Masalah keseimbangan

Gambaran Umum

Masalah keseimbangan bisa membuat Anda pusing, seolah-olah ruangan berputar, goyah, atau pusing. Anda mungkin merasa ruangan berputar atau Anda akan jatuh. Perasaan ini dapat terjadi saat Anda berbaring, duduk, atau berdiri.

Banyak sistem tubuh - termasuk otot, tulang, persendian, mata, organ keseimbangan di telinga bagian dalam, saraf, jantung, dan pembuluh darah - harus bekerja secara normal agar Anda memiliki keseimbangan normal. Jika sistem ini tidak berfungsi dengan baik, Anda dapat mengalami masalah keseimbangan.

Banyak kondisi medis yang dapat menyebabkan masalah keseimbangan. Namun, sebagian besar masalah keseimbangan diakibatkan oleh masalah pada organ keseimbangan di telinga bagian dalam (sistem vestibular).

Gejala

Tanda dan gejala masalah keseimbangan meliputi:

Rasa bergerak atau berputar (vertigo)
Merasa pingsan atau pusing (presinkop)
Kehilangan keseimbangan atau goyah
Jatuh atau merasa seperti Anda mungkin jatuh
Merasa sensasi melayang atau pusing
Perubahan penglihatan, seperti kabur
Kebingungan

Penyebab
Masalah keseimbangan dapat disebabkan oleh beberapa kondisi berbeda. Penyebab masalah keseimbangan biasanya terkait dengan tanda atau gejala tertentu.

Indra gerak atau berputar (vertigo)

Vertigo dapat dikaitkan dengan banyak kondisi, termasuk:

Vertigo posisi paroksismal jinak (BPPV). BPPV terjadi ketika kristal kalsium di telinga bagian dalam - yang membantu mengontrol keseimbangan - terlepas dari posisi normalnya dan berpindah ke tempat lain di telinga bagian dalam. BPPV adalah penyebab vertigo paling umum pada orang dewasa. Anda mungkin mengalami sensasi berputar saat berbaring di tempat tidur atau memiringkan kepala ke belakang untuk melihat ke atas.
Neuritis vestibular. Gangguan inflamasi ini, mungkin disebabkan oleh virus, dapat memengaruhi saraf di bagian keseimbangan telinga bagian dalam Anda. Gejala seringkali parah dan terus-menerus, termasuk mual dan kesulitan berjalan. Gejala bisa berlangsung beberapa hari dan berangsur-angsur membaik tanpa pengobatan. Ini adalah gangguan umum kedua setelah BPPV pada orang dewasa.
Pusing postural-perseptual yang terus-menerus. Gangguan ini sering terjadi dengan jenis vertigo lainnya. Gejala berupa goyah atau sensasi gerakan di kepala Anda. Gejala sering memburuk saat Anda melihat benda bergerak, membaca, atau saat Anda berada di lingkungan yang secara visual rumit seperti pusat perbelanjaan. Ini adalah kelainan paling umum ketiga pada orang dewasa.
Penyakit Meniere. Selain vertigo yang tiba-tiba dan parah, penyakit Meniere dapat menyebabkan gangguan pendengaran yang berfluktuasi dan berdengung, berdenging, atau perasaan penuh di telinga Anda. Penyebab penyakit Meniere belum sepenuhnya diketahui. Penyakit Meniere jarang terjadi dan biasanya berkembang pada orang yang berusia antara 20 dan 40.
Migrain. Pusing dan sensitif terhadap gerakan (migrain vestibular) dapat terjadi karena migrain. Migrain adalah penyebab umum pusing.
Neuroma akustik. Tumor non-kanker (jinak) yang tumbuh lambat ini berkembang di saraf yang memengaruhi pendengaran dan keseimbangan Anda. Anda mungkin mengalami pusing atau kehilangan keseimbangan, tetapi gejala yang paling umum adalah kehilangan pendengaran dan telinga Anda berdenging. Neuroma akustik adalah kondisi yang langka.
Sindrom Ramsay Hunt. Juga dikenal sebagai herpes zoster oticus, kondisi ini terjadi ketika infeksi seperti herpes zoster mempengaruhi saraf wajah, pendengaran dan vestibular di dekat salah satu telinga Anda. Anda mungkin mengalami vertigo, sakit telinga, kelemahan wajah, dan gangguan pendengaran.
Cedera kepala. Anda mungkin mengalami vertigo karena gegar otak atau cedera kepala lainnya.
Mabuk perjalanan. Anda mungkin mengalami pusing di kapal, mobil dan pesawat terbang, atau di wahana taman hiburan. Mabuk perjalanan sering terjadi pada penderita migrain.

Merasa pingsan atau pusing

Kepala terasa ringan dapat dikaitkan dengan:

Hemodinamik ortostatik hipotensi (hipotensi postural). Berdiri atau duduk terlalu cepat dapat menyebabkan beberapa orang mengalami penurunan tekanan darah yang signifikan, yang mengakibatkan pusing atau pingsan.
Penyakit kardiovaskular. Irama jantung yang tidak normal (aritmia jantung), pembuluh darah yang menyempit atau tersumbat, otot jantung yang menebal (kardiomiopati hipertrofik), atau penurunan volume darah dapat mengurangi aliran darah dan menyebabkan pusing atau perasaan pingsan.

Kehilangan keseimbangan atau ketidakstabilan

Kehilangan keseimbangan saat berjalan, atau merasa tidak seimbang, dapat disebabkan oleh:

Masalah vestibular. Kelainan di telinga bagian dalam dapat menyebabkan sensasi kepala melayang atau berat dan ketidakstabilan dalam gelap.
Kerusakan saraf pada kaki Anda (neuropati perifer). Kerusakan tersebut dapat menyebabkan kesulitan berjalan.
Masalah sendi, otot, atau penglihatan. Kelemahan otot dan persendian yang tidak stabil dapat menyebabkan hilangnya keseimbangan. Kesulitan dengan penglihatan juga dapat menyebabkan ketidakstabilan.
Pengobatan. Kehilangan keseimbangan atau ketidakstabilan dapat menjadi efek samping pengobatan.
Kondisi neurologis tertentu. Ini termasuk spondylosis serviks dan penyakit Parkinson.

Pusing

Rasa pusing atau pusing dapat disebabkan oleh:

Masalah telinga bagian dalam . Kelainan sistem vestibular dapat menyebabkan sensasi melayang atau sensasi gerakan yang salah.
Gangguan kejiwaan. Depresi (gangguan depresi mayor), kecemasan, dan gangguan kejiwaan lainnya dapat menyebabkan pusing.
Napas cepat yang tidak normal (hiperventilasi). Kondisi ini sering kali menyertai gangguan kecemasan dan dapat menyebabkan pusing.
Pengobatan. Sakit kepala ringan bisa menjadi efek samping pengobatan.

konten:

Diagnosis

Dokter Anda akan memulai dengan meninjau riwayat kesehatan Anda dan melakukan pemeriksaan fisik dan neurologis.

Untuk menentukan apakah gejala yang Anda alami disebabkan oleh masalah pada fungsi keseimbangan di telinga bagian dalam, dokter mungkin akan merekomendasikan tes. Itu mungkin termasuk:

Tes pendengaran. Kesulitan mendengar sering kali dikaitkan dengan masalah keseimbangan.
Tes posturografi. Mengenakan tali pengaman, Anda mencoba untuk tetap berdiri di atas platform yang bergerak. Tes posturografi menunjukkan bagian mana dari sistem keseimbangan Anda yang paling Anda andalkan.
Electronystagmography dan videonystagmography. Kedua tes tersebut merekam gerakan mata Anda, yang berperan dalam fungsi vestibular dan keseimbangan. Electronystagmography menggunakan elektroda untuk merekam gerakan mata. Videonystagmography menggunakan kamera kecil untuk merekam gerakan mata.
Tes kursi putar. Gerakan mata Anda dianalisis saat Anda duduk di kursi yang dikendalikan komputer yang bergerak perlahan dalam lingkaran.
Manuver Dix-Hallpike. Dokter Anda dengan hati-hati menoleh ke berbagai posisi sambil mengamati gerakan mata Anda untuk menentukan apakah Anda salah merasakan gerakan atau berputar.
Tes vestibular membangkitkan potensi miogenik. Bantalan sensor yang dipasang di leher dan dahi serta di bawah mata Anda mengukur perubahan kecil pada kontraksi otot sebagai reaksi terhadap suara.
Tes pencitraan. Pemindaian MRI dan CT dapat menentukan apakah kondisi medis yang mendasari dapat menyebabkan masalah keseimbangan Anda.
Tes tekanan darah dan detak jantung. Tekanan darah Anda mungkin diperiksa saat duduk dan kemudian setelah berdiri selama dua hingga tiga menit untuk menentukan apakah Anda mengalami penurunan tekanan darah yang signifikan. Detak jantung Anda mungkin diperiksa saat berdiri untuk membantu menentukan apakah kondisi jantung yang menyebabkan gejala Anda.

Pengobatan

Perawatan tergantung pada penyebab masalah keseimbangan Anda. Perawatan Anda mungkin termasuk:

Latihan keseimbangan ulang (rehabilitasi vestibular). Terapis yang terlatih dalam masalah keseimbangan merancang program pelatihan ulang keseimbangan dan latihan yang disesuaikan. Terapi dapat membantu Anda mengimbangi ketidakseimbangan, beradaptasi dengan kurang keseimbangan, dan mempertahankan aktivitas fisik. Untuk mencegah jatuh, terapis Anda mungkin merekomendasikan bantuan keseimbangan, seperti tongkat, dan cara-cara untuk mengurangi risiko jatuh di rumah Anda.
Prosedur pemosisian. Jika Anda menderita BPPV, terapis dapat melakukan prosedur (canalith repositioning) yang membersihkan partikel dari telinga bagian dalam dan menyimpannya ke area lain di telinga Anda. Prosedurnya melibatkan pengubahan posisi kepala Anda.
Perubahan pola makan dan gaya hidup. Jika Anda menderita penyakit Meniere atau migrain, perubahan pola makan sering kali disarankan untuk meredakan gejala. Anda mungkin perlu membatasi asupan garam dan menghindari pemicu makanan lain seperti kafein, alkohol, dan bahan-bahan tertentu. Jika Anda mengalami hipotensi postural, Anda mungkin perlu minum lebih banyak cairan atau memakai stoking kompresi.
Pengobatan. Jika Anda mengalami vertigo parah yang berlangsung selama berjam-jam atau berhari-hari, Anda mungkin akan diberi resep obat yang dapat mengontrol pusing dan muntah.
Operasi. Jika Anda menderita penyakit Meniere atau neuroma akustik, tim perawatan Anda mungkin merekomendasikan pembedahan. Radiosurgery stereotaktik mungkin menjadi pilihan bagi beberapa orang dengan neuroma akustik. Prosedur ini memberikan radiasi tepat ke tumor Anda dan tidak memerlukan sayatan.