Hiperplasia atipikal pada payudara

Gambaran Umum

Hiperplasia atipikal adalah kondisi prakanker yang memengaruhi sel-sel di payudara. Hiperplasia atipikal menggambarkan penumpukan sel abnormal di payudara.

Hiperplasia atipikal bukanlah kanker, tetapi bisa menjadi cikal bakal perkembangan kanker payudara. Selama hidup Anda, jika sel hiperplasia atipikal terus membelah dan menjadi lebih abnormal, ini dapat bertransisi menjadi kanker payudara non-invasif (karsinoma in situ) atau kanker payudara invasif.

Jika Anda telah didiagnosis mengidap hiperplasia atipikal, Anda memiliki peningkatan risiko terkena kanker payudara di masa depan. Karena alasan ini, dokter sering kali merekomendasikan pemeriksaan dan pengobatan kanker payudara secara intensif untuk mengurangi risiko kanker payudara.

Gejala

Hiperplasia atipikal biasanya tidak menyebabkan gejala tertentu.

Kapan harus ke dokter

Buat janji dengan dokter jika Anda memiliki tanda atau gejala yang mengkhawatirkan.

Hiperplasia atipikal biasanya tidak menimbulkan gejala, tetapi dapat terjadi menyebabkan perubahan muncul pada mammogram. Hiperplasia atipikal biasanya ditemukan selama biopsi payudara untuk menyelidiki kelainan yang ditemukan pada mammogram. Terkadang hiperplasia atipikal ditemukan pada biopsi yang dilakukan untuk kondisi yang berbeda.

Penyebab

Penyebab hiperplasia atipikal tidak jelas.

Hiperplasia atipikal terbentuk saat sel payudara menjadi tidak normal dalam jumlah, ukuran, bentuk, pola pertumbuhan dan penampilan. Munculnya sel abnormal menentukan jenis hiperplasia atipikal:

Hiperplasia duktus atipikal menyebabkan sel abnormal yang tampak mirip dengan sel saluran payudara.
Hiperplasia lobular atipikal menyebabkan sel abnormal yang tampak mirip dengan sel lobulus payudara.

Hiperplasia atipikal dianggap sebagai bagian dari transisi kompleks sel yang dapat berkembang menjadi kanker payudara. Perkembangan menjadi kanker payudara biasanya melibatkan:

Hiperplasia. Prosesnya dimulai ketika perkembangan dan pertumbuhan sel normal menjadi terganggu, menyebabkan kelebihan produksi sel yang tampak normal (hiperplasia).
Hiperplasia atipikal. Sel-sel yang berlebih menumpuk satu sama lain dan mulai terlihat tidak normal. Pada titik ini, sel memiliki beberapa, tetapi tidak semua, perubahan yang diperlukan untuk menjadi kanker.
Kanker non-invasif (in situ). Sel abnormal terus berkembang dalam penampilan dan berkembang biak, berkembang menjadi kanker in situ, di mana sel kanker tetap terbatas pada area tempat mereka mulai tumbuh.
Kanker invasif. Jika tidak ditangani, sel kanker pada akhirnya dapat menjadi kanker invasif, menyerang jaringan di sekitarnya, pembuluh darah, atau saluran getah bening.

Komplikasi

Peningkatan risiko kanker payudara

Jika Anda telah didiagnosis dengan hiperplasia atipikal, Anda memiliki peningkatan risiko terkena kanker payudara di masa mendatang.

Wanita dengan hiperplasia atipikal memiliki risiko seumur hidup terkena kanker payudara sekitar empat kali lebih tinggi dibandingkan wanita yang tidak memiliki hiperplasia atipikal. Risiko kanker payudara sama untuk wanita dengan hiperplasia duktal atipikal dan wanita dengan hiperplasia lobular atipikal.

Penelitian terbaru mengungkapkan bahwa risiko kanker payudara meningkat pada tahun-tahun setelah diagnosis hiperplasia atipikal:

Pada 5 tahun setelah diagnosis, sekitar 7 persen wanita dengan hiperplasia atipikal dapat mengembangkan kanker payudara. Dengan kata lain, untuk setiap 100 wanita yang didiagnosis dengan hiperplasia atipikal, 7 diperkirakan dapat mengembangkan kanker payudara lima tahun setelah diagnosis. Dan 93 tidak akan didiagnosis dengan kanker payudara.
Pada 10 tahun setelah diagnosis, sekitar 13 persen wanita dengan hiperplasia atipikal dapat mengembangkan kanker payudara. Itu berarti untuk setiap 100 wanita yang didiagnosis dengan hiperplasia atipikal, 13 diperkirakan dapat mengembangkan kanker payudara 10 tahun setelah diagnosis. Dan 87 orang tidak akan mengembangkan kanker payudara.
Pada 25 tahun setelah diagnosis, sekitar 30 persen wanita dengan hiperplasia atipikal dapat mengembangkan kanker payudara. Dengan kata lain, untuk setiap 100 wanita yang didiagnosis dengan hiperplasia atipikal, 30 diperkirakan dapat mengembangkan kanker payudara 25 tahun setelah diagnosis. Dan 70 tahun tidak akan mengembangkan kanker payudara.

Mendiagnosis hiperplasia atipikal pada usia yang lebih muda dapat meningkatkan risiko kanker payudara lebih besar lagi. Misalnya, wanita yang didiagnosis dengan hiperplasia atipikal sebelum usia 45 tahun tampaknya memiliki risiko lebih besar terkena kanker payudara selama masa hidup mereka.

Diskusikan risiko Anda terkena kanker payudara dengan dokter Anda. Memahami risiko Anda dapat membantu Anda membuat keputusan tentang skrining kanker payudara dan pengobatan pengurang risiko.

konten:

Diagnosis

Hiperplasia atipikal biasanya ditemukan setelah biopsi untuk mengevaluasi area mencurigakan yang ditemukan pada mammogram atau selama pemeriksaan klinis payudara. Selama biopsi, sampel jaringan dikeluarkan dan dikirim untuk dianalisis oleh dokter yang terlatih khusus (ahli patologi). Sampel jaringan diperiksa di bawah mikroskop, dan ahli patologi mengidentifikasi hiperplasia atipikal, jika ada.

Untuk mengevaluasi lebih lanjut hiperplasia atipikal, dokter Anda mungkin menyarankan operasi untuk mengangkat sampel jaringan yang lebih besar untuk mencari kanker payudara . Diagnosis hiperplasia atipikal dapat menyebabkan biopsi bedah (eksisi lokal luas atau lumpektomi) untuk mengangkat semua jaringan yang terkena. Ahli patologi memeriksa spesimen yang lebih besar untuk mencari bukti kanker in situ atau invasif.

Perawatan

Hiperplasia atipikal umumnya diobati dengan operasi untuk mengangkat sel abnormal dan memastikan tidak ada kanker in situ atau kanker invasif juga hadir di daerah tersebut. Dokter sering kali merekomendasikan skrining yang lebih intensif untuk kanker payudara dan obat-obatan untuk mengurangi risiko kanker payudara Anda.

Tes lanjutan untuk memantau kanker payudara

Dokter Anda mungkin menyarankan Anda menjalani tes untuk menyaring untuk kanker payudara. Hal ini dapat meningkatkan kemungkinan kanker payudara terdeteksi lebih awal, ketika kemungkinannya untuk disembuhkan. Bicarakan tentang pilihan skrining kanker payudara Anda dengan dokter Anda. Pilihan Anda mungkin termasuk:

Pemeriksaan mandiri untuk kesadaran payudara untuk mengembangkan pengenalan payudara dan untuk mendeteksi perubahan payudara yang tidak biasa
Pemeriksaan payudara klinis oleh penyedia layanan kesehatan Anda setiap tahun
Skrining mammogram setiap tahun
Skrining MRI payudara, bergantung pada faktor risiko lain, seperti payudara padat, riwayat keluarga yang kuat atau kecenderungan genetik untuk terkena kanker payudara

Cara mengurangi risiko kanker payudara

Untuk mengurangi risiko terkena kanker payudara, dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk:

Lakukan pencegahan obat-obatan. Pengobatan dengan modulator reseptor estrogen selektif, seperti tamoxifen atau raloxifene (Evista), selama lima tahun dapat mengurangi risiko kanker payudara.
Obat ini bekerja dengan cara memblokir estrogen agar tidak mengikat reseptor estrogen di jaringan payudara. Estrogen dianggap memicu pertumbuhan beberapa kanker payudara.
Tamoxifen adalah satu-satunya obat yang disetujui untuk digunakan pada wanita pramenopause.
Pilihan lain untuk wanita pascamenopause adalah penghambat aromatase, seperti exemestane (Aromasin) dan anastrozole (Arimidex), yang menurunkan produksi estrogen dalam tubuh.
Hindari terapi hormon menopause. Peneliti menyimpulkan bahwa terapi hormon kombinasi untuk mengatasi gejala menopause - estrogen plus progestin - meningkatkan risiko kanker payudara pada wanita pascamenopause. Banyak kanker payudara bergantung pada hormon untuk pertumbuhannya.
Berpartisipasi dalam uji klinis. Uji klinis menguji pengobatan baru yang belum tersedia untuk umum yang mungkin terbukti membantu dalam mengurangi risiko kanker payudara yang terkait dengan hiperplasia atipikal. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda kandidat untuk uji klinis apa pun.

Pertimbangkan mastektomi pengurangan risiko (profilaksis). Bagi wanita yang berisiko sangat tinggi terkena kanker payudara, mastektomi pengurang risiko - operasi untuk mengangkat salah satu atau kedua payudara - mengurangi risiko terkena kanker payudara di masa mendatang.

Anda mungkin dianggap berisiko sangat tinggi terkena kanker payudara jika Anda memiliki mutasi genetik pada salah satu gen kanker payudara atau Anda memiliki riwayat keluarga kanker payudara yang sangat kuat yang menunjukkan kemungkinan mengalami mutasi genetik semacam itu.

Tetapi operasi ini tidak tepat untuk semua orang. Diskusikan dengan dokter Anda risiko, manfaat, dan batasan dari operasi pengurangan risiko ini sehubungan dengan keadaan pribadi Anda.

Jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker payudara yang kuat, Anda dapat memperoleh manfaat dari pertemuan dengan konselor genetik untuk mengevaluasi risiko Anda membawa mutasi genetik dan peran pengujian genetik dalam situasi Anda.

Uji klinis

Mengatasi dan mendukung

Sebuah Diagnosis hiperplasia atipikal bisa membuat stres, karena meningkatkan risiko kanker payudara. Tidak tahu apa yang akan terjadi di masa depan dapat membuat Anda takut akan kesehatan Anda.

Seiring waktu, setiap wanita mengembangkan caranya sendiri untuk mengatasi hiperplasia atipikal dan peningkatan risiko kanker payudara. Sampai Anda menemukan cara untuk mengatasinya, pertimbangkan untuk mencoba:

Memahami risiko individu Anda terkena kanker payudara. Statistik risiko kanker payudara bisa sangat banyak dan menakutkan. Statistik risiko kanker payudara dikembangkan dengan mengikuti banyak wanita dengan hiperplasia atipikal dan memantau mereka untuk kanker payudara. Meskipun statistik ini dapat memberi Anda gambaran tentang prognosis Anda, statistik ini tidak dapat memberi tahu Anda tentang risiko kanker payudara Anda sendiri.

Minta dokter Anda untuk menjelaskan risiko kanker payudara Anda. Setelah Anda memahami risiko pribadi Anda terhadap kanker payudara, Anda dapat merasa lebih nyaman membuat keputusan tentang perawatan Anda.

Buka semua janji tindak lanjut Anda. Jika Anda telah didiagnosis dengan hiperplasia atipikal, dokter Anda mungkin merekomendasikan pemeriksaan dan tes skrining kanker payudara yang lebih sering. Anda mungkin mendapati diri Anda terganggu oleh kekhawatiran sebelum setiap pemeriksaan karena Anda takut dokter Anda akan menemukan kanker payudara.

Jangan biarkan rasa takut menghentikan Anda untuk pergi ke janji temu. Sebaliknya, terimalah bahwa ketakutan itu normal dan temukan cara untuk mengatasinya. Tenang, tulis perasaan Anda dalam jurnal, atau habiskan waktu bersama teman dekat yang dapat membangkitkan semangat Anda.

Jaga kesehatan Anda. Buatlah pilihan gaya hidup sehat agar Anda tetap sehat. Misalnya, pertahankan berat badan yang sehat, makan makanan yang sehat penuh buah dan sayuran, cukup tidur sehingga Anda bangun dengan perasaan istirahat, dan batasi jumlah alkohol yang Anda minum, jika Anda memilih untuk minum alkohol.

Anda tidak dapat mengontrol apakah Anda terkena kanker payudara atau tidak, tetapi Anda dapat tetap sehat sehingga Anda cukup sehat untuk pengobatan kanker payudara, jika Anda membutuhkannya.

Bicaralah dengan wanita lain yang sesuai dengan situasi Anda . Bicaralah dengan wanita lain yang telah didiagnosis dengan hiperplasia atipikal. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok dukungan di komunitas Anda.

Opsi lainnya adalah papan pesan online. Organisasi kanker payudara, seperti BreastCancer.org, menawarkan papan pesan bagi wanita dengan risiko tinggi kanker payudara untuk terhubung satu sama lain.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika mamogram menunjukkan area yang mencurigakan di payudara Anda, dokter Anda mungkin akan merujuk Anda ke spesialis kesehatan payudara atau pusat spesialis payudara.

Apa yang dapat Anda lakukan

Karena janji temu bisa singkat , dan karena sering kali ada banyak hal yang harus dibahas, sebaiknya persiapkan dengan baik. Untuk mempersiapkan janji temu Anda, cobalah untuk:

Berhati-hatilah dengan batasan janji temu sebelumnya. Pada saat Anda membuat janji temu, pastikan untuk menanyakan apakah ada hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait alasan Anda menjadwalkan janji temu.
Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda ajak.
Pertimbangkan untuk mengajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk menyerap semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.

Pertanyaan untuk diajukan

Waktu Anda bersama dokter terbatas, jadi persiapkan daftar pertanyaan sebelumnya waktu. Buat daftar pertanyaan Anda dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk hiperplasia atipikal, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

Bisakah Anda menjelaskan laporan patologi saya kepada saya?
Apakah saya memerlukan tes lebih lanjut?
Apakah saya memerlukan operasi untuk hiperplasia atipikal?
Adakah obat yang dapat saya konsumsi untuk menurunkan risiko kanker payudara?
Apa yang dapat saya lakukan untuk mengurangi risiko kanker payudara?
Apa tanda atau gejala kanker payudara yang harus saya perhatikan?
Seberapa sering saya harus menjalani mammogram untuk mendeteksi kanker payudara?
Haruskah saya juga MRI untuk skrining kanker payudara?
Apa yang akan Anda rekomendasikan kepada teman atau anggota keluarga dalam situasi saya?
Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
Haruskah saya menemui spesialis kesehatan payudara? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
Haruskah saya mempertimbangkan konseling genetik?
Apakah ada brosur atau materi cetak lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang terlintas dalam pikiran Anda saat janji temu.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan kepada Anda. Bersiap untuk menjawabnya memungkinkan lebih banyak waktu nanti untuk membahas poin lain yang ingin Anda bahas. Dokter Anda mungkin bertanya:

Apakah Anda memiliki riwayat keluarga kanker payudara?
Apakah Anda memiliki riwayat keluarga kanker jenis lain?
Apakah Anda pernah melakukan biopsi payudara sebelumnya? Tahukah Anda hasil biopsi payudara sebelumnya?

Gugi Health: Improve your health, one day at a time!