Vertigo posisi paroksismal jinak (BPPV)

Gambaran Umum

Benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) adalah salah satu penyebab paling umum dari vertigo - sensasi tiba-tiba saat Anda berputar atau bagian dalam kepala Anda berputar.

BPPV menyebabkan episode singkat pusing hingga intens. Ini biasanya dipicu oleh perubahan spesifik pada posisi kepala Anda. Hal ini dapat terjadi saat Anda mengangkat kepala ke atas atau ke bawah, saat berbaring, atau saat Anda membalikkan badan atau duduk di tempat tidur.

Meskipun BPPV bisa mengganggu, jarang terjadi serius kecuali jika meningkatkan peluang jatuh. Anda dapat menerima pengobatan yang efektif untuk BPPV selama kunjungan ke dokter.

Gejala

Tanda dan gejala benign paroxysmal positional vertigo (BPPV) mungkin termasuk:

• Pusing
• Perasaan bahwa Anda atau lingkungan Anda berputar atau bergerak (vertigo)
• Kehilangan keseimbangan atau ketidakstabilan
• Mual
• Muntah

Tanda dan gejala BPPV bisa datang dan pergi dan biasanya berlangsung kurang dari satu menit. Episode BPPV bisa hilang untuk beberapa waktu dan kemudian berulang.

Kegiatan yang menimbulkan tanda dan gejala BPPV dapat berbeda dari orang ke orang, tetapi hampir selalu disebabkan oleh perubahan posisi kepala. Beberapa orang juga merasa tidak seimbang saat berdiri atau berjalan.

Gerakan mata ritmis yang tidak normal biasanya menyertai gejala vertigo posisi paroksismal jinak.

Kapan harus ke dokter

Umumnya, temui dokter jika Anda mengalami pusing atau vertigo yang berulang, tiba-tiba, parah, atau berkepanjangan dan tidak dapat dijelaskan.

Cari perawatan darurat

Meskipun pusing jarang menandakan penyakit serius, segera temui dokter jika Anda mengalami pusing atau vertigo yang disertai dengan salah satu dari berikut ini:

• Sakit kepala baru, berbeda, atau parah
• Demam
• Penglihatan ganda atau kehilangan penglihatan
• Kehilangan pendengaran
• Kesulitan berbicara
• Kelemahan tungkai atau lengan
• Kehilangan kesadaran
• Jatuh atau kesulitan berjalan
• Mati rasa atau kesemutan

Tanda dan gejala yang tercantum di atas mungkin menandakan masalah yang lebih serius.

Penyebab

Seringkali, penyebab BPPV tidak diketahui. Ini disebut BPPV idiopatik.

Jika penyebabnya diketahui, BPPV sering kali dikaitkan dengan pukulan ringan hingga berat di kepala Anda. Penyebab BPPV yang kurang umum termasuk gangguan yang merusak telinga bagian dalam atau, jarang, kerusakan yang terjadi selama operasi telinga atau posisi telentang dalam waktu lama, seperti di kursi dokter gigi. BPPV juga telah dikaitkan dengan migrain.

Peran telinga

Di dalam telinga Anda ada organ kecil yang disebut labirin vestibular. Ini mencakup tiga struktur berbentuk lingkaran (kanal setengah lingkaran) yang berisi cairan dan halus, sensor seperti rambut yang memantau rotasi kepala Anda.

Struktur lain (organ otolith) di telinga Anda memantau gerakan kepala Anda - naik dan turun, kanan dan kiri, bolak-balik - dan posisi kepala Anda terkait dengan gravitasi. Organ otolith ini mengandung kristal yang membuat Anda peka terhadap gravitasi.

Karena berbagai alasan, kristal ini dapat terlepas. Jika terlepas, mereka dapat berpindah ke salah satu kanal berbentuk setengah lingkaran - terutama saat Anda berbaring. Hal ini menyebabkan kanal semisirkularis menjadi sensitif terhadap perubahan posisi kepala yang biasanya tidak merespons, yang membuat Anda merasa pusing.

Faktor risiko

Vertigo posisi paroksismal jinak paling sering terjadi pada orang berusia 50 ke atas, tetapi dapat terjadi pada semua usia. BPPV juga lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pada pria. Cedera kepala atau kelainan lain pada keseimbangan organ telinga Anda dapat membuat Anda lebih rentan terhadap BPPV.

Komplikasi

Meskipun BPPV tidak nyaman, jarang menyebabkan komplikasi. Pusing pada BPPV dapat membuat Anda tidak stabil, yang dapat membuat Anda berisiko lebih besar untuk jatuh.

Diagnosis

Dokter Anda mungkin melakukan serangkaian tes untuk menentukan penyebab pusing Anda. Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda mungkin akan mencari:

• Tanda dan gejala pusing yang disebabkan oleh gerakan mata atau kepala, lalu berkurang dalam waktu kurang dari satu menit
• Pusing dengan gerakan mata tertentu yang terjadi saat Anda berbaring telentang dengan kepala menoleh ke satu sisi dan sedikit miring ke tepi tempat tidur pemeriksaan
• Gerakan mata yang tidak disengaja dari sisi ke sisi
• Ketidakmampuan untuk mengontrol gerakan mata Anda

Jika dokter Anda tidak dapat menemukan penyebab dari tanda dan gejala Anda, ia dapat memesan pengujian tambahan, seperti:

• Electronystagmography (ENG) atau videonystagmography (VNG). Tujuan dari tes ini adalah untuk mendeteksi pergerakan mata yang tidak normal. ENG (yang menggunakan elektroda) atau VNG (yang menggunakan kamera kecil) dapat membantu menentukan apakah pusing disebabkan oleh penyakit telinga bagian dalam dengan mengukur gerakan mata yang tidak disengaja saat kepala Anda diletakkan di posisi yang berbeda atau organ keseimbangan Anda dirangsang dengan air atau udara.
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Tes ini menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar penampang kepala dan tubuh Anda. Dokter Anda dapat menggunakan gambar-gambar ini untuk mengidentifikasi dan mendiagnosis berbagai kondisi. MRI dapat dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan penyebab vertigo lainnya.

Pengobatan

Vertigo posisi paroksismal jinak dapat hilang dengan sendirinya dalam beberapa minggu atau bulan. Namun, untuk membantu meredakan BPPV lebih cepat, dokter, audiolog, atau ahli terapi fisik Anda dapat menangani Anda dengan serangkaian gerakan yang dikenal sebagai prosedur reposisi kanalit.

Reposisi kanalith

Dilakukan di dokter Anda Di kantor, prosedur reposisi kanalith terdiri dari beberapa manuver sederhana dan lambat untuk memposisikan kepala Anda. Tujuannya adalah untuk memindahkan partikel dari saluran setengah lingkaran berisi cairan di telinga bagian dalam ke area terbuka kecil seperti kantong (ruang depan) yang menampung salah satu organ otolith di telinga Anda, di mana partikel ini tidak menimbulkan masalah dan lebih mudah diserap kembali. .

Setiap posisi ditahan selama sekitar 30 detik setelah gejala atau gerakan mata yang tidak normal berhenti. Prosedur ini biasanya berhasil setelah satu atau dua perawatan.

Dokter Anda kemungkinan besar akan mengajari Anda cara melakukan prosedur ini pada diri Anda sendiri sehingga Anda dapat melakukannya di rumah jika diperlukan.

Alternatif bedah

Dalam situasi yang jarang terjadi ketika prosedur canalith reposisi tidak berhasil, dokter Anda mungkin merekomendasikan prosedur pembedahan. Dalam prosedur ini, penyumbat tulang digunakan untuk memblokir bagian telinga bagian dalam yang menyebabkan pusing. Sumbat tersebut mencegah saluran setengah lingkaran di telinga Anda untuk merespons gerakan partikel atau gerakan kepala secara umum. Tingkat keberhasilan operasi penyumbatan saluran sekitar 90%.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Jika Anda mengalami pusing terkait BPPV, pertimbangkan tips berikut:

• Waspadai kemungkinan kehilangan keseimbangan, yang dapat menyebabkan jatuh dan cedera parah.
• Hindari gerakan seperti melihat ke atas yang dapat menimbulkan gejala.
• Duduk segera turun ketika Anda merasa pusing.
• Gunakan pencahayaan yang baik jika Anda bangun di malam hari.
• Berjalanlah dengan tongkat untuk stabilitas jika Anda berisiko jatuh.
• Bekerja samalah dengan dokter Anda untuk mengelola gejala Anda secara efektif.

BPPV dapat kambuh bahkan setelah terapi berhasil. Meski tidak ada obatnya, kondisi ini dapat ditangani dengan terapi fisik dan perawatan di rumah.

Mempersiapkan janji Anda

Buat janji bertemu dokter jika Anda memiliki gejala yang umum pada BPPV. Setelah pemeriksaan awal, dokter Anda mungkin akan merujuk Anda ke spesialis telinga, hidung, dan tenggorokan (THT) atau dokter spesialis otak dan sistem saraf (ahli saraf).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda siap untuk janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

• Tuliskan gejala Anda, termasuk kapan gejala itu mulai dan seberapa sering muncul.
• Catat apa saja pukulan di kepala Anda baru-baru ini, termasuk kecelakaan atau cedera ringan.
• Buat daftar informasi medis utama Anda, termasuk kondisi lain yang Anda rawat dan nama obat, vitamin, dan suplemen apa pun Anda mengambil.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda. Membuat daftar pertanyaan dapat membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik-baiknya dengan dokter Anda.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter pada pertemuan awal meliputi:

• Apa kemungkinan penyebab gejala atau kondisi saya?
• Tes apa yang Anda rekomendasikan?
• Jika tes ini tidak menunjukkan penyebab gejala saya, tes tambahan apa yang mungkin saya perlukan ?
• Apakah saya perlu mengikuti batasan apa pun saat menunggu diagnosis?
• Apakah saya harus menemui spesialis?

Pertanyaan untuk diajukan jika Anda dirujuk ke spesialis meliputi:

• Perawatan apa yang paling mungkin membantu saya merasa lebih baik?
• Seberapa cepat Anda harus gejala mulai membaik?
• Jika perawatan pertama tidak berhasil, apa yang akan Anda rekomendasikan selanjutnya?
• Apakah saya kandidat untuk operasi? Mengapa atau mengapa tidak?
• Langkah perawatan diri apa yang dapat membantu saya mengelola kondisi ini?
• Apakah saya perlu membatasi aktivitas saya? Berapa lama?
• Apakah saya berisiko mengalami masalah ini berulang?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain ini. Bagaimana saya dapat menangani kondisi ini bersama-sama?
• Selebaran atau situs web apa yang Anda rekomendasikan untuk mempelajari lebih lanjut tentang BPPV?

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda

Seorang dokter yang melihat Anda untuk mengetahui gejala umum BPPV mungkin mengajukan sejumlah pertanyaan, seperti:

• Apa saja gejala Anda, dan kapan Anda pertama kali menyadarinya?
• Apakah gejala Anda datang dan pergi? Seberapa sering?
• Berapa lama gejala Anda berlangsung?
• Apakah ada hal tertentu yang tampaknya memicu gejala Anda, seperti jenis gerakan atau aktivitas tertentu?
• Apakah gejala Anda termasuk masalah penglihatan?
• Apakah gejala Anda termasuk mual atau muntah?
• Apakah gejala Anda termasuk sakit kepala?
• Apakah Anda kehilangan pendengaran?
• Apakah Anda sedang dirawat karena kondisi medis lainnya?