Botulisme

Overview

Botulisme adalah kondisi langka namun serius yang disebabkan oleh racun dari bakteri yang disebut Clostridium botulinum.

Tiga bentuk botulisme yang umum adalah:

• Botulisme bawaan makanan. Bakteri berbahaya berkembang biak dan menghasilkan racun di lingkungan dengan sedikit oksigen, seperti di makanan kaleng rumahan.
• Botulisme luka. Jika bakteri ini terkena luka, mereka dapat menyebabkan infeksi berbahaya yang menghasilkan toksin.
• Botulisme pada bayi. Bentuk botulisme yang paling umum ini dimulai setelah spora bakteri Clostridium botulinum tumbuh di saluran usus bayi. Biasanya terjadi pada bayi berusia antara 2 bulan dan 8 bulan.

Semua jenis botulisme bisa berakibat fatal dan dianggap darurat medis.

Gejala

Botulisme bawaan makanan

Tanda dan gejala botulisme bawaan makanan biasanya dimulai antara 12 dan 36 jam setelah toksin masuk ke tubuh Anda. Tetapi, tergantung pada seberapa banyak toksin yang dikonsumsi, gejala awal dapat berkisar dari beberapa jam hingga beberapa hari. Tanda dan gejala botulisme bawaan makanan meliputi:

• Kesulitan menelan atau berbicara
• Mulut kering
• Kelemahan wajah di kedua sisi wajah
• Penglihatan kabur atau ganda
• Kelopak mata terkulai
• Kesulitan bernapas
• Mual, muntah dan kram perut
• Kelumpuhan

Botulisme luka

Tanda dan gejala botulisme luka muncul sekitar 10 hari setelah toksin masuk ke tubuh. Tanda dan gejala botulisme luka meliputi:

Luka mungkin tampak merah dan bengkak, atau mungkin juga tidak.

Botulisme bayi

Jika bayi botulisme terkait dengan makanan, seperti madu, masalah umumnya dimulai dalam 18 hingga 36 jam setelah racun masuk ke tubuh bayi. Tanda dan gejalanya antara lain:

• Sembelit, yang seringkali merupakan tanda pertama
• Gerakan terkulai karena kelemahan otot dan kesulitan mengontrol kepala
• Menangis lemah
• Iritabilitas
• Mengiler
• Kelelahan
• Kesulitan menghisap atau makan

Tanda dan gejala tertentu biasanya tidak terjadi dengan botulisme. Misalnya, botulisme umumnya tidak meningkatkan tekanan darah atau detak jantung, atau menyebabkan demam atau kebingungan. Namun, terkadang botulisme luka dapat menyebabkan demam.

Kapan harus ke dokter

Segera cari perawatan medis jika Anda curiga Anda menderita botulisme. Perawatan dini meningkatkan peluang Anda untuk bertahan hidup dan mengurangi risiko komplikasi.

Mencari perawatan medis segera juga dapat mengingatkan otoritas kesehatan masyarakat. Mereka kemudian dapat mencegah orang lain makan makanan yang terkontaminasi. Botulisme tidak menular dari orang ke orang.

Penyebab

Botulisme bawaan makanan

Sumber botulisme bawaan makanan seringkali adalah makanan kalengan yang rendah asam , seperti buah-buahan, sayuran, dan ikan. Namun, penyakit juga muncul dari paprika pedas (cabai), kentang panggang yang dibungkus foil, dan minyak yang dicampur dengan bawang putih.

Saat Anda mengonsumsi makanan yang mengandung racun, hal itu mengganggu fungsi saraf, menyebabkan kelumpuhan.

Botulisme luka

Ketika bakteri C. botulinum masuk ke dalam luka - mungkin disebabkan oleh cedera yang mungkin tidak Anda sadari - mereka dapat berkembang biak dan menghasilkan toksin. Botulisme luka telah meningkat dalam beberapa dekade terakhir pada orang yang menyuntikkan heroin, yang dapat mengandung spora bakteri. Faktanya, botulisme jenis ini lebih sering terjadi pada orang yang menyuntikkan heroin tar hitam.

Botulisme bayi

Bayi mendapatkan botulisme bayi setelah mengonsumsi spora bakteri, yang kemudian tumbuh dan berkembang biak di saluran usus mereka dan membuat racun. Sumber botulisme pada bayi mungkin dari madu, tetapi kemungkinan besar disebabkan oleh paparan tanah yang terkontaminasi oleh bakteri.

Apakah ada manfaat dari toksin botulinum?

Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana bisa begitu toksin bisa bermanfaat, tetapi para ilmuwan telah menemukan bahwa efek melumpuhkan dari toksin botulinum membuatnya berguna dalam keadaan tertentu.

Toksin botulinum telah digunakan untuk mengurangi kerutan wajah dengan mencegah kontraksi otot di bawah kulit dan untuk kondisi medis, seperti kelopak mata kejang dan sakit kepala parah. Namun, jarang terjadi efek samping yang serius, seperti kelumpuhan otot yang meluas di luar area yang dirawat, dengan penggunaan toksin botulinum untuk alasan medis. Pastikan untuk menggunakan dokter berlisensi untuk prosedur kosmetik atau medis menggunakan onabotulinumtoxinA (Botox).

Komplikasi

Karena memengaruhi kontrol otot di seluruh tubuh Anda, toksin botulinum dapat menyebabkan banyak komplikasi. Bahaya paling langsung adalah Anda tidak akan bisa bernapas, yang merupakan penyebab kematian paling umum pada botulisme. Komplikasi lain, yang mungkin memerlukan rehabilitasi, mungkin termasuk:

• Kesulitan berbicara
• Kesulitan menelan
• Kelemahan yang berlangsung lama
• Sesak napas

Pencegahan

Gunakan teknik pengalengan yang benar

Pastikan untuk menggunakan teknik yang tepat saat mengalengkan makanan di rumah untuk memastikan bahwa ada kuman botulisme dalam makanan dihancurkan:

• Masak dengan tekanan 250 F (121 C) selama 20 hingga 100 menit, tergantung pada makanannya.
• Pertimbangkan untuk merebus makanan ini selama 10 menit sebelum disajikan.

Siapkan dan simpan makanan dengan aman

• Jangan makan makanan yang diawetkan jika wadahnya menggembung atau jika makanan berbau busuk . Namun, rasa dan bau tidak selalu menunjukkan keberadaan C. botulinum. Beberapa strain tidak membuat makanan berbau tidak sedap atau rasanya tidak biasa.
• Jika Anda membungkus kentang dengan foil sebelum dipanggang, makanlah saat panas atau kendurkan foil dan simpan di lemari es - bukan pada suhu kamar.
• Simpan minyak yang diinfuskan dengan bawang putih atau herba di lemari es.

Botulisme bayi

Untuk mengurangi risiko botulisme pada bayi, hindari memberikan madu - bahkan rasa kecil - untuk anak di bawah usia 1 tahun.

Botulisme luka

Untuk mencegah botulisme luka dan penyakit serius lain yang ditularkan melalui darah, jangan pernah menyuntikkan atau menghirup obat-obatan terlarang.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis botulisme, dokter Anda akan memeriksa tanda-tanda kelemahan atau kelumpuhan otot, seperti kelopak mata terkulai dan suara lemah. Dokter Anda juga akan bertanya tentang makanan yang Anda makan beberapa hari terakhir, dan menanyakan apakah Anda mungkin telah terpapar bakteri melalui luka.

Dalam kasus kemungkinan botulisme pada bayi, dokter mungkin tanyakan apakah anak baru-baru ini makan madu dan mengalami sembelit atau lesu.

Analisis darah, tinja, atau muntahan untuk mengetahui bukti toksin dapat membantu memastikan diagnosis botulisme pada bayi atau makanan. Tetapi karena tes ini mungkin memakan waktu berhari-hari, pemeriksaan dokter Anda adalah cara utama untuk mendiagnosis botulisme.

Perawatan

Untuk kasus botulisme bawaan makanan, terkadang dokter membersihkan sistem pencernaan dengan memicu muntah dan memberikan obat untuk menginduksi buang air besar. Jika Anda mengalami botulisme pada luka, dokter mungkin perlu mengangkat jaringan yang terinfeksi melalui pembedahan.

Antitoksin

Jika Anda didiagnosis sejak dini dengan botulisme bawaan makanan atau luka, antitoksin yang disuntikkan mengurangi risikonya komplikasi. Antitoksin menempel pada racun yang masih bersirkulasi di aliran darah Anda dan mencegahnya merusak saraf Anda.

Namun, antitoksin tidak dapat membalikkan kerusakan yang telah terjadi. Untungnya, saraf bisa beregenerasi. Banyak orang pulih sepenuhnya, tetapi perlu waktu berbulan-bulan dan terapi rehabilitasi yang diperpanjang.

Jenis antitoksin yang berbeda, yang dikenal sebagai botulisme immune globulin, digunakan untuk mengobati bayi.

Antibiotik

Antibiotik direkomendasikan untuk pengobatan botulisme luka. Namun, obat-obatan ini tidak disarankan untuk jenis botulisme lain karena dapat mempercepat pelepasan racun.

Bantuan pernapasan

Jika Anda mengalami kesulitan bernapas, Anda mungkin akan memerlukan ventilator mekanis selama beberapa minggu karena efek toksin berkurang secara bertahap. Ventilator memaksa udara ke paru-paru Anda melalui selang yang dimasukkan ke dalam saluran napas melalui hidung atau mulut Anda.

Rehabilitasi

Saat Anda pulih, Anda mungkin juga memerlukan terapi untuk meningkatkan kemampuan bicara Anda, menelan dan fungsi lain yang dipengaruhi oleh penyakit.

Mempersiapkan janji Anda

Anda dapat menemui dokter perawatan primer Anda terlebih dahulu. Namun, Anda kemungkinan besar akan dikirim ke rumah sakit untuk perawatan segera. Di rumah sakit, Anda mungkin akan menemui beberapa dokter, termasuk mereka yang memiliki spesialisasi di bidang neurologi (ahli saraf) dan penyakit menular.

Yang dapat Anda lakukan

• Bawalah obat untuk Anda bawa bersama Anda, dan beri tahu dokter Anda tentang vitamin atau suplemen apa pun yang Anda pakai.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda. Meskipun Anda mungkin tidak punya waktu untuk menuliskan pertanyaan sebelum janji temu pertama, tuliskan pertanyaan yang ingin Anda tanyakan saat janji temu tindak lanjut.

Untuk botulisme, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan dokter meliputi:

• Bagaimana saya mendapatkan botulisme?
• Apakah saya akan memiliki masalah yang bertahan lama?
• Apa efek samping yang saya harapkan dari pengobatan?
• Apakah ada batasan diet yang harus saya ikuti?
• Bagaimana cara mencegah hal ini terjadi lagi?

Jangan ragu untuk bertanya kepada dokter Anda pertanyaan lain yang sesuai.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan, seperti:

• Kapan Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
• Apakah Anda atau anak Anda baru-baru ini makan makanan kaleng rumahan?
• Jika bayi Anda sakit, apakah dia pernah mengonsumsi madu?
• Apakah ada orang lain makan makanan yang diduga membuat Anda sakit?