Kanker payudara

Ringkasan

Kanker payudara adalah kanker yang terbentuk di sel-sel payudara.

Setelah kanker kulit, kanker payudara adalah kanker yang paling umum didiagnosis pada wanita di Amerika Serikat. Kanker payudara dapat terjadi pada pria dan wanita, tetapi jauh lebih sering terjadi pada wanita.

Dukungan substansial untuk kesadaran kanker payudara dan pendanaan penelitian telah membantu menciptakan kemajuan dalam diagnosis dan pengobatan kanker payudara. Tingkat kelangsungan hidup kanker payudara telah meningkat, dan jumlah kematian yang terkait dengan penyakit ini terus menurun, sebagian besar karena faktor-faktor seperti deteksi dini, pendekatan baru yang dipersonalisasi untuk pengobatan, dan pemahaman yang lebih baik tentang penyakit ini.

Jenis

1. Angiosarcoma
Ductal carcinoma in situ (DCIS) Kanker payudara inflamasi Karsinoma lobular invasif Karsinoma lobular in situ (LCIS) Kanker payudara pria Penyakit Paget pada payudara Kanker payudara berulang

Gejala

Tanda dan gejala kanker payudara dapat berupa:

• Benjolan atau penebalan payudara yang terasa berbeda dengan jaringan di sekitarnya
• Perubahan ukuran, bentuk, atau penampilan payudara
Perubahan pada kulit di atas payudara, seperti lesung pipit
• Puting yang baru masuk ke dalam
• Mengelupas, bersisik, mengeras, atau mengelupas area berpigmen pada kulit di sekitar puting (areola) atau kulit payudara
• Kemerahan atau bintik-bintik pada kulit di sekitar payudara Anda, seperti kulit jeruk

Kapan harus ke dokter

Jika Anda menemukan benjolan atau perubahan lain pada payudara Anda - meskipun mammogram baru-baru ini normal - buatlah janji dengan dokter Anda untuk evaluasi segera.

Penyebab

Dokter tahu bahwa kanker payudara terjadi ketika beberapa sel payudara mulai tumbuh tidak normal. Sel-sel ini membelah lebih cepat daripada sel sehat dan terus menumpuk, membentuk gumpalan atau massa. Sel dapat menyebar (bermetastasis) melalui payudara Anda ke kelenjar getah bening atau ke bagian lain tubuh Anda.

Kanker payudara paling sering dimulai dengan sel-sel di saluran penghasil susu (karsinoma duktal invasif). Kanker payudara juga dapat dimulai di jaringan kelenjar yang disebut lobulus (karsinoma lobular invasif) atau di sel atau jaringan lain di dalam payudara.

Para peneliti telah mengidentifikasi faktor hormonal, gaya hidup, dan lingkungan yang dapat meningkatkan risiko kanker payudara . Tetapi tidak jelas mengapa beberapa orang yang tidak memiliki faktor risiko mengembangkan kanker, namun orang lain dengan faktor risiko tidak pernah melakukannya. Kemungkinan kanker payudara disebabkan oleh interaksi kompleks dari susunan genetik dan lingkungan Anda.

Kanker payudara yang diturunkan

Dokter memperkirakan bahwa sekitar 5 hingga 10 persen kanker payudara terkait dengan mutasi gen diwariskan dari generasi ke generasi dalam suatu keluarga.

Sejumlah gen yang diturunkan dari mutasi yang dapat meningkatkan kemungkinan kanker payudara telah diidentifikasi. Yang paling terkenal adalah gen kanker payudara 1 (BRCA1) dan gen kanker payudara 2 (BRCA2), keduanya secara signifikan meningkatkan risiko kanker payudara dan ovarium.

Jika Anda memiliki riwayat keluarga yang kuat kanker payudara atau kanker lainnya, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes darah untuk membantu mengidentifikasi mutasi spesifik pada BRCA atau gen lain yang diturunkan melalui keluarga Anda.

Pertimbangkan untuk meminta rujukan ke konselor genetik dari dokter Anda , yang dapat meninjau riwayat kesehatan keluarga Anda. Konselor genetik juga dapat mendiskusikan manfaat, risiko, dan batasan pengujian genetik untuk membantu Anda mengambil keputusan bersama.

Faktor risiko

Faktor risiko kanker payudara adalah segala faktor yang membuatnya kemungkinan besar Anda akan terkena kanker payudara. Tetapi memiliki satu atau bahkan beberapa faktor risiko kanker payudara tidak selalu berarti Anda akan mengembangkan kanker payudara. Banyak wanita yang mengidap kanker payudara tidak memiliki faktor risiko selain menjadi wanita.

Faktor-faktor yang terkait dengan peningkatan risiko kanker payudara meliputi:

• Wanita. Wanita jauh lebih mungkin terkena kanker payudara dibandingkan pria.
• Bertambahnya usia. Risiko Anda terkena kanker payudara meningkat seiring bertambahnya usia.
• Riwayat pribadi kondisi payudara. Jika Anda pernah menjalani biopsi payudara yang menemukan lobular carcinoma in situ (LCIS) atau hiperplasia atipikal payudara, Anda memiliki peningkatan risiko kanker payudara.
• Riwayat pribadi kanker payudara. Jika Anda pernah menderita kanker payudara di satu payudara, Anda memiliki peningkatan risiko terkena kanker di payudara lainnya.
• Riwayat kanker payudara dalam keluarga. Jika ibu, saudara perempuan atau anak perempuan Anda didiagnosis menderita kanker payudara, terutama di usia muda, risiko Anda terkena kanker payudara meningkat. Namun, sebagian besar orang yang didiagnosis dengan kanker payudara tidak memiliki riwayat penyakit dalam keluarga.
• Gen yang diturunkan yang meningkatkan risiko kanker. Mutasi gen tertentu yang meningkatkan risiko kanker payudara dapat diturunkan dari orang tua kepada anak. Mutasi gen yang paling terkenal disebut sebagai BRCA1 dan BRCA2. Gen ini dapat sangat meningkatkan risiko kanker payudara dan kanker lainnya, tetapi tidak membuat kanker menjadi tak terhindarkan.
• Paparan radiasi. Jika Anda menerima perawatan radiasi di dada saat masih kecil atau dewasa, risiko Anda terkena kanker payudara meningkat.
• Obesitas. Obesitas meningkatkan risiko kanker payudara.
• Memulai menstruasi pada usia yang lebih muda. Memulai menstruasi sebelum usia 12 tahun meningkatkan risiko kanker payudara.
• Memulai menopause pada usia yang lebih tua. Jika Anda mulai menopause pada usia yang lebih tua, Anda kemungkinan besar akan terkena kanker payudara.
• Memiliki anak pertama di usia yang lebih tua. Wanita yang melahirkan anak pertama setelah usia 30 tahun mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker payudara.
• Belum pernah hamil. Wanita yang belum pernah hamil memiliki risiko lebih besar terkena kanker payudara dibandingkan wanita yang pernah sekali hamil atau lebih.
• Terapi hormon pascamenopause. Wanita yang mengonsumsi obat terapi hormon yang menggabungkan estrogen dan progesteron untuk mengobati tanda dan gejala menopause memiliki peningkatan risiko kanker payudara. Risiko kanker payudara menurun saat wanita berhenti minum obat ini.
• Minum alkohol. Minum alkohol meningkatkan risiko kanker payudara.

Pencegahan

Pengurangan risiko kanker payudara untuk wanita dengan risiko rata-rata

Membuat perubahan dalam keseharian Anda hidup dapat membantu mengurangi risiko kanker payudara. Cobalah untuk:

• Bertanya kepada dokter Anda tentang skrining kanker payudara. Diskusikan dengan dokter Anda kapan harus memulai ujian dan tes skrining kanker payudara, seperti pemeriksaan payudara klinis dan mammogram.

  Bicarakan dengan dokter Anda tentang manfaat dan risiko skrining. Bersama-sama, Anda dapat memutuskan strategi skrining kanker payudara yang tepat untuk Anda.

Mengenali payudara Anda melalui pemeriksaan payudara sendiri untuk kesadaran payudara. Wanita dapat memilih untuk membiasakan diri dengan payudara mereka dengan sesekali memeriksa payudara mereka selama pemeriksaan payudara sendiri untuk kesadaran payudara. Jika ada perubahan baru, benjolan, atau tanda tidak biasa lainnya pada payudara Anda, segera bicarakan dengan dokter Anda.

Kesadaran payudara tidak dapat mencegah kanker payudara, tetapi ini dapat membantu Anda untuk lebih memahami perubahan normal yang payudara Anda mengalami dan kenali tanda dan gejala yang tidak biasa.

• Minumlah alkohol dalam jumlah sedang, jika ada. Batasi jumlah alkohol yang Anda minum tidak lebih dari satu gelas sehari, jika Anda memilih untuk minum.
• Berolahragalah hampir setiap hari dalam seminggu. Bertujuan untuk setidaknya 30 menit berolahraga hampir setiap hari dalam seminggu. Jika Anda tidak aktif belakangan ini, tanyakan kepada dokter Anda apakah tidak apa-apa dan mulai perlahan.

Batasi terapi hormon pascamenopause. Terapi hormon kombinasi dapat meningkatkan risiko kanker payudara. Bicarakan dengan dokter Anda tentang manfaat dan risiko terapi hormon.

Beberapa wanita mengalami tanda dan gejala yang mengganggu selama menopause dan, bagi wanita ini, peningkatan risiko kanker payudara mungkin dapat diterima untuk meredakan tanda-tanda menopause dan gejala.

Untuk mengurangi risiko kanker payudara, gunakan terapi hormon dengan dosis serendah mungkin dalam waktu sesingkat mungkin.

• Pertahankan berat badan yang sehat. Jika berat badan Anda sehat, berusahalah untuk mempertahankan berat tersebut. Jika Anda perlu menurunkan berat badan, tanyakan kepada dokter Anda tentang strategi sehat untuk mencapai ini. Kurangi jumlah kalori yang Anda makan setiap hari dan perlahan-lahan tingkatkan jumlah olahraga.
• Pilih diet yang sehat. Wanita yang mengonsumsi makanan Mediterania yang dilengkapi dengan minyak zaitun extra-virgin dan kacang-kacangan campuran mungkin memiliki penurunan risiko kanker payudara. Diet Mediterania sebagian besar berfokus pada makanan nabati, seperti buah-buahan dan sayuran, biji-bijian, polong-polongan, dan kacang-kacangan. Orang yang mengikuti pola makan Mediterania memilih lemak sehat, seperti minyak zaitun, daripada mentega dan ikan daripada daging merah.

Pengurangan risiko kanker payudara untuk wanita dengan risiko tinggi

Jika dokter Anda telah menilai riwayat keluarga Anda dan menentukan bahwa Anda memiliki faktor lain, seperti kondisi payudara prakanker, yang meningkatkan risiko kanker payudara, Anda dapat mendiskusikan pilihan untuk mengurangi risiko Anda, seperti:

Pengobatan pencegahan (kemoprevensi). Obat penghambat estrogen, seperti modulator reseptor estrogen selektif dan penghambat aromatase, mengurangi risiko kanker payudara pada wanita dengan risiko tinggi penyakit tersebut.

Obat-obatan ini memiliki risiko efek samping, jadi dokter mencadangkan obat ini untuk wanita yang memiliki risiko sangat tinggi terkena kanker payudara. Diskusikan manfaat dan risikonya dengan dokter Anda.

• Operasi preventif. Wanita dengan risiko kanker payudara yang sangat tinggi dapat memilih untuk mengangkat payudaranya yang sehat melalui pembedahan (mastektomi profilaksis). Mereka juga dapat memilih untuk mengangkat ovarium yang sehat (ooforektomi profilaksis) untuk mengurangi risiko kanker payudara dan kanker ovarium.

Diagnosis

Mendiagnosis kanker payudara

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanker payudara meliputi:

• Pemeriksaan payudara. Dokter Anda akan memeriksa payudara dan kelenjar getah bening di ketiak Anda, mendeteksi adanya benjolan atau kelainan lainnya.
• Mammogram. Mamogram adalah rontgen payudara. Mammogram biasanya digunakan untuk menyaring kanker payudara. Jika kelainan terdeteksi pada pemeriksaan mammogram, dokter Anda mungkin merekomendasikan mammogram diagnostik untuk mengevaluasi lebih lanjut kelainan tersebut.
• USG payudara. Ultrasonografi menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar struktur jauh di dalam tubuh. Ultrasonografi dapat digunakan untuk menentukan apakah benjolan payudara baru adalah massa padat atau kista berisi cairan.

Mengambil sampel sel payudara untuk pengujian (biopsi). Biopsi adalah satu-satunya cara pasti untuk mendiagnosis kanker payudara. Selama biopsi, dokter Anda menggunakan perangkat jarum khusus yang dipandu oleh sinar-X atau tes pencitraan lain untuk mengekstrak inti jaringan dari area yang mencurigakan. Seringkali, penanda logam kecil tertinggal di bagian dalam payudara Anda sehingga area tersebut dapat dengan mudah diidentifikasi pada tes pencitraan di masa mendatang.

Sampel biopsi dikirim ke laboratorium untuk dianalisis di mana para ahli menentukan apakah sel tersebut bersifat kanker . Sampel biopsi juga dianalisis untuk menentukan jenis sel yang terlibat dalam kanker payudara, agresivitas (tingkat) kanker, dan apakah sel kanker tersebut memiliki reseptor hormon atau reseptor lain yang dapat memengaruhi pilihan pengobatan Anda.

• Pencitraan resonansi magnetik payudara (MRI). Mesin MRI menggunakan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar bagian dalam payudara Anda. Sebelum MRI payudara, Anda menerima suntikan pewarna. Tidak seperti jenis tes pencitraan lainnya, MRI tidak menggunakan radiasi untuk membuat gambar.

Tes dan prosedur lain mungkin digunakan tergantung pada situasi Anda.

Pementasan kanker payudara

Setelah dokter Anda mendiagnosis kanker payudara Anda, dia bekerja untuk menentukan sejauh mana (stadium) kanker Anda. Tahapan kanker Anda membantu menentukan prognosis Anda dan pilihan pengobatan terbaik.

Informasi lengkap tentang stadium kanker Anda mungkin tidak tersedia sampai Anda menjalani operasi kanker payudara.

Tes dan prosedur yang digunakan untuk kanker payudara stadium mungkin termasuk:

• Tes darah, seperti hitung darah lengkap
• Mammogram pada payudara lain untuk mencari tanda-tanda kanker
• MRI Payudara
• Pemindaian tulang
• Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT)
• Pemindaian positron emission tomography (PET)

Tidak semua wanita akan membutuhkan semua tes dan prosedur ini. Dokter Anda memilih tes yang sesuai berdasarkan keadaan spesifik Anda dan dengan mempertimbangkan gejala baru yang mungkin Anda alami.

Stadium kanker payudara berkisar dari 0 hingga IV dengan 0 menunjukkan kanker yang tidak invasif atau terdapat di dalam saluran susu . Kanker payudara stadium IV, juga disebut kanker payudara metastatik, menunjukkan kanker yang telah menyebar ke area lain di tubuh.

Pementasan kanker payudara juga mempertimbangkan tingkat kanker Anda; adanya penanda tumor, seperti reseptor untuk estrogen, progesteron dan HER2; dan faktor proliferasi.

Pengobatan

Dokter Anda menentukan pilihan pengobatan kanker payudara berdasarkan jenis kanker payudara Anda, stadium dan tingkatannya, ukuran, dan apakah sel kanker sensitif terhadap hormon. Dokter Anda juga mempertimbangkan kesehatan Anda secara keseluruhan dan preferensi Anda sendiri.

Kebanyakan wanita menjalani operasi untuk kanker payudara dan banyak juga yang menerima perawatan tambahan setelah operasi, seperti kemoterapi, terapi hormon, atau radiasi. Kemoterapi juga dapat digunakan sebelum operasi dalam situasi tertentu.

Ada banyak pilihan untuk pengobatan kanker payudara, dan Anda mungkin merasa kewalahan saat membuat keputusan yang rumit tentang pengobatan Anda. Pertimbangkan untuk mencari opini kedua dari spesialis payudara di pusat atau klinik payudara. Bicaralah dengan wanita lain yang menghadapi keputusan yang sama.

Operasi kanker payudara

Operasi yang digunakan untuk mengobati kanker payudara meliputi:

Pengangkatan kanker payudara (lumpektomi). Selama lumpektomi, yang dapat disebut sebagai operasi konservasi payudara atau eksisi lokal yang luas, ahli bedah mengangkat tumor dan sebagian kecil jaringan sehat di sekitarnya.

Lumpektomi mungkin disarankan untuk mengangkat tumor yang lebih kecil. Beberapa orang dengan tumor yang lebih besar dapat menjalani kemoterapi sebelum operasi untuk mengecilkan tumor dan memungkinkan pengangkatan sepenuhnya dengan prosedur lumpektomi.

Pengangkatan seluruh payudara (mastektomi). Mastektomi adalah operasi untuk mengangkat semua jaringan payudara Anda. Sebagian besar prosedur mastektomi mengangkat semua jaringan payudara - lobulus, saluran, jaringan lemak, dan sebagian kulit, termasuk puting dan areola (mastektomi total atau sederhana).

Teknik bedah yang lebih baru dapat menjadi pilihan pada kasus tertentu untuk meningkatkan penampilan payudara. Mastektomi tanpa kulit dan mastektomi tanpa puting merupakan operasi yang semakin umum untuk kanker payudara.

Pengangkatan kelenjar getah bening dalam jumlah terbatas (biopsi nodus sentinel). Untuk menentukan apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening Anda, dokter bedah Anda akan mendiskusikan dengan Anda peran pengangkatan kelenjar getah bening yang pertama kali menerima drainase getah bening dari tumor Anda.

Jika tidak ditemukan kanker di Jika kelenjar getah bening tersebut, peluang untuk menemukan kanker di salah satu kelenjar getah bening yang tersisa kecil dan tidak ada kelenjar getah bening lain yang perlu diangkat.

• Mengangkat beberapa kelenjar getah bening (diseksi kelenjar getah bening aksila). Jika kanker ditemukan di kelenjar getah bening sentinel, dokter bedah Anda akan mendiskusikan dengan Anda peran pengangkatan kelenjar getah bening tambahan di ketiak Anda.

Mengangkat kedua payudara. Beberapa wanita dengan kanker di satu payudara dapat memilih untuk pengangkatan payudara lain (sehat) (mastektomi profilaksis kontralateral) jika mereka memiliki risiko kanker yang sangat tinggi di payudara lainnya karena kecenderungan genetik atau riwayat keluarga yang kuat.

Kebanyakan wanita dengan kanker payudara di satu payudara tidak akan pernah mengembangkan kanker di payudara lainnya. Diskusikan risiko kanker payudara Anda dengan dokter Anda, bersama dengan manfaat dan risiko prosedur ini.

Komplikasi operasi kanker payudara bergantung pada prosedur yang Anda pilih. Operasi kanker payudara memiliki risiko nyeri, pendarahan, infeksi, dan lengan bengkak (limfedema).

Anda dapat memilih untuk menjalani rekonstruksi payudara setelah operasi. Diskusikan pilihan dan preferensi Anda dengan ahli bedah Anda.

Pertimbangkan rujukan ke ahli bedah plastik sebelum operasi kanker payudara Anda. Pilihan Anda mungkin termasuk rekonstruksi dengan implan payudara (silikon atau air) atau rekonstruksi menggunakan jaringan Anda sendiri. Operasi ini dapat dilakukan saat mastektomi atau di kemudian hari.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan pancaran energi bertenaga tinggi, seperti sinar-X dan proton , untuk membunuh sel kanker. Terapi radiasi biasanya dilakukan dengan menggunakan mesin besar yang mengarahkan sinar energi ke tubuh Anda (radiasi sinar eksternal). Tetapi radiasi juga dapat dilakukan dengan menempatkan bahan radioaktif di dalam tubuh Anda (brachytherapy).

Radiasi sinar eksternal pada seluruh payudara biasanya digunakan setelah lumpektomi. Brachytherapy payudara dapat menjadi pilihan setelah lumpektomi jika Anda memiliki risiko rendah kambuh kanker.

Dokter juga dapat merekomendasikan terapi radiasi ke dinding dada setelah mastektomi untuk kanker payudara yang lebih besar atau kanker yang telah menyebar ke kelenjar getah bening.

Radiasi kanker payudara dapat berlangsung dari tiga hari sampai enam minggu, tergantung pengobatannya. Seorang dokter yang menggunakan radiasi untuk mengobati kanker (ahli onkologi radiasi) menentukan pengobatan mana yang terbaik untuk Anda berdasarkan situasi Anda, jenis kanker Anda, dan lokasi tumor Anda.

Efek samping terapi radiasi meliputi kelelahan dan ruam kemerahan seperti terbakar sinar matahari di tempat tujuan radiasi. Jaringan payudara mungkin juga tampak bengkak atau lebih kencang. Jarang, masalah yang lebih serius dapat terjadi, seperti kerusakan pada jantung atau paru-paru atau, sangat jarang, kanker kedua di area yang dirawat.

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk menghancurkan dengan cepat sel yang tumbuh, seperti sel kanker. Jika kanker Anda berisiko tinggi untuk kembali atau menyebar ke bagian lain tubuh Anda, dokter Anda mungkin merekomendasikan kemoterapi setelah operasi untuk mengurangi kemungkinan kambuhnya kanker.

Kemoterapi terkadang diberikan sebelum operasi pada wanita dengan tumor payudara yang lebih besar. Tujuannya adalah mengecilkan tumor ke ukuran yang memudahkan pengangkatan dengan operasi.

Kemoterapi juga digunakan pada wanita yang kankernya telah menyebar ke bagian tubuh lain. Kemoterapi mungkin disarankan untuk mencoba mengontrol kanker dan mengurangi gejala apa pun yang disebabkan oleh kanker.

Efek samping kemoterapi bergantung pada obat yang Anda terima. Efek samping yang umum termasuk rambut rontok, mual, muntah, kelelahan dan peningkatan risiko infeksi. Efek samping yang jarang dapat mencakup menopause dini, infertilitas (jika pramenopause), kerusakan pada jantung dan ginjal, kerusakan saraf, dan, sangat jarang, kanker sel darah.

Terapi hormon

Hormon terapi - mungkin lebih tepat disebut terapi pemblokiran hormon - digunakan untuk mengobati kanker payudara yang sensitif terhadap hormon. Dokter menyebut kanker ini sebagai kanker reseptor estrogen positif (ER positif) dan progesteron reseptor positif (PR positif).

Terapi hormon dapat digunakan sebelum atau setelah operasi atau perawatan lain untuk mengurangi kemungkinan kanker Anda kembali . Jika kanker sudah menyebar, terapi hormon dapat menyusut dan mengendalikannya.

Perawatan yang dapat digunakan dalam terapi hormon antara lain:

• Pengobatan yang menghalangi hormon agar tidak menempel pada kanker sel (modulator reseptor estrogen selektif)
• Pengobatan yang menghentikan tubuh membuat estrogen setelah menopause (penghambat aromatase)
• Pembedahan atau pengobatan untuk menghentikan produksi hormon di ovarium

Efek samping terapi hormon bergantung pada pengobatan spesifik Anda, tetapi mungkin termasuk hot flashes, keringat malam, dan vagina kering. Efek samping yang lebih serius termasuk risiko penipisan tulang dan penggumpalan darah.

Obat terapi yang ditargetkan

Perawatan obat yang ditargetkan menyerang kelainan tertentu dalam sel kanker. Sebagai contoh, beberapa obat terapi yang ditargetkan berfokus pada protein yang diproduksi berlebihan oleh beberapa sel kanker payudara yang disebut reseptor faktor pertumbuhan epidermal manusia 2 (HER2). Protein membantu sel kanker payudara tumbuh dan bertahan hidup. Dengan menargetkan sel yang membuat terlalu banyak HER2, obat tersebut dapat merusak sel kanker sekaligus menyelamatkan sel sehat.

Tersedia obat terapi bertarget yang berfokus pada kelainan lain dalam sel kanker. Dan terapi bertarget adalah area aktif penelitian kanker.

Sel kanker Anda mungkin diuji untuk melihat apakah Anda dapat memperoleh manfaat dari obat terapi yang ditargetkan. Beberapa obat digunakan setelah operasi untuk mengurangi risiko kembalinya kanker. Obat lain digunakan pada kasus kanker payudara stadium lanjut untuk memperlambat pertumbuhan tumor.

Imunoterapi

Imunoterapi menggunakan sistem kekebalan Anda untuk melawan kanker. Sistem kekebalan tubuh yang melawan penyakit mungkin tidak menyerang kanker Anda karena sel kanker menghasilkan protein yang membutakan sel sistem kekebalan. Imunoterapi bekerja dengan mengganggu proses tersebut.

Imunoterapi dapat menjadi pilihan jika Anda menderita kanker payudara triple-negatif, yang berarti bahwa sel kanker tidak memiliki reseptor untuk estrogen, progesteron, atau HER2. Untuk kanker payudara triple-negatif, imunoterapi dikombinasikan dengan kemoterapi untuk mengobati kanker stadium lanjut yang menyebar ke bagian tubuh lain.

Perawatan suportif (paliatif)

Perawatan paliatif adalah perawatan medis khusus yang berfokus pada meredakan nyeri dan gejala penyakit serius lainnya. Spesialis perawatan paliatif bekerja dengan Anda, keluarga Anda, dan dokter Anda lainnya untuk memberikan lapisan dukungan ekstra yang melengkapi perawatan Anda yang sedang berlangsung. Perawatan paliatif dapat digunakan saat menjalani perawatan agresif lainnya, seperti operasi, kemoterapi, atau terapi radiasi.

Jika perawatan paliatif digunakan bersama dengan semua perawatan lain yang sesuai, penderita kanker mungkin merasa lebih baik dan hidup lebih lama .

Perawatan paliatif diberikan oleh tim dokter, perawat, dan profesional terlatih khusus lainnya. Tim perawatan paliatif bertujuan untuk meningkatkan kualitas hidup penderita kanker dan keluarganya. Bentuk perawatan ini ditawarkan bersamaan dengan pengobatan kuratif atau perawatan lain yang mungkin Anda terima.

Uji klinis

Pengobatan alternatif

Tidak ada pengobatan pengobatan alternatif yang ditemukan untuk menyembuhkan kanker payudara. Tetapi terapi pengobatan komplementer dan alternatif dapat membantu Anda mengatasi efek samping pengobatan jika dikombinasikan dengan perawatan dokter Anda.

Pengobatan alternatif untuk kelelahan

Banyak penderita kanker payudara mengalami kelelahan selama dan setelah pengobatan yang bisa berlanjut selama bertahun-tahun. Jika digabungkan dengan perawatan dokter Anda, terapi pengobatan komplementer dan alternatif dapat membantu menghilangkan kelelahan.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang:

• Olahraga ringan. Jika Anda mendapatkan persetujuan dari dokter, mulailah dengan olahraga ringan beberapa kali seminggu dan tambahkan lebih banyak jika Anda merasa sanggup. Pertimbangkan berjalan kaki, berenang, yoga, atau tai chi.
• Mengelola stres. Kendalikan stres dalam kehidupan sehari-hari Anda. Cobalah teknik pengurangan stres seperti relaksasi otot, visualisasi, dan menghabiskan waktu bersama teman dan keluarga.
• Ekspresikan perasaan Anda. Temukan aktivitas yang memungkinkan Anda untuk menulis atau mendiskusikan emosi Anda, seperti menulis di jurnal, berpartisipasi dalam kelompok dukungan, atau berbicara dengan konselor.

Mengatasi dan mendukung

Diagnosis kanker payudara bisa sangat berat. Dan saat Anda mencoba untuk mengatasi keterkejutan dan ketakutan tentang masa depan, Anda diminta untuk membuat keputusan penting tentang perawatan Anda.

Setiap orang menemukan caranya sendiri untuk mengatasi diagnosis kanker. Sampai Anda menemukan apa yang cocok untuk Anda, mungkin ada gunanya untuk:

Cukup mempelajari kanker payudara Anda untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda. Jika Anda ingin mengetahui lebih banyak tentang kanker payudara Anda, tanyakan kepada dokter Anda rincian kanker Anda - jenis, stadium dan status reseptor hormon. Mintalah sumber informasi terkini yang baik tentang pilihan pengobatan Anda.

Mengetahui lebih banyak tentang kanker dan pilihan Anda dapat membantu Anda merasa lebih percaya diri saat membuat keputusan pengobatan. Namun, beberapa wanita mungkin tidak ingin mengetahui detail dari kanker mereka. Jika ini yang Anda rasakan, beri tahu dokter Anda juga.

• Bicarakan dengan penderita kanker payudara lainnya. Anda mungkin merasa terbantu dan mendorong untuk berbicara dengan orang lain dalam situasi yang sama. Hubungi American Cancer Society untuk mencari tahu tentang kelompok dukungan di daerah Anda dan secara online.
• Temukan seseorang untuk membicarakan perasaan Anda. Temukan teman atau anggota keluarga yang merupakan pendengar yang baik, atau berbicaralah dengan anggota klerus atau konselor. Mintalah rujukan dari dokter Anda ke konselor atau profesional lain yang bekerja dengan penderita kanker.

Jaga kedekatan teman dan keluarga Anda. Teman dan keluarga Anda dapat memberikan jaringan dukungan yang penting untuk Anda selama perawatan kanker Anda.

Saat Anda mulai memberi tahu orang-orang tentang diagnosis kanker payudara Anda, kemungkinan besar Anda akan mendapatkan banyak tawaran bantuan. Pikirkan terlebih dahulu tentang hal-hal yang mungkin Anda membutuhkan bantuan, apakah itu memiliki seseorang untuk diajak bicara jika Anda merasa sedih atau mencari bantuan untuk menyiapkan makanan.

• Jaga keintiman dengan pasangan Anda. Dalam budaya Barat, payudara wanita dikaitkan dengan daya tarik, feminitas, dan seksualitas. Karena sikap-sikap tersebut, kanker payudara dapat memengaruhi citra diri Anda dan mengikis kepercayaan diri Anda dalam hubungan intim. Bicarakan dengan pasangan Anda tentang ketidakamanan dan perasaan Anda.

Mempersiapkan janji Anda

Berkonsultasi dengan tim perawatan kesehatan Anda

Wanita penderita kanker payudara mungkin harus bertemu dengan dokter perawatan primer mereka serta beberapa dokter dan profesional kesehatan lainnya, termasuk:

• Spesialis kesehatan payudara
• Ahli bedah payudara
• Dokter yang mengkhususkan diri pada tes diagnostik, seperti mammogram (ahli radiologi)
• Dokter yang mengkhususkan diri pada pengobatan kanker (ahli onkologi)
• Dokter yang merawat kanker dengan radiasi (radiasi ahli onkologi)
• Konselor genetik
• Ahli bedah plastik

Apa yang dapat Anda lakukan untuk mempersiapkan

• Tuliskan apa saja gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Tuliskan riwayat kanker keluarga Anda. Catat setiap anggota keluarga yang pernah menderita kanker, termasuk hubungan setiap anggota keluarga dengan Anda, jenis kanker, usia saat didiagnosis, dan apakah setiap orang bertahan hidup.
• Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda gunakan.
• Simpan semua catatan Anda yang berkaitan dengan diagnosis dan pengobatan kanker Anda. Atur catatan Anda dalam binder atau folder yang dapat Anda bawa ke janji temu Anda.
• Pertimbangkan untuk mengajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk menyerap semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin ingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Waktu Anda dengan dokter Anda terbatas, jadi mempersiapkan daftar pertanyaan akan membantu memaksimalkan waktu Anda bersama. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk kanker payudara, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda antara lain:

• Jenis kanker payudara apa yang saya miliki?
• Apa stadium kanker saya?
• Bisakah Anda menjelaskan laporan patologi saya kepada saya? Dapatkah saya memiliki salinan untuk catatan saya?
• Apakah saya memerlukan tes lagi?
• Opsi perawatan apa yang tersedia untuk saya?
• Apa manfaat dari setiap perawatan yang Anda rekomendasikan?
• Apa efek samping dari setiap pilihan perawatan?
• Apakah perawatan akan menyebabkan menopause?
• Bagaimana setiap perawatan akan mempengaruhi kehidupan saya sehari-hari? Bisakah saya terus bekerja?
• Apakah ada satu perawatan yang Anda rekomendasikan dibandingkan yang lain?
• Bagaimana Anda tahu bahwa perawatan ini akan menguntungkan saya?
• Apa yang akan Anda lakukan rekomendasikan kepada teman atau anggota keluarga dalam situasi saya?
• Seberapa cepat saya harus membuat keputusan tentang pengobatan kanker?
• Apa yang terjadi jika saya tidak menginginkan pengobatan kanker?
• Berapa biaya pengobatan kanker?
• Apakah paket asuransi saya mencakup tes dan perawatan yang Anda rekomendasikan?
• Haruskah saya mencari opini kedua? Apakah asuransi saya akan menanggungnya?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web atau buku apa yang Anda rekomendasikan?
• Adakah uji klinis atau perawatan terbaru yang harus saya pertimbangkan?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan tanyakan kepada dokter Anda, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan yang mungkin muncul pada Anda selama janji temu.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan nomor pertanyaan. Bersiap untuk menjawabnya mungkin memungkinkan waktu kemudian untuk membahas poin lain yang ingin Anda bahas. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan pertama kali Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah gejala Anda muncul terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami ?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?