Mengompol

Ikhtisar

Mengompol - juga disebut inkontinensia malam hari atau enuresis nokturnal - adalah buang air kecil tanpa disengaja saat tidur setelah usia di mana tetap kering di malam hari dapat diharapkan.

Basah seprai dan piyama - dan anak yang malu - adalah pemandangan yang akrab di banyak rumah. Tapi jangan putus asa. Mengompol bukanlah tanda pelatihan toilet menjadi buruk. Ini seringkali hanya merupakan bagian normal dari perkembangan anak.

Secara umum, mengompol sebelum usia 7 tahun bukanlah masalah. Pada usia ini, anak Anda mungkin masih mengembangkan kontrol kandung kemih di malam hari.

Jika mengompol terus berlanjut, tangani masalahnya dengan sabar dan pengertian. Perubahan gaya hidup, latihan kandung kemih, alarm kelembapan, dan terkadang pengobatan dapat membantu mengurangi mengompol.

Gejala

Sebagian besar anak sudah terlatih menggunakan toilet sepenuhnya pada usia 5 tahun, tetapi sebenarnya tidak ada tanggal target untuk mengembangkan kontrol kandung kemih lengkap. Antara usia 5 dan 7 tahun, mengompol tetap menjadi masalah bagi beberapa anak. Setelah usia 7 tahun, sejumlah kecil anak masih mengompol.

Kapan harus ke dokter

Kebanyakan anak bisa mengatasi mengompol sendiri - tetapi beberapa perlu sedikit Tolong. Dalam kasus lain, mengompol mungkin merupakan tanda dari kondisi mendasar yang memerlukan perhatian medis.

Konsultasikan dengan dokter anak Anda jika:

• Anak Anda masih mengompol setelah usia 7
• Anak Anda mulai mengompol setelah beberapa bulan mengompol di malam hari
• Mengompol disertai dengan nyeri saat buang air kecil, rasa haus yang tidak biasa, urine berwarna merah muda atau merah, keras kotoran, atau mendengkur

Penyebab

Tidak ada yang tahu pasti apa yang menyebabkan mengompol, tetapi berbagai faktor mungkin berperan:

• Kandung kemih kecil. Kandung kemih anak Anda mungkin tidak cukup berkembang untuk menahan produksi urin pada malam hari.
• Ketidakmampuan untuk mengenali kandung kemih yang penuh. Jika saraf yang mengontrol kandung kemih lambat berkembang, kandung kemih yang penuh mungkin tidak membangunkan anak Anda - terutama jika anak Anda tidur nyenyak.
• Ketidakseimbangan hormon. Selama masa kanak-kanak, beberapa anak tidak memproduksi cukup hormon anti-diuretik (ADH) untuk memperlambat produksi urin malam hari.
• Infeksi saluran kemih. Infeksi ini dapat membuat anak Anda sulit mengontrol buang air kecil. Tanda dan gejala dapat berupa mengompol, kecelakaan di siang hari, sering buang air kecil, urine berwarna merah atau merah muda, dan nyeri saat buang air kecil.
• Sleep apnea. Terkadang mengompol merupakan tanda dari apnea tidur obstruktif, suatu kondisi di mana pernapasan anak terganggu saat tidur - seringkali karena amandel yang meradang atau membesar atau kelenjar gondok. Tanda dan gejala lain mungkin termasuk mendengkur dan mengantuk di siang hari.
• Diabetes. Untuk anak yang biasanya mengompol di malam hari, mengompol mungkin merupakan tanda pertama diabetes. Tanda dan gejala lain mungkin termasuk buang air kecil dalam jumlah banyak sekaligus, rasa haus yang meningkat, kelelahan, dan penurunan berat badan meskipun nafsu makannya baik.
• Sembelit kronis. Otot yang sama digunakan untuk mengontrol buang air kecil dan tinja. Jika konstipasi berkepanjangan, otot-otot ini bisa menjadi tidak berfungsi dan menyebabkan mengompol di malam hari.
• Masalah struktural pada saluran kemih atau sistem saraf. Jarang, mengompol dikaitkan dengan kerusakan pada sistem saraf atau sistem kemih anak.

Faktor risiko

Mengompol dapat memengaruhi siapa saja, tetapi dua kali lipatnya umum pada anak laki-laki seperti pada anak perempuan. Beberapa faktor telah dikaitkan dengan peningkatan risiko mengompol, termasuk:

• Stres dan kecemasan. Peristiwa yang membuat stres - seperti menjadi kakak laki-laki atau perempuan, memulai sekolah baru, atau tidur jauh dari rumah - dapat memicu mengompol.
• Riwayat keluarga. Jika salah satu atau kedua orang tua anak mengompol saat masih anak-anak, kemungkinan besar anak mereka juga mengompol.
• Attention-deficit / hyperactivity disorder (ADHD). Mengompol lebih sering terjadi pada anak-anak yang menderita ADHD.

Komplikasi

Meskipun membuat frustrasi, mengompol tanpa sebab fisik tidak menimbulkan risiko kesehatan. Namun, mengompol dapat menimbulkan beberapa masalah bagi anak Anda, termasuk:

• Rasa bersalah dan malu, yang dapat menyebabkan harga diri rendah
• Kehilangan kesempatan untuk melakukan aktivitas sosial , seperti acara menginap dan kemah
• Ruam di pantat dan area genital anak - terutama jika anak Anda tidur dengan pakaian dalam yang basah

Diagnosis

Bergantung pada situasinya, dokter Anda mungkin menyarankan hal berikut untuk mengidentifikasi penyebab mengompol dan membantu menentukan pengobatan:

• Pemeriksaan fisik
• Diskusi gejala , asupan cairan, riwayat keluarga, kebiasaan buang air besar dan kandung kemih, dan masalah yang terkait dengan mengompol
• Tes urine untuk memeriksa tanda-tanda infeksi atau diabetes
• Rontgen atau pencitraan lainnya tes ginjal atau kandung kemih untuk melihat struktur saluran kemih
• Jenis tes atau penilaian saluran kemih lainnya, sesuai kebutuhan

Perawatan

Kebanyakan anak mengatasi kebiasaan mengompol dengan sendirinya. Jika perawatan diperlukan, ini dapat didasarkan pada diskusi tentang pilihan dengan dokter Anda dan mengidentifikasi apa yang paling cocok untuk situasi Anda.

Jika anak Anda tidak terlalu terganggu atau malu karena sesekali basah kuyup, Perubahan gaya hidup - seperti menghindari kafein sepenuhnya dan membatasi asupan cairan di malam hari - dapat bekerja dengan baik. Namun, jika perubahan gaya hidup tidak berhasil atau jika siswa sekolah dasar Anda takut mengompol, ia dapat dibantu dengan perawatan tambahan.

Jika ditemukan, penyebab yang mendasari mengompol, seperti sembelit atau apnea tidur, harus diatasi sebelum pengobatan lain.

Opsi untuk mengobati mengompol mungkin termasuk alarm kelembapan dan pengobatan.

Alarm kelembaban

Alarm kecil ini , perangkat yang dioperasikan dengan baterai - tersedia tanpa resep di sebagian besar apotek - terhubung ke bantalan yang sensitif terhadap kelembapan pada piyama atau tempat tidur anak Anda. Saat bantalan merasakan basah, alarm akan berbunyi.

Idealnya, alarm kelembapan berbunyi tepat saat anak Anda mulai buang air kecil - pada waktunya untuk membantu anak Anda bangun, menghentikan aliran urin, dan pergi ke toilet. Jika anak Anda sulit tidur, orang lain mungkin perlu mendengarkan alarm dan membangunkan anak.

Jika Anda mencoba alarm kelembaban, berikan banyak waktu. Biasanya diperlukan satu hingga tiga bulan untuk melihat semua jenis respons dan hingga 16 minggu untuk mencapai malam kering. Alarm kelembapan efektif untuk banyak anak, berisiko rendah kambuh atau efek samping, dan mungkin memberikan solusi jangka panjang yang lebih baik daripada pengobatan. Perangkat ini biasanya tidak dilindungi oleh asuransi.

Obat

Sebagai upaya terakhir, dokter anak Anda mungkin meresepkan obat dalam waktu singkat untuk menghentikan mengompol. Jenis pengobatan tertentu dapat:

• Produksi urin malam hari lambat. Obat desmopresin (DDAVP) mengurangi produksi urin di malam hari. Tetapi minum terlalu banyak cairan dengan obat dapat menyebabkan masalah, dan desmopresin harus dihindari jika anak Anda mengalami gejala seperti demam, diare atau mual. Pastikan untuk mengikuti petunjuk penggunaan obat ini dengan cermat.

  Desmopresin diberikan secara oral sebagai tablet dan hanya untuk anak di atas 5 tahun. Menurut Food and Drug Administration, formulasi semprotan hidung desmopresin (Noctiva, lainnya) tidak lagi direkomendasikan untuk pengobatan mengompol karena risiko efek samping yang serius.

• Tenang kandung kemih. Jika anak Anda memiliki kandung kemih kecil, obat antikolinergik seperti oxybutynin (Ditropan XL) dapat membantu mengurangi kontraksi kandung kemih dan meningkatkan kapasitas kandung kemih, terutama jika mengompol di siang hari juga terjadi. Obat ini biasanya digunakan bersama dengan obat lain dan umumnya direkomendasikan bila pengobatan lain gagal.

Terkadang kombinasi obat paling efektif. Namun, tidak ada jaminan, dan pengobatan tidak menyembuhkan masalah. Mengompol biasanya berlanjut setelah pengobatan dihentikan, sampai sembuh dengan sendirinya pada usia yang berbeda dari satu anak ke anak lainnya.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Berikut ini perubahan yang dapat Anda lakukan di rumah yang mungkin membantu:

• Batasi minum di malam hari. Penting untuk mendapatkan cukup cairan, jadi tidak perlu membatasi seberapa banyak anak Anda minum dalam sehari. Namun, anjurkan minum cairan di pagi dan sore hari, yang bisa mengurangi rasa haus di malam hari. Namun jangan batasi cairan malam jika anak Anda mengikuti latihan atau permainan olahraga di malam hari.
• Hindari minuman dan makanan yang mengandung kafein. Minuman dengan kafein tidak dianjurkan untuk anak-anak kapan saja sepanjang hari. Karena kafein dapat merangsang kandung kemih, sebaiknya tidak dilakukan pada malam hari.
• Anjurkan untuk buang air kecil ganda sebelum tidur. Buang air kecil ganda adalah buang air kecil di awal rutinitas sebelum tidur dan kemudian buang air kecil lagi sebelum tidur. Ingatkan anak Anda bahwa tidak apa-apa menggunakan toilet pada malam hari jika diperlukan. Gunakan lampu malam kecil, sehingga anak Anda dapat dengan mudah menemukan jalan antara kamar tidur dan kamar mandi.
• Dorong penggunaan toilet secara teratur sepanjang hari. Pada siang dan malam hari, anjurkan agar anak Anda buang air kecil setiap dua jam sekali, atau setidaknya cukup sering untuk menghindari perasaan mendesak.
• Cegah ruam. Untuk mencegah ruam akibat celana dalam basah, bantu anak Anda membilas bokong dan area genitalnya setiap pagi. Ini juga dapat membantu untuk menutupi area yang terkena dengan salep atau krim pelindung kelembaban sebelum tidur. Mintalah rekomendasi produk dari dokter anak Anda.

Pengobatan alternatif

Beberapa orang mungkin memilih untuk mencoba pendekatan pengobatan komplementer atau alternatif untuk mengobati mengompol. Untuk pendekatan seperti hipnosis, akupunktur, terapi kiropraktik dan terapi herbal, bukti efektivitas mengompol lemah dan tidak meyakinkan atau upaya semacam itu terbukti tidak efektif. Dalam beberapa kasus, penelitiannya terlalu kecil atau tidak cukup ketat, atau keduanya.

Pastikan untuk berbicara dengan dokter anak Anda sebelum memulai terapi tambahan atau alternatif apa pun. Jika Anda memilih pendekatan non-konvensional, tanyakan kepada dokter apakah itu aman untuk anak Anda dan pastikan pendekatan tersebut tidak akan berinteraksi dengan obat apa pun yang mungkin diminum anak Anda.

Mengatasi dan mendukung

Anak-anak jangan mengompol untuk mengganggu orang tua mereka. Cobalah bersabar saat Anda dan anak Anda mengatasi masalah bersama. Perawatan yang efektif dapat mencakup beberapa strategi dan mungkin membutuhkan waktu untuk berhasil.

• Peka terhadap perasaan anak Anda. Jika anak Anda stres atau cemas, dorong dia untuk mengungkapkan perasaan itu. Tawarkan dukungan dan dorongan. Ketika anak Anda merasa tenang dan aman, mengompol mungkin menjadi tidak terlalu bermasalah. Jika perlu, bicarakan dengan dokter anak Anda tentang strategi tambahan untuk mengatasi stres.
• Rencanakan pembersihan yang mudah. Tutupi kasur anak Anda dengan penutup plastik. Gunakan pakaian dalam yang tebal dan menyerap di malam hari untuk membantu menahan urine. Siapkan tempat tidur dan piyama ekstra. Namun, hindari penggunaan popok atau pakaian dalam pull-up dalam jangka panjang.
• Mintalah bantuan anak Anda. Jika sesuai usia, pertimbangkan untuk meminta anak Anda membilas pakaian dalam dan piyamanya yang basah atau letakkan barang-barang ini di wadah khusus untuk mencuci. Mengambil tanggung jawab mengompol dapat membantu anak Anda merasa lebih mengontrol situasinya.
• Rayakan usahanya. Mengompol tidak disengaja, jadi tidak masuk akal untuk menghukum atau menggoda anak Anda karena mengompol. Juga, cegah saudara kandung untuk menggoda anak yang mengompol. Sebaliknya, pujilah anak Anda karena mengikuti rutinitas waktu tidur dan membantu membersihkannya setelah kecelakaan. Gunakan sistem penghargaan stiker jika menurut Anda ini dapat membantu memotivasi anak Anda.

Dengan kepastian, dukungan, dan pengertian, anak Anda dapat menantikan malam yang kering di masa depan.

Mempersiapkan janji Anda

Anda mungkin akan mulai dengan menemui dokter anak anak Anda. Namun, ia mungkin merujuk Anda ke dokter spesialis gangguan saluran kemih (urolog pediatrik atau nefrologis pediatrik).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu, dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum membuat janji temu, buatlah daftar dari:

• Semua tanda atau gejala, termasuk yang mungkin tampaknya tidak ada hubungannya dengan mengompol. Pertimbangkan untuk membuat buku harian tentang kunjungan kamar mandi anak Anda dan malam basah dan kering. Perhatikan kapan anak Anda pergi ke toilet dan apakah dia merasakan dorongan untuk buang air kecil. Perhatikan juga seberapa banyak cairan yang diminum anak Anda, terutama setelah makan malam.
• Informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Riwayat mengompol dalam keluarga, termasuk saudara kandung atau orang tua.
• Semua obat, vitamin, herbal, dan suplemen lain yang diminum anak Anda, serta dosisnya.
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter anak Anda agar Anda dapat memanfaatkan waktu sebaik-baiknya bersama.

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda mungkin termasuk:

• Apa yang menyebabkan anak saya mengompol?
• Kapan dia bisa mengatasi mengompol?
• Perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan? Apakah ada efek samping?
• Apakah ada alternatif lain dari pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Haruskah anak saya mengikuti larangan minum?
• Apakah Ada brosur atau bahan cetakan lain yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama konsultasi Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Anda dokter mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiaplah untuk menjawabnya guna menyediakan waktu untuk membahas poin mana pun yang ingin Anda fokuskan. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Apakah ada riwayat keluarga mengompol?
• Apakah anak Anda selalu mengompol, atau baru mulai mengompol?
• Seberapa sering anak Anda mengompol?
• Adakah periode saat anak Anda tidak mengompol?
• Apakah anak Anda kering di siang hari?
• Apakah anak Anda mengalami kecelakaan tinja?
• Apakah anak Anda mengeluh nyeri atau gejala lain saat buang air kecil?
• Apakah anak Anda menghadapi perubahan besar dalam hidup atau tekanan lain?
• Jika Anda berpisah atau bercerai, apakah anak Anda bergantian tinggal di rumah masing-masing orang tua, dan apakah mengompol terjadi di kedua rumah?
• Bagaimana Anda menanggapi mengompol?