Nyeri payudara

Gambaran Umum

Nyeri payudara (mastalgia) - keluhan umum di kalangan wanita - dapat mencakup nyeri payudara, nyeri terbakar yang tajam, atau sesak di jaringan payudara Anda. Rasa sakitnya mungkin konstan atau hanya terjadi sesekali.

Nyeri payudara dapat berkisar dari ringan hingga berat. Ini mungkin terjadi:

• Hanya beberapa hari dalam sebulan, dalam dua hingga tiga hari menjelang menstruasi Anda. Nyeri normal, ringan hingga sedang ini memengaruhi kedua payudara.
• Satu minggu atau lebih setiap bulan, dimulai sebelum menstruasi dan terkadang berlanjut hingga siklus menstruasi. Rasa sakitnya mungkin sedang atau parah, dan memengaruhi kedua payudara.
• Sepanjang bulan, tidak terkait dengan siklus menstruasi Anda.

Wanita pascamenopause terkadang mengalami nyeri payudara, tetapi nyeri payudara lebih sering terjadi pada wanita muda yang belum menyelesaikan menopause.

Seringkali, nyeri payudara menandakan kondisi payudara non-kanker (jinak) dan jarang menandakan kanker payudara. Namun, nyeri payudara yang tidak dapat dijelaskan dan tidak hilang setelah satu atau dua siklus menstruasi atau yang berlanjut setelah menopause perlu dievaluasi oleh dokter Anda.

Gejala

Sebagian besar kasus nyeri payudara diklasifikasikan sebagai siklik atau non-siklik. Setiap jenis nyeri payudara memiliki karakteristik yang berbeda.

Ciri-ciri nyeri payudara Nyeri payudara siklik Nyeri payudara non-siklik Jelas berhubungan dengan siklus menstruasi Tidak terkait dengan siklus menstruasi Dideskripsikan sebagai tumpul, berat atau nyeri Dideskripsikan sebagai sesak, perih atau perih Seringkali disertai dengan payudara bengkak atau benjolan Konstan atau intermiten Biasanya mengenai kedua payudara, terutama bagian atas, luar, dan dapat menjalar ke ketiak Biasanya mengenai satu payudara, di area terlokalisasi, tetapi dapat menyebar lebih menyebar ke seluruh payudara Mengintensifkan selama dua minggu menjelang ke awal menstruasi, lalu mereda setelahnya Kemungkinan besar memengaruhi wanita setelah menopause Lebih cenderung memengaruhi wanita berusia 20-an dan 30-an sebelum menopause serta wanita berusia 40-an yang sedang dalam masa transisi menopause Nyeri payudara di luar payudara

Istilah di luar payudara berarti di luar payudara. Nyeri payudara di luar payudara terasa seperti dimulai di jaringan payudara, tetapi sumbernya sebenarnya dari tempat lain. Menarik otot dada, misalnya, dapat menyebabkan nyeri di dinding dada atau tulang rusuk yang menyebar (menjalar) ke payudara Anda.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter jika nyeri payudara :

• Berlanjut setiap hari selama lebih dari beberapa minggu
• Terjadi di satu area tertentu di payudara Anda
• Tampaknya semakin memburuk dari waktu ke waktu
• Mengganggu aktivitas sehari-hari

Meskipun risiko kanker payudara rendah pada wanita yang gejala utamanya adalah nyeri payudara, jika dokter Anda merekomendasikan evaluasi, penting untuk menindaklanjutinya.

Penyebab

Kadang-kadang, tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab pasti dari nyeri payudara. Faktor yang berkontribusi dapat mencakup satu atau beberapa hal berikut:

• Hormon reproduksi. Nyeri payudara siklik tampaknya memiliki hubungan yang kuat dengan hormon dan siklus menstruasi Anda. Nyeri payudara siklik sering kali berkurang atau menghilang dengan kehamilan atau menopause.
• Struktur payudara. Nyeri payudara non-siklik sering kali diakibatkan oleh perubahan yang terjadi pada saluran susu atau kelenjar susu. Ini dapat menyebabkan perkembangan kista payudara. Trauma payudara, operasi payudara sebelumnya, atau faktor lain yang terlokalisasi di payudara dapat menyebabkan nyeri payudara. Nyeri payudara juga bisa mulai dari luar payudara - di dinding dada, otot, persendian atau jantung, misalnya - dan menyebar ke payudara.
• Ketidakseimbangan asam lemak. Ketidakseimbangan asam lemak di dalam sel dapat memengaruhi sensitivitas jaringan payudara terhadap hormon yang bersirkulasi.
• Penggunaan obat. Obat hormonal tertentu, termasuk beberapa perawatan infertilitas dan pil KB, dapat dikaitkan dengan nyeri payudara. Juga, nyeri payudara adalah kemungkinan efek samping dari terapi hormon estrogen dan progesteron yang digunakan setelah menopause. Nyeri payudara mungkin berhubungan dengan antidepresan tertentu, termasuk antidepresan selektif serotonin reuptake inhibitor (SSRI).
• Ukuran payudara. Wanita dengan payudara besar mungkin mengalami nyeri payudara non-siklik terkait dengan ukuran payudaranya. Nyeri leher, bahu, dan punggung bisa menyertai nyeri payudara akibat payudara besar.
• Operasi payudara. Nyeri payudara yang terkait dengan operasi payudara dan pembentukan bekas luka terkadang dapat bertahan lama setelah sayatan sembuh.

konten:

Diagnosis

Tes untuk mengevaluasi kondisi Anda mungkin termasuk:

• Pemeriksaan payudara klinis. Dokter Anda memeriksa perubahan pada payudara Anda, memeriksa payudara Anda dan kelenjar getah bening di leher bagian bawah dan ketiak. Dokter Anda kemungkinan akan mendengarkan jantung dan paru-paru Anda dan memeriksa dada dan perut Anda untuk menentukan apakah rasa sakit itu terkait dengan kondisi lain. Jika riwayat kesehatan Anda serta pemeriksaan payudara dan fisik tidak menunjukkan hal yang aneh, Anda mungkin tidak memerlukan tes tambahan.
• Mammogram. Jika dokter Anda merasakan benjolan payudara atau penebalan yang tidak biasa, atau mendeteksi area nyeri yang terfokus pada jaringan payudara Anda, Anda memerlukan pemeriksaan sinar-X pada payudara Anda yang mengevaluasi area yang dikhawatirkan selama pemeriksaan payudara (mammogram diagnostik) .
• Ultrasonografi. Pemeriksaan ultrasonografi menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar payudara Anda, dan ini sering kali dilakukan bersamaan dengan mamogram. Anda mungkin memerlukan USG untuk mengevaluasi area nyeri yang terfokus meskipun mamogram tampak normal.
• Biopsi payudara. Benjolan payudara yang mencurigakan, area penebalan atau area yang tidak biasa yang terlihat selama pemeriksaan pencitraan mungkin memerlukan biopsi sebelum dokter Anda dapat membuat diagnosis. Selama biopsi, dokter Anda mengambil sampel kecil jaringan payudara dari area tersebut dan mengirimkannya untuk analisis lab.

Pengobatan

Bagi banyak wanita, nyeri payudara sembuh sendiri seiring waktu. Anda mungkin tidak memerlukan perawatan apa pun.

Jika Anda memang memerlukan perawatan, dokter Anda mungkin menyarankan Anda:

• Menghilangkan penyebab yang mendasari atau faktor yang memberatkan. Ini mungkin melibatkan penyesuaian sederhana, seperti mengenakan bra dengan penyangga ekstra.
• Gunakan obat antiradang nonsteroid (NSAID) topikal. Anda mungkin perlu menggunakan NSAID saat rasa sakit Anda semakin parah. Dokter Anda mungkin menyarankan agar Anda mengoleskan krim NSAID langsung ke area yang terasa sakit.
• Sesuaikan pil KB. Jika Anda minum pil KB, melewatkan minggu tanpa pil atau mengganti metode KB dapat membantu gejala nyeri payudara. Tapi jangan coba ini tanpa nasihat dokter Anda.
• Kurangi dosis terapi hormon menopause. Anda dapat mempertimbangkan untuk menurunkan dosis terapi hormon menopause atau menghentikannya sama sekali.
• Minum obat resep. Danazol adalah satu-satunya obat resep yang disetujui oleh Food and Drug Administration untuk mengobati nyeri dan nyeri payudara. Namun, danazol membawa risiko efek samping yang berpotensi parah, seperti jerawat, penambahan berat badan, dan perubahan suara, yang membatasi penggunaannya. Tamoxifen, obat resep untuk pengobatan dan pencegahan kanker payudara, mungkin direkomendasikan untuk sebagian wanita, tetapi obat ini juga berpotensi menimbulkan efek samping yang mungkin lebih mengganggu daripada nyeri payudara itu sendiri.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Meskipun hanya ada sedikit penelitian yang menunjukkan keefektifan pengobatan mandiri ini, beberapa mungkin patut dicoba:

• Gunakan panas atau dingin kompres pada payudara Anda.
• Kenakan bra penyangga yang kuat, yang dipasang oleh seorang profesional jika memungkinkan.
• Kenakan bra olahraga saat berolahraga, terutama ketika payudara Anda mungkin lebih sensitif.
• Bereksperimen dengan terapi relaksasi, yang dapat membantu mengontrol tingkat kecemasan tinggi yang terkait dengan nyeri payudara yang parah.
• Membatasi atau menghilangkan kafein, perubahan pola makan yang menurut beberapa wanita dapat membantu, meskipun studi medis tentang kafein efek pada nyeri payudara dan gejala pramenstruasi lainnya tidak dapat disimpulkan.
• Ikuti cara rendah lemak d makan dan makan lebih banyak karbohidrat kompleks, strategi yang membantu beberapa wanita penderita nyeri payudara dalam studi observasi.
• Pertimbangkan untuk menggunakan pereda nyeri yang dijual bebas, seperti asetaminofen (Tylenol, lainnya) atau ibuprofen (Advil , Motrin IB, lainnya) - tetapi tanyakan kepada dokter Anda berapa banyak yang harus dikonsumsi, karena penggunaan jangka panjang dapat meningkatkan risiko masalah hati dan efek samping lainnya.
• Buat jurnal, catat saat Anda mengalami nyeri payudara dan gejala lainnya, untuk menentukan apakah nyeri Anda siklik atau non-siklik.

Pengobatan alternatif

Vitamin dan suplemen makanan dapat mengurangi gejala dan keparahan nyeri payudara bagi sebagian wanita. Tanyakan kepada dokter Anda apakah salah satu dari ini dapat membantu Anda - dan tanyakan tentang dosis dan kemungkinan efek samping:

• Minyak evening primrose. Suplemen ini dapat mengubah keseimbangan asam lemak dalam sel Anda, yang dapat mengurangi nyeri payudara.

• Vitamin E. Studi awal menunjukkan kemungkinan efek menguntungkan vitamin E pada nyeri payudara pada wanita yang mengalami pramenstruasi nyeri payudara yang berfluktuasi selama siklus menstruasi. Dalam sebuah penelitian, 200 IU vitamin E yang diminum dua kali sehari selama dua bulan memperbaiki gejala pada wanita dengan nyeri payudara siklik. Tidak ada manfaat tambahan setelah empat bulan.

  Untuk orang dewasa yang berusia di atas 18 tahun, wanita hamil, dan wanita menyusui, dosis maksimum vitamin E adalah 1.000 miligram setiap hari (atau 1.500 IU).

Jika Anda mencoba suplemen untuk nyeri payudara, hentikan konsumsi jika Anda tidak melihat adanya perbaikan pada nyeri payudara Anda setelah beberapa bulan. Cobalah hanya satu suplemen pada satu waktu sehingga Anda dapat dengan jelas menentukan mana yang membantu meringankan rasa sakit - atau tidak.

Mempersiapkan janji temu

Jika Anda mengalami nyeri payudara yang baru, yang terus-menerus memengaruhi hanya bagian tertentu dari payudara Anda atau yang memengaruhi kualitas hidup Anda, temui dokter Anda untuk evaluasi. Dalam beberapa kasus, saat Anda menelepon untuk membuat janji, Anda mungkin akan dirujuk segera ke spesialis kesehatan payudara.

Apa yang dapat Anda lakukan

Fokus evaluasi awal nyeri payudara Anda pada riwayat kesehatan Anda. Dokter Anda akan bertanya tentang lokasi nyeri payudara Anda, hubungannya dengan siklus menstruasi Anda dan aspek lain yang relevan dari riwayat kesehatan Anda yang mungkin menjelaskan penyebab nyeri Anda. Untuk mempersiapkan diskusi ini:

• Catat semua gejala yang Anda alami, meskipun tampaknya tidak berhubungan dengan nyeri payudara Anda.
• Beri nilai nyeri Anda dalam skala 1 sampai 10 , dengan 1 tidak ada rasa sakit dan 10 adalah rasa sakit paling parah yang bisa dibayangkan.
• Tinjau informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Cantumkan semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda rutin meminumnya.
• Buat daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda, dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting.

Untuk nyeri payudara, pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa kemungkinan besar penyebab gejala saya?
• Jenis tes apa yang mungkin saya perlukan?
• Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan untuk kondisi saya?
• Apakah ada pengobatan rumahan yang dapat saya coba?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan pertanyaan seperti:

• Di bagian mana di payudara Anda yang terasa sakit?
• Sudah berapa lama Anda mengalami nyeri payudara?
• Pada skala 10 poin, seberapa parah nyeri yang Anda alami?
• Apakah Anda mengalami nyeri di salah satu atau kedua payudara?
• Apakah rasa sakit muncul dalam berbagai pola?
• Apakah Anda pernah menjalani mamogram? Kapan yang terakhir?
• Apakah Anda memiliki tanda atau gejala lain, seperti benjolan di payudara, area penebalan, atau keluarnya cairan dari puting?
• Pernahkah Anda melihat adanya perubahan kulit, seperti kemerahan atau ruam?
• Apakah Anda baru saja melahirkan? Atau pernahkah Anda mengalami keguguran atau terminasi?
• Bagaimana rasa sakit memengaruhi kualitas hidup Anda, misalnya tidur, aktivitas seksual, atau pekerjaan? Apakah rasa sakit membuat Anda kurang mampu melakukan aktivitas sehari-hari?
• Apakah Anda pernah melakukan aktivitas atau baru-baru ini mengalami cedera di dada yang dapat menyebabkan nyeri payudara?

Dokter Anda juga dapat menilai risiko pribadi Anda terkena kanker payudara, berdasarkan faktor-faktor seperti usia Anda, riwayat kesehatan keluarga, dan riwayat lesi payudara prakanker sebelumnya.