Kanker kandung kemih

Gambaran Umum

Kanker kandung kemih adalah jenis kanker umum yang dimulai di sel-sel kandung kemih. Kandung kemih adalah organ otot berongga di perut bagian bawah yang menyimpan urin.

Kanker kandung kemih paling sering dimulai di sel (sel urothelial) yang melapisi bagian dalam kandung kemih Anda. Sel urothelial juga ditemukan di ginjal dan saluran (ureter) yang menghubungkan ginjal ke kandung kemih. Kanker urothelial juga dapat terjadi di ginjal dan ureter, tetapi lebih sering terjadi di kandung kemih.

Sebagian besar kanker kandung kemih didiagnosis pada tahap awal, saat kanker tersebut sangat dapat diobati. Tetapi bahkan kanker kandung kemih stadium awal dapat kembali setelah pengobatan yang berhasil. Karena alasan ini, penderita kanker kandung kemih biasanya memerlukan tes lanjutan selama bertahun-tahun setelah pengobatan untuk mencari kanker kandung kemih yang kambuh.

Gejala

Tanda dan gejala kanker kandung kemih dapat mencakup:

• Darah dalam urine (hematuria), yang dapat menyebabkan urine tampak merah cerah atau berwarna cola, meski terkadang urine tampak normal dan darah terdeteksi pada tes lab
• Sering buang air kecil
• Nyeri buang air kecil
• Sakit punggung

Kapan harus ke dokter

Jika Anda menyadari bahwa Anda telah mengubah warna urin dan khawatir mungkin mengandung darah, buatlah janji dengan dokter Anda untuk memeriksakannya. Kunjungi juga dokter jika Anda memiliki tanda atau gejala lain yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Kanker kandung kemih dimulai ketika sel-sel di kandung kemih mengalami perubahan (mutasi) pada DNA-nya. DNA sel berisi instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Perubahan tersebut memberi tahu sel untuk berkembang biak dengan cepat dan terus hidup ketika sel yang sehat akan mati. Sel abnormal tersebut membentuk tumor yang dapat menyerang dan menghancurkan jaringan tubuh normal. Lambat laun, sel abnormal dapat pecah dan menyebar (bermetastasis) ke seluruh tubuh.

Jenis kanker kandung kemih

Berbagai jenis sel di kandung kemih Anda dapat menjadi kanker. Jenis sel kandung kemih tempat munculnya kanker menentukan jenis kanker kandung kemih. Dokter menggunakan informasi ini untuk menentukan perawatan mana yang paling cocok untuk Anda.

Jenis kanker kandung kemih meliputi:

• Karsinoma urothelial. Karsinoma urothelial, sebelumnya disebut karsinoma sel transisional, terjadi pada sel yang melapisi bagian dalam kandung kemih. Sel urothelial membesar saat kandung kemih Anda penuh dan berkontraksi saat kandung kemih Anda kosong. Sel-sel yang sama ini melapisi bagian dalam ureter dan uretra, dan kanker dapat terbentuk di tempat-tempat itu juga. Karsinoma urothelial adalah jenis kanker kandung kemih yang paling umum di Amerika Serikat.
• Karsinoma sel skuamosa. Karsinoma sel skuamosa dikaitkan dengan iritasi kronis pada kandung kemih - misalnya, dari infeksi atau penggunaan kateter urin dalam jangka panjang. Kanker kandung kemih sel skuamosa jarang terjadi di Amerika Serikat. Ini lebih sering terjadi di belahan dunia di mana infeksi parasit tertentu (schistosomiasis) adalah penyebab umum infeksi kandung kemih.
• Adenokarsinoma. Adenokarsinoma dimulai pada sel yang membentuk kelenjar penghasil lendir di kandung kemih. Adenokarsinoma kandung kemih sangat jarang terjadi.

Beberapa kanker kandung kemih mencakup lebih dari satu jenis sel.

Faktor risiko

Faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker kandung kemih meliputi:

• Merokok. Merokok, cerutu atau pipa dapat meningkatkan risiko kanker kandung kemih dengan menyebabkan bahan kimia berbahaya terakumulasi dalam urin. Saat Anda merokok, tubuh Anda memproses bahan kimia dalam asap dan mengeluarkan sebagian dari mereka melalui urin Anda. Bahan kimia berbahaya ini dapat merusak lapisan kandung kemih Anda, yang dapat meningkatkan risiko kanker.
• Bertambahnya usia. Risiko kanker kandung kemih meningkat seiring bertambahnya usia. Meskipun dapat terjadi pada semua usia, kebanyakan orang yang didiagnosis menderita kanker kandung kemih berusia lebih dari 55 tahun.
• Pria. Pria lebih mungkin terkena kanker kandung kemih daripada wanita.
• Terpapar bahan kimia tertentu. Ginjal Anda memainkan peran kunci dalam menyaring bahan kimia berbahaya dari aliran darah Anda dan memindahkannya ke kandung kemih Anda. Karena itu, berada di sekitar bahan kimia tertentu diperkirakan dapat meningkatkan risiko kanker kandung kemih. Bahan kimia yang terkait dengan risiko kanker kandung kemih termasuk arsen dan bahan kimia yang digunakan dalam pembuatan pewarna, karet, kulit, tekstil, dan produk cat.
• Pengobatan kanker sebelumnya. Pengobatan dengan obat anti kanker siklofosfamid meningkatkan risiko kanker kandung kemih. Orang yang menerima perawatan radiasi yang ditujukan ke panggul untuk kanker sebelumnya memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker kandung kemih.
• Peradangan kandung kemih kronis. Infeksi atau radang kencing kronis atau berulang (sistitis), seperti yang mungkin terjadi dengan penggunaan kateter urin jangka panjang, dapat meningkatkan risiko kanker kandung kemih sel skuamosa. Di beberapa wilayah di dunia, karsinoma sel skuamosa dikaitkan dengan peradangan kandung kemih kronis yang disebabkan oleh infeksi parasit yang dikenal sebagai schistosomiasis.
• Riwayat kanker pribadi atau keluarga. Jika Anda pernah menderita kanker kandung kemih, kemungkinan besar Anda akan mendapatkannya lagi. Jika salah satu kerabat sedarah Anda - orang tua, saudara kandung atau anak - memiliki riwayat kanker kandung kemih, Anda mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena penyakit ini, meskipun jarang sekali kanker kandung kemih diturunkan dalam keluarga. Riwayat keluarga sindrom Lynch, juga dikenal sebagai kanker kolorektal nonpolyposis herediter (HNPCC), dapat meningkatkan risiko kanker pada sistem saluran kemih, serta di usus besar, rahim, ovarium, dan organ lainnya.

Pencegahan

Meskipun tidak ada cara yang dijamin untuk mencegah kanker kandung kemih, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk membantu mengurangi risiko Anda. Misalnya:

• Jangan merokok. Jika Anda tidak merokok, jangan mulai. Jika Anda merokok, bicarakan dengan dokter Anda tentang rencana untuk membantu Anda berhenti. Kelompok pendukung, pengobatan, dan metode lain dapat membantu Anda berhenti.
• Berhati-hatilah dengan bahan kimia. Jika Anda menangani bahan kimia, ikuti semua petunjuk keselamatan untuk menghindari paparan.
• Pilih berbagai buah dan sayuran. Pilih diet yang kaya variasi buah dan sayuran berwarna. Antioksidan dalam buah dan sayuran dapat membantu mengurangi risiko Anda terkena kanker.

Diagnosis

Mendiagnosis kanker kandung kemih

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanker kandung kemih dapat mencakup:

• Menggunakan teropong untuk memeriksa bagian dalam kandung kemih Anda (sistoskopi). Untuk melakukan sistoskopi, dokter Anda memasukkan tabung kecil dan sempit (cystoscope) melalui uretra Anda. Cystoscope memiliki lensa yang memungkinkan dokter Anda untuk melihat bagian dalam uretra dan kandung kemih Anda, untuk memeriksa struktur ini untuk mencari tanda-tanda penyakit. Sistoskopi dapat dilakukan di ruang praktik dokter atau di rumah sakit.
• Pengambilan sampel jaringan untuk pengujian (biopsi). Selama sistoskopi, dokter Anda mungkin memasukkan alat khusus melalui teropong dan ke dalam kandung kemih Anda untuk mengambil sampel sel (biopsi) untuk pengujian. Prosedur ini kadang-kadang disebut reseksi tumor kandung kemih transurethral (TURBT). TURBT juga dapat digunakan untuk mengobati kanker kandung kemih.
• Memeriksa sampel urin (sitologi urin). Sampel urin Anda dianalisis di bawah mikroskop untuk memeriksa sel kanker dalam prosedur yang disebut sitologi urin.

• Tes pencitraan. Tes pencitraan, seperti urogram tomografi terkomputerisasi (CT) atau pielogram retrograde, memungkinkan dokter Anda memeriksa struktur saluran kemih Anda.

  Selama CT urogram, pewarna kontras disuntikkan ke pembuluh darah di tangan Anda pada akhirnya mengalir ke ginjal, ureter, dan kandung kemih Anda. Gambar sinar-X yang diambil selama tes memberikan gambaran rinci tentang saluran kemih Anda dan membantu dokter Anda mengidentifikasi area yang mungkin terkena kanker.

  Pyelogram retrograde adalah pemeriksaan sinar-X yang digunakan untuk melihat secara mendetail saluran kemih bagian atas. Selama tes ini, dokter Anda memasukkan tabung tipis (kateter) melalui uretra Anda dan ke dalam kandung kemih Anda untuk menyuntikkan pewarna kontras ke dalam ureter Anda. Pewarna kemudian mengalir ke ginjal Anda saat gambar sinar-X diambil.

Menentukan tingkat kanker

Setelah memastikan bahwa Anda menderita kanker kandung kemih, dokter Anda mungkin menyarankan tes tambahan untuk menentukan apakah kanker Anda telah menyebar ke kelenjar getah bening atau area lain di tubuh Anda.

Tes mungkin termasuk:

• CT scan
• Magnetic resonance imaging (MRI)
• Positron emission tomography (PET)
• Pemindaian tulang
• Rontgen dada

Dokter Anda menggunakan informasi dari prosedur ini untuk menetapkan stadium kanker Anda. Tahapan kanker kandung kemih ditunjukkan dengan angka Romawi mulai dari 0 hingga IV. Stadium terendah menunjukkan kanker yang terbatas pada lapisan dalam kandung kemih dan belum berkembang hingga memengaruhi dinding otot kandung kemih. Stadium tertinggi - stadium IV - menunjukkan kanker yang telah menyebar ke kelenjar getah bening atau organ di area yang jauh dari tubuh

Tingkat kanker kandung kemih

Kanker kandung kemih diklasifikasikan lebih lanjut berdasarkan cara kankernya sel muncul jika dilihat melalui mikroskop. Ini dikenal sebagai tingkat, dan dokter Anda mungkin menggambarkan kanker kandung kemih sebagai tingkat rendah atau tingkat tinggi:

• Kanker kandung kemih tingkat rendah. Jenis kanker ini memiliki sel yang penampilan dan organisasinya lebih mirip dengan sel normal (berdiferensiasi baik). Tumor tingkat rendah biasanya tumbuh lebih lambat dan kecil kemungkinannya untuk menyerang dinding otot kandung kemih daripada tumor tingkat tinggi.
• Kanker kandung kemih tingkat tinggi. Jenis kanker ini memiliki sel-sel yang tampak abnormal dan tidak memiliki kemiripan dengan jaringan yang tampak normal (berdiferensiasi buruk). Tumor tingkat tinggi cenderung tumbuh lebih agresif daripada tumor tingkat rendah dan mungkin lebih mungkin menyebar ke dinding otot kandung kemih dan jaringan serta organ lain.

Pengobatan

Pilihan pengobatan untuk kanker kandung kemih bergantung pada sejumlah faktor, termasuk jenis kanker, tingkatan kanker dan stadium kanker, yang dipertimbangkan bersama dengan kesehatan Anda secara keseluruhan dan preferensi pengobatan Anda.

Perawatan kanker kandung kemih dapat mencakup:

• Pembedahan, untuk mengangkat sel kanker
• Kemoterapi pada kandung kemih (kemoterapi intravesika), untuk mengobati kanker yang terbatas ke lapisan kandung kemih tetapi memiliki risiko tinggi untuk kambuh atau berkembang ke tahap yang lebih tinggi
• Kemoterapi untuk seluruh tubuh (kemoterapi sistemik), untuk meningkatkan kemungkinan kesembuhan pada seseorang yang menjalani operasi pengangkatan kandung kemih, atau sebagai pengobatan utama saat operasi bukanlah pilihan
• Terapi radiasi, untuk menghancurkan cance r sel, sering kali sebagai pengobatan utama ketika operasi bukanlah pilihan atau tidak diinginkan
• Imunoterapi, untuk memicu sistem kekebalan tubuh untuk melawan sel kanker, baik di kandung kemih atau di seluruh tubuh
• Terapi bertarget, untuk mengobati kanker stadium lanjut ketika pengobatan lain tidak membantu

Kombinasi pendekatan pengobatan mungkin direkomendasikan oleh dokter dan anggota tim perawatan Anda.

Operasi kanker kandung kemih

Pendekatan untuk operasi kanker kandung kemih mungkin termasuk:

Reseksi tumor kandung kemih transurethral (TURBT). TURBT adalah prosedur untuk mendiagnosis kanker kandung kemih dan untuk mengangkat kanker yang terbatas pada lapisan dalam kandung kemih - yang belum menjadi kanker yang menyerang otot. Selama prosedur, ahli bedah melewati loop kabel listrik melalui sistoskop dan masuk ke kandung kemih. Arus listrik di kawat digunakan untuk memotong atau membakar kanker. Sebagai alternatif, laser berenergi tinggi dapat digunakan.

Karena dokter melakukan prosedur melalui uretra, Anda tidak akan mengalami luka (sayatan) di perut Anda.

Sebagai bagian dari prosedur TURBT, dokter Anda mungkin merekomendasikan suntikan satu kali obat pembunuh kanker (kemoterapi) ke dalam kandung kemih Anda untuk menghancurkan sel kanker yang tersisa dan untuk mencegah kanker datang kembali. Obat tetap berada di kandung kemih Anda untuk jangka waktu tertentu dan kemudian dikeluarkan.

Sistektomi. Sistektomi adalah operasi untuk mengangkat seluruh atau sebagian kandung kemih. Selama kistektomi parsial, ahli bedah Anda hanya mengangkat sebagian kandung kemih yang berisi tumor kanker tunggal.

Kistektomi radikal adalah operasi untuk mengangkat seluruh kandung kemih dan kelenjar getah bening di sekitarnya. Pada pria, kistektomi radikal biasanya mencakup pengangkatan prostat dan vesikula seminalis. Pada wanita, kistektomi radikal mungkin melibatkan pengangkatan rahim, ovarium, dan bagian vagina.

Kistektomi radikal dapat dilakukan melalui sayatan di bagian bawah perut atau dengan beberapa sayatan kecil menggunakan bedah robotik. Selama operasi robotik, ahli bedah duduk di konsol terdekat dan menggunakan kontrol tangan untuk menggerakkan instrumen bedah robotik dengan tepat.

• Rekonstruksi neobladder. Setelah kistektomi radikal, ahli bedah Anda harus membuat cara baru agar urin keluar dari tubuh Anda (pengalihan urin). Salah satu pilihan untuk pengalihan urin adalah rekonstruksi neobladder. Dokter bedah Anda membuat reservoir berbentuk bola dari sepotong usus Anda. Waduk ini, sering disebut neobladder, berada di dalam tubuh Anda dan melekat pada uretra Anda. Neobladder memungkinkan kebanyakan orang untuk buang air kecil secara normal. Sejumlah kecil orang kesulitan mengosongkan neobladder dan mungkin perlu menggunakan kateter secara berkala untuk mengeluarkan semua urin dari neobladder.
• Saluran ileal. Untuk jenis pengalihan kemih ini, ahli bedah Anda membuat tabung (saluran ileum) menggunakan sepotong usus Anda. Tabung mengalir dari ureter Anda, yang mengalirkan ginjal Anda, ke luar tubuh Anda, di mana urin mengalir ke dalam kantong (kantong urostomi) yang Anda kenakan di perut Anda.
• Benua tempat penampungan urin. Selama jenis prosedur pengalihan kemih ini, ahli bedah Anda menggunakan bagian usus untuk membuat kantong kecil (reservoir) untuk menampung urin, yang terletak di dalam tubuh Anda. Anda mengeluarkan urin dari reservoir melalui lubang di perut menggunakan kateter beberapa kali setiap hari.

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel kanker. Perawatan kemoterapi untuk kanker kandung kemih biasanya melibatkan dua atau lebih obat kemoterapi yang digunakan dalam kombinasi.

Obat kemoterapi dapat diberikan:

• Melalui pembuluh darah (intravena). Kemoterapi intravena sering digunakan sebelum operasi pengangkatan kandung kemih untuk meningkatkan kemungkinan penyembuhan kanker. Kemoterapi juga dapat digunakan untuk membunuh sel kanker yang mungkin tersisa setelah operasi. Dalam situasi tertentu, kemoterapi dapat dikombinasikan dengan terapi radiasi.
• Langsung ke kandung kemih (terapi intravesika). Selama kemoterapi intravesika, selang dimasukkan melalui uretra Anda langsung ke kandung kemih. Kemoterapi ditempatkan di kandung kemih untuk jangka waktu tertentu sebelum dikeringkan. Ini dapat digunakan sebagai pengobatan utama untuk kanker kandung kemih superfisial, di mana sel kanker hanya mempengaruhi lapisan kandung kemih dan bukan jaringan otot yang lebih dalam.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan pancaran energi yang kuat, seperti sinar-X dan proton, untuk menghancurkan sel-sel kanker. Terapi radiasi untuk kanker kandung kemih biasanya dikirim dari mesin yang bergerak di sekitar tubuh Anda, mengarahkan pancaran energi ke titik-titik yang tepat.

Terapi radiasi terkadang dikombinasikan dengan kemoterapi untuk mengobati kanker kandung kemih dalam situasi tertentu, seperti ketika operasi bukanlah pilihan atau tidak diinginkan.

Imunoterapi

Imunoterapi adalah perawatan obat yang membantu sistem kekebalan Anda untuk melawan kanker.

Imunoterapi dapat Diberikan:

• Langsung ke kandung kemih (terapi intravesika). Imunoterapi intravesika mungkin direkomendasikan setelah TURBT untuk kanker kandung kemih kecil yang belum tumbuh ke lapisan otot kandung kemih yang lebih dalam. Perawatan ini menggunakan bacillus Calmette-Guerin (BCG), yang dikembangkan sebagai vaksin yang digunakan untuk melindungi dari tuberkulosis. BCG menyebabkan reaksi sistem kekebalan yang mengarahkan sel-sel yang melawan kuman ke kandung kemih.
• Melalui vena (secara intravena). Imunoterapi dapat diberikan secara intravena untuk kanker kandung kemih yang sudah lanjut atau yang muncul kembali setelah perawatan awal. Beberapa obat imunoterapi tersedia. Obat-obatan ini membantu sistem kekebalan Anda mengidentifikasi dan melawan sel kanker.

Terapi bertarget

Obat terapi bertarget fokus pada kelemahan spesifik yang ada di dalam sel kanker. Dengan menargetkan kelemahan ini, perawatan obat yang ditargetkan dapat menyebabkan kematian sel kanker. Sel kanker Anda mungkin akan diuji untuk melihat apakah terapi bertarget kemungkinan efektif.

Terapi bertarget dapat menjadi pilihan untuk mengobati kanker kandung kemih stadium lanjut jika pengobatan lain tidak membantu.

Pelestarian kandung kemih

Dalam situasi tertentu, orang dengan kanker kandung kemih invasif otot yang tidak ingin menjalani operasi pengangkatan kandung kemih dapat mempertimbangkan untuk mencoba kombinasi perawatan sebagai gantinya. Dikenal sebagai terapi trimodalitas, pendekatan ini menggabungkan TURBT, kemoterapi, dan terapi radiasi.

Pertama, ahli bedah Anda melakukan prosedur TURBT untuk mengangkat sebanyak mungkin kanker dari kandung kemih Anda sambil mempertahankan fungsi kandung kemih. Setelah TURBT, Anda menjalani rejimen kemoterapi bersama dengan terapi radiasi.

Jika, setelah mencoba terapi trimodalitas, tidak semua kanker hilang atau Anda mengalami kambuhnya kanker invasif otot, dokter mungkin menyarankan kistektomi radikal.

Setelah pengobatan kanker kandung kemih

Kanker kandung kemih dapat kambuh, bahkan setelah pengobatan berhasil. Karena itu, penderita kanker kandung kemih memerlukan pengujian lanjutan selama bertahun-tahun setelah pengobatan berhasil. Tes apa yang akan Anda lakukan dan seberapa sering tergantung pada jenis kanker kandung kemih Anda dan cara pengobatannya, di antara faktor-faktor lain.

Secara umum, dokter menyarankan tes untuk memeriksa bagian dalam uretra dan kandung kemih Anda ( cystoscopy) setiap tiga sampai enam bulan selama beberapa tahun pertama setelah pengobatan kanker kandung kemih. Setelah beberapa tahun pengawasan tanpa mendeteksi kekambuhan kanker, Anda mungkin memerlukan pemeriksaan sistoskopi hanya setahun sekali. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan tes lain secara berkala.

Orang dengan kanker agresif dapat menjalani tes lebih sering. Mereka dengan kanker yang tidak terlalu agresif dapat menjalani pengujian lebih jarang.

Video terkait

Uji klinis

Mengatasi dan mendukung

Menjalani hidup dengan kekhawatiran bahwa kanker kandung kemih Anda mungkin kambuh dapat membuat Anda merasa seolah-olah Anda memiliki sedikit kendali atas masa depan Anda. Tetapi meskipun tidak ada cara untuk memastikan bahwa kanker kandung kemih Anda tidak akan kambuh, Anda dapat mengambil langkah-langkah untuk mengelola stres.

Seiring waktu, Anda akan menemukan apa yang berhasil untuk Anda, tetapi sampai saat itu, Anda mungkin:

• Dapatkan jadwal tes lanjutan dan pergi ke setiap janji temu. Setelah Anda menyelesaikan perawatan kanker kandung kemih, minta dokter Anda untuk membuat jadwal tes tindak lanjut yang dipersonalisasi. Sebelum setiap pemeriksaan sistoskopi lanjutan, kemungkinan Anda akan mengalami kecemasan. Anda mungkin takut kanker telah kembali atau khawatir tentang pemeriksaan yang tidak nyaman. Tapi jangan biarkan ini menghentikan Anda untuk pergi ke janji temu Anda. Alih-alih, rencanakan cara untuk mengatasi kekhawatiran Anda. Tuliskan pemikiran Anda dalam jurnal, bicarakan dengan teman, atau gunakan teknik relaksasi, seperti meditasi.
• Jaga diri Anda agar siap melawan kanker jika muncul kembali. Jaga diri Anda dengan mengatur pola makan dengan menyertakan banyak buah, sayuran, dan biji-bijian. Berolahragalah setidaknya selama 30 menit hampir setiap hari dalam seminggu. Tidur yang cukup sehingga Anda bangun dengan perasaan istirahat.
• Bicaralah dengan penderita kanker kandung kemih lainnya. Terhubung dengan penderita kanker kandung kemih yang mengalami ketakutan yang sama dengan yang Anda rasakan. Hubungi cabang American Cancer Society lokal Anda untuk bertanya tentang kelompok dukungan di daerah Anda.

Mempersiapkan janji temu

Mulailah dengan menemui dokter keluarga Anda jika ada tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir, seperti darah dalam urin Anda. Dokter Anda mungkin menyarankan tes dan prosedur untuk menyelidiki tanda dan gejala Anda.

Jika dokter Anda menduga bahwa Anda mungkin menderita kanker kandung kemih, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis dalam mengobati penyakit dan kondisi saluran kemih (ahli urologi). Dalam beberapa kasus, Anda mungkin dirujuk ke spesialis lain, seperti dokter yang menangani kanker (ahli onkologi).

Karena sering kali ada banyak informasi untuk didiskusikan, ada baiknya Anda mempersiapkan diri. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap, dan apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda.

Yang dapat Anda lakukan

• Waspadai batasan janji temu sebelumnya. Saat Anda membuat janji temu, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang tampaknya tidak berhubungan dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi dosis.
• Pertimbangkan untuk mengajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Menyiapkan daftar pertanyaan dapat membantu Anda memaksimalkan waktu Anda dengan dokter Anda. Untuk kanker kandung kemih, beberapa pertanyaan dasar yang perlu diajukan antara lain:

• Apakah saya menderita kanker kandung kemih atau apakah gejala saya disebabkan oleh kondisi lain?
• Apa stadium kanker saya ?
• Apakah saya memerlukan tes tambahan?
• Apa saja pilihan pengobatan saya?
• Adakah perawatan yang dapat menyembuhkan kanker kandung kemih saya?
• Apa potensi risiko dari setiap perawatan?
• Adakah perawatan yang menurut Anda terbaik untuk saya?
• Haruskah saya menemui spesialis? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
• Adakah alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan untuk saya?
• Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang saya dapat bawa dengan saya? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
• Apa yang akan menentukan apakah saya harus merencanakan kunjungan tindak lanjut?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan dokter Anda, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang muncul pada Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan. Bersiap untuk menjawabnya mungkin memungkinkan waktu kemudian untuk membahas poin lain yang ingin Anda bahas. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan pertama kali Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah gejala Anda muncul terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami ?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?