Gangguan kepribadian ambang

Gambaran Umum

Gangguan kepribadian borderline adalah gangguan kesehatan mental yang memengaruhi cara Anda berpikir dan merasakan tentang diri sendiri dan orang lain, menyebabkan masalah fungsi dalam kehidupan sehari-hari. Ini mencakup masalah citra diri, kesulitan mengelola emosi dan perilaku, dan pola hubungan yang tidak stabil.

Dengan gangguan kepribadian ambang, Anda sangat takut akan pengabaian atau ketidakstabilan, dan Anda mungkin kesulitan menoleransi kesendirian . Namun, amarah yang tidak pantas, sifat impulsif, dan seringnya perubahan suasana hati dapat membuat orang lain menjauh, meskipun Anda ingin memiliki hubungan yang penuh kasih dan langgeng.

Gangguan kepribadian garis batas biasanya dimulai pada masa dewasa awal. Kondisi ini tampaknya lebih buruk di masa dewasa muda dan mungkin berangsur-angsur membaik seiring bertambahnya usia.

Jika Anda memiliki gangguan kepribadian ambang, jangan berkecil hati. Banyak orang dengan gangguan ini menjadi lebih baik dari waktu ke waktu dengan pengobatan dan dapat belajar menjalani kehidupan yang memuaskan.

Gejala

Gangguan kepribadian borderline memengaruhi perasaan Anda tentang diri sendiri, cara Anda berhubungan dengan orang lain, dan bagaimana Anda berperilaku.

Tanda dan gejala dapat mencakup:

• Ketakutan yang kuat akan pengabaian, bahkan melakukan tindakan ekstrem untuk menghindari pemisahan atau penolakan yang nyata atau imajiner
• Pola hubungan intens yang tidak stabil, seperti mengidealkan seseorang suatu saat, lalu tiba-tiba merasa bahwa orang tersebut tidak cukup peduli atau kejam
• Perubahan cepat dalam identitas diri dan citra diri yang mencakup pergeseran tujuan dan nilai-nilai, dan melihat diri Anda seburuk atau seolah-olah Anda tidak ada sama sekali
• Periode paranoia terkait stres dan kehilangan kontak dengan kenyataan, berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam
• Perilaku impulsif dan berisiko, seperti perjudian, mengemudi sembarangan, seks tidak aman, berbelanja secara berlebihan, pesta makan berlebihan atau penyalahgunaan narkoba, atau menyabot kesuksesan dengan tiba-tiba berhenti dari pekerjaan yang baik atau mengakhiri hubungan yang positif
• Ancaman atau perilaku bunuh diri atau menyakiti diri sendiri, seringkali sebagai tanggapan atas rasa takut akan perpisahan atau penolakan
• Wide Perubahan suasana hati yang berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari, yang dapat mencakup kebahagiaan yang intens, mudah tersinggung, malu atau cemas
• Perasaan hampa yang terus-menerus
• Amarah yang intens dan tidak pantas, seperti sering kehilangan temperamen Anda, bersikap sarkastik atau pahit, atau bertengkar secara fisik

Kapan harus ke dokter

Jika Anda mengetahui bahwa Anda mengalami salah satu tanda atau gejala di atas , bicarakan dengan dokter Anda atau penyedia kesehatan mental.

Jika Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri

Jika Anda memiliki fantasi atau gambaran mental tentang menyakiti diri sendiri atau memiliki pikiran untuk bunuh diri, segera dapatkan bantuan dengan melakukan salah satu tindakan berikut:

• Segera hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda.
• Hubungi nomor hotline bunuh diri. Di A.S., hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) kapan saja sepanjang hari. Gunakan nomor yang sama dan tekan 1 untuk menghubungi Veterans Crisis Line.
• Hubungi penyedia kesehatan mental, dokter, atau penyedia perawatan kesehatan Anda lainnya.
• Hubungi orang yang Anda cintai, teman dekat , rekan atau rekan kerja tepercaya.
• Hubungi seseorang dari komunitas agama Anda.

