Patah kaki

Gambaran Umum

Patah kaki (fraktur tungkai) adalah patah atau retak pada salah satu tulang di kaki Anda. Penyebab umumnya antara lain jatuh, kecelakaan kendaraan bermotor, dan cedera olahraga.

Perawatan patah kaki bergantung pada lokasi dan tingkat keparahan cedera. Kaki yang patah parah mungkin memerlukan pembedahan untuk menanamkan perangkat ke dalam tulang yang patah untuk menjaga keselarasan selama penyembuhan. Cedera lain dapat diobati dengan gips atau belat. Dalam semua kasus, diagnosis dan pengobatan yang tepat untuk patah kaki sangat penting untuk penyembuhan total.

Gejala

Patah tulang paha (femur) - tulang terkuat di tubuh Anda - biasanya terlihat jelas karena butuh banyak tenaga untuk menghancurkannya. Tetapi fraktur tulang kering (tibia) - tulang penyangga beban utama di kaki bagian bawah - dan tulang yang berada di samping tibia di bawah lutut (fibula) mungkin lebih halus.

Tanda dan gejala patah kaki mungkin termasuk:

• Nyeri hebat, yang bisa memburuk dengan gerakan
• Bengkak
• Nyeri
• Memar
• Deformitas yang terlihat jelas atau pemendekan pada kaki yang terkena
• Ketidakmampuan berjalan

Balita atau anak kecil yang mengalami patah kaki mungkin langsung berhenti berjalan, meskipun mereka tidak bisa menjelaskan mengapa. Menangis tanpa sebab yang jelas mungkin merupakan gejala dari balita yang patah tulang.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda atau anak Anda mengalami tanda atau gejala patah kaki, kunjungi dokter segera. Keterlambatan diagnosis dan pengobatan dapat menyebabkan masalah di kemudian hari, termasuk penyembuhan yang buruk.

Cari pertolongan medis darurat untuk setiap patah tulang kaki akibat trauma benturan tinggi, seperti kecelakaan mobil atau sepeda motor. Fraktur tulang paha adalah cedera parah yang berpotensi mengancam nyawa yang memerlukan layanan medis darurat untuk membantu melindungi area tersebut dari kerusakan lebih lanjut dan untuk memindahkan Anda dengan aman ke rumah sakit setempat.

Penyebab

Ada beberapa cara untuk mematahkan kaki, termasuk:

• Terjun. Jatuh sederhana dapat mematahkan satu atau kedua tulang kaki bagian bawah. Namun, tulang paha kemungkinan tidak akan patah tanpa adanya trauma yang lebih signifikan.
• Kecelakaan kendaraan bermotor. Ketiga tulang kaki tersebut bisa patah saat terjadi kecelakaan kendaraan bermotor. Fraktur dapat terjadi jika lutut Anda macet di dasbor saat terjadi benturan.
• Cedera olahraga. Meregangkan kaki Anda selama olahraga kontak dapat menyebabkan patah kaki. Begitu juga dengan pukulan langsung - seperti dari tongkat hoki atau tubuh lawan.
• Pelecehan anak. Pada anak-anak, patah kaki dapat disebabkan oleh penganiayaan anak, terutama jika cedera tersebut terjadi sebelum anak dapat berjalan.
• Terlalu sering digunakan. Fraktur stres adalah retakan kecil yang berkembang di tulang penyangga beban tubuh Anda, termasuk tulang kering Anda. Fraktur stres biasanya disebabkan oleh gaya berulang atau penggunaan berlebihan, seperti lari jarak jauh. Namun hal itu juga dapat terjadi dengan penggunaan normal tulang yang telah dilemahkan oleh kondisi seperti osteoporosis.

Faktor risiko

Fraktur stres sering kali disebabkan oleh stres yang berulang sampai ke tulang kaki dari aktivitas fisik, seperti:

• Lari
• Tarian balet
• Basket
• Berbaris

Olahraga kontak, seperti hoki dan sepak bola, juga dapat menimbulkan risiko pukulan langsung ke kaki, yang dapat menyebabkan patah tulang.

Fraktur stres di luar situasi olahraga sering terjadi lebih sering terjadi pada orang yang memiliki:

• Penurunan kepadatan tulang (osteoporosis)
• Diabetes
• Artritis reumatoid

Komplikasi

Komplikasi dari patah kaki mungkin termasuk:

• Nyeri lutut atau pergelangan kaki. Patah tulang di kaki Anda dapat menyebabkan nyeri di lutut atau pergelangan kaki.
• Penyembuhan yang buruk atau tertunda. Fraktur kaki yang parah mungkin tidak sembuh dengan cepat atau seluruhnya. Ini sangat umum terjadi pada fraktur terbuka tibia Anda karena aliran darah yang lebih rendah ke tulang ini.
• Infeksi tulang (osteomielitis). Jika Anda mengalami patah tulang terbuka, tulang Anda mungkin terpapar jamur dan bakteri yang dapat menyebabkan infeksi.
• Saraf atau kerusakan pembuluh darah. Fraktur kaki dapat melukai saraf dan pembuluh darah yang berdekatan. Segera cari bantuan medis jika Anda melihat ada masalah mati rasa atau sirkulasi.
• Sindroma kompartemen. Kondisi neuromuskuler ini menyebabkan nyeri, bengkak, dan terkadang kecacatan pada otot di dekat tulang yang patah. Ini adalah komplikasi langka yang lebih umum terjadi pada cedera benturan tinggi, seperti kecelakaan mobil atau sepeda motor.
• Radang sendi. Fraktur yang meluas ke sendi dan susunan tulang yang buruk dapat menyebabkan osteoartritis beberapa tahun kemudian. Jika kaki Anda mulai sakit lama setelah istirahat, temui dokter Anda untuk evaluasi.
• Panjang kaki yang tidak sama. Tulang panjang seorang anak tumbuh dari ujung tulang, di daerah yang lebih lunak yang disebut lempeng pertumbuhan. Jika patah tulang menembus lempeng pertumbuhan, tungkai itu pada akhirnya bisa menjadi lebih pendek atau lebih panjang dari tungkai yang berlawanan.

Pencegahan

Patah kaki tidak selalu dapat dicegah . Namun tip dasar berikut dapat mengurangi risiko Anda:

• Membangun kekuatan tulang. Makanan kaya kalsium, seperti susu, yogurt, dan keju, dapat membantu membangun tulang yang kuat. Suplemen kalsium atau vitamin D juga dapat meningkatkan kekuatan tulang. Tanyakan kepada dokter Anda apakah suplemen ini sesuai untuk Anda.
• Pakailah sepatu atletik yang sesuai. Pilih sepatu yang sesuai untuk olahraga atau aktivitas favorit Anda. Dan ganti sepatu atletik secara teratur. Buang sepatu kets segera setelah tapak atau tumitnya aus atau jika sepatu tidak rata.
• Cross-train. Kegiatan bergantian dapat mencegah patah tulang karena stres. Putar lari dengan berenang atau bersepeda. Jika Anda berlari di trek miring di dalam ruangan, gantilah arah lari Anda bahkan untuk memberi tekanan pada kerangka Anda.

Diagnosis

Selama pemeriksaan fisik, dokter akan memeriksa area yang terkena untuk mencari nyeri tekan, pembengkakan, kelainan bentuk, atau luka terbuka.

Foto rontgen biasanya dapat menunjukkan lokasi patah dan menentukan tingkat cedera pada sendi yang berdekatan. Kadang-kadang, dokter Anda mungkin juga merekomendasikan gambar yang lebih detail menggunakan computerized tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI).

Perawatan

Perawatan untuk patah kaki bervariasi, tergantung pada jenis dan lokasi istirahat. Fraktur stres mungkin hanya memerlukan istirahat dan imobilisasi. Fraktur diklasifikasikan ke dalam satu atau lebih kategori berikut:

• Fraktur terbuka (gabungan). Pada jenis fraktur ini, kulit ditusuk oleh tulang yang patah. Ini adalah kondisi serius yang membutuhkan perawatan segera dan agresif untuk mengurangi kemungkinan Anda terkena infeksi.
• Fraktur tertutup. Pada fraktur tertutup, kulit di sekitarnya tetap utuh.
• Fraktur inkomplit. Istilah ini berarti tulangnya retak, tetapi tidak terpisahkan menjadi dua bagian.
• Patah total. Pada fraktur total, tulang telah patah menjadi dua bagian atau lebih.
• Fraktur bergeser. Pada jenis fraktur ini, fragmen tulang di setiap sisi patahan tidak sejajar. Fraktur yang berpindah tempat mungkin memerlukan pembedahan untuk menyetel kembali tulang dengan benar.
• Fraktur greenstick. Pada jenis fraktur ini, tulang retak tetapi tidak sepenuhnya pecah - seperti saat Anda mencoba mematahkan sebatang kayu hijau. Kebanyakan patah tulang pada anak-anak adalah patah tulang greenstick, karena tulang anak lebih lembut dan lebih fleksibel dibandingkan orang dewasa.

Menyetel tungkai

Perawatan awal untuk patah tulang kaki biasanya dimulai di ruang gawat darurat atau klinik perawatan darurat. Di sini, dokter biasanya mengevaluasi cedera Anda dan melumpuhkan kaki Anda dengan bidai. Jika Anda mengalami patah tulang bergeser, dokter Anda mungkin perlu mengembalikan potongan ke posisi semula sebelum menerapkan bidai - proses yang disebut reduksi. Beberapa patah tulang dibebat selama sehari untuk memungkinkan pembengkakan mereda sebelum dicast.

Imobilisasi

Membatasi pergerakan patah tulang di kaki Anda sangat penting untuk penyembuhan yang tepat. Untuk melakukan ini, Anda mungkin memerlukan belat atau gips. Dan Anda mungkin perlu menggunakan kruk atau tongkat untuk menjaga beban dari kaki yang terkena selama enam hingga delapan minggu atau lebih.

Pengobatan

Untuk mengurangi nyeri dan pembengkakan, dokter Anda mungkin merekomendasikan pereda nyeri yang dijual bebas, seperti asetaminofen (Tylenol, lainnya) atau ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) atau kombinasi keduanya. Jika Anda mengalami nyeri yang parah, dokter mungkin akan meresepkan obat nyeri yang lebih kuat.

Terapi

Setelah gips atau bidai dilepas, Anda mungkin memerlukan latihan rehabilitasi atau terapi fisik untuk mengurangi kekakuan dan mengembalikan gerakan pada kaki yang cedera. Karena Anda sudah lama tidak menggerakkan kaki, Anda bahkan mungkin mengalami kekakuan dan melemahnya otot di area yang tidak cedera. Rehabilitasi dapat membantu, tetapi mungkin membutuhkan waktu hingga beberapa bulan - atau bahkan lebih lama - untuk penyembuhan total dari cedera parah.

Prosedur bedah dan lainnya

Imobilisasi menyembuhkan sebagian besar tulang yang patah. Namun, Anda mungkin memerlukan pembedahan untuk menanamkan perangkat fiksasi internal, seperti pelat, batang atau sekrup, untuk menjaga posisi tulang Anda selama penyembuhan. Perangkat fiksasi internal ini mungkin diperlukan jika Anda mengalami cedera berikut:

• Fraktur multipel
• Fraktur yang tidak stabil atau berpindah tempat
• Fragmen tulang lepas yang dapat memasuki sendi
• Kerusakan pada ligamen sekitarnya
• Fraktur yang meluas hingga sendi
• Fraktur yang diakibatkan oleh kecelakaan yang menghancurkan
• Fraktur di area tertentu di kaki Anda, seperti tulang paha Anda

Untuk beberapa cedera, dokter Anda mungkin juga merekomendasikan perangkat fiksasi eksternal - bingkai di luar kaki Anda yang dipasang ke tulang dengan pin. Perangkat ini memberikan stabilitas selama proses penyembuhan dan biasanya dilepas setelah sekitar enam hingga delapan minggu. Ada risiko infeksi di sekitar pin bedah yang terhubung ke perangkat fiksasi eksternal.

Uji klinis

Mempersiapkan janji temu

Bergantung pada tingkat keparahan patah tulang , dokter keluarga Anda atau dokter ruang gawat darurat dapat merekomendasikan pemeriksaan oleh ahli bedah ortopedi.

Apa yang dapat Anda lakukan

Anda mungkin ingin menulis daftar yang mencakup:

• Penjelasan rinci tentang gejala dan peristiwa pencetusnya
• Informasi tentang masalah medis sebelumnya
• Semua obat dan suplemen makanan yang Anda atau anak Anda konsumsi
• Pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter

Untuk patah kaki, beberapa pertanyaan dasar yang perlu Anda tanyakan antara lain:

• Jenis tes apa yang diperlukan?
• Apa tindakan terbaik?
• Apakah operasi diperlukan?
• Apa alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Pembatasan apa yang perlu diikuti?
• Haruskah saya menemui spesialis?
• Obat pereda nyeri apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang Anda miliki.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, termasuk:

• Apa yang terjadi sehingga menyebabkan gejala tersebut?
• Seberapa parah gejalanya?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala?