Sakit punggung

Ringkasan

Sakit punggung adalah salah satu alasan paling umum orang pergi ke dokter atau bolos kerja, dan ini adalah penyebab utama kecacatan di seluruh dunia.

Untungnya, Anda bisa mengambil tindakan untuk mencegah atau meredakan sebagian besar episode nyeri punggung. Jika pencegahan gagal, perawatan rumah sederhana dan mekanisme tubuh yang tepat sering kali akan menyembuhkan punggung Anda dalam beberapa minggu dan menjaganya tetap berfungsi. Operasi jarang diperlukan untuk mengobati sakit punggung.

Gejala

Nyeri punggung dapat berkisar dari nyeri otot hingga sensasi menusuk, terbakar, atau menusuk. Selain itu, nyeri dapat menjalar ke kaki Anda atau memburuk dengan menekuk, memutar, mengangkat, berdiri, atau berjalan.

Kapan harus ke dokter

Kebanyakan nyeri punggung berangsur-angsur membaik dengan perawatan di rumah dan perawatan diri, biasanya dalam beberapa minggu. Hubungi dokter Anda jika sakit punggung Anda:

• Berlangsung selama beberapa minggu
• Sangat parah dan tidak membaik dengan istirahat
• Menyebar satu atau kedua kaki, terutama jika nyeri meluas di bawah lutut
• Menyebabkan kelemahan, mati rasa atau kesemutan pada satu atau kedua kaki
• Disertai penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan

Dalam kasus yang jarang terjadi, nyeri punggung dapat menandakan masalah medis yang serius. Cari pertolongan segera jika sakit punggung Anda:

• Menyebabkan masalah usus atau kandung kemih baru
• Disertai demam
• Setelah jatuh, tiup cedera punggung atau lainnya

Penyebab

Sakit punggung sering kali berkembang tanpa penyebab yang dapat diidentifikasi oleh dokter Anda dengan tes atau studi pencitraan. Kondisi yang biasanya terkait dengan nyeri punggung meliputi:

• Ketegangan otot atau ligamen. Mengangkat beban berat yang berulang atau gerakan canggung yang tiba-tiba dapat membuat otot punggung dan ligamen tulang belakang menjadi tegang. Jika Anda dalam kondisi fisik yang buruk, ketegangan terus-menerus pada punggung dapat menyebabkan kejang otot yang menyakitkan.
• Disk yang menonjol atau pecah. Disk bertindak sebagai bantalan di antara tulang (vertebra) di tulang belakang Anda. Bahan lembut di dalam cakram bisa membengkak atau pecah dan menekan saraf. Namun, Anda bisa memiliki cakram yang menggembung atau pecah tanpa sakit punggung. Penyakit cakram sering ditemukan secara tidak sengaja saat Anda menjalani rontgen tulang belakang karena alasan lain.
• Radang sendi. Osteoartritis dapat menyerang punggung bawah. Dalam beberapa kasus, artritis di tulang belakang dapat menyebabkan penyempitan ruang di sekitar sumsum tulang belakang, suatu kondisi yang disebut stenosis tulang belakang.
• Osteoporosis. Tulang belakang Anda dapat mengalami patah tulang yang menyakitkan jika tulang Anda menjadi keropos dan rapuh.

Faktor risiko

Siapa pun dapat mengalami nyeri punggung, bahkan anak-anak dan remaja. Faktor-faktor ini dapat membuat Anda lebih berisiko mengalami sakit punggung:

• Usia. Sakit punggung lebih sering terjadi seiring bertambahnya usia, dimulai sekitar usia 30 atau 40.
• Kurang olahraga. Otot yang lemah dan tidak digunakan di punggung dan perut Anda dapat menyebabkan sakit punggung.
• Berat berlebih. Berat badan berlebih memberikan tekanan ekstra pada punggung Anda.
• Penyakit. Beberapa jenis artritis dan kanker dapat menyebabkan sakit punggung.
• Mengangkat tubuh secara tidak tepat. Menggunakan punggung sebagai pengganti kaki dapat menyebabkan sakit punggung.
• Kondisi psikologis. Orang yang rentan depresi dan kecemasan tampaknya memiliki risiko lebih besar untuk mengalami sakit punggung.
• Merokok. Perokok mengalami peningkatan tingkat sakit punggung. Hal ini dapat terjadi karena merokok memicu lebih banyak batuk, yang dapat menyebabkan hernia diskus. Merokok juga dapat menurunkan aliran darah ke tulang belakang dan meningkatkan risiko osteoporosis.

Pencegahan

Anda dapat menghindari sakit punggung atau mencegahnya berulang dengan memperbaiki kondisi fisik Anda dan mempelajari serta mempraktikkan mekanika tubuh yang tepat.

Untuk terus punggung Anda sehat dan kuat:

• Olahraga. Aktivitas aerobik berdampak rendah yang teratur - yang tidak membuat punggung Anda tegang atau tersentak - dapat meningkatkan kekuatan dan daya tahan di punggung Anda dan memungkinkan otot Anda berfungsi lebih baik. Berjalan dan berenang adalah pilihan yang bagus. Bicarakan dengan dokter Anda tentang aktivitas mana yang dapat Anda coba.
• Bangun kekuatan dan fleksibilitas otot. Latihan otot perut dan punggung yang memperkuat inti Anda membantu mengondisikan otot-otot tersebut agar bekerja sama seperti korset alami untuk punggung Anda.
• Menjaga berat badan yang sehat. Kelebihan berat badan membuat otot punggung tegang. Jika Anda kelebihan berat badan, mengurangi berat badan dapat mencegah sakit punggung.
• Berhenti merokok. Merokok meningkatkan risiko nyeri punggung bawah. Risiko ini meningkat seiring dengan jumlah rokok yang dihisap setiap hari, jadi berhenti merokok dapat membantu mengurangi risiko ini.

Hindari gerakan yang memelintir atau membebani punggung Anda. Gunakan tubuh Anda dengan benar:

• Berdiri cerdas. Jangan bungkuk. Pertahankan posisi panggul netral. Jika Anda harus berdiri dalam waktu lama, letakkan satu kaki di atas bangku kaki yang rendah untuk mengambil sebagian beban dari punggung bawah Anda. Kaki alternatif. Postur tubuh yang baik dapat mengurangi stres pada otot punggung.
• Duduklah dengan cerdas. Pilih tempat duduk dengan penyangga punggung bawah yang baik, sandaran lengan dan alas putar. Menempatkan bantal atau handuk gulung di bagian bawah punggung Anda dapat mempertahankan lekukan normalnya. Jaga agar lutut dan pinggul Anda tetap rata. Ubah posisi Anda sesering mungkin, setidaknya setiap setengah jam.
• Angkat dengan cerdas. Hindari angkat berat, jika memungkinkan, tetapi jika Anda harus mengangkat sesuatu yang berat, biarkan kaki Anda yang bekerja. Jaga agar punggung Anda tetap lurus - tidak memutar - dan tekuk hanya di bagian lutut. Pegang beban di dekat tubuh Anda. Temukan mitra angkat jika benda itu berat atau canggung.

Pembeli berhati-hatilah

Karena sakit punggung sangat umum terjadi, banyak produk menjanjikan pencegahan atau bantuan. Namun tidak ada bukti pasti bahwa sepatu khusus, sisipan sepatu, penyangga punggung, furnitur yang dirancang khusus, atau program manajemen stres dapat membantu.

Selain itu, tampaknya tidak ada satu pun jenis kasur yang terbaik untuk manusia. dengan sakit punggung. Mungkin ini masalah apa yang menurut Anda paling nyaman.

Diagnosis

Dokter akan memeriksa punggung Anda dan nilai kemampuan Anda untuk duduk, berdiri, berjalan dan mengangkat kaki Anda. Dokter Anda mungkin juga meminta Anda untuk menilai rasa sakit Anda pada skala nol sampai 10 dan berbicara dengan Anda tentang seberapa baik Anda berfungsi dengan rasa sakit Anda.

Penilaian ini membantu menentukan dari mana rasa sakit itu berasal, bagaimana banyak yang dapat Anda lakukan sebelum nyeri memaksa Anda untuk berhenti dan apakah Anda mengalami kejang otot. Mereka juga dapat membantu mengesampingkan penyebab sakit punggung yang lebih serius.

Jika ada alasan untuk mencurigai bahwa kondisi tertentu menyebabkan sakit punggung Anda, dokter Anda mungkin memesan satu atau beberapa tes:

• X-ray. Gambar-gambar ini menunjukkan kesejajaran tulang Anda dan apakah Anda menderita artritis atau patah tulang. Gambar-gambar ini saja tidak akan menunjukkan masalah dengan sumsum tulang belakang, otot, saraf, atau disk.
• MRI atau CT scan. Pemindaian ini menghasilkan gambar yang dapat mengungkapkan disk hernia atau masalah dengan tulang, otot, jaringan, tendon, saraf, ligamen, dan pembuluh darah.
• Tes darah. Ini dapat membantu menentukan apakah Anda mengalami infeksi atau kondisi lain yang mungkin menyebabkan rasa sakit.
• Pemindaian tulang. Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter Anda mungkin menggunakan pemindaian tulang untuk mencari tumor tulang atau fraktur kompresi yang disebabkan oleh osteoporosis.
• Studi saraf. Elektromiografi (EMG) mengukur impuls listrik yang dihasilkan oleh saraf dan respons otot Anda. Tes ini dapat memastikan kompresi saraf yang disebabkan oleh hernia diskus atau penyempitan kanal tulang belakang Anda (stenosis tulang belakang).

Pengobatan

Sebagian besar nyeri punggung membaik dalam satu bulan di rumah pengobatan. Namun, setiap orang berbeda, dan sakit punggung adalah kondisi yang kompleks. Bagi banyak orang, nyeri tidak hilang selama beberapa bulan, tetapi hanya sedikit yang mengalami nyeri hebat yang terus-menerus.

Pereda nyeri yang dijual bebas dan penggunaan panas mungkin yang Anda butuhkan. Istirahat di tempat tidur tidak disarankan.

Lanjutkan aktivitas Anda semaksimal mungkin. Cobalah aktivitas ringan, seperti jalan kaki dan aktivitas keseharian. Hentikan aktivitas yang meningkatkan nyeri, tetapi jangan hindari aktivitas karena takut nyeri. Jika perawatan rumahan tidak berhasil setelah beberapa minggu, dokter Anda mungkin akan menyarankan pengobatan yang lebih kuat atau terapi lain.

Pengobatan

Bergantung pada jenis nyeri punggung yang Anda alami, dokter Anda mungkin merekomendasikan hal berikut:

• Pereda nyeri over-the-counter (OTC). Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) atau naproxen sodium (Aleve), dapat membantu meredakan nyeri punggung. Minum obat ini hanya seperti yang diarahkan oleh dokter Anda. Penggunaan yang berlebihan dapat menyebabkan efek samping yang serius. Jika obat pereda nyeri yang dijual bebas tidak meredakan nyeri Anda, dokter mungkin akan menyarankan resep NSAID.
• Relaksan otot. Jika nyeri punggung ringan hingga sedang tidak membaik dengan obat pereda nyeri OTC, dokter Anda mungkin juga meresepkan pelemas otot. Pelemas otot dapat membuat Anda pusing dan mengantuk.
• Pereda nyeri topikal. Produk-produk ini memberikan zat pereda nyeri melalui kulit Anda melalui krim, salep, salep, atau koyo.
• Narkotika. Obat yang mengandung opioid, seperti oxycodone atau hydrocodone, dapat digunakan untuk waktu yang singkat dengan pengawasan ketat oleh dokter Anda. Opioid tidak bekerja dengan baik untuk nyeri kronis, jadi resep Anda biasanya akan memberikan pil kurang dari seminggu.
• Antidepresan. Beberapa jenis antidepresan - terutama duloxetine (Cymbalta) dan antidepresan trisiklik, seperti amitriptyline - telah terbukti meredakan nyeri punggung kronis terlepas dari pengaruhnya terhadap depresi.

Terapi fisik

Terapis fisik dapat mengajari Anda senam untuk meningkatkan kelenturan, memperkuat punggung dan otot perut, dan memperbaiki postur tubuh. Penggunaan teknik ini secara teratur dapat membantu mencegah rasa sakit kembali. Terapis fisik juga akan memberikan edukasi tentang cara mengubah gerakan Anda selama episode nyeri punggung untuk menghindari gejala nyeri yang muncul sambil terus aktif.

Prosedur pembedahan dan lainnya

Prosedur yang digunakan untuk mengobati sakit punggung mungkin termasuk:

• Suntikan kortison. Jika tindakan lain tidak mengurangi rasa sakit Anda, dan jika rasa sakit menjalar ke kaki Anda, dokter Anda mungkin menyuntikkan kortison - obat anti-inflamasi yang kuat - ditambah obat mati rasa ke dalam ruang di sekitar sumsum tulang belakang Anda (ruang epidural). Suntikan kortison membantu mengurangi peradangan di sekitar akar saraf, tetapi pereda nyeri biasanya hanya berlangsung satu atau dua bulan.
• Neurotomi frekuensi radio. Dalam prosedur ini, jarum halus dimasukkan melalui kulit Anda sehingga ujungnya berada di dekat area yang menyebabkan rasa sakit. Gelombang radio diteruskan melalui jarum untuk merusak saraf di sekitarnya, yang mengganggu pengiriman sinyal nyeri ke otak.
• Stimulator saraf yang ditanamkan. Perangkat yang ditanamkan di bawah kulit Anda dapat mengirimkan impuls listrik ke saraf tertentu untuk memblokir sinyal nyeri.
• Operasi. Jika Anda mengalami nyeri tak henti-hentinya yang berhubungan dengan nyeri tungkai yang menyebar atau kelemahan otot progresif yang disebabkan oleh kompresi saraf, Anda mungkin mendapat manfaat dari operasi. Prosedur ini biasanya disediakan untuk nyeri yang berhubungan dengan masalah struktural, seperti penyempitan tulang belakang (stenosis tulang belakang) atau hernia diskus, yang tidak merespons terapi lain.

Uji klinis

Pengobatan alternatif

Sejumlah pengobatan alternatif dapat meredakan gejala sakit punggung. Selalu diskusikan manfaat dan risikonya dengan dokter Anda sebelum memulai terapi alternatif baru.

• Perawatan kiropraktik. Seorang chiropractor memanipulasi tulang belakang Anda untuk mengurangi rasa sakit Anda.
• Akupunktur. Seorang praktisi akupunktur memasukkan jarum tipis yang disterilkan ke dalam kulit pada titik-titik tertentu di tubuh. Semakin banyak bukti ilmiah yang menunjukkan bahwa akupunktur dapat membantu mengobati sakit punggung.
• Stimulasi saraf listrik transkutan (TENS). Perangkat bertenaga baterai yang dipasang di kulit mengirimkan impuls listrik ke area yang nyeri. Penelitian telah menunjukkan hasil yang beragam mengenai keefektifan TENS.
• Pijat. Jika sakit punggung Anda disebabkan oleh otot yang tegang atau terlalu banyak bekerja, pijat mungkin membantu.
• Yoga. Ada beberapa jenis yoga, disiplin luas yang melibatkan latihan postur atau pose tertentu, latihan pernapasan, dan teknik relaksasi. Yoga dapat meregangkan dan memperkuat otot serta memperbaiki postur tubuh, meskipun Anda mungkin perlu mengubah beberapa pose jika hal itu memperburuk gejala Anda.

Mempersiapkan janji Anda

Jika sakit punggung Anda tetap ada meskipun perawatan di rumah, temui dokter Anda. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Buatlah daftar:

• Informasi pribadi utama, termasuk pemicu stres mental atau emosional dalam hidup Anda
• Gejala Anda, dan saat mulai
• Semua obat, vitamin, dan suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosis
• Pertanyaan untuk diajukan dokter Anda

Ajaklah anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda terima.

Untuk sakit punggung, pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa penyebab paling mungkin dari sakit punggung saya?
• Apakah saya memerlukan tes diagnostik?
• Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
• Jika Anda merekomendasikan pengobatan, apa kemungkinan efek sampingnya?
• Saya memiliki kondisi medis lain. Bagaimana cara terbaik saya mengelolanya bersama?
• Berapa lama saya membutuhkan perawatan?
• Tindakan perawatan diri apa yang harus saya coba?
• Apa yang dapat saya lakukan untuk mencegah kambuhnya sakit punggung?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, termasuk:

• Kapan sakit punggung Anda mulai?
• Pernahkah Anda melukai punggung Anda?
• Apakah rasa sakit itu terus-menerus?
• Apakah rasa sakit tersebut memengaruhi kemampuan Anda untuk berfungsi ? Jika ya, seberapa banyak?
• Apakah Anda memiliki tanda atau gejala lain selain sakit punggung?
• Apakah Anda melakukan pekerjaan fisik yang berat?
• Apakah Anda rutin berolahraga? Jenis aktivitas apa yang Anda lakukan?
• Seberapa sering Anda merasa tertekan atau cemas?
• Apakah Anda tidur nyenyak?
• Perawatan atau tindakan perawatan diri apa saja sudahkah kamu mencoba sejauh ini? Apakah ada yang membantu?