoran, pesan daging sapi dan babi setidaknya sedang-baik. Daging domestik di Amerika Serikat tidak mungkin mengandung bakteri brucella, tetapi pemasakan yang benar dapat menghancurkan bakteri berbahaya lainnya seperti salmonella dan Escherichia coli. Saat bepergian ke luar negeri, hindari membeli daging dari pedagang kaki lima, dan mintalah agar semua daging dimasak hingga matang.
• Pakailah sarung tangan. Jika Anda seorang dokter hewan, petani, pemburu, atau pekerja rumah jagal, kenakan sarung tangan karet saat menangani hewan yang sakit atau mati atau jaringan hewan atau saat membantu hewan melahirkan.
• Lakukan tindakan pencegahan keamanan di tempat kerja yang berisiko tinggi. Jika Anda bekerja di laboratorium, tangani semua spesimen dalam kondisi keamanan hayati yang sesuai. Rumah pemotongan hewan juga harus mengikuti tindakan perlindungan, seperti memisahkan lantai pembunuhan dari area pemrosesan lainnya dan penggunaan pakaian pelindung.
• Vaksinasi hewan peliharaan. Di Amerika Serikat, program vaksinasi yang agresif hampir menghilangkan brucellosis pada kawanan ternak. Karena vaksin brucellosis hidup, dapat menyebabkan penyakit pada manusia. Siapapun yang tertusuk jarum suntik secara tidak sengaja saat memvaksinasi hewan harus dirawat.

Diagnosis

Dokter biasanya memastikan diagnosis brucellosis dengan menguji darah atau sumsum tulang untuk bakteri brucella atau dengan menguji darah untuk antibodi terhadap bakteri. Untuk membantu mendeteksi komplikasi brucellosis, dokter Anda mungkin memesan tes tambahan, termasuk:

• X-ray. Sinar-X dapat mengungkapkan perubahan pada tulang dan persendian Anda.
• Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT) atau pencitraan resonansi magnetik (MRI). Tes pencitraan ini membantu mengidentifikasi peradangan atau abses di otak atau jaringan lain.
• Kultur cairan serebrospinal. Tindakan ini akan memeriksa sampel kecil cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang untuk mencari infeksi seperti meningitis dan ensefalitis.
• Ekokardiografi. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk membuat gambar jantung Anda untuk memeriksa tanda-tanda infeksi atau kerusakan pada jantung Anda.

Perawatan

Perawatan untuk brucellosis bertujuan untuk meredakan gejala, mencegah penyakit kambuh dan menghindari komplikasi. Anda harus minum antibiotik setidaknya selama enam minggu, dan gejala Anda mungkin tidak hilang sepenuhnya selama beberapa bulan. Penyakit ini juga dapat kembali dan menjadi kronis.

Mempersiapkan janji Anda

Jika Anda merasa menderita brucellosis, Anda dapat memulainya dengan mengunjungi dokter keluarga atau dokter umum . Anda mungkin akan dirujuk ke spesialis penyakit menular.

Diagnosis brucellosis bergantung pada pemahaman apakah, bagaimana, dan kapan Anda terpapar bakteri penyebab penyakit tersebut. Anda dapat membantu dokter Anda dengan mempersiapkan informasi sebanyak mungkin.

Yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu, Anda mungkin ingin menulis daftar jawaban untuk pertanyaan berikut:

• Kapan pertama kali Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah Anda sudah makan produk susu mentah (tidak dipasteurisasi), seperti susu atau keju kambing?
• Apakah pekerjaan Anda melibatkan kontak dengan hewan atau dengan jaringan hewan?
• Pernahkah Anda bepergian ke negara selain Amerika Serikat selama setahun terakhir?
• Apakah Anda bekerja di lab tempat terdapat organisme menular?
• Apakah Anda baru-baru ini pergi berburu?

Apa yang harus harapkan dari dokter Anda

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin:

• Meminta Anda untuk menggerakkan sendi, untuk memeriksa rasa sakit dan kekakuan
• Periksa refleks dan kekuatan otot Anda
• Tekan perut Anda untuk mengetahui apakah organ membesar atau lunak