Asbestosis

Ringkasan

Asbestosis (as-bes-TOE-sis) adalah penyakit paru-paru kronis yang disebabkan oleh menghirup serat asbes. Paparan serat-serat ini dalam waktu lama dapat menyebabkan jaringan parut pada jaringan paru-paru dan sesak napas. Gejala asbestosis dapat berkisar dari ringan hingga parah, dan biasanya tidak muncul hingga bertahun-tahun setelah terus terpapar.

Asbestos adalah produk mineral alami yang tahan terhadap panas dan korosi. Itu digunakan secara luas di masa lalu dalam produk seperti isolasi, semen dan beberapa ubin lantai.

Kebanyakan orang dengan asbestosis mendapatkannya saat bekerja sebelum pemerintah federal mulai mengatur penggunaan produk asbes dan asbes di 1970-an. Saat ini, penanganannya diatur secara ketat. Mendapatkan asbestosis sangat tidak mungkin jika Anda mengikuti prosedur keselamatan perusahaan Anda. Perawatan berfokus pada meredakan gejala Anda.

Gejala

Efek paparan jangka panjang terhadap asbes biasanya tidak muncul hingga 10 hingga 40 tahun setelah paparan awal. Gejala dapat bervariasi dalam tingkat keparahan. Tanda dan gejala asbestosis mungkin termasuk:

• Sesak napas
• Batuk kering yang terus-menerus
• Kehilangan nafsu makan dengan penurunan berat badan
• Ujung jari dan jari kaki yang tampak lebih lebar dan bulat dari biasanya (clubbing)
• Dada sesak atau nyeri

Kapan harus ke dokter

Jika Anda memiliki riwayat terpapar asbes dan Anda mengalami sesak napas yang semakin meningkat, bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan asbestosis.

Penyebab

Jika Anda terpapar pada kadar tinggi debu asbes dalam jangka waktu yang lama, beberapa serat di udara dapat bersarang di dalam alveoli Anda - kantung kecil di dalam paru-paru tempat oksigen ditukar dengan karbon dioksida dalam darah Anda. Serat asbes mengiritasi dan jaringan parut paru-paru, menyebabkan paru-paru menjadi kaku. Hal ini membuat Anda sulit bernapas.

Asbestosis berlanjut, semakin banyak jaringan paru-paru menjadi jaringan parut. Akhirnya, jaringan paru-paru Anda menjadi sangat kaku sehingga tidak dapat berkontraksi dan mengembang secara normal.

Merokok tampaknya meningkatkan retensi serat asbes di paru-paru, dan seringkali menyebabkan perkembangan penyakit yang lebih cepat.

Faktor risiko

Orang yang bekerja di pertambangan, penggilingan, pembuatan, pemasangan, atau pembuangan produk asbes sebelum akhir 1970-an berisiko terkena asbestosis. Contohnya meliputi:

• Penambang asbes
• Pesawat terbang dan mekanik mobil
• Operator boiler
• Pekerja konstruksi bangunan
• Teknisi Listrik
• Pekerja kereta api
• Pekerja kilang dan pabrik
• Pekerja galangan kapal
• Pekerja melepaskan isolasi asbes di sekitar pipa uap di gedung tua

Risiko asbestosis umumnya terkait dengan jumlah dan durasi terpapar asbes. Semakin besar eksposur, semakin besar risiko kerusakan paru-paru.

Kontak langsung dengan anggota rumah tangga dari pekerja yang terpapar mungkin terjadi, karena serat asbes dapat dibawa pulang dengan pakaian. Orang yang tinggal di dekat tambang juga dapat terpapar serat asbes yang dilepaskan ke udara.

Secara umum, aman berada di sekitar bahan yang dibuat dengan asbes selama serat asbes tersebut terkandung. Hal ini mencegah mereka menghirup udara dan terhirup.

Komplikasi

Jika Anda menderita asbestosis, Anda berisiko tinggi terkena kanker paru-paru - terutama jika Anda merokok atau menderita riwayat merokok. Mesothelioma ganas, kanker jaringan di sekitar paru-paru, dapat terjadi bertahun-tahun setelah terpapar asbes.

Pencegahan

Mengurangi paparan asbes adalah pencegahan terbaik melawan asbestosis. Di Amerika Serikat, undang-undang federal mewajibkan pemberi kerja di industri yang menangani produk asbes - seperti konstruksi - untuk mengambil tindakan pengamanan khusus.

Banyak rumah, sekolah, dan bangunan lain yang dibangun sebelum tahun 1970-an memiliki bahan seperti pipa dan ubin lantai yang mengandung asbes. Umumnya, tidak ada risiko terpapar selama asbes tertutup dan tidak diganggu. Jika bahan yang mengandung asbes rusak maka ada bahaya serat asbes terlepas ke udara dan terhirup.

Diagnosis

Asbestosis bisa sulit didiagnosis karena tanda dan gejalanya mirip dengan banyak jenis penyakit pernapasan lainnya.

Pemeriksaan fisik

Sebagai bagian dari evaluasi Anda, dokter Anda membahas riwayat kesehatan Anda, pekerjaan dan risiko paparan asbes. Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda menggunakan stetoskop untuk mendengarkan dengan cermat paru-paru Anda untuk menentukan apakah paru-paru mengeluarkan suara berderak saat menghirup.

Berbagai tes diagnostik mungkin diperlukan untuk membantu menentukan diagnosis.

Tes pencitraan

Tes ini menunjukkan gambar paru-paru Anda:

• Rontgen dada. Asbestosis stadium lanjut muncul sebagai keputihan yang berlebihan di jaringan paru-paru Anda. Jika asbestosis parah, jaringan di kedua paru mungkin terpengaruh, sehingga tampak seperti sarang lebah.
• Pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT). CT scan menggabungkan serangkaian tampilan sinar-X yang diambil dari berbagai sudut berbeda untuk menghasilkan gambar penampang tulang dan jaringan lunak di dalam tubuh Anda. Pemindaian ini umumnya memberikan detail yang lebih besar dan mungkin membantu mendeteksi asbestosis pada tahap awal, bahkan sebelum muncul pada rontgen dada.

Tes fungsi paru

Ini tes menentukan seberapa baik paru-paru Anda berfungsi. Tes fungsi paru mengukur seberapa banyak udara yang dapat ditahan paru-paru Anda dan aliran udara masuk dan keluar dari paru-paru Anda.

Selama tes, Anda mungkin diminta untuk meniup sekuat mungkin ke alat pengukur udara yang disebut sebuah spirometer. Tes fungsi paru yang lebih lengkap dapat mengukur jumlah oksigen yang ditransfer ke aliran darah Anda.

Prosedur diagnostik

Dalam beberapa situasi, dokter Anda mungkin mengeluarkan cairan dan jaringan untuk pengujian guna mengidentifikasi asbes serat atau sel abnormal. Tes mungkin termasuk:

• Bronkoskopi. Sebuah tabung tipis (bronkoskop) dimasukkan melalui hidung atau mulut Anda, ke tenggorokan Anda dan masuk ke paru-paru Anda. Sebuah cahaya dan kamera kecil pada bronkoskop memungkinkan dokter untuk melihat ke dalam saluran udara paru-paru Anda untuk menemukan adanya kelainan atau untuk mendapatkan sampel cairan atau jaringan (biopsi) jika diperlukan.
• Thoracentesis. Dalam prosedur ini, dokter Anda menyuntikkan anestesi lokal dan kemudian memasukkan jarum melalui dinding dada Anda di antara tulang rusuk dan paru-paru Anda untuk menghilangkan kelebihan cairan untuk analisis laboratorium dan membantu Anda bernapas lebih baik. Dokter Anda mungkin memasukkan jarum dengan bantuan panduan USG.

Perawatan

Tidak ada pengobatan untuk membalikkan efek asbes pada alveoli. Penanganan berfokus pada memperlambat perkembangan penyakit, meredakan gejala, dan mencegah komplikasi.

Anda memerlukan perawatan lanjutan rutin, seperti rontgen dada atau CT scan dan tes fungsi paru-paru, secara berkala tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda.

Terapi

Untuk meringankan kesulitan bernapas yang disebabkan oleh asbestosis lanjut, dokter Anda mungkin meresepkan oksigen tambahan. Bantuan ini diberikan melalui selang plastik tipis dengan cabang yang pas dengan lubang hidung Anda atau selang tipis yang dihubungkan ke masker yang dikenakan di hidung dan mulut Anda.

Berpartisipasi dalam program rehabilitasi paru dapat membantu beberapa orang. Program ini menawarkan komponen pendidikan dan olahraga seperti teknik pernapasan dan relaksasi, cara untuk meningkatkan kebiasaan aktivitas fisik, dan pendidikan untuk meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.

Bedah

Jika gejalanya parah, Anda mungkin kandidat untuk transplantasi paru-paru.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Selain perawatan medis:

• Jangan merokok. Asbestosis meningkatkan risiko kanker paru-paru. Berhenti merokok dapat mengurangi risiko ini. Cobalah untuk menghindari asap rokok orang lain. Merokok juga dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan pada paru-paru dan saluran udara Anda, yang selanjutnya mengurangi cadangan paru-paru Anda.
• Dapatkan vaksinasi. Bicaralah dengan dokter Anda tentang vaksin flu dan pneumonia, yang dapat membantu menurunkan risiko infeksi paru-paru. Segera obati infeksi saluran pernapasan.
• Hindari paparan asbes lebih lanjut. Paparan asbes lebih lanjut dapat memperburuk kondisi Anda.

Mempersiapkan janji Anda

Anda kemungkinan besar akan memulai dengan menemui dokter keluarga untuk mengetahui gejala gangguan yang paling umum - sesak nafas. Dia mungkin akan merujuk Anda ke dokter spesialis masalah paru-paru (ahli paru).

Anda mungkin ingin teman atau anggota keluarga menemani Anda saat membuat janji. Seringkali, dua pasang telinga lebih baik daripada satu saat Anda belajar tentang masalah medis yang rumit, seperti asbestosis. Buat catatan jika ini membantu.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu, Anda mungkin ingin mempersiapkan jawaban untuk pertanyaan berikut:

• Apa gejala yang Anda alami dan kapan mulainya?
• Apakah gejala yang Anda alami tetap sama atau semakin parah?
• Pekerjaan apa yang telah Anda lakukan dalam karier Anda? Bersikaplah spesifik.
• Apakah Anda pernah terlibat dalam proyek renovasi rumah atau renovasi bangunan lainnya yang berlangsung dalam jangka waktu yang lama?
• Apakah Anda pernah atau pernah merokok? Jika ya, seberapa banyak?
• Obat apa (resep dan obat bebas), vitamin, herbal, dan suplemen lain yang Anda konsumsi, serta dosisnya?

Jika Anda pernah menjalani rontgen dada sebelumnya, bawalah salinan gambar tersebut agar dokter Anda dapat membandingkannya dengan tes pencitraan Anda saat ini.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin menanyakan beberapa pertanyaan berikut:

• Apakah Anda mengetahui adanya paparan asbes?
• Apakah Anda mudah sesak napas?
• Sudah berapa lama Anda batuk?
• Apakah Anda pernah merasakan sesak napas saat bernapas?
• Apakah Anda pernah atau pernah merokok? Jika ya, apakah Anda membutuhkan bantuan untuk berhenti merokok?

Dokter Anda akan mengajukan pertanyaan tambahan berdasarkan respons, gejala, dan kebutuhan Anda. Mempersiapkan dan mengantisipasi pertanyaan akan membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik mungkin dengan dokter.