Gangguan bipolar

Gambaran Umum

Gangguan bipolar, sebelumnya disebut depresi manik, adalah kondisi kesehatan mental yang menyebabkan perubahan suasana hati yang ekstrem yang meliputi emosi tinggi (mania atau hipomania) dan terendah (depresi).

Saat Anda mengalami depresi, Anda mungkin merasa sedih atau putus asa dan kehilangan minat atau kesenangan dalam sebagian besar aktivitas. Ketika suasana hati Anda berubah menjadi mania atau hipomania (kurang ekstrem dari mania), Anda mungkin merasa gembira, penuh energi, atau mudah tersinggung. Perubahan suasana hati ini dapat memengaruhi tidur, energi, aktivitas, penilaian, perilaku, dan kemampuan untuk berpikir jernih.

Episode perubahan suasana hati dapat terjadi jarang atau beberapa kali dalam setahun. Meskipun kebanyakan orang akan mengalami beberapa gejala emosional di antara episode, beberapa mungkin tidak mengalaminya.

Meskipun gangguan bipolar adalah kondisi seumur hidup, Anda dapat mengelola perubahan suasana hati dan gejala lainnya dengan mengikuti rencana perawatan. Pada kebanyakan kasus, gangguan bipolar diobati dengan obat-obatan dan konseling psikologis (psikoterapi).

Gejala

Ada beberapa jenis bipolar dan gangguan terkait. Mereka mungkin termasuk mania atau hipomania dan depresi. Gejala dapat menyebabkan perubahan suasana hati dan perilaku yang tidak terduga, yang mengakibatkan stres dan kesulitan yang signifikan dalam hidup.

• Gangguan bipolar I. Anda pernah mengalami setidaknya satu episode manik yang mungkin didahului atau diikuti oleh episode hipomania atau depresi mayor. Dalam beberapa kasus, mania dapat memicu keterputusan dari kenyataan (psikosis).
• Gangguan bipolar II. Anda pernah mengalami setidaknya satu episode depresi mayor dan setidaknya satu episode hipomania, tetapi Anda belum pernah mengalami episode manik.
• Gangguan siklotimik. Anda pernah mengalami setidaknya dua tahun - atau satu tahun pada anak-anak dan remaja - dari banyak periode gejala hipomania dan periode gejala depresi (meskipun tidak separah depresi berat).
• Jenis lainnya. Ini termasuk, misalnya, gangguan bipolar dan gangguan terkait yang disebabkan oleh obat-obatan atau alkohol tertentu atau karena kondisi medis, seperti penyakit Cushing, sklerosis multipel, atau stroke.

Gangguan bipolar II bukanlah bentuk gangguan bipolar I yang lebih ringan, tetapi diagnosisnya terpisah. Meski episode manik dari gangguan bipolar I bisa parah dan berbahaya, individu dengan gangguan bipolar II dapat mengalami depresi dalam waktu yang lebih lama, yang dapat menyebabkan gangguan yang signifikan.

Meskipun gangguan bipolar dapat terjadi pada semua usia, biasanya itu adalah didiagnosis pada usia remaja atau awal 20-an. Gejala dapat bervariasi dari orang ke orang, dan gejala dapat bervariasi dari waktu ke waktu.

Mania dan hipomania

Mania dan hipomania adalah dua jenis episode yang berbeda, tetapi memiliki gejala yang sama. Mania lebih parah daripada hipomania dan menyebabkan masalah yang lebih nyata di tempat kerja, sekolah dan kegiatan sosial, serta kesulitan hubungan. Mania juga dapat memicu keterputusan dari kenyataan (psikosis) dan memerlukan rawat inap.

