suara yang rendah

Gambaran Umum

Gejala Bell's palsy termasuk kelemahan tiba-tiba pada otot wajah Anda. Dalam kebanyakan kasus, kelemahan tersebut bersifat sementara dan meningkat secara signifikan dalam beberapa minggu. Kelemahannya membuat separuh wajah Anda tampak terkulai. Senyuman Anda hanya satu sisi, dan mata Anda di sisi tersebut menolak untuk menutup.

Bell's palsy, juga dikenal sebagai kelumpuhan wajah perifer akut yang tidak diketahui penyebabnya, dapat terjadi pada semua usia. Penyebab pastinya tidak diketahui. Ini diyakini akibat pembengkakan dan pembengkakan saraf yang mengontrol otot di satu sisi wajah Anda. Atau mungkin reaksi yang muncul setelah infeksi virus.

Bagi kebanyakan orang, Bell's palsy bersifat sementara. Gejala biasanya mulai membaik dalam beberapa minggu, dengan pemulihan total dalam waktu sekitar enam bulan. Sejumlah kecil orang terus mengalami gejala Bell's palsy seumur hidup. Bell's palsy jarang kambuh.

Gejala

Tanda dan gejala Bell's palsy datang secara tiba-tiba dan mungkin termasuk:

• Serangan cepat dari kelemahan ringan hingga kelumpuhan total di satu sisi wajah Anda - terjadi dalam beberapa jam hingga hari
• Wajah terkulai dan kesulitan membuat ekspresi wajah, seperti menutup mata atau tersenyum
• Mengiler
• Nyeri di sekitar rahang atau di dalam atau di belakang telinga di sisi yang terkena
• Peningkatan kepekaan terhadap suara di sisi yang terkena
• Sakit kepala
• Hilangnya rasa
• Perubahan jumlah air mata dan air liur yang Anda hasilkan

Dalam kasus yang jarang terjadi, Bell's palsy dapat memengaruhi saraf di kedua sisi wajah Anda.

Kapan harus ke dokter

Segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami jenis kelumpuhan apa pun karena Anda mungkin mengalami stroke. Bell's palsy tidak disebabkan oleh stroke, tetapi dapat menyebabkan gejala yang serupa.

Temui dokter Anda jika Anda mengalami kelemahan pada wajah atau terkulai untuk mengetahui penyebab yang mendasari dan tingkat keparahan penyakit.

Penyebab

Meskipun penyebab pasti Bell's palsy tidak jelas, hal ini sering kali terkait dengan infeksi virus. Virus yang telah dikaitkan dengan Bell's palsy termasuk virus yang menyebabkan:

• Cold sore dan herpes genital (herpes simplex)
• Cacar air dan herpes zoster (herpes zoster)
• Infeksi mononukleosis (Epstein-Barr)
• Infeksi sitomegalovirus
• Penyakit pernapasan (adenovirus)
• Campak Jerman (rubella)
• Gondongan (virus gondongan)
• Flu (influenza B)
• Penyakit tangan-kaki-dan-mulut (coxsackievirus)

Saraf yang mengontrol otot wajah Anda melewati koridor tulang yang sempit menuju wajah Anda. Pada Bell's palsy, saraf tersebut menjadi meradang dan bengkak - biasanya terkait dengan infeksi virus. Selain otot wajah, saraf memengaruhi air mata, air liur, rasa, dan tulang kecil di tengah telinga Anda.

Faktor risiko

Bell's palsy lebih sering terjadi pada orang yang:

• Sedang hamil, terutama pada trimester ketiga, atau pada minggu pertama setelah melahirkan
• Mengalami infeksi saluran pernapasan atas, seperti flu atau pilek
• Menderita diabetes

Serangan berulang Bell's palsy jarang terjadi. Namun dalam beberapa kasus ini, ada riwayat keluarga dengan serangan berulang - menunjukkan kemungkinan kecenderungan genetik terhadap Bell's palsy.

Komplikasi

Kasus ringan Bell's palsy biasanya menghilang dalam waktu satu bulan . Pemulihan dari kasus yang lebih parah yang melibatkan kelumpuhan total bervariasi. Komplikasi mungkin termasuk:

• Kerusakan permanen pada saraf wajah Anda.
• Pertumbuhan kembali serabut saraf yang tidak normal. Hal ini dapat menyebabkan kontraksi otot tertentu yang tidak disengaja saat Anda mencoba untuk menggerakkan orang lain (synkinesis) - misalnya, saat Anda tersenyum, mata pada sisi yang terkena dapat menutup.
• Kebutaan sebagian atau seluruhnya pada mata yang tidak menutup karena kekeringan yang berlebihan dan goresan pada penutup pelindung mata yang jelas (kornea).

Diagnosis

Tidak ada tes khusus untuk Bell's palsy. Dokter akan melihat wajah Anda dan meminta Anda untuk menggerakkan otot wajah dengan menutup mata, mengangkat alis, menunjukkan gigi dan mengerutkan kening, di antara gerakan lainnya.

Kondisi lain - seperti stroke, infeksi, penyakit Lyme, dan tumor - dapat menyebabkan kelemahan otot wajah yang menyerupai Bell's palsy. Jika penyebab gejala Anda tidak jelas, dokter Anda mungkin merekomendasikan tes lain, termasuk:

• Elektromiografi (EMG). Tes ini dapat memastikan adanya kerusakan saraf dan menentukan tingkat keparahannya. EMG mengukur aktivitas listrik otot sebagai respons terhadap rangsangan dan sifat serta kecepatan konduksi impuls listrik di sepanjang saraf.
• Pemindaian pencitraan. Magnetic Resonance Imaging (MRI) atau computerized tomography (CT) terkadang diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan sumber tekanan lain pada saraf wajah, seperti tumor atau fraktur tengkorak.

Perawatan

Kebanyakan orang dengan Bell's palsy pulih sepenuhnya - dengan atau tanpa pengobatan. Tidak ada pengobatan satu ukuran untuk semua untuk Bell's palsy, tetapi dokter Anda mungkin menyarankan obat atau terapi fisik untuk membantu mempercepat pemulihan Anda. Operasi jarang menjadi pilihan untuk Bell's palsy.

Pengobatan

Obat yang biasa digunakan untuk mengobati Bell's palsy meliputi:

• Kortikosteroid, seperti prednison, adalah agen anti-inflamasi yang kuat. Jika dapat mengurangi pembengkakan saraf wajah, saraf tersebut akan lebih nyaman masuk ke dalam koridor tulang yang mengelilinginya. Kortikosteroid mungkin bekerja paling baik jika dimulai dalam beberapa hari sejak gejala Anda dimulai.

• Obat antivirus. Peran antivirus masih belum jelas. Antivirus saja tidak menunjukkan manfaat dibandingkan dengan plasebo. Antivirus yang ditambahkan ke steroid mungkin bermanfaat bagi beberapa orang dengan Bell's palsy, tetapi ini masih belum terbukti.

  Namun, meskipun demikian, valacyclovir (Valtrex) atau acyclovir (Zovirax) terkadang diberikan dalam kombinasi dengan prednison pada orang. dengan kelumpuhan wajah yang parah.

Terapi fisik

Otot yang lumpuh dapat menyusut dan memendek, menyebabkan kontraktur permanen. Seorang terapis fisik dapat mengajari Anda cara memijat dan melatih otot wajah untuk membantu mencegah hal ini terjadi.

Bedah

Dulu, operasi dekompresi digunakan untuk mengurangi tekanan pada saraf wajah dengan membuka bagian tulang yang dilewati saraf. Saat ini, operasi dekompresi tidak disarankan. Cedera saraf wajah dan gangguan pendengaran permanen adalah kemungkinan risiko yang terkait dengan operasi ini.

Operasi plastik mungkin diperlukan untuk memperbaiki masalah saraf wajah yang berlangsung lama, namun jarang. Penghidupan kembali wajah membantu membuat wajah terlihat lebih rata dan dapat mengembalikan gerakan wajah. Contoh dari jenis operasi ini termasuk pengencangan alis, pengencangan kelopak mata, implan wajah, dan cangkok saraf. Beberapa prosedur, seperti pengencangan alis, mungkin perlu diulangi setelah beberapa tahun.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Perawatan di rumah mungkin termasuk:

• Melindungi mata yang tidak bisa ditutup. Menggunakan tetes mata pelumas di siang hari dan salep mata di malam hari akan membantu menjaga kelembapan mata Anda. Mengenakan kacamata atau kacamata di siang hari dan penutup mata di malam hari dapat melindungi mata Anda dari cakaran atau cakaran.
• Mengonsumsi obat pereda nyeri yang dijual bebas. Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya), atau acetaminophen (Tylenol, lainnya) dapat membantu meringankan rasa sakit Anda.
• Melakukan latihan terapi fisik. Memijat dan melatih wajah sesuai saran ahli terapi fisik dapat membantu mengendurkan otot wajah Anda.

Pengobatan alternatif

Meskipun hanya ada sedikit bukti ilmiah yang mendukung penggunaan pengobatan alternatif untuk penderita Bell's palsy, beberapa orang dengan kondisi tersebut dapat memperoleh manfaat dari yang berikut:

• Akupunktur. Menempatkan jarum tipis ke titik tertentu di kulit Anda membantu menstimulasi saraf dan otot, yang mungkin meredakan nyeri.
• Pelatihan biofeedback. Dengan mengajari Anda menggunakan pikiran untuk mengontrol tubuh, pelatihan biofeedback dapat membantu Anda mengontrol otot wajah dengan lebih baik.

Mempersiapkan janji temu

Anda akan mungkin mulai dengan menemui dokter keluarga Anda. Namun, dalam beberapa kasus ketika Anda menelepon untuk membuat janji, Anda mungkin akan langsung dirujuk ke ahli saraf.

Ini bagus untuk mempersiapkan janji Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap.

Yang dapat Anda lakukan

• Tuliskan gejala yang Anda alami. Pastikan untuk menyertakan semua yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Tuliskan informasi pribadi utama. Apakah Anda mengalami stres berat atau perubahan hidup baru-baru ini? Berbagi jenis informasi ini dapat membantu dokter Anda membuat diagnosis.
• Buat daftar semua obat. Cantumkan jumlah dosis obat yang Anda konsumsi, dan jangan lupa untuk menuliskan vitamin atau suplemen yang Anda konsumsi juga.
• Ajaklah anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
• Tuliskan pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter Anda.

Menyiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda membuat sebagian besar waktu Anda dengan dokter Anda. Untuk Bell's palsy, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa kemungkinan penyebab gejala saya?
• Apakah ada kemungkinan penyebab lain untuk gejala saya?
• Jenis tes apa yang saya perlukan?
• Apakah kondisi ini cenderung sementara atau tahan lama?
• Perawatan apa yang tersedia untuk Bell's palsy? Mana yang Anda rekomendasikan?
• Apakah ada alternatif dari pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik untuk menangani kondisi ini bersama-sama?
• Adakah brosur atau bahan cetak lain yang dapat saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan tambahan yang muncul saat Anda berkonsultasi.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan dari dokter Anda, seperti:

• Kapan Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah gejala Anda terus menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
• Apakah ada kerabat Anda yang pernah menderita Bell's palsy atau masalah dengan kelumpuhan wajah?
• Apakah Anda pernah mengalami gejala infeksi yang lebih umum?

Apa Anda dapat dilakukan untuk sementara waktu

Jika Anda mengalami nyeri wajah:

• Minum obat pereda nyeri yang dijual bebas. Aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) atau acetaminophen (Tylenol, lainnya) dapat membantu meredakan nyeri.
• Gunakan panas lembap. Menempatkan waslap yang dibasahi air hangat di wajah Anda beberapa kali sehari dapat membantu meredakan nyeri.

Jika mata Anda tidak menutup sepenuhnya, coba tips berikut:

• Gunakan jari Anda untuk menutup mata berulang kali sepanjang hari.
• Gunakan tetes mata pelumas.
• Pakailah kacamata di siang hari untuk melindungi mata Anda.
• Kenakan penutup mata di malam hari.