Radang sendi

Ikhtisar

Artritis adalah pembengkakan dan nyeri tekan pada satu atau lebih sendi Anda. Gejala utama artritis adalah nyeri dan kekakuan sendi, yang biasanya memburuk seiring bertambahnya usia. Jenis artritis yang paling umum adalah osteoartritis dan artritis reumatoid.

Osteoartritis menyebabkan tulang rawan - jaringan keras dan licin yang menutupi ujung tulang tempat mereka membentuk sendi - rusak. Artritis reumatoid adalah penyakit di mana sistem kekebalan menyerang persendian, dimulai dari lapisan persendian.

Kristal asam urat, yang terbentuk jika terdapat terlalu banyak asam urat dalam darah Anda, dapat menyebabkan asam urat. Infeksi atau penyakit yang mendasari, seperti psoriasis atau lupus, dapat menyebabkan jenis radang sendi lainnya.

Perawatan berbeda-beda bergantung pada jenis artritis. Tujuan utama pengobatan artritis adalah untuk mengurangi gejala dan meningkatkan kualitas hidup.

Jenis

1. Ankylosing spondylitis
Gout Juvenile idiopathic arthritis Osteoartritis Psoriatic arthritis Reactive arthritis Rheumatoid Artritis Artritis septik Radang sendi jempol

Gejala

Tanda dan gejala paling umum dari artritis melibatkan persendian. Bergantung pada jenis artritis yang Anda alami, tanda dan gejala Anda mungkin termasuk:

• Nyeri
• Kekakuan
• Bengkak
• Kemerahan
• Penurunan rentang gerak

Penyebab

Dua jenis utama arthritis - osteoartritis dan rheumatoid arthritis - merusak sendi dengan cara yang berbeda.

Osteoartritis

Jenis paling umum dari artritis, osteoartritis melibatkan kerusakan keausan pada tulang rawan sendi Anda - lapisan yang keras dan licin pada ujung tulang tempat mereka membentuk sendi. Tulang rawan menjadi bantalan di ujung tulang dan memungkinkan gerakan sendi yang hampir tanpa gesekan, tetapi kerusakan yang cukup dapat menyebabkan tulang bergesekan langsung pada tulang, yang menyebabkan rasa sakit dan gerakan terbatas. Keausan ini dapat terjadi selama bertahun-tahun, atau dapat dipercepat oleh cedera atau infeksi sendi.

Osteoartritis juga memengaruhi seluruh sendi. Ini menyebabkan perubahan pada tulang dan kerusakan jaringan ikat yang menempelkan otot ke tulang dan menahan sendi. Hal ini juga menyebabkan peradangan pada lapisan sendi.

Artritis reumatoid

Pada artritis reumatoid, sistem kekebalan tubuh menyerang lapisan kapsul sendi, selaput keras yang membungkus semua bagian sendi . Lapisan ini (membran sinovial) menjadi meradang dan bengkak. Proses penyakit pada akhirnya dapat menghancurkan tulang rawan dan tulang di dalam sendi.

Faktor risiko

Faktor risiko artritis meliputi:

• Riwayat keluarga. Beberapa jenis radang sendi terjadi dalam keluarga, jadi Anda mungkin lebih mungkin mengembangkan radang sendi jika orang tua atau saudara Anda memiliki gangguan tersebut. Gen Anda dapat membuat Anda lebih rentan terhadap faktor lingkungan yang dapat memicu artritis.
• Usia. Risiko berbagai jenis radang sendi - termasuk osteoartritis, rheumatoid arthritis, dan asam urat - meningkat seiring bertambahnya usia.
• Jenis kelamin Anda. Wanita lebih mungkin dibandingkan pria untuk mengembangkan rheumatoid arthritis, sedangkan kebanyakan orang yang menderita gout, jenis arthritis lainnya, adalah pria.
• Cedera sendi sebelumnya. Orang yang mengalami cedera sendi, mungkin saat berolahraga, lebih cenderung mengembangkan artritis pada sendi tersebut.
• Obesitas. Berat badan berlebih membuat tekanan pada persendian, terutama lutut, pinggul dan tulang belakang. Orang dengan obesitas memiliki risiko lebih tinggi terkena artritis.

Komplikasi

Artritis parah, terutama jika memengaruhi tangan atau lengan, dapat membuat Anda sulit melakukannya tugas harian. Artritis sendi yang menahan beban dapat membuat Anda tidak dapat berjalan dengan nyaman atau duduk tegak. Dalam beberapa kasus, persendian dapat menjadi bengkok dan berubah bentuk.

Diagnosis

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan periksa persendian Anda untuk pembengkakan, kemerahan dan kehangatan. Ia juga ingin melihat seberapa baik Anda bisa menggerakkan sendi.

Tergantung pada jenis artritis yang dicurigai, dokter Anda mungkin menyarankan beberapa tes berikut.

Tes laboratorium

Analisis berbagai jenis cairan tubuh dapat membantu menentukan jenis artritis yang mungkin Anda alami. Cairan yang biasa dianalisis meliputi darah, urin, dan cairan sendi. Untuk mendapatkan sampel cairan sendi Anