Atelektasis

Gambaran Umum

Atelektasis (at-uh-LEK-tuh-sis) adalah kolapsnya seluruh atau seluruh paru-paru atau area (lobus) paru-paru. Ini terjadi ketika kantung udara kecil (alveoli) di dalam paru menjadi mengempis atau mungkin berisi cairan alveolar.

Atelektasis adalah salah satu komplikasi pernapasan (pernapasan) yang paling umum setelah operasi. Ini juga kemungkinan komplikasi dari masalah pernapasan lainnya, termasuk fibrosis kistik, tumor paru-paru, cedera dada, cairan di paru-paru, dan kelemahan pernapasan. Anda dapat mengalami atelektasis jika Anda menghirup benda asing.

Atelektasis dapat membuat Anda sulit bernapas, terutama jika Anda sudah menderita penyakit paru-paru. Perawatan tergantung pada penyebab dan tingkat keparahan kolaps.

Gejala

Mungkin tidak ada tanda atau gejala atelektasis yang jelas. Jika Anda memiliki tanda dan gejala, itu mungkin termasuk:

• Kesulitan bernapas
• Nafas cepat dan dangkal
• Mengi
• Batuk

Kapan harus ke dokter

Segera cari pertolongan medis jika Anda mengalami kesulitan bernapas. Kondisi lain selain atelektasis dapat menyebabkan kesulitan bernapas dan memerlukan diagnosis yang akurat serta pengobatan yang tepat. Jika pernapasan Anda semakin sulit, dapatkan bantuan medis darurat.

Penyebab

Atelektasis terjadi dari saluran napas yang tersumbat (obstruktif) atau tekanan dari luar paru-paru (non-obstruktif).

Anestesi umum adalah penyebab umum dari atelektasis. Ini mengubah pola pernapasan Anda yang teratur dan memengaruhi pertukaran gas paru-paru, yang dapat menyebabkan kantung udara (alveoli) mengempis. Hampir setiap orang yang menjalani operasi besar mengalami sejumlah atelektasis. Ini sering terjadi setelah operasi bypass jantung.

Atelektasis obstruktif dapat disebabkan oleh banyak hal, termasuk:

• Sumbat lendir. Sumbat lendir adalah penumpukan lendir di saluran udara Anda. Ini biasanya terjadi selama dan setelah operasi karena Anda tidak bisa batuk. Obat-obatan yang diberikan selama operasi membuat Anda bernapas kurang dalam, sehingga sekresi normal terkumpul di saluran udara. Mengisap paru-paru selama operasi membantu membersihkannya, tetapi terkadang paru-paru masih menumpuk. Sumbat lendir juga umum terjadi pada anak-anak, penderita fibrosis kistik, dan selama serangan asma yang parah.
• Benda asing. Atelektasis sering terjadi pada anak-anak yang menghirup benda, seperti kacang atau mainan kecil, ke paru-paru mereka.
• Tumor di dalam saluran napas. Pertumbuhan abnormal dapat mempersempit jalan napas.

Kemungkinan penyebab atelektasis nonobstruktif meliputi:

• Cedera. Trauma dada - akibat jatuh atau kecelakaan mobil, misalnya - dapat menyebabkan Anda menghindari mengambil napas dalam-dalam (karena nyeri), yang dapat mengakibatkan kompresi paru-paru Anda.
• Efusi pleura. Kondisi ini melibatkan penumpukan cairan di antara jaringan (pleura) yang melapisi paru-paru dan bagian dalam dinding dada.
• Pneumonia. Berbagai jenis pneumonia, infeksi paru-paru, dapat menyebabkan atelektasis.
• Pneumotoraks. Udara bocor ke dalam ruang antara paru-paru dan dinding dada, secara tidak langsung menyebabkan sebagian atau seluruh paru-paru runtuh.
• Jaringan parut pada jaringan paru-paru. Jaringan parut dapat disebabkan oleh cedera, penyakit paru-paru, atau operasi.
• Tumor. Tumor besar dapat menekan dan mengempiskan paru-paru, bukan menghalangi saluran udara.

Faktor risiko

Faktor yang membuat Anda lebih mungkin mengembangkan atelektasis meliputi:

• Usia lebih tua
• Kondisi apapun yang membuat sulit menelan
• Terkurung di tempat tidur dengan perubahan posisi yang jarang
• Paru-paru penyakit, seperti asma, COPD, bronkiektasis atau fibrosis kistik
• Operasi perut atau dada baru-baru ini
• Anestesi umum baru-baru ini
• Otot pernapasan (pernapasan) yang lemah karena otot distrofi, cedera sumsum tulang belakang, atau kondisi neuromuskuler lainnya
• Pengobatan yang dapat menyebabkan pernapasan pendek
• Nyeri atau cedera yang dapat menyebabkan nyeri saat batuk atau menyebabkan pernapasan pendek, termasuk sakit perut atau patah tulang rusuk
• Merokok

Komplikasi

Area kecil dari atelektasis, terutama pada orang dewasa, biasanya dapat diobati. Komplikasi berikut dapat terjadi akibat atelektasis:

• Oksigen darah rendah (hipoksemia). Atelektasis mempersulit paru-paru Anda untuk mendapatkan oksigen ke kantung udara (alveoli).
• Pneumonia. Risiko Anda untuk pneumonia berlanjut sampai atelektasis hilang. Lendir di paru-paru yang kolaps dapat menyebabkan infeksi.
• Gagal pernapasan. Kehilangan lobus atau seluruh paru-paru, terutama pada bayi atau seseorang dengan penyakit paru-paru, dapat mengancam nyawa.

Pencegahan

Atelektasis pada anak-anak sering terjadi disebabkan oleh penyumbatan di jalan napas. Untuk mengurangi risiko atelektasis, jauhkan benda kecil dari jangkauan anak-anak.

Pada orang dewasa, atelektasis paling sering terjadi setelah operasi besar. Jika Anda dijadwalkan untuk operasi, bicarakan dengan dokter Anda tentang strategi untuk mengurangi risiko Anda. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa latihan pernapasan dan latihan otot tertentu dapat menurunkan risiko atelektasis setelah operasi tertentu.

Diagnosis

Pemeriksaan dokter dan rontgen dada mungkin semua yang diperlukan untuk mendiagnosis atelektasis. Namun, tes lain dapat dilakukan untuk memastikan diagnosis atau menentukan jenis atau tingkat keparahan atelektasis. Ini termasuk:

• CT scan. Karena CT adalah teknik yang lebih sensitif daripada X-ray, teknik ini terkadang membantu mendeteksi penyebab dan jenis atelektasis dengan lebih baik.
• Oksimetri. Tes sederhana ini menggunakan perangkat kecil yang diletakkan di salah satu jari Anda untuk mengukur tingkat oksigen darah Anda. Ini membantu menentukan tingkat keparahan atelektasis.
• Ultrasonografi dada. Tes non-invasif ini dapat membantu membedakan antara atelektasis, pengerasan dan pembengkakan paru-paru akibat cairan di kantung udara (konsolidasi paru), dan efusi pleura.
• Bronkoskopi. Tabung fleksibel dan bercahaya yang dimasukkan ke tenggorokan Anda memungkinkan dokter melihat apa yang mungkin menyebabkan penyumbatan, seperti sumbat lendir, tumor, atau benda asing. Prosedur ini juga dapat digunakan untuk menghilangkan penyumbatan.

Treatment

Perawatan atelektasis tergantung pada penyebabnya. Atelektasis ringan bisa hilang tanpa pengobatan. Terkadang, obat digunakan untuk mengencerkan dan mengencerkan lendir. Jika kondisi ini disebabkan oleh penyumbatan, pembedahan atau perawatan lain mungkin diperlukan.

Fisioterapi dada

Teknik yang membantu Anda bernapas dalam-dalam setelah operasi untuk memperluas jaringan paru-paru yang kolaps kembali sangat penting. Teknik-teknik ini paling baik dipelajari sebelum operasi. Ini termasuk:

• Melakukan latihan pernapasan dalam (spirometri insentif) dan menggunakan perangkat untuk membantu batuk dalam dapat membantu mengeluarkan sekresi dan meningkatkan volume paru-paru.
• Memposisikan tubuh Anda sehingga kepala Anda lebih rendah dari dada Anda (drainase postural). Hal ini memungkinkan lendir mengalir lebih baik dari bagian bawah paru-paru Anda.
• Mengetuk dada Anda di atas area yang robek untuk mengeluarkan lendir. Teknik ini disebut perkusi. Anda juga dapat menggunakan perangkat pembersih lendir mekanis, seperti rompi vibrator denyut udara atau alat genggam.

Pembedahan

Pengangkatan penghalang jalan napas mungkin dilakukan dilakukan dengan menyedot lendir atau dengan bronkoskopi. Selama bronkoskopi, dokter dengan lembut memandu selang fleksibel ke tenggorokan Anda untuk membersihkan saluran udara Anda.

Jika tumor menyebabkan atelektasis, pengobatan mungkin melibatkan pengangkatan atau penyusutan tumor dengan operasi, dengan atau tanpa kanker lain terapi (kemoterapi atau radiasi).

Perawatan pernapasan

Dalam beberapa kasus, tabung pernapasan mungkin diperlukan.

Tekanan saluran napas positif berkelanjutan (CPAP) mungkin membantu pada beberapa orang yang terlalu lemah untuk batuk dan memiliki kadar oksigen rendah (hipoksemia) setelah operasi.

Mempersiapkan janji temu

Kecuali jika Anda memerlukan perawatan darurat, Anda cenderung mulailah dengan menemui dokter keluarga Anda atau dokter umum. Namun, dalam beberapa kasus ketika Anda menelepon untuk membuat janji, Anda mungkin akan langsung dirujuk ke spesialis paru-paru (ahli paru).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu.

Apa yang dapat Anda lakukan

• Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda menjadwalkan janji.
• Catat kapan gejala dimulai dan apa yang Anda lakukan saat itu.
• Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda konsumsi.
• Ajaklah anggota keluarga atau teman Anda untuk janji temu Anda, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat semua yang dikatakan.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

• Apa yang mungkin menyebabkan gejala atau kondisi saya?
• Jenis tes apa yang saya perlukan?
• Perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
• Apa alternatif pengobatan saya?
• Saya punya kondisi kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
• Apakah ada batasan diet atau aktivitas?
• Apakah Anda memiliki brosur atau materi cetak lain yang dapat saya bawa pulang?
• Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu jika Anda tidak memahami sesuatu atau memerlukan informasi lebih lanjut.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan, termasuk:

• Kapan Anda mulai mengalami gejala?
• Apakah Anda selalu memiliki gejala atau muncul dan pergi?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami?
• Pernahkah Anda demam?
• Apa, jika ada, yang membuat Anda merasa lebih baik?
• Apa, jika ada, yang membuat gejala Anda semakin buruk?