Baik episode manik maupun hipomanik mencakup tiga atau lebih gejala berikut:

• Sangat optimis, gelisah atau gugup
• Meningkatnya aktivitas, energi, atau agitasi
• Rasa sejahtera dan percaya diri yang berlebihan (euforia)
• Menurunnya kebutuhan untuk tidur
• Banyak bicara yang tidak biasa
• Berpacu dengan pemikiran
• Distractibility
• Pengambilan keputusan yang buruk - misalnya, melakukan pembelian secara besar-besaran, mengambil risiko seksual atau melakukan investasi yang bodoh

Episode depresi mayor

Episode depresi mayor mencakup gejala yang cukup parah sehingga menyebabkan kesulitan yang nyata dalam aktivitas sehari-hari, seperti pekerjaan, sekolah, sosial kegiatan atau hubungan. Sebuah episode mencakup lima atau lebih gejala berikut:

• Suasana hati yang tertekan, seperti perasaan sedih, hampa, putus asa, atau menangis (pada anak-anak dan remaja, suasana hati yang depresi dapat tampak seperti sifat mudah marah)
• Menandai kehilangan minat atau tidak merasa senang pada semua - atau hampir semua - aktivitas
• Penurunan berat badan yang signifikan saat tidak berdiet, menambah berat badan, atau menurunkan atau meningkatkan nafsu makan (pada anak-anak, gagal menambah berat badan seperti yang diharapkan bisa menjadi tanda depresi)
• Entah insomnia atau terlalu banyak tidur
• Gelisah atau perilaku lambat
• Kelelahan atau kehilangan energi
• Perasaan tidak berharga atau rasa bersalah yang berlebihan atau tidak pantas
• Penurunan kemampuan untuk berpikir atau berkonsentrasi, atau ragu-ragu
• Berpikir tentang, merencanakan, atau mencoba bunuh diri

Ciri-ciri lain gangguan bipolar

Tanda dan gejala gangguan bipolar I dan bipolar II dapat mencakup ciri-ciri lain, seperti gangguan kecemasan, melanc suci, psikosis atau lainnya. Waktu gejala mungkin termasuk label diagnostik seperti siklus campuran atau siklus cepat. Selain itu, gejala bipolar dapat terjadi selama kehamilan atau berubah sesuai musim.

Gejala pada anak-anak dan remaja

Gejala gangguan bipolar mungkin sulit diidentifikasi pada anak-anak dan remaja. Seringkali sulit untuk mengatakan apakah ini naik turun yang normal, akibat stres atau trauma, atau tanda-tanda masalah kesehatan mental selain gangguan bipolar.

Anak-anak dan remaja mungkin mengalami depresi mayor atau manik atau episode hipomanik, tetapi polanya dapat berbeda dari orang dewasa dengan gangguan bipolar. Dan suasana hati dapat berubah dengan cepat selama episode. Beberapa anak mungkin mengalami menstruasi tanpa gejala suasana hati di antara episode.

Tanda paling menonjol dari gangguan bipolar pada anak-anak dan remaja mungkin termasuk perubahan suasana hati yang parah yang berbeda dari perubahan suasana hati mereka yang biasanya.

Kapan harus ke dokter

Meskipun suasana hatinya sangat ekstrem, penderita bipolar sering tidak menyadari betapa ketidakstabilan emosi mereka mengganggu kehidupan mereka dan kehidupan orang yang mereka cintai dan tidak mendapatkan perawatan yang mereka butuhkan .

Dan jika Anda seperti sebagian orang dengan gangguan bipolar, Anda mungkin menikmati perasaan euforia dan siklus menjadi lebih produktif. Namun, euforia ini selalu diikuti dengan kehancuran emosional yang dapat membuat Anda tertekan, lelah - dan mungkin dalam masalah keuangan, hukum, atau hubungan.

Jika Anda memiliki gejala depresi atau mania, temui dokter Anda atau ahli kesehatan mental. Gangguan bipolar tidak membaik dengan sendirinya. Mendapatkan perawatan dari ahli kesehatan mental yang berpengalaman dalam gangguan bipolar dapat membantu Anda mengendalikan gejala.

Kapan harus mendapatkan bantuan darurat

Pikiran dan perilaku bunuh diri adalah hal biasa di antara para penderita bipolar kekacauan. Jika Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri, segera hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda, pergi ke ruang gawat darurat, atau curhat pada kerabat atau teman tepercaya. Atau hubungi nomor hotline bunuh diri - di Amerika Serikat, hubungi National Suicide Prevention Lifeline di 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).

Jika Anda memiliki orang tersayang yang dalam bahaya bunuh diri atau pernah mencoba bunuh diri, pastikan seseorang tetap bersama orang tersebut. Segera hubungi 911 atau nomor darurat lokal Anda. Atau, jika Anda merasa dapat melakukannya dengan aman, bawa orang tersebut ke ruang gawat darurat rumah sakit terdekat.

Penyebab

Penyebab pasti dari gangguan bipolar tidak diketahui, tetapi beberapa faktor mungkin adalah terlibat, seperti:

• Perbedaan biologis. Orang dengan gangguan bipolar tampaknya mengalami perubahan fisik di otak mereka. Arti penting dari perubahan ini masih belum pasti, tetapi pada akhirnya dapat membantu menentukan penyebabnya.
• Genetika. Gangguan bipolar lebih sering terjadi pada orang yang memiliki kerabat tingkat pertama, seperti saudara kandung atau orang tua, dengan kondisi tersebut. Peneliti mencoba menemukan gen yang mungkin terlibat dalam penyebab gangguan bipolar.

Faktor risiko

Faktor yang dapat meningkatkan risiko berkembangnya gangguan bipolar atau bertindak sebagai pemicu untuk episode pertama meliputi:

• Memiliki kerabat tingkat pertama, seperti orang tua atau saudara kandung, dengan gangguan bipolar
• Periode stres tinggi, seperti kematian orang yang dicintai atau peristiwa traumatis lainnya
• Penyalahgunaan narkoba atau alkohol

Komplikasi

Jika tidak ditangani, gangguan bipolar dapat mengakibatkan masalah serius yang memengaruhi setiap bidang kehidupan Anda, seperti:

• Masalah yang terkait dengan penggunaan narkoba dan alkohol
• Upaya bunuh diri atau bunuh diri
• Masalah hukum atau keuangan
• Hubungan yang rusak
• Buruknya prestasi kerja atau sekolah

Kondisi yang terjadi bersamaan

Jika Anda menderita gangguan bipolar, Anda mungkin juga mengalami kondisi kesehatan lain yang perlu diobati bersamaan dengan gangguan bipolar r. Beberapa kondisi dapat memperburuk gejala gangguan bipolar atau membuat pengobatan menjadi kurang berhasil. Contohnya meliputi:

• Gangguan kecemasan
• Gangguan makan
• Attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD)
• Alkohol atau obat-obatan masalah
• Masalah kesehatan fisik, seperti penyakit jantung, masalah tiroid, sakit kepala atau obesitas

Pencegahan

Tidak ada cara pasti untuk mencegah gangguan bipolar . Namun, mendapatkan perawatan pada tanda paling awal dari gangguan kesehatan mental dapat membantu mencegah gangguan bipolar atau kondisi kesehatan mental lainnya memburuk.

Jika Anda telah didiagnosis dengan gangguan bipolar, beberapa strategi dapat membantu mencegah gejala ringan menjadi episode mania atau depresi yang hebat:

• Perhatikan tanda peringatan. Mengatasi gejala sejak dini dapat mencegah episode menjadi lebih buruk. Anda mungkin telah mengidentifikasi pola episode bipolar Anda dan apa yang memicunya. Hubungi dokter Anda jika Anda merasa mengalami episode depresi atau mania. Libatkan anggota keluarga atau teman dalam mengawasi tanda peringatan.
• Hindari narkoba dan alkohol. Menggunakan alkohol atau narkoba dapat memperburuk gejala Anda dan membuatnya lebih mungkin untuk kembali.
• Minum obat Anda persis seperti yang diarahkan. Anda mungkin tergoda untuk menghentikan pengobatan - tetapi jangan. Menghentikan pengobatan atau mengurangi dosis sendiri dapat menyebabkan efek penarikan atau gejala Anda dapat memburuk atau kembali.

Diagnosis

Untuk menentukan apakah Anda menderita gangguan bipolar, evaluasi Anda mungkin termasuk:

• Pemeriksaan fisik. Dokter Anda mungkin melakukan pemeriksaan fisik dan tes laboratorium untuk mengidentifikasi masalah medis yang dapat menyebabkan gejala Anda.
• Penilaian psikiatris. Dokter Anda mungkin merujuk Anda ke psikiater, yang akan berbicara dengan Anda tentang pikiran, perasaan, dan pola perilaku Anda. Anda juga dapat mengisi penilaian diri atau kuesioner psikologis. Dengan izin Anda, anggota keluarga atau teman dekat mungkin akan diminta untuk memberikan informasi tentang gejala Anda.
• Pemetaan suasana hati. Anda mungkin diminta untuk membuat catatan harian tentang suasana hati, pola tidur, atau faktor lain yang dapat membantu diagnosis dan menemukan pengobatan yang tepat.
• Kriteria gangguan bipolar. Psikiater Anda dapat membandingkan gejala Anda dengan kriteria bipolar dan gangguan terkait dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association.

Diagnosis pada anak-anak

Meskipun diagnosis anak dan remaja dengan gangguan bipolar mencakup kriteria yang sama dengan yang digunakan untuk orang dewasa, gejala pada anak-anak dan remaja sering kali memiliki pola yang berbeda dan mungkin tidak cocok dengan kategori diagnosis.

Selain itu, anak-anak yang mengalami gangguan bipolar seringkali juga didiagnosis dengan kondisi kesehatan mental lainnya seperti gangguan attention-deficit / hyperactivity (ADHD) atau masalah perilaku, yang dapat membuat diagnosis menjadi lebih rumit. Direkomendasikan untuk merujuk ke psikiater anak dengan pengalaman gangguan bipolar.

Perawatan

Perawatan paling baik dipandu oleh dokter medis yang mengkhususkan diri dalam mendiagnosis dan merawat kondisi kesehatan mental (psikiater) yang ahli dalam mengobati gangguan bipolar dan gangguan terkait. Anda mungkin memiliki tim perawatan yang juga mencakup psikolog, pekerja sosial, dan perawat psikiatri.

Gangguan bipolar adalah kondisi seumur hidup. Perawatan diarahkan untuk mengelola gejala. Tergantung pada kebutuhan Anda, perawatan mungkin termasuk:

• Pengobatan. Seringkali, Anda harus mulai minum obat untuk menyeimbangkan suasana hati Anda segera.
• Perawatan lanjutan. Gangguan bipolar membutuhkan pengobatan seumur hidup dengan obat-obatan, bahkan selama periode ketika Anda merasa lebih baik. Orang yang melewatkan perawatan pemeliharaan berisiko tinggi untuk kambuh gejala atau mengalami perubahan suasana hati kecil yang berubah menjadi mania atau depresi berat.
• Program perawatan siang hari. Dokter Anda mungkin merekomendasikan program perawatan sehari. Program-program ini memberikan dukungan dan konseling yang Anda butuhkan sambil mengendalikan gejala.
• Perawatan penyalahgunaan zat. Jika Anda memiliki masalah dengan alkohol atau obat-obatan, Anda juga memerlukan perawatan penyalahgunaan zat. Jika tidak, akan sangat sulit untuk menangani gangguan bipolar.
• Rawat inap. Dokter Anda mungkin merekomendasikan rawat inap jika Anda berperilaku berbahaya, Anda merasa ingin bunuh diri, atau Anda terlepas dari kenyataan (psikotik). Mendapatkan perawatan psikiatris di rumah sakit dapat membantu Anda tetap tenang dan aman serta menstabilkan suasana hati Anda, baik saat Anda mengalami episode manik atau depresi berat.