Jika Anda melihat tanda atau gejala pada anggota keluarga atau teman, bicarakan dengan orang tersebut tentang menemui dokter atau penyedia kesehatan mental. Tetapi Anda tidak bisa memaksa seseorang untuk mencari bantuan. Jika hubungan tersebut menyebabkan stres yang signifikan, Anda mungkin perlu menemui terapis sendiri.

Penyebab

Seperti gangguan kesehatan mental lainnya, penyebab gangguan kepribadian ambang tidak dipahami sepenuhnya. Selain faktor lingkungan - seperti riwayat pelecehan atau penelantaran anak - gangguan kepribadian ambang dapat dikaitkan dengan:

• Genetika. Beberapa penelitian terhadap anak kembar dan keluarga menunjukkan bahwa gangguan kepribadian mungkin diturunkan atau sangat terkait dengan gangguan kesehatan mental lain di antara anggota keluarga.
• Kelainan otak. Beberapa penelitian telah menunjukkan perubahan di area tertentu di otak yang terlibat dalam regulasi emosi, impulsif, dan agresi. Selain itu, bahan kimia otak tertentu yang membantu mengatur suasana hati, seperti serotonin, mungkin tidak berfungsi dengan baik.

Faktor risiko

Beberapa faktor yang terkait dengan perkembangan kepribadian dapat meningkatkan risiko mengembangkan gangguan kepribadian ambang. Ini termasuk:

• Kecenderungan turun-temurun. Anda mungkin berisiko lebih tinggi jika kerabat dekat - ibu, ayah, saudara laki-laki atau perempuan Anda - memiliki kelainan yang sama atau serupa.
• Masa kecil yang penuh tekanan. Banyak orang dengan laporan gangguan seksual atau fisik pelecehan atau diabaikan selama masa kanak-kanak. Beberapa orang telah kehilangan atau dipisahkan dari orang tua atau pengasuh dekat ketika mereka masih muda atau memiliki orang tua atau pengasuh dengan penyalahgunaan zat atau masalah kesehatan mental lainnya. Orang lain telah terkena konflik permusuhan dan hubungan keluarga yang tidak stabil.

Komplikasi

Gangguan kepribadian garis batas dapat merusak banyak area kehidupan Anda. Hal itu dapat berdampak negatif pada hubungan intim, pekerjaan, sekolah, aktivitas sosial, dan citra diri, yang mengakibatkan:

• Perubahan atau kehilangan pekerjaan yang berulang
• Tidak menyelesaikan pendidikan
• Berbagai masalah hukum, seperti hukuman penjara
• Hubungan yang dipenuhi konflik, tekanan dalam perkawinan atau perceraian
• Mencederai diri sendiri, seperti memotong atau membakar, dan sering dirawat di rumah sakit
• Keterlibatan dalam hubungan yang melecehkan
• Kehamilan yang tidak direncanakan, infeksi menular seksual, kecelakaan kendaraan bermotor dan perkelahian fisik akibat perilaku impulsif dan berisiko
• Mencoba atau menyelesaikan bunuh diri

Selain itu, Anda mungkin mengalami gangguan kesehatan mental lainnya, seperti:

• Depresi
• Penyalahgunaan alkohol atau zat lainnya
• Gangguan kecemasan
• Gangguan makan
• Gangguan bipolar
• Gangguan stres pascatrauma (PTSD)
• Gangguan atensi-defisit / hiperaktif ( ADHD)
• Gangguan kepribadian lainnya

Diagnosis

Gangguan kepribadian, termasuk gangguan kepribadian ambang, didiagnosis berdasarkan:

• Wawancara mendetail dengan dokter atau penyedia kesehatan mental Anda
• Evaluasi psikologis yang mungkin mencakup pengisian kuesioner
• Riwayat dan pemeriksaan medis
• Diskusi tentang tanda dan gejala Anda

Diagnosis gangguan kepribadian ambang biasanya dibuat pada orang dewasa, bukan pada anak-anak atau remaja. Itu karena apa yang tampak sebagai tanda dan gejala Gangguan Kepribadian Borderline dapat hilang seiring dengan bertambahnya usia anak-anak dan menjadi lebih dewasa.

Perawatan

Gangguan Kepribadian Garis Batas umumnya diobati dengan psikoterapi, tetapi obat dapat ditambahkan. Dokter Anda juga mungkin merekomendasikan rawat inap jika keselamatan Anda terancam.

Perawatan dapat membantu Anda mempelajari keterampilan untuk mengelola dan mengatasi kondisi Anda. Anda juga perlu mendapatkan perawatan untuk gangguan kesehatan mental lain yang sering terjadi bersamaan dengan gangguan kepribadian ambang, seperti depresi atau penyalahgunaan zat. Dengan pengobatan, Anda bisa merasa lebih baik tentang diri sendiri dan menjalani kehidupan yang lebih stabil dan bermanfaat.

Psikoterapi

Psikoterapi - juga disebut terapi bicara - adalah pendekatan pengobatan mendasar untuk gangguan kepribadian ambang. Terapis Anda mungkin menyesuaikan jenis terapi untuk memenuhi kebutuhan Anda. Tujuan psikoterapi adalah membantu Anda:

• Fokus pada kemampuan Anda saat ini untuk berfungsi
• Belajar untuk mengelola emosi yang terasa tidak nyaman
• Kurangi impulsif Anda dengan membantu Anda mengamati perasaan daripada menindaklanjutinya
• Berusaha meningkatkan hubungan dengan menyadari perasaan Anda dan orang lain
• Pelajari tentang gangguan kepribadian ambang

Jenis psikoterapi yang terbukti efektif meliputi:

• Terapi perilaku dialektis (DBT). DBT mencakup terapi kelompok dan individu yang dirancang khusus untuk mengobati gangguan kepribadian ambang. DBT menggunakan pendekatan berbasis keterampilan untuk mengajari Anda cara mengelola emosi, menoleransi tekanan, dan meningkatkan hubungan.
• Terapi yang berfokus pada skema. Terapi yang berfokus pada skema dapat dilakukan secara individu atau dalam kelompok. Ini dapat membantu Anda mengidentifikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi yang mengarah pada pola hidup negatif, yang pada suatu waktu mungkin berguna untuk kelangsungan hidup, tetapi sebagai orang dewasa menyakitkan di banyak bidang kehidupan Anda. Terapi berfokus pada membantu Anda memenuhi kebutuhan Anda dengan cara yang sehat untuk mempromosikan pola hidup yang positif.
• Terapi berbasis mentalisasi (MBT). MBT adalah jenis terapi bicara yang membantu Anda mengidentifikasi pikiran dan perasaan Anda sendiri pada saat tertentu dan menciptakan perspektif alternatif tentang situasi tersebut. MBT menekankan pada berpikir sebelum bereaksi.
• Pelatihan sistem untuk prediktabilitas emosional dan pemecahan masalah (STEPPS). STEPPS adalah perawatan 20 minggu yang melibatkan kerja dalam kelompok yang melibatkan anggota keluarga, pengasuh, teman, atau orang terdekat Anda ke dalam perawatan. STEPPS digunakan sebagai tambahan untuk jenis psikoterapi lainnya.
• Psikoterapi yang berfokus pada transferensi (Transference-focused psychotherapy / TFP). Juga disebut psikoterapi psikodinamik, TFP bertujuan untuk membantu Anda memahami emosi dan kesulitan interpersonal melalui hubungan yang berkembang antara Anda dan terapis. Anda kemudian menerapkan wawasan ini pada situasi yang sedang berlangsung.
• Manajemen psikiatri yang baik. Pendekatan perlakuan ini bergantung pada manajemen kasus, mengaitkan perlakuan dengan harapan akan partisipasi kerja atau sekolah. Ini berfokus pada memahami saat-saat sulit secara emosional dengan mempertimbangkan konteks antarpribadi untuk perasaan. Ini dapat mengintegrasikan obat-obatan, kelompok, pendidikan keluarga dan terapi individu.

Medikasi

Meskipun tidak ada obat yang telah disetujui oleh Food and Drug Administration khusus untuk pengobatan garis batas gangguan kepribadian, obat-obatan tertentu dapat membantu dengan gejala atau masalah yang muncul bersamaan seperti depresi, impulsif, agresi atau kecemasan. Pengobatan mungkin termasuk antidepresan, antipsikotik, atau obat penstabil suasana hati.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang manfaat dan efek samping obat.

Rawat Inap

Terkadang, Anda mungkin membutuhkan perawatan yang lebih intensif di rumah sakit atau klinik psikiatri. Rawat inap juga dapat membuat Anda aman dari melukai diri sendiri atau mengatasi pikiran atau perilaku bunuh diri.

Pemulihan membutuhkan waktu

Belajar mengelola emosi, pikiran, dan perilaku membutuhkan waktu. Kebanyakan orang membaik secara signifikan, tetapi Anda mungkin selalu bergumul dengan beberapa gejala gangguan kepribadian ambang. Anda mungkin mengalami saat-saat ketika gejala Anda membaik atau memburuk. Namun pengobatan dapat meningkatkan kemampuan Anda untuk berfungsi dan membantu Anda merasa lebih baik tentang diri sendiri.

Anda memiliki peluang terbaik untuk sukses saat berkonsultasi dengan penyedia kesehatan mental yang berpengalaman menangani gangguan kepribadian ambang.

Mengatasi dan mendukung

Gejala yang terkait dengan gangguan kepribadian ambang bisa membuat stres dan menantang bagi Anda dan orang di sekitar Anda. Anda mungkin menyadari bahwa emosi, pikiran, dan perilaku Anda merusak diri sendiri atau merusak, namun Anda merasa tidak mampu mengelolanya.

Selain mendapatkan perawatan profesional, Anda dapat membantu mengelola dan mengatasi kondisi Anda jika:

• Mempelajari gangguan tersebut agar memahami penyebab dan pengobatannya
• Belajar mengenali apa yang dapat memicu ledakan amarah atau perilaku impulsif
• Cari bantuan profesional dan patuhi rencana perawatan Anda - hadiri semua sesi terapi dan minum obat sesuai petunjuk
• Jaga kesehatan mental Anda penyedia untuk mengembangkan rencana tentang apa yang harus dilakukan saat krisis terjadi lagi
• Dapatkan perawatan untuk masalah terkait, seperti penyalahgunaan zat
• Pertimbangkan untuk melibatkan orang yang dekat dengan Anda dalam perawatan Anda untuk membantu mereka memahami dan mendukung Anda
• Mengelola emosi yang intens dengan melatih keterampilan koping, seperti penggunaan teknik pernapasan dan meditasi kesadaran
• Tetapkan batasan dan batasan untuk diri Anda sendiri dan orang lain dengan mempelajari cara melakukannya secara tepat mengekspresikan emosi dengan cara yang tidak memaksa orang lain menunggu y atau memicu pengabaian atau ketidakstabilan
• Jangan membuat asumsi tentang apa yang orang rasakan atau pikirkan tentang Anda
• Hubungi orang lain dengan gangguan tersebut untuk berbagi wawasan dan pengalaman
• Bangun sistem dukungan orang-orang yang dapat memahami dan menghormati Anda
• Menjaga gaya hidup sehat, seperti makan makanan yang sehat, aktif secara fisik, dan terlibat dalam aktivitas sosial
• Jangan menyalahkan diri sendiri atas gangguan ini, tetapi akui tanggung jawab Anda untuk menanganinya

Mempersiapkan janji Anda

Anda dapat mulai dengan menemui dokter perawatan primer Anda. Setelah janji awal, dokter Anda mungkin merujuk Anda ke penyedia kesehatan mental, seperti psikolog atau psikiater. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu Anda, buatlah daftar dari:

• Gejala apa pun Anda atau orang yang dekat dengan Anda telah menyadarinya, dan untuk berapa lama
• Informasi pribadi utama, termasuk peristiwa traumatis di masa lalu dan penyebab stres utama saat ini
• Informasi medis Anda, termasuk informasi fisik atau kondisi kesehatan mental
• Semua obat yang Anda minum, termasuk resep dan obat bebas, vitamin dan suplemen lain, dan dosisnya
• Pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter agar Anda dapat memanfaatkan janji Anda sebaik-baiknya

Ajaklah anggota keluarga atau teman Anda, jika memungkinkan. Seseorang yang telah lama mengenal Anda mungkin dapat membagikan informasi penting dengan dokter atau penyedia kesehatan mental, dengan izin Anda.

Pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter atau penyedia kesehatan mental Anda meliputi:

• Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
• Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
• Perawatan apa yang paling efektif untuk saya?
• Seberapa sering saya bisa berharap gejala saya membaik dengan pengobatan?
• Seberapa sering saya memerlukan sesi terapi dan untuk berapa lama?
• Adakah obat yang dapat membantu?
• Apa kemungkinan efek samping dari obat yang mungkin Anda resepkan?
• Apakah saya perlu melakukan tindakan pencegahan atau mengikuti batasan apa pun?
• Saya memiliki yang lainnya kondisi kesehatan. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
• Bagaimana keluarga atau teman dekat saya dapat membantu dalam perawatan saya?
• Apakah Anda memiliki bahan cetak yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk bertanya selama konsultasi.

Apa yang bisa diharapkan dari dokter Anda

Seorang dokter atau penyedia kesehatan mental kemungkinan akan mengajukan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiaplah untuk menjawabnya untuk menghemat waktu untuk topik yang ingin Anda fokuskan. Pertanyaan yang mungkin muncul antara lain:

• Apa saja gejala Anda? Kapan Anda pertama kali melihatnya?
• Bagaimana gejala-gejala ini memengaruhi hidup Anda, termasuk hubungan pribadi dan pekerjaan?
• Seberapa sering Anda mengalami suasana hati selama hari-hari biasa berayun?
• Seberapa sering Anda merasa dikhianati, dikorbankan, atau ditinggalkan? Menurut Anda mengapa itu terjadi?
• Seberapa baik Anda mengelola amarah?
• Seberapa baik Anda mengelola kesendirian?
• Bagaimana Anda menggambarkan perasaan Anda harga diri?
• Pernahkah Anda merasa diri Anda buruk, atau bahkan jahat?
• Apakah Anda pernah bermasalah dengan perilaku yang merusak atau berisiko?
• Pernahkah Anda berpikir atau mencoba menyakiti diri sendiri atau mencoba bunuh diri?
• Apakah Anda menggunakan alkohol atau narkoba atau menyalahgunakan obat resep? Jika ya, seberapa sering?
• Bagaimana Anda menggambarkan masa kecil Anda, termasuk hubungan Anda dengan orang tua atau pengasuh?
• Apakah Anda mengalami pelecehan fisik atau seksual atau diabaikan saat kecil?
• Apakah ada kerabat dekat atau pengasuh Anda yang didiagnosis dengan masalah kesehatan mental, seperti gangguan kepribadian?
• Apakah Anda pernah dirawat untuk masalah kesehatan mental lainnya? Jika ya, diagnosis apa yang dibuat, dan perawatan apa yang paling efektif?
• Apakah saat ini Anda sedang dirawat karena kondisi medis lainnya?