Bradikardia

Overview

Bradikardia adalah detak jantung yang lebih lambat dari biasanya. Jantung orang dewasa saat istirahat biasanya berdetak antara 60 dan 100 kali per menit. Jika Anda menderita bradikardia (brad-e-KAHR-dee-uh), jantung Anda berdetak kurang dari 60 kali dalam satu menit.

Bradikardia bisa menjadi masalah serius jika jantung tidak memompa cukup banyak oksigen darah ke tubuh. Namun, bagi sebagian orang, bradikardia tidak menyebabkan gejala atau komplikasi.

Alat pacu jantung yang dipasang dapat memperbaiki bradikardia dan membantu jantung Anda mempertahankan detak yang sesuai.

Gejala

Jika Anda mengalami bradikardia, otak dan organ lain mungkin tidak mendapatkan cukup oksigen, kemungkinan menyebabkan gejala berikut:

Hampir pingsan atau pingsan (sinkop)
Pusing atau pusing
Kelelahan
Sesak napas
Dada nyeri
Bingung atau masalah ingatan
Mudah melelahkan saat melakukan fisik aktivitas

Ketika detak jantung lambat normal

Denyut jantung istirahat yang lebih lambat dari 60 detak per menit adalah normal bagi beberapa orang, terutama dewasa muda yang sehat dan atlet terlatih. Bagi mereka, bradikardia tidak dianggap sebagai masalah kesehatan.

Kapan harus ke dokter

Sejumlah kondisi dapat menyebabkan tanda dan gejala bradikardia. Penting untuk mendapatkan diagnosis yang cepat, akurat, dan perawatan yang tepat. Kunjungi dokter jika Anda atau anak Anda mengalami gejala bradikardia.

Jika Anda pingsan, sulit bernapas, atau mengalami nyeri dada yang berlangsung lebih dari beberapa menit, dapatkan perawatan darurat atau hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda. Cari pertolongan darurat untuk siapa saja yang mengalami gejala ini.

Penyebab

Bradikardia dapat disebabkan oleh:

Kerusakan jaringan jantung yang berhubungan dengan penuaan
Kerusakan jaringan jantung akibat penyakit jantung atau serangan jantung
Gangguan jantung saat lahir (kelainan jantung bawaan)
Infeksi jaringan jantung (miokarditis)
Komplikasi operasi jantung
Kelenjar tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme)
Ketidakseimbangan bahan kimia dalam darah, seperti kalium atau kalsium
Gangguan pernapasan yang berulang selama tidur (obstructive sleep apnea)
Penyakit inflamasi, seperti demam rematik atau lupus
Obat-obatan, termasuk beberapa obat untuk gangguan irama jantung lainnya, tekanan darah tinggi dan psikosis

Jantung Anda terdiri dari empat ruang - dua bagian atas (atrium) dan dua bagian bawah (ventrikel). Alat pacu jantung alami (simpul sinus), yang terletak di atrium kanan, biasanya mengontrol ritme jantung Anda dengan menghasilkan impuls listrik yang memulai setiap detak jantung.

Impuls listrik ini berjalan melintasi atrium, menyebabkannya berkontraksi dan memompa darah ke dalam ventrikel. Kemudian impuls ini tiba di sekelompok sel yang disebut simpul atrioventrikular (AV).

Node AV mengirimkan sinyal ke kumpulan sel yang disebut bundel His. Sel-sel ini mengirimkan sinyal ke cabang kiri yang melayani ventrikel kiri dan cabang kanan yang melayani ventrikel kanan, yang menyebabkan ventrikel berkontraksi dan memompa darah - ventrikel kanan mengirimkan darah yang kekurangan oksigen ke paru-paru dan ventrikel kiri mengirimkan oksigen- darah kaya ke tubuh.

Bradikardia terjadi ketika sinyal listrik melambat atau terhalang.

Bradikardia sering bermula di simpul sinus. Denyut jantung yang lambat dapat terjadi karena simpul sinus:

Melepaskan impuls listrik lebih lambat dari biasanya
Menjeda atau gagal untuk melepaskan dengan kecepatan yang teratur
Melepaskan impuls listrik yang tersumbat sebelum menyebabkan atrium berkontraksi

Pada beberapa orang, masalah sinus node mengakibatkan denyut jantung lambat dan cepat secara bergantian (sindrom bradikardia-takikardia).

Bradikardia juga dapat terjadi karena sinyal listrik yang ditransmisikan melalui atrium tidak diteruskan ke ventrikel (blok jantung, atau blok atrioventrikular).

Blok jantung diklasifikasikan berdasarkan sejauh mana sinyal dari atrium mencapai ruang pompa utama jantung (ventrikel).

Blok jantung derajat satu. Dalam bentuk yang paling ringan, semua sinyal listrik dari atrium mencapai ventrikel, tetapi sinyalnya melambat. Penyumbatan jantung derajat pertama jarang menimbulkan gejala dan biasanya tidak memerlukan pengobatan jika tidak ada kelainan lain pada konduksi sinyal listrik.
Blok jantung derajat dua. Tidak semua sinyal listrik mencapai ventrikel. Beberapa detak jantung menurun, menghasilkan ritme yang lebih lambat dan terkadang tidak teratur.
Blok jantung tingkat tiga (lengkap). Tidak ada impuls listrik dari atrium yang mencapai ventrikel. Ketika ini terjadi, alat pacu jantung alami mengambil alih, tetapi ini menghasilkan impuls listrik yang lambat dan terkadang tidak dapat diandalkan untuk mengontrol detak ventrikel.

Faktor risiko

Faktor risiko utama bradikardia adalah usia. Masalah jantung, yang sering dikaitkan dengan bradikardia, lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua.

Bradikardia sering kali dikaitkan dengan kerusakan jaringan jantung akibat beberapa jenis penyakit jantung.

Karena itu, faktor yang meningkatkan risiko penyakit jantung juga dapat meningkatkan risiko bradikardia. Perubahan gaya hidup atau perawatan medis dapat menurunkan risiko penyakit jantung yang terkait dengan faktor-faktor berikut:

Tekanan darah tinggi
Merokok
Penggunaan alkohol berlebihan
Penggunaan obat-obatan rekreasional
Stres atau kecemasan psikologis

Komplikasi

Jika bradikardia menyebabkan gejala, kemungkinan komplikasi dapat mencakup:

Sering pingsan
Ketidakmampuan jantung untuk memompa cukup darah (gagal jantung)
Henti jantung mendadak atau kematian mendadak

Pencegahan

Cara paling efektif untuk mencegah bradikardia adalah dengan mengurangi risiko terkena penyakit jantung. Jika Anda sudah memiliki penyakit jantung, pantau dan ikuti rencana pengobatan Anda untuk menurunkan risiko bradikardia.

Rawat atau hilangkan faktor risiko yang dapat menyebabkan penyakit jantung. Lakukan langkah-langkah berikut:

Olahraga dan makan makanan yang sehat. Jalani gaya hidup sehat jantung dengan berolahraga secara teratur dan makan makanan sehat, rendah lemak, rendah garam, rendah gula yang kaya akan buah-buahan, sayuran, dan biji-bijian.
Pertahankan berat badan yang sehat. Kelebihan berat badan meningkatkan risiko terkena penyakit jantung.
Jaga tekanan darah dan kolesterol tetap terkendali. Ubah gaya hidup dan minum obat sesuai resep untuk memperbaiki tekanan darah tinggi (hipertensi) atau kolesterol tinggi.
Jangan merokok. Jika Anda merokok dan tidak dapat berhenti sendiri, bicarakan dengan dokter Anda tentang strategi atau program untuk membantu Anda menghentikan kebiasaan merokok.
Jika Anda minum, lakukan dalam jumlah sedang. Untuk orang dewasa yang sehat, itu berarti maksimal satu gelas sehari untuk wanita segala usia dan pria yang lebih tua dari 65 tahun, dan hingga dua gelas sehari untuk pria berusia 65 tahun ke bawah.
Tanyakan kepada dokter Anda apakah kondisi berarti Anda harus menghindari alkohol. Jika Anda tidak dapat mengontrol penggunaan alkohol, bicarakan dengan dokter Anda tentang program untuk berhenti minum dan mengelola perilaku lain yang terkait dengan penyalahgunaan alkohol.
Jangan gunakan narkoba. Bicarakan dengan dokter Anda tentang program yang tepat untuk Anda jika Anda memerlukan bantuan untuk menghentikan penggunaan narkoba.
Kelola stres. Hindari stres yang tidak perlu dan pelajari teknik mengatasi stres yang normal dengan cara yang sehat.
Buka pemeriksaan terjadwal. Lakukan pemeriksaan fisik secara teratur dan laporkan tanda atau gejala ke dokter Anda.

Jika Anda sudah menderita penyakit jantung, ada beberapa langkah yang dapat diambil untuk menurunkan risiko terkena bradikardia atau gangguan irama jantung lainnya:

Ikuti rencana. Pastikan Anda memahami rencana perawatan Anda, dan minum semua obat sesuai resep.
Segera laporkan perubahan. Jika gejala Anda berubah atau memburuk atau Anda mengalami gejala baru, segera beri tahu dokter Anda.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis kondisi Anda, dokter Anda akan meninjau gejala dan riwayat medis serta kesehatan keluarga Anda dan melakukan pemeriksaan fisik.

Dokter Anda juga akan meminta tes untuk mengukur detak jantung Anda, membuat hubungan antara memperlambat detak jantung dan gejala Anda, dan mengidentifikasi kondisi yang mungkin menyebabkan bradikardia.

Elektrokardiogram (EKG atau EKG)

Elektrokardiogram, juga disebut EKG atau EKG, adalah alat utama untuk mengevaluasi bradikardia. Menggunakan sensor kecil (elektroda) yang dipasang di dada dan lengan Anda, alat ini merekam sinyal listrik saat mengalir melalui jantung Anda.

Karena EKG tidak dapat merekam bradikardia kecuali terjadi selama tes, dokter Anda mungkin telah Anda menggunakan perangkat EKG portabel di rumah. Perangkat ini meliputi:

Monitor Holter. Dibawa dalam saku atau dikenakan di ikat pinggang atau tali bahu, perangkat ini merekam aktivitas jantung Anda selama 24 hingga 48 jam.

Dokter kemungkinan akan meminta Anda untuk membuat buku harian selama 24 jam yang sama. Anda akan mendeskripsikan gejala apa pun yang Anda alami dan mencatat waktu terjadinya.

Perekam kejadian. Perangkat ini memonitor aktivitas jantung Anda selama beberapa minggu. Anda menekan tombol untuk mengaktifkannya saat Anda merasakan gejala sehingga ia mencatat aktivitas jantung Anda selama itu.

Dokter Anda mungkin menggunakan monitor EKG saat melakukan tes lain untuk memahami dampak bradikardia. Tes ini meliputi:

Tes tabel kemiringan. Tes ini membantu dokter Anda lebih memahami bagaimana bradikardia Anda berkontribusi pada serangan pingsan. Anda berbaring telentang di atas meja khusus, lalu meja dimiringkan seolah-olah Anda sedang berdiri untuk melihat apakah perubahan posisi menyebabkan Anda pingsan.
Tes latihan. Dokter Anda mungkin memantau detak jantung Anda saat Anda berjalan di atas treadmill atau mengendarai sepeda statis untuk melihat apakah detak jantung Anda meningkat dengan tepat sebagai respons terhadap aktivitas fisik.

Tes laboratorium dan lainnya

Dokter Anda akan meminta tes darah untuk memeriksa kondisi yang mungkin berkontribusi pada bradikardia, seperti infeksi, hipotiroidisme, atau ketidakseimbangan elektrolit.

Jika sleep apnea diduga berkontribusi pada bradikardia, Anda mungkin menjalani tes untuk memantau tidur Anda.

Perawatan

Perawatan untuk bradikardia tergantung pada jenis masalah konduksi listrik, tingkat keparahan gejala dan penyebab detak jantung Anda yang lambat. Jika Anda tidak memiliki gejala, pengobatan mungkin tidak diperlukan.

Mengobati gangguan yang mendasari

Jika gangguan seperti hipotiroidisme atau apnea tidur obstruktif menyebabkan bradikardia, pengobatan gangguan tersebut dapat memperbaiki bradikardia .

Perubahan pengobatan

Sejumlah obat, termasuk beberapa untuk mengobati kondisi jantung lainnya, dapat menyebabkan bradikardia.

Dokter Anda akan memeriksa obat apa yang Anda ' mengambil kembali dan mungkin merekomendasikan alternatif. Mengganti obat atau menurunkan dosis dapat memperbaiki masalah pada detak jantung yang lambat.

Jika pengobatan lain tidak memungkinkan dan gejala memerlukan pengobatan, diperlukan alat pacu jantung.

Alat pacu jantung

Perangkat yang dioperasikan dengan baterai ini seukuran ponsel ditanamkan di bawah tulang selangka Anda. Kabel dari perangkat dijalin melalui pembuluh darah dan masuk ke hati Anda. Elektroda di ujung kabel dipasang ke jaringan jantung. Alat pacu jantung memonitor detak jantung Anda dan menghasilkan impuls listrik yang diperlukan untuk mempertahankan detak yang sesuai.

Alat pacu jantung nirkabel telah disetujui oleh FDA. Sistem tanpa timbal menjanjikan bagi orang-orang yang membutuhkan mondar-mandir hanya dalam satu ventrikel, tetapi dibutuhkan lebih banyak studi.

Mempersiapkan janji temu

Apakah Anda memulai dengan menemui penyedia layanan primer atau perawatan darurat, Anda kemungkinan akan dirujuk ke dokter terlatih dalam kondisi jantung (ahli jantung) untuk penilaian diagnostik.

Apa yang dapat Anda lakukan

Buat daftar:

Gejala yang Anda alami, termasuk yang tampaknya tidak berhubungan dengan jantung Anda, dan saat dimulai
Informasi pribadi utama, termasuk stres berat atau perubahan hidup baru-baru ini, serta riwayat kesehatan Anda dan keluarga
Obat-obatan, termasuk vitamin dan suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosis
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Jika memungkinkan, ajaklah anggota keluarga atau teman untuk membantu Anda melacak informasi yang Anda terima.

Untuk bradikardia, pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

Apa yang mungkin menyebabkan detak jantung saya lambat?
Tes apa yang saya butuhkan?
Apa perawatan yang paling tepat?
Risiko apa yang ditimbulkan oleh kondisi jantung saya?
Bagaimana kami memonitornya hati saya?
Seberapa sering saya memerlukan janji tindak lanjut?
Bagaimana kondisi lain yang saya miliki atau obat-obatan yang saya konsumsi akan memengaruhi masalah jantung saya?
Apakah Saya perlu membatasi aktivitas saya?
Apakah ada brosur atau materi cetak lain yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang bisa diharapkan dari dokter Anda

Kemungkinan besar dokter Anda untuk mengajukan pertanyaan, seperti:

Apakah Anda pernah pingsan?
Apakah ada sesuatu, seperti olahraga, yang memperburuk gejala Anda?
Apakah Anda merokok?
Apakah Anda sedang dirawat karena penyakit jantung, tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi, atau kondisi lain yang dapat memengaruhi jantung Anda?

Gugi Health: Improve your health, one day at a time!