Perawatan utama untuk gangguan bipolar meliputi pengobatan dan konseling psikologis (psikoterapi) untuk mengontrol gejala, dan juga dapat mencakup pendidikan dan kelompok dukungan.

Pengobatan

Sejumlah obat digunakan untuk mengobati gangguan bipolar. Jenis dan dosis obat yang diresepkan didasarkan pada gejala khusus Anda.

Pengobatan mungkin termasuk:

• Penstabil mood. Anda biasanya memerlukan obat penstabil suasana hati untuk mengontrol episode manik atau hipomanik. Contoh penstabil suasana hati termasuk litium (Lithobid), asam valproat (Depakene), natrium divalproex (Depakote), karbamazepin (Tegretol, Equetro, lainnya) dan lamotrigin (Lamictal).
• Antipsikotik. Jika gejala depresi atau mania tetap ada meskipun diobati dengan obat lain, menambahkan obat antipsikotik seperti olanzapine (Zyprexa), risperidone (Risperdal), quetiapine (Seroquel), aripiprazole (Abilify), ziprasidone (Geodon), lurasidone (Latuda) atau asenapine (Saphris) dapat membantu. Dokter Anda mungkin meresepkan beberapa obat ini sendiri atau bersama dengan penstabil mood.
• Antidepresan. Dokter Anda mungkin menambahkan antidepresan untuk membantu mengelola depresi. Karena antidepresan terkadang dapat memicu episode manik, obat ini biasanya diresepkan bersama dengan penstabil suasana hati atau antipsikotik.
• Antidepresan-antipsikotik. Obat Symbyax menggabungkan antidepresan fluoxetine dan antipsikotik olanzapine. Berfungsi sebagai pengobatan depresi dan penstabil suasana hati.
• Obat anticemas. Benzodiazepin dapat membantu meredakan kecemasan dan meningkatkan kualitas tidur, tetapi biasanya digunakan dalam jangka pendek.

Menemukan obat yang tepat

Menemukan pengobatan atau pengobatan yang tepat untuk Anda mungkin akan membutuhkan beberapa percobaan dan kesalahan. Jika salah satu obat tidak bekerja dengan baik untuk Anda, ada beberapa obat lain yang dapat dicoba.

Proses ini membutuhkan kesabaran, karena beberapa obat memerlukan waktu berminggu-minggu hingga berbulan-bulan untuk mendapatkan hasil yang maksimal. Umumnya hanya satu obat yang diganti pada satu waktu sehingga dokter Anda dapat mengidentifikasi obat mana yang bekerja untuk meredakan gejala Anda dengan efek samping yang paling tidak mengganggu. Pengobatan juga mungkin perlu disesuaikan saat gejala Anda berubah.

Efek samping

Efek samping ringan sering kali membaik saat Anda menemukan obat dan dosis yang tepat yang sesuai untuk Anda, dan tubuh Anda menyesuaikan ke obat-obatan. Bicaralah dengan dokter atau ahli kesehatan mental jika Anda mengalami efek samping yang mengganggu.

Jangan membuat perubahan atau berhenti minum obat. Jika Anda menghentikan pengobatan, Anda mungkin mengalami efek penarikan atau gejala Anda dapat memburuk atau kembali. Anda mungkin menjadi sangat tertekan, merasa ingin bunuh diri, atau mengalami episode manik atau hipomanik. Jika Anda merasa perlu melakukan perubahan, hubungi dokter Anda.

Pengobatan dan kehamilan

Sejumlah obat untuk gangguan bipolar dapat dikaitkan dengan cacat lahir dan dapat melalui ASI untuk bayimu. Obat-obatan tertentu, seperti asam valproik dan natrium divalproex, tidak boleh digunakan selama kehamilan. Selain itu, obat-obatan KB dapat kehilangan keefektifannya jika dikonsumsi bersama dengan obat gangguan bipolar tertentu.

Diskusikan pilihan pengobatan dengan dokter Anda sebelum Anda hamil, jika memungkinkan. Jika Anda sedang minum obat untuk mengobati gangguan bipolar dan merasa Anda mungkin hamil, segera bicarakan dengan dokter Anda.

Psikoterapi

Psikoterapi adalah bagian penting dari pengobatan gangguan bipolar dan dapat diberikan dalam pengaturan individu, keluarga atau kelompok. Beberapa jenis terapi dapat membantu. Ini termasuk:

• Terapi ritme interpersonal dan sosial (IPSRT). IPSRT berfokus pada stabilisasi ritme harian, seperti waktu tidur, bangun, dan makan. Rutinitas yang konsisten memungkinkan pengelolaan suasana hati yang lebih baik. Orang dengan gangguan bipolar dapat memperoleh manfaat dengan menetapkan rutinitas harian untuk tidur, diet, dan olahraga.
• Terapi perilaku kognitif (CBT). Fokusnya adalah mengidentifikasi keyakinan dan perilaku yang tidak sehat dan negatif dan menggantinya dengan yang sehat dan positif. CBT dapat membantu mengidentifikasi apa yang memicu episode bipolar Anda. Anda juga mempelajari strategi efektif untuk mengelola stres dan mengatasi situasi yang mengganggu.
• Psikoedukasi. Mempelajari tentang gangguan bipolar (psikoedukasi) dapat membantu Anda dan orang yang Anda cintai untuk memahami kondisi tersebut. Mengetahui apa yang terjadi dapat membantu Anda mendapatkan dukungan terbaik, mengidentifikasi masalah, membuat rencana untuk mencegah kambuh, dan tetap menjalani pengobatan.
• Terapi yang berfokus pada keluarga. Dukungan dan komunikasi keluarga dapat membantu Anda mempertahankan rencana perawatan Anda dan membantu Anda dan orang yang Anda cintai mengenali dan mengelola tanda peringatan perubahan suasana hati.

Opsi perawatan lain

Tergantung sesuai kebutuhan Anda, perawatan lain dapat ditambahkan ke terapi depresi Anda.

Selama terapi elektrokonvulsif (ECT), arus listrik dialirkan ke otak, yang dengan sengaja memicu kejang singkat. ECT tampaknya menyebabkan perubahan kimiawi otak yang dapat membalikkan gejala penyakit mental tertentu. ECT dapat menjadi pilihan untuk pengobatan bipolar jika Anda tidak menjadi lebih baik dengan obat-obatan, tidak dapat menggunakan antidepresan karena alasan kesehatan seperti kehamilan atau berisiko tinggi untuk bunuh diri.

Stimulasi magnetik transkranial (TMS) sedang diselidiki sebagai pilihan bagi mereka yang tidak menanggapi antidepresan.

Perawatan pada anak-anak dan remaja

Perawatan untuk anak-anak dan remaja adalah umumnya diputuskan berdasarkan kasus per kasus, tergantung pada gejala, efek samping pengobatan dan faktor lainnya. Umumnya, pengobatan meliputi:

• Pengobatan. Anak-anak dan remaja dengan gangguan bipolar sering kali diresepkan jenis obat yang sama seperti yang digunakan pada orang dewasa. Penelitian tentang keamanan dan keefektifan obat bipolar pada anak-anak lebih sedikit daripada pada orang dewasa, jadi keputusan pengobatan sering kali didasarkan pada penelitian orang dewasa.
• Psikoterapi. Terapi awal dan jangka panjang dapat membantu mencegah gejala kembali. Psikoterapi dapat membantu anak-anak dan remaja mengelola rutinitas mereka, mengembangkan keterampilan mengatasi masalah, mengatasi kesulitan belajar, menyelesaikan masalah sosial, dan membantu memperkuat ikatan dan komunikasi keluarga. Dan, jika diperlukan, dapat membantu mengatasi masalah penyalahgunaan zat yang umum terjadi pada anak-anak yang lebih tua dan remaja dengan gangguan bipolar.
• Psikoedukasi. Psikoedukasi dapat mencakup mempelajari gejala gangguan bipolar dan perbedaannya dari perilaku yang berkaitan dengan usia perkembangan anak Anda, situasi, dan perilaku budaya yang sesuai. Pemahaman tentang gangguan bipolar juga dapat membantu Anda mendukung anak Anda.
• Dukungan. Bekerja dengan guru dan konselor sekolah serta dukungan yang mendorong dari keluarga dan teman dapat membantu mengidentifikasi layanan dan mendorong kesuksesan.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Anda mungkin perlu mengubah gaya hidup untuk menghentikan siklus perilaku yang memperburuk gangguan bipolar Anda. Berikut beberapa langkah yang harus diambil:

• Berhenti minum atau menggunakan narkoba. Salah satu kekhawatiran terbesar dengan gangguan bipolar adalah konsekuensi negatif dari perilaku pengambilan risiko dan penyalahgunaan narkoba atau alkohol. Dapatkan bantuan jika Anda kesulitan berhenti sendiri.
• Bentuk hubungan yang sehat. Kelilingi diri Anda dengan orang-orang yang memberikan pengaruh positif. Teman dan anggota keluarga dapat memberikan dukungan dan membantu Anda memperhatikan tanda peringatan perubahan suasana hati.
• Ciptakan rutinitas yang sehat. Memiliki rutinitas yang teratur untuk tidur, makan, dan aktivitas fisik dapat membantu menyeimbangkan suasana hati Anda. Periksa dengan dokter Anda sebelum memulai program olahraga apa pun. Makan makanan yang sehat. Jika Anda menggunakan lithium, bicarakan dengan dokter Anda tentang asupan cairan dan garam yang tepat. Jika Anda sulit tidur, bicarakan dengan dokter atau ahli kesehatan mental tentang apa yang dapat Anda lakukan.
• Periksa dulu sebelum minum obat lain. Hubungi dokter yang merawat Anda untuk gangguan bipolar sebelum Anda minum obat yang diresepkan oleh dokter lain atau suplemen atau obat yang dijual bebas. Terkadang obat lain memicu episode depresi atau mania, atau dapat mengganggu pengobatan yang Anda gunakan untuk gangguan bipolar.
• Pertimbangkan untuk membuat bagan suasana hati. Mencatat suasana hati, perawatan, tidur, aktivitas, dan perasaan harian Anda dapat membantu mengidentifikasi pemicu, pilihan pengobatan yang efektif, dan kapan pengobatan perlu disesuaikan.

Pengobatan alternatif

Tidak banyak penelitian tentang pengobatan alternatif atau komplementer - terkadang disebut pengobatan integratif - dan gangguan bipolar. Sebagian besar penelitian membahas tentang depresi berat, jadi tidak jelas bagaimana pendekatan nontradisional ini bekerja untuk gangguan bipolar.

Jika Anda memilih untuk menggunakan pengobatan alternatif atau komplementer selain pengobatan yang direkomendasikan dokter, gunakan beberapa tindakan pencegahan terlebih dahulu:

• Jangan berhenti minum obat yang diresepkan atau melewatkan sesi terapi. Pengobatan alternatif atau komplementer bukanlah pengganti dari perawatan medis biasa dalam menangani gangguan bipolar.
• Jujurlah dengan dokter dan ahli kesehatan mental Anda. Beri tahu mereka pengobatan alternatif atau pelengkap yang Anda gunakan atau ingin coba.
• Waspadai potensi bahayanya. Produk alternatif dan pelengkap tidak diatur sebagaimana obat resep. Hanya karena alami bukan berarti aman. Sebelum menggunakan pengobatan alternatif atau komplementer, bicarakan dengan dokter Anda tentang risikonya, termasuk kemungkinan interaksi serius dengan obat.

Mengatasi dan mendukung

Mengatasi gangguan bipolar bisa menjadi tantangan. Berikut beberapa strategi yang dapat membantu:

• Pelajari tentang gangguan bipolar. Pendidikan tentang kondisi Anda dapat memberdayakan Anda dan memotivasi Anda untuk tetap berpegang pada rencana perawatan Anda dan mengenali perubahan suasana hati. Membantu mendidik keluarga dan teman Anda tentang apa yang Anda alami.
• Tetap fokus pada tujuan Anda. Belajar mengelola gangguan bipolar membutuhkan waktu. Tetap termotivasi dengan mengingat tujuan Anda dan mengingatkan diri sendiri bahwa Anda dapat bekerja untuk memperbaiki hubungan yang rusak dan masalah lain yang disebabkan oleh perubahan suasana hati Anda.
• Bergabunglah dengan kelompok dukungan. Kelompok dukungan untuk penderita bipolar dapat membantu Anda terhubung dengan orang lain yang menghadapi tantangan serupa dan berbagi pengalaman.
• Temukan saluran yang sehat. Jelajahi cara sehat untuk menyalurkan energi Anda, seperti hobi, olahraga, dan aktivitas rekreasi.
• Pelajari cara untuk bersantai dan mengelola stres. Yoga, tai chi, pijat, meditasi, atau teknik relaksasi lainnya dapat membantu.

Mempersiapkan janji Anda

Anda dapat memulai dengan menemui dokter perawatan primer atau psikiater . Anda mungkin ingin mengajak anggota keluarga atau teman untuk membuat janji temu, jika memungkinkan, untuk mendukung dan mengingat informasi.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu, buatlah daftar:

• Gejala apa pun yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan janji temu
• Informasi pribadi utama, termasuk stres berat atau kehidupan baru-baru ini perubahan
• Semua obat, vitamin, herbal, atau suplemen lain yang Anda pakai, dan dosisnya
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Beberapa pertanyaan untuk bertanya kepada dokter Anda mungkin termasuk:

• Apakah saya menderita gangguan bipolar?
• Apakah ada kemungkinan penyebab lain untuk gejala saya?
• Apa jenis tes yang saya perlukan?
• Perawatan apa yang tersedia? Manakah yang Anda rekomendasikan untuk saya?
• Apa efek samping yang mungkin timbul dengan perawatan tersebut?
• Apa alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk menangani kondisi ini bersama-sama?
• Haruskah saya menemui psikiater atau ahli kesehatan mental lainnya?
• Apakah ada alternatif umum untuk obat yang Anda resepkan?
• Apakah ada brosur atau materi cetak lain yang dapat saya miliki?
• Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan. Bersiaplah untuk menjawabnya guna menyediakan waktu untuk membahas poin mana pun yang ingin Anda fokuskan. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan Anda atau orang yang Anda cintai pertama kali mulai menyadari gejala Anda?
• Seberapa sering suasana hati Anda berubah?
• Apakah Anda pernah memiliki pikiran untuk bunuh diri saat merasa sedih?
• Apakah gejala Anda mengganggu kehidupan atau hubungan Anda sehari-hari?
• Apakah Anda memiliki saudara sedarah yang menderita gangguan bipolar atau depresi?
• Apa kondisi kesehatan mental atau fisik lainnya yang Anda miliki?
• Apakah Anda minum alkohol, merokok, atau menggunakan narkoba?
• Berapa lama Anda tidur di malam hari ? Apakah itu berubah seiring waktu?
• Apakah Anda mengalami masa-masa ketika Anda mengambil risiko yang biasanya tidak Anda ambil, seperti seks yang tidak aman atau keputusan finansial yang tidak bijaksana dan spontan?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?