Astigmatisme

Gambaran Umum

Astigmatisme (uh-STIG-muh-tiz-um) adalah ketidaksempurnaan yang umum dan umumnya dapat diobati pada kelengkungan mata Anda yang menyebabkan jarak kabur dan penglihatan dekat.

Astigmatisme terjadi ketika permukaan depan mata (kornea) atau lensa, di dalam mata, memiliki kurva yang tidak sesuai. Alih-alih memiliki satu kurva seperti bola bundar, permukaannya berbentuk telur. Hal ini menyebabkan penglihatan kabur di semua jarak.

Astigmatisme sering kali muncul saat lahir dan dapat terjadi bersamaan dengan rabun jauh atau rabun dekat. Seringkali tidak cukup diucapkan sehingga membutuhkan tindakan korektif. Jika demikian, pilihan pengobatan Anda adalah lensa korektif atau operasi.

Gejala

Tanda dan gejala astigmatisme mungkin termasuk:

• Penglihatan kabur atau menyimpang
• Mata lelah atau ketidaknyamanan
• Sakit kepala
• Kesulitan dengan penglihatan malam
• Menyipitkan mata

Kapan harus kunjungi dokter

Kunjungi dokter mata jika gejala mata Anda mengganggu aktivitas Anda atau mengganggu kemampuan Anda untuk melakukan tugas sehari-hari. Seorang dokter mata dapat menentukan apakah Anda mengidap astigmatisme dan, jika ya, sampai tingkat apa. Dia kemudian dapat memberi tahu Anda tentang pilihan untuk memperbaiki penglihatan Anda.

Anak-anak mungkin tidak menyadari bahwa penglihatan mereka buram, sehingga mereka perlu diskrining untuk penyakit mata dan menjalani tes penglihatannya dengan dokter anak, dokter mata, dokter mata, atau pemeriksa terlatih lainnya pada usia dan interval berikut.

• Selama periode bayi baru lahir
• Saat kunjungan anak sehat hingga usia sekolah
• Selama tahun-tahun sekolah, setiap satu hingga dua tahun pada kunjungan anak-anak, ke dokter mata, atau melalui pemeriksaan sekolah atau publik

Penyebab

Anda mata memiliki dua struktur dengan permukaan melengkung yang membengkokkan (membiaskan) cahaya ke retina, yang menghasilkan gambar:

• Kornea, permukaan depan mata yang bening bersama dengan lapisan air mata
• Lensa, struktur bening di dalam mata Anda yang berubah bentuk untuk membantu fokus pada objek dekat

Pada bentuk mata yang sempurna, masing-masing elemen ini memiliki kelengkungan bundar, seperti permukaan bola yang halus. Kornea dan lensa dengan lengkungan seperti itu (membiaskan) semua cahaya yang masuk secara merata untuk membuat gambar terfokus tajam langsung pada retina, di bagian belakang mata Anda.

Kesalahan bias

Jika kornea atau lensa Anda berbentuk telur dengan dua kurva yang tidak sesuai, sinar cahaya tidak bengkok sama, yang membentuk dua gambar berbeda. Kedua gambar ini tumpang tindih atau bergabung dan menghasilkan penglihatan kabur. Astigmatisme adalah salah satu jenis kelainan refraksi.

Astigmatisme terjadi jika kornea atau lensa Anda melengkung lebih tajam ke satu arah dibandingkan dengan yang lain. Anda mengalami astigmatisme kornea jika kornea Anda memiliki kurva yang tidak sesuai. Anda menderita astigmatisme lentikuler jika lensa Anda memiliki kurva yang tidak cocok.

Kedua jenis astigmatisme tersebut dapat menyebabkan penglihatan kabur. Penglihatan kabur dapat terjadi lebih ke satu arah, baik secara horizontal, vertikal, atau diagonal.

Astigmatisme dapat muncul sejak lahir, atau dapat berkembang setelah cedera mata, penyakit, atau operasi. Astigmatisme tidak disebabkan atau diperparah dengan membaca dalam cahaya redup, duduk terlalu dekat dengan televisi, atau menyipitkan mata.

Kesalahan refraksi lainnya

Astigmatisme dapat terjadi bersamaan dengan kesalahan refraksi lainnya, yang meliputi:

• Rabun Jauh (miopia). Ini terjadi ketika kornea Anda terlalu melengkung atau mata Anda lebih panjang dari biasanya. Alih-alih fokus tepat pada retina Anda, cahaya difokuskan di depan retina Anda, membuat objek di kejauhan tampak buram.
• Rabun jauh (hyperopia). Ini terjadi ketika kornea Anda melengkung terlalu kecil atau mata Anda lebih pendek dari biasanya. Efeknya kebalikan dari rabun jauh. Saat mata Anda dalam keadaan rileks, cahaya tidak pernah fokus di bagian belakang mata Anda, membuat objek di sekitar tampak buram.

Diagnosis

Astigmatisme didiagnosis dengan pemeriksaan mata. Pemeriksaan mata lengkap melibatkan serangkaian tes untuk memeriksa kesehatan mata Anda dan pembiasan, yang menentukan bagaimana mata Anda membelokkan cahaya. Dokter mata Anda mungkin menggunakan berbagai instrumen, mengarahkan cahaya terang langsung ke mata Anda dan meminta Anda untuk melihat melalui beberapa lensa. Dokter Anda menggunakan tes ini untuk memeriksa berbagai aspek mata dan penglihatan Anda dan untuk menentukan resep yang diperlukan untuk memberikan penglihatan yang jelas dengan kacamata atau lensa kontak.

Perawatan

Tujuan pengobatan astigmatisme adalah untuk meningkatkan kejernihan penglihatan dan kenyamanan mata. Perawatannya adalah lensa korektif atau operasi refraktif.

Lensa korektif

Mengenakan lensa korektif mengobati astigmatisme dengan menangkal lengkungan yang tidak rata pada kornea dan lensa Anda.

Jenis lensa korektif meliputi:

• Kacamata. Kacamata dibuat dengan lensa yang membantu mengimbangi bentuk mata Anda yang tidak rata. Lensa membuat cahaya membengkok ke mata Anda dengan benar. Kacamata juga dapat memperbaiki kesalahan refraksi lainnya, seperti rabun jauh atau rabun dekat.

• Lensa kontak. Seperti kacamata, lensa kontak dapat memperbaiki sebagian besar astigmatisme. Mereka tersedia dalam berbagai jenis dan model, termasuk bahan lembut sekali pakai; keausan yang diperpanjang; kaku, permeabel gas; dan bifokal.

  Lensa kontak juga digunakan dalam prosedur yang disebut ortokeratologi. Dalam ortokeratologi, Anda memakai lensa kontak yang kaku pada malam hari saat tidur sampai kelengkungan mata Anda rata. Kemudian Anda lebih jarang memakai lensa untuk mempertahankan bentuk baru. Jika Anda menghentikan perawatan ini, mata Anda akan kembali ke bentuk semula dan kesalahan refraksi.

  Mengenakan lensa kontak dalam waktu lama meningkatkan risiko infeksi pada mata.

  Tanyakan kepada Anda dokter mata tentang pro dan kontra serta risiko lensa kontak dan apa yang terbaik untuk Anda.

Operasi refraktif

Operasi refraktif meningkatkan penglihatan dan mengurangi kebutuhan kacamata atau lensa kontak. Ahli bedah mata Anda menggunakan sinar laser untuk membentuk kembali kurva kornea, yang memperbaiki kesalahan refraksi. Sebelum operasi, dokter akan mengevaluasi Anda dan menentukan apakah Anda kandidat untuk operasi refraksi.

Jenis operasi refraksi untuk astigmatisme meliputi:

• In-situ dengan bantuan laser keratomileusis (LASIK). Dengan prosedur ini, ahli bedah mata Anda membuat flap tipis berengsel di kornea Anda. Ia menggunakan laser excimer untuk mengukir bentuk kornea dan kemudian mengubah posisi flap.
• Laser-assisted subepithelial keratectomy (LASEK). Alih-alih membuat flap di kornea, ahli bedah melonggarkan penutup pelindung tipis kornea (epitel) dengan alkohol khusus. Ia menggunakan laser excimer untuk mengubah kelengkungan kornea dan kemudian mengubah posisi epitel yang kendur.
• Photorefractive keratectomy (PRK). Prosedur ini mirip dengan LASEK, kecuali ahli bedah mengangkat epitel. Ini akan tumbuh kembali secara alami, menyesuaikan dengan bentuk baru kornea Anda. Anda mungkin perlu memakai lensa kontak perban selama beberapa hari setelah operasi.
• Epi-LASIK. Ini adalah variasi dari LASEK. Dokter Anda menggunakan pisau tumpul mekanis khusus - bukan alkohol - untuk memisahkan lapisan epitel yang sangat tipis. Dia kemudian menggunakan laser excimer untuk membentuk kembali kornea dan memposisikan ulang epitel.
• Ekstraksi lentikula sayatan kecil (SMILE). Jenis operasi refraksi yang lebih baru ini membentuk kembali kornea dengan menggunakan laser untuk membuat jaringan berbentuk lensa (lentikula) di bawah permukaan kornea. Lentikula kemudian diangkat melalui sayatan yang sangat kecil. Untuk saat ini, prosedur SMILE hanya disetujui untuk mengobati rabun jauh ringan.

Jenis operasi refraksi lainnya termasuk ekstraksi lensa bening dan lensa kontak implan. Tidak ada satu metode terbaik untuk operasi refraksi, dan keputusan hanya boleh dibuat setelah evaluasi lengkap dan diskusi menyeluruh dengan ahli bedah Anda.

Beberapa kemungkinan komplikasi yang dapat terjadi setelah operasi refraksi meliputi:

• Undercorrection atau overcorrection masalah awal Anda
• Efek samping visual, seperti halo atau semburan bintang yang muncul di sekitar lampu
• Mata kering
• Infeksi
• Jaringan parut kornea
• Jarang, kehilangan penglihatan

Diskusikan potensi risiko dan manfaat dari prosedur ini dengan dokter mata Anda.

Uji klinis

Mempersiapkan janji temu Anda

Anda mungkin menemui tiga jenis spesialis saat Anda mencari bantuan untuk berbagai kondisi mata:

• Dokter mata. Dokter mata adalah spesialis mata dengan gelar doctor of medicine (M.D.) atau doctor of osteopathy (D.O.) yang memberikan perawatan mata penuh. Perawatan ini termasuk melakukan evaluasi mata lengkap, meresepkan lensa korektif, mendiagnosis dan mengobati gangguan mata yang umum dan kompleks, serta melakukan operasi mata bila diperlukan.
• Ahli kacamata. Seorang optometris memiliki gelar doktor optometri (O.D.). Dokter mata dilatih untuk memberikan pemeriksaan kesehatan mata, meresepkan lensa korektif, serta mendiagnosis dan merawat beberapa kondisi mata.
• Ahli kacamata. Ahli kacamata adalah spesialis yang membantu menyesuaikan orang dengan kacamata mengikuti resep dari dokter mata dan dokter mata. Beberapa negara bagian mengharuskan ahli kacamata untuk memiliki lisensi. Ahli kacamata tidak terlatih untuk mendiagnosis atau mengobati penyakit mata.

Apa pun jenis spesialis mata yang Anda pilih, berikut ini beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap untuk janji temu.

Yang dapat Anda lakukan

• Buat daftar gejala yang Anda alami sedang mengalami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu.
• Cantumkan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
• Buat daftar semua obat, vitamin atau suplemen yang Anda minum, termasuk dosis.
• Buat daftar pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Menyiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda maksimalkan kunjungan Anda. Untuk astigmatisme, beberapa pertanyaan dasar untuk diajukan meliputi:

• Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
• Selain penyebab yang paling mungkin, apa kemungkinan penyebab lain dari gejala saya?
• Jenis tes apa yang saya perlukan?
• Apakah kondisi saya cenderung sementara atau kronis?
• Apa tindakan terbaik yang harus dilakukan?
• Apa alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain ini. Bagaimana cara terbaik saya mengelolanya bersama?
• Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
• Haruskah saya menemui spesialis kornea?
• Akankah perusahaan asuransi saya membayar untuk prosedur bedah?
• Apakah Anda memiliki brosur atau materi cetak lain yang dapat saya bawa pulang? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan Anda pertama kali mulai mengalami gejala?
• Apakah gejala Anda muncul terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?