Sindrom patah hati

Ringkasan

Sindroma patah hati adalah kondisi jantung sementara yang sering kali disebabkan oleh situasi stres dan emosi yang ekstrem. Kondisi tersebut juga dapat dipicu oleh penyakit fisik yang serius atau pembedahan. Ini juga dapat disebut kardiomiopati stres, kardiomiopati takotsubo, atau sindrom balon apikal.

Orang dengan sindroma patah hati mungkin mengalami nyeri dada mendadak atau merasa mengalami serangan jantung. Sindroma patah hati hanya memengaruhi sebagian jantung, sehingga mengganggu fungsi pemompaan normal jantung untuk sementara. Bagian jantung lainnya terus berfungsi normal atau bahkan mungkin mengalami kontraksi yang lebih kuat.

Gejala sindroma patah hati dapat diobati, dan kondisinya biasanya akan pulih dengan sendirinya dalam beberapa hari atau minggu.

Gejala

Gejala sindrom patah hati dapat menyerupai serangan jantung. Gejala umumnya meliputi:

• Sakit dada
• Sesak napas

Nyeri dada yang berlangsung lama atau terus-menerus bisa menjadi tanda serangan jantung, jadi penting untuk menanggapinya dengan serius dan menghubungi 911 jika Anda mengalami nyeri dada.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda mengalami nyeri dada, Detak jantung yang cepat atau tidak teratur, atau sesak napas setelah kejadian yang menegangkan, segera hubungi 911 atau bantuan medis darurat.

Penyebab

Penyebab pasti dari sindrom patah hati tidak jelas. Diperkirakan lonjakan hormon stres, seperti adrenalin, dapat merusak jantung beberapa orang untuk sementara. Bagaimana hormon ini dapat melukai jantung atau apakah ada hal lain yang bertanggung jawab masih belum sepenuhnya jelas.

Penyempitan sementara pada arteri besar atau kecil jantung diduga berperan. Orang yang mengalami sindrom patah hati mungkin juga memiliki perbedaan dalam struktur otot jantung.

Sindroma patah hati sering kali didahului oleh peristiwa fisik atau emosional yang intens. Beberapa potensi pemicu sindrom patah hati adalah:

• Kematian orang yang dicintai
• Diagnosis medis yang menakutkan
• Pelecehan dalam rumah tangga
• Kalah - atau bahkan menang - banyak uang
• Argumen kuat
• Pesta kejutan
• Berbicara di depan umum
• Kehilangan pekerjaan atau kesulitan keuangan
• Perceraian
• Pemicu stres fisik, seperti serangan asma, infeksi COVID-19, patah tulang atau operasi besar

Ini juga mungkin bahwa beberapa obat, jarang, dapat menyebabkan sindrom patah hati dengan menyebabkan lonjakan hormon stres. Obat-obatan yang dapat menyebabkan sindrom patah hati meliputi:

• Epinefrin (EpiPen, EpiPen Jr.), yang digunakan untuk mengobati reaksi alergi yang parah atau serangan asma yang parah
• Duloxetine (Cymbalta), pengobatan yang diberikan untuk mengobati masalah saraf pada penderita diabetes, atau sebagai pengobatan untuk depresi
• Venlafaxine (Effexor XR), pengobatan untuk depresi
• Levothyroxine (Synthroid, Levoxyl), obat yang diberikan kepada orang yang kelenjar tiroidnya tidak berfungsi dengan baik
• Stimulan tanpa resep atau ilegal, seperti metamfetamin dan kokain

Apa perbedaan dari sindrom patah hati dari serangan jantung?

Serangan jantung umumnya disebabkan oleh penyumbatan arteri jantung yang lengkap atau hampir seluruhnya. Penyumbatan ini disebabkan oleh pembentukan gumpalan darah di lokasi penyempitan akibat penumpukan lemak (aterosklerosis) di dinding arteri. Pada sindrom patah hati, arteri jantung tidak tersumbat, meskipun aliran darah di arteri jantung mungkin berkurang.

Faktor risiko

Ada sejumlah faktor risiko yang diketahui untuk sindrom patah hati, termasuk:

• Seks. Kondisi ini jauh lebih sering memengaruhi wanita daripada pria.
• Usia. Tampaknya sebagian besar orang yang mengalami sindrom patah hati berusia lebih dari 50 tahun.
• Riwayat kondisi neurologis. Orang yang memiliki gangguan neurologis, seperti cedera kepala atau gangguan kejang (epilepsi) memiliki risiko lebih besar mengalami sindrom patah hati.
• Gangguan kejiwaan sebelumnya atau saat ini. Jika Anda pernah mengalami gangguan, seperti kecemasan atau depresi, Anda mungkin memiliki risiko lebih tinggi mengalami sindrom patah hati.

Komplikasi

Dalam kasus yang jarang terjadi, sindrom patah hati berakibat fatal. Namun, kebanyakan orang yang mengalami sindrom patah hati cepat sembuh dan tidak memiliki efek jangka panjang.

Komplikasi lain dari sindrom patah hati meliputi:

• Cadangan cairan ke dalam paru-paru Anda (edema paru)
• Tekanan darah rendah (hipotensi)
• Gangguan pada detak jantung Anda
• Gagal jantung

Mungkin juga Anda mengalami sindrom patah hati lagi jika mengalami peristiwa stres lainnya. Namun, kemungkinan hal ini terjadi rendah.

Pencegahan

Sindrom patah hati terkadang terjadi lagi, meski kebanyakan orang tidak akan mengalami kejadian kedua. Banyak dokter merekomendasikan pengobatan jangka panjang dengan beta blocker atau obat serupa yang memblokir efek hormon stres yang berpotensi merusak jantung. Mengenali dan mengelola stres dalam hidup Anda juga dapat membantu mencegah sindrom patah hati, meski saat ini tidak ada bukti yang membuktikannya.

Diagnosis

Jika dokter Anda mencurigai Anda mengalami sindrom patah hati, ia akan menggunakan pemeriksaan dan tes berikut untuk membuat diagnosis:

• Riwayat pribadi dan pemeriksaan fisik. Selain pemeriksaan fisik standar, dokter Anda juga ingin mengetahui riwayat kesehatan Anda, terutama apakah Anda pernah mengalami gejala penyakit jantung. Orang yang mengalami sindrom patah hati biasanya tidak memiliki gejala penyakit jantung sebelum didiagnosis dengan sindrom patah hati. Selain itu, dokter Anda juga ingin mengetahui apakah Anda pernah mengalami stres berat baru-baru ini, seperti kematian orang tersayang.
• Elektrokardiogram (EKG). Dalam tes non-invasif ini, teknisi akan memasang kabel di dada Anda yang merekam impuls listrik yang membuat jantung Anda berdetak. EKG merekam sinyal listrik ini dan dapat membantu dokter Anda mendeteksi ketidakteraturan dalam ritme dan struktur jantung Anda.
• Ekokardiogram. Dokter Anda mungkin juga memesan ekokardiogram untuk melihat apakah jantung Anda membesar atau memiliki bentuk yang tidak normal, yang merupakan tanda sindrom patah hati. Pemeriksaan non-invasif ini, yang mencakup USG dada Anda, menampilkan gambar detail dari struktur dan fungsi jantung Anda.
• Tes darah. Orang yang mengalami sindrom patah hati sering kali memiliki jumlah zat yang disebut enzim jantung dalam darah lebih tinggi.
• Pencitraan resonansi magnetik jantung (MRI). Untuk tes ini, Anda berbaring di atas meja di dalam mesin seperti tabung panjang yang menghasilkan medan magnet. Medan magnet menghasilkan gambar yang detail untuk membantu dokter mengevaluasi jantung Anda.

• Angiogram koroner. Selama angiogram koroner, sejenis pewarna yang terlihat oleh mesin sinar-X disuntikkan ke pembuluh darah jantung Anda. Kemudian, mesin sinar-X dengan cepat mengambil serangkaian gambar (angiogram) yang memberi dokter Anda gambaran mendetail tentang bagian dalam pembuluh darah Anda.

  Karena sindroma patah hati sering kali meniru tanda dan gejala dari serangan jantung, angiogram koroner sering dilakukan untuk menyingkirkan serangan jantung. Orang dengan sindrom patah hati sering kali tidak mengalami penyumbatan di pembuluh darah, sedangkan orang yang pernah mengalami serangan jantung biasanya memiliki penyumbatan yang terlihat pada angiogram. Setelah jelas Anda tidak mengalami serangan jantung, dokter akan memeriksa apakah tanda dan gejala Anda disebabkan oleh sindrom patah hati.

Perawatan

Tidak ada pengobatan standar untuk sindrom patah hati. Perawatan serupa dengan perawatan untuk serangan jantung sampai diagnosisnya jelas. Kebanyakan orang tinggal di rumah sakit selama mereka pulih.

Setelah jelas bahwa sindrom patah hati adalah penyebab gejala yang Anda alami, dokter kemungkinan akan meresepkan obat jantung untuk Anda minum saat Anda di rumah sakit, seperti penghambat enzim pengubah angiotensin (ACE), penghambat reseptor angiotensin II, penghambat beta atau diuretik. Obat-obatan ini membantu mengurangi beban kerja pada jantung Anda saat Anda pulih dan dapat membantu mencegah serangan lebih lanjut.

Banyak pasien sembuh total dalam waktu satu bulan atau lebih. Anda mungkin perlu menjalani ekokardiogram lagi sekitar empat hingga enam minggu setelah Anda pertama kali mengalami gejala untuk memastikan jantung Anda pulih. Tanyakan kepada dokter Anda berapa lama Anda harus terus minum obat ini setelah Anda pulih, karena sebagian besar dapat dihentikan dalam tiga bulan.

Prosedur yang sering digunakan untuk mengobati serangan jantung, seperti angioplasti balon dan stent penempatan, atau bahkan operasi, tidak membantu dalam mengobati sindrom patah hati. Prosedur ini mengobati arteri yang tersumbat, yang bukan penyebab sindrom patah hati. Tapi, angiografi koroner dapat digunakan untuk mendiagnosis penyebab nyeri dada.

Mempersiapkan janji Anda

Sindroma patah hati biasanya didiagnosis dalam keadaan darurat atau rumah sakit, karena kebanyakan orang dengan kondisi yang memiliki gejala yang mirip dengan serangan jantung.

Hubungi 911 atau bantuan medis darurat atau minta seseorang mengantar Anda ke ruang gawat darurat jika Anda mengalami nyeri dada atau tekanan baru atau yang tidak dapat dijelaskan yang berlangsung selama lebih dari beberapa momen. Jangan buang waktu karena takut malu kalau bukan serangan jantung. Meskipun ada penyebab lain dari nyeri dada Anda, Anda harus segera diperiksa.

Minta seorang anggota keluarga atau teman untuk ikut dengan Anda, jika memungkinkan. Seseorang yang menemani Anda dapat membantu menyerap semua informasi yang diberikan selama evaluasi Anda.

Bagikan informasi ini dalam perjalanan ke rumah sakit:

• Gejala apa pun yang Anda alami, dan berapa lama Anda memilikinya.
• Informasi pribadi penting Anda, termasuk tekanan besar apa pun, seperti kematian orang yang dicintai, atau perubahan hidup baru-baru ini, seperti kehilangan pekerjaan.
• Riwayat kesehatan pribadi dan keluarga Anda, termasuk masalah kesehatan lain yang Anda atau kerabat dekat Anda alami, seperti diabetes, kolesterol tinggi, atau penyakit jantung. Sebaiknya dokter juga mengetahui resep dan obat bebas yang Anda minum.
• Setiap trauma yang baru-baru ini terjadi di dada yang mungkin menyebabkan cedera internal, seperti patah tulang rusuk atau saraf terjepit.

Setelah Anda berada di rumah sakit, kemungkinan evaluasi medis Anda akan berjalan dengan cepat. Berdasarkan hasil elektrokardiogram (EKG) dan tes darah, dokter Anda mungkin dapat dengan cepat menentukan apakah Anda mengalami serangan jantung - atau memberikan penjelasan lain untuk gejala Anda. Anda mungkin memiliki sejumlah pertanyaan saat ini. Jika Anda belum menerima informasi berikut, Anda mungkin ingin bertanya:

• Menurut Anda apa yang menyebabkan gejala saya?
• Mungkinkah gejala saya terjadi karena tiba-tiba kematian mendadak pasangan saya, karena saya belum pernah mengalami gejala seperti ini sebelumnya?
• Jenis tes apa yang saya perlukan?
• Apakah saya perlu dirawat di rumah sakit?
• Perawatan apa yang saya butuhkan saat ini?
• Apa risiko yang terkait dengan perawatan ini?
• Apakah ini akan terjadi lagi?
• Apakah Saya perlu mengikuti batasan dalam diet atau rutinitas olahraga saya setelah kembali ke rumah?
• Haruskah saya menemui spesialis setelah kembali ke rumah?

Jangan ragu untuk bertanya pertanyaan tambahan yang muncul pada Anda selama evaluasi medis Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter

Seorang dokter yang menemui Anda untuk mengetahui adanya nyeri dada mungkin bertanya:

• Gejala apa yang Anda alami?
• Kapan gejala tersebut dimulai?
• Apakah nyeri Anda menyebar ke bagian lain dari tubuh Anda?
• Apakah rasa sakit Anda meningkat sesaat dengan setiap detak jantung?
• Kata-kata apa yang Anda gunakan untuk menggambarkan rasa sakit Anda?
• Apakah olahraga atau aktivitas fisik memperburuk gejala Anda?
• Apakah Anda mengetahui riwayat penyakit jantung dalam keluarga Anda?
• Apakah Anda sedang dirawat atau baru saja dirawat karena kondisi kesehatan lain ?
• Apakah Anda pernah didiagnosis penyakit gastroesophageal reflux (GERD)?