Dermatitis atopik (eksim)

Gambaran Umum

Dermatitis atopik (eksim) adalah kondisi yang membuat kulit menjadi merah dan gatal. Ini umum terjadi pada anak-anak tetapi dapat terjadi pada semua usia. Dermatitis atopik berlangsung lama (kronis) dan cenderung kambuh secara berkala. Bisa disertai asma atau alergi serbuk bunga.

Tidak ada obat yang ditemukan untuk dermatitis atopik. Tetapi perawatan dan tindakan perawatan diri dapat meredakan gatal dan mencegah wabah baru. Misalnya, menghindari sabun yang keras, melembabkan kulit Anda secara teratur, dan mengoleskan krim atau salep obat akan membantu.

Gejala

Tanda dan gejala dermatitis atopik (eksim) sangat bervariasi dari orang ke orang. seseorang dan termasuk:

Kulit kering
Gatal-gatal yang mungkin parah, terutama pada malam hari
Bercak kemerahan hingga abu-abu kecoklatan, terutama pada tangan, kaki, pergelangan kaki, pergelangan tangan, leher, dada bagian atas, kelopak mata, di dalam lekukan siku dan lutut, dan pada bayi, wajah dan kulit kepala
Benjolan kecil dan menonjol, yang dapat mengeluarkan cairan dan kerak Lebih dari saat digaruk
Kulit menebal, pecah-pecah, bersisik
Kulit mentah, sensitif, bengkak akibat garukan

Dermatitis atopik paling sering dimulai sebelum usia 5 tahun dan mungkin berlanjut hingga remaja dan dewasa. Bagi sebagian orang, kambuhnya kambuh secara berkala dan kemudian hilang untuk suatu waktu, bahkan selama beberapa tahun.

Kapan harus ke dokter

Kunjungi dokter jika Anda atau anak Anda:

Sangat tidak nyaman sehingga kondisi tersebut mempengaruhi tidur dan aktivitas sehari-hari
Mengalami infeksi kulit - cari bercak merah, nanah, koreng kuning
Terus mengalami gejala meskipun mencoba pengobatan rumahan

Segera cari pertolongan medis untuk anak Anda jika ruam tampak terinfeksi dan ia demam.

Penyebab

Kulit yang sehat membantu mempertahankan kelembapan dan melindungi Anda dari bakteri, iritan, dan alergen. Eksim terkait dengan variasi gen yang memengaruhi kemampuan kulit untuk memberikan perlindungan ini. Hal ini memungkinkan kulit Anda dipengaruhi oleh faktor lingkungan, iritasi, dan alergen.

Pada beberapa anak, alergi makanan dapat berperan dalam menyebabkan eksim.

Faktor risiko

Faktor risiko utama untuk dermatitis atopik adalah memiliki riwayat pribadi atau keluarga eksim, alergi, demam atau asma.

Komplikasi

Komplikasi dari dermatitis atopik (eksim) mungkin termasuk :

Asma dan alergi serbuk bunga. Eksim terkadang mendahului kondisi ini. Lebih dari separuh anak-anak dengan dermatitis atopik mengalami asma dan alergi serbuk bunga pada usia 13 tahun.
Kulit bersisik dan gatal kronis. Kondisi kulit yang disebut neurodermatitis (lichen simpleks kronik) dimulai dengan bercak kulit yang gatal. Anda menggaruk area tersebut, yang membuatnya semakin gatal. Akhirnya, Anda mungkin tergores karena kebiasaan. Kondisi ini dapat menyebabkan kulit yang terkena berubah warna, tebal dan kasar.
Infeksi kulit. Goresan berulang yang merusak kulit dapat menyebabkan luka terbuka dan retakan. Ini meningkatkan risiko infeksi dari bakteri dan virus, termasuk virus herpes simpleks.
Dermatitis tangan iritan. Hal ini terutama memengaruhi orang yang pekerjaannya mengharuskan tangan mereka sering basah dan terkena sabun yang keras, deterjen, dan disinfektan.
Dermatitis kontak alergi. Kondisi ini biasa terjadi pada penderita dermatitis atopik.
Masalah tidur. Siklus gatal-garuk dapat menyebabkan kualitas tidur yang buruk.

Pencegahan

Tips berikut dapat membantu mencegah serangan dermatitis (flare) dan meminimalkan efek mengeringkan saat mandi:

Melembabkan kulit Anda setidaknya dua kali sehari. Krim, salep, dan losion mengunci kelembapan. Pilih produk atau produk yang cocok untuk Anda. Menggunakan petroleum jelly pada kulit bayi dapat membantu mencegah perkembangan dermatitis atopik.
Cobalah untuk mengidentifikasi dan menghindari pemicu yang memperburuk kondisi. Hal-hal yang dapat memperburuk reaksi kulit antara lain keringat, stres, obesitas, sabun, deterjen, debu, dan serbuk sari. Kurangi eksposur Anda pada pemicu Anda.
Bayi dan anak-anak mungkin mengalami flare karena mengonsumsi makanan tertentu, termasuk telur, susu, kedelai, dan gandum. Bicarakan dengan dokter anak Anda tentang cara mengidentifikasi potensi alergi makanan.
Mandi atau pancuran lebih singkat. Batasi waktu mandi dan pancuran Anda menjadi 10 hingga 15 menit. Dan gunakan air hangat, bukan air panas.

Mandi dengan pemutih. American Academy of Dermatology merekomendasikan untuk mempertimbangkan mandi pemutih untuk membantu mencegah flare. Mandi dengan cairan pemutih mengurangi bakteri pada kulit dan infeksi terkait. Tambahkan 1/2 cangkir (118 mililiter) pemutih rumah tangga, bukan pemutih pekat, ke dalam bak mandi berukuran 40 galon (151 liter) yang berisi air hangat. Tindakan untuk bak berukuran standar A.S. yang diisi ke lubang drainase luapan.

Rendam dari leher ke bawah atau hanya area kulit yang terkena selama sekitar 10 menit. Jangan menenggelamkan kepala. Mandi pemutih tidak lebih dari dua kali seminggu.

Gunakan hanya sabun yang lembut. Pilih sabun lembut. Sabun deodoran dan sabun antibakteri dapat menghilangkan lebih banyak minyak alami dan mengeringkan kulit Anda.
Keringkan diri Anda dengan hati-hati. Setelah mandi, tepuk-tepuk kulit Anda dengan lembut menggunakan handuk lembut dan oleskan pelembab saat kulit Anda masih lembab.

konten:

Diagnosis
Tidak diperlukan uji lab untuk mengidentifikasi dermatitis atopik (eksim). Dokter Anda kemungkinan akan membuat diagnosis dengan memeriksa kulit Anda dan meninjau riwayat kesehatan Anda. Ia juga dapat menggunakan uji tempel atau tes lain untuk menyingkirkan penyakit kulit lain atau mengidentifikasi kondisi yang menyertai eksim Anda.
Jika Anda mencurigai makanan tertentu menyebabkan ruam pada anak Anda, beri tahu dokter dan tanyakan tentang cara mengidentifikasi potensi alergi makanan.

Pengobatan

Dermatitis atopik bisa menetap. Anda mungkin perlu mencoba berbagai perawatan selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun untuk mengendalikannya. Dan bahkan jika pengobatan berhasil, tanda dan gejala dapat kembali (kambuh).

Penting untuk mengenali kondisi tersebut sejak dini agar Anda dapat memulai pengobatan. Jika pelembab biasa dan langkah perawatan mandiri lainnya tidak membantu, dokter Anda mungkin menyarankan satu atau beberapa perawatan berikut:

Obat

Krim yang mengontrol gatal dan membantu memperbaiki kulit. Dokter Anda mungkin meresepkan krim atau salep kortikosteroid. Oleskan sesuai petunjuk, setelah Anda melembabkan. Penggunaan obat ini secara berlebihan dapat menyebabkan efek samping, termasuk menipisnya kulit.

Krim lain yang mengandung obat yang disebut inhibitor kalsineurin - seperti tacrolimus (Protopic) dan pimekrolimus (Elidel) - memengaruhi sistem kekebalan Anda. Mereka digunakan oleh orang-orang yang berusia lebih dari 2 tahun untuk membantu mengontrol reaksi kulit. Oleskan sesuai petunjuk, setelah Anda melembabkan. Hindari sinar matahari yang terik saat menggunakan produk ini.

Obat ini memiliki kotak hitam yang memperingatkan tentang potensi risiko kanker. Tapi American Academy of Allergy, Asma & amp; Imunologi telah menyimpulkan bahwa rasio risiko-manfaat dari pimekrolimus topikal dan tacrolimus serupa dengan kebanyakan pengobatan konvensional lainnya untuk eksim persisten dan bahwa data tidak mendukung penggunaan peringatan kotak hitam.

Obat untuk melawan infeksi. Dokter Anda mungkin meresepkan krim antibiotik jika kulit Anda mengalami infeksi bakteri, luka terbuka, atau retakan. Ia mungkin merekomendasikan penggunaan antibiotik oral dalam waktu singkat untuk mengobati infeksi.
Obat oral yang mengontrol peradangan. Untuk kasus yang lebih parah, dokter Anda mungkin meresepkan kortikosteroid oral - seperti prednison. Obat-obatan ini efektif tetapi tidak dapat digunakan dalam jangka panjang karena potensi efek samping yang serius.
Opsi baru untuk eksim parah. Administrasi Makanan dan Obat-obatan (FDA) baru-baru ini menyetujui biologis baru yang dapat disuntikkan (antibodi monoklonal) yang disebut dupilumab (Dupixent). Ini digunakan untuk mengobati orang dengan penyakit parah yang tidak menanggapi dengan baik pilihan pengobatan lain. Ini adalah obat yang lebih baru, jadi tidak memiliki rekam jejak panjang dalam hal seberapa baik obat ini membantu orang. Penelitian telah menunjukkan bahwa itu aman jika digunakan sesuai petunjuk. Ini sangat mahal.

Terapi

Dressing basah. Perawatan intensif yang efektif untuk dermatitis atopik yang parah melibatkan pembalutan area yang terkena dengan kortikosteroid topikal dan perban basah. Kadang-kadang ini dilakukan di rumah sakit untuk orang-orang dengan lesi yang meluas karena memerlukan tenaga dan keahlian keperawatan. Atau, tanyakan kepada dokter Anda tentang mempelajari cara melakukan teknik ini di rumah.

Terapi cahaya. Perawatan ini digunakan untuk orang-orang yang tidak membaik dengan perawatan topikal atau yang cepat kambuh lagi setelah perawatan. Bentuk paling sederhana dari terapi cahaya (fototerapi) melibatkan pemaparan kulit ke sinar matahari alami dalam jumlah yang terkontrol. Bentuk lain menggunakan ultraviolet A buatan (UVA) dan ultraviolet B pita sempit (UVB) baik sendiri-sendiri atau dengan obat-obatan.

Meskipun efektif, terapi cahaya jangka panjang memiliki efek berbahaya, termasuk penuaan kulit dini dan peningkatan risiko kanker kulit. Karena alasan ini, fototerapi lebih jarang digunakan pada anak kecil dan tidak diberikan kepada bayi. Bicarakan dengan dokter Anda tentang pro dan kontra terapi cahaya.

Konseling. Berbicara dengan terapis atau konselor lain dapat membantu orang yang merasa malu atau frustrasi dengan kondisi kulitnya.
Relaksasi, perubahan perilaku, dan biofeedback. Pendekatan ini dapat membantu orang yang terbiasa menggaruk.

Eksim bayi

Perawatan eksim pada bayi (eksim kekanak-kanakan) meliputi:

Mengidentifikasi dan menghindari iritasi kulit
Menghindari suhu ekstrim
Melumasi kulit bayi Anda dengan minyak mandi, krim atau salep

Temui dokter bayi Anda jika tindakan ini tidak memperbaiki ruam atau jika ruam tampak terinfeksi. Bayi Anda mungkin memerlukan obat resep untuk mengendalikan ruam atau untuk mengobati infeksi. Dokter Anda mungkin juga merekomendasikan antihistamin oral untuk membantu mengurangi rasa gatal dan menyebabkan kantuk, yang mungkin berguna untuk rasa gatal dan ketidaknyamanan malam hari.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Untuk membantu mengurangi rasa gatal dan meredakan kulit yang meradang, cobalah tindakan perawatan diri berikut:

Lembapkan kulit Anda setidaknya dua kali sehari. Temukan produk atau kombinasi produk yang sesuai untuk Anda. Anda bisa mencoba minyak mandi, krim, salep atau semprotan. Untuk anak-anak, rejimen dua kali sehari mungkin salep sebelum tidur dan krim sebelum sekolah. Salep lebih berminyak dan tidak terlalu menyengat saat dioleskan.
Oleskan krim antigatal ke area yang terkena. Krim hidrokortison tanpa resep, yang mengandung setidaknya 1 persen hidrokortison, dapat meredakan gatal untuk sementara. Oleskan tidak lebih dari dua kali sehari ke area yang terkena, setelah pelembab. Menggunakan pelembab terlebih dahulu membantu krim obat menembus kulit dengan lebih baik. Setelah reaksi Anda membaik, Anda dapat menggunakan krim jenis ini lebih jarang untuk mencegah kambuh.
Minum obat alergi oral atau antigatal. Pilihannya termasuk obat alergi tanpa resep (antihistamin) - seperti cetirizine (Zyrtec) atau fexofenadine (Allegra). Selain itu, diphenhydramine (Benadryl, others) dapat membantu jika gatal parah. Tapi itu menyebabkan kantuk, jadi sebaiknya sebelum tidur.
Jangan menggaruk. Daripada menggaruk saat gatal, coba tekan pada kulit. Tutupi area yang gatal jika Anda tidak bisa terus menggaruknya. Untuk anak-anak, mungkin membantu untuk memotong kuku mereka dan meminta mereka mengenakan sarung tangan di malam hari.
Gunakan perban. Menutupi area yang terkena dengan perban membantu melindungi kulit dan mencegah goresan.
Mandi air hangat. Taburi air mandi dengan baking soda, oatmeal mentah atau oatmeal koloid - oatmeal yang digiling halus untuk bak mandi (Aveeno, lainnya). Rendam selama 10 hingga 15 menit, lalu keringkan. Oleskan pelembap saat kulit masih lembap.
Pilih sabun lembut tanpa pewarna atau pewangi. Gunakan sabun yang berlemak dan nonalkaline. Pastikan untuk membilas sabun sepenuhnya.
Gunakan pelembab udara. Udara dalam ruangan yang panas dan kering dapat membuat kulit sensitif dan memperparah rasa gatal dan pengelupasan. Humidifier rumah portabel atau yang terpasang di tungku menambah kelembapan udara di dalam rumah Anda.
Kenakan pakaian keren bertekstur halus. Kurangi iritasi dengan menghindari pakaian yang kasar, ketat, atau gatal. Selain itu, kenakan pakaian yang pantas dalam cuaca panas atau saat berolahraga untuk mencegah keringat berlebih.
Atasi stres dan kecemasan. Stres dan gangguan emosi lainnya dapat memperburuk dermatitis atopik. Mengakui semua itu dan mencoba meningkatkan kesehatan emosional Anda dapat membantu.

Mengatasi dan mendukung

Dermatitis atopik bisa sangat membuat stres, frustasi, atau memalukan bagi remaja dan dewasa muda. Itu dapat mengganggu tidur mereka dan bahkan menyebabkan depresi. Dan anggota keluarga dekat dari orang-orang dengan kondisi ini mungkin menghadapi masalah keuangan, sosial, dan emosional.

Cari dukungan psikologis dari konselor, kelompok dukungan, teman, atau keluarga.

Mempersiapkan pertemuan Anda
Anda dapat memulai dengan menemui keluarga atau dokter perawatan primer Anda. Namun dalam beberapa kasus saat Anda menelepon untuk membuat janji, Anda mungkin dirujuk ke spesialis penyakit kulit (dokter kulit).
Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu.

Apa yang dapat Anda lakukan

Buat daftar tanda dan gejala Anda, kapan terjadi, dan berapa lama berlangsung. Selain itu, mungkin membantu untuk membuat daftar faktor yang memicu atau memperburuk gejala Anda - seperti sabun atau deterjen, asap tembakau, keringat, atau mandi air panas yang lama.
Buat daftar semua obat, vitamin, suplemen dan herbal yang Anda konsumsi. Lebih baik lagi, ambillah botol asli dan daftar tertulis mengenai dosis dan petunjuknya.
Buat daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda. Ajukan pertanyaan jika Anda ingin mendapatkan penjelasan.

Untuk dermatitis atopik, beberapa pertanyaan dasar yang mungkin Anda tanyakan kepada dokter Anda meliputi:

Apa yang mungkin menyebabkan tanda dan gejala?
Apakah tes diperlukan untuk memastikan diagnosis?
Perawatan apa yang Anda rekomendasikan, jika ada?
Apakah kondisi ini sementara atau kronis?
Bolehkah saya menunggu untuk melihat apakah kondisinya hilang dengan sendirinya?
Apa alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan?
Apa rutinitas perawatan kulit yang dilakukan Anda merekomendasikan untuk memperbaiki gejala saya?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan beberapa pertanyaan, termasuk:

Kapan Anda mulai mengalami gejala tersebut?
Seberapa sering Anda mengalami gejala tersebut?
Apakah gejala Anda muncul terus-menerus atau sesekali?
Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
Apakah Anda atau anggota keluarga mana pun menderita asma atau alergi?
Apa hobi Anda?
Apakah Anda bersentuhan langsung dengan hewan peliharaan atau hewan? Produk apa yang Anda gunakan untuk kulit Anda?
Apakah kondisi Anda memengaruhi tidur atau kemampuan Anda untuk menjalani aktivitas sehari-hari?

Gugi Health: Improve your health, one day at a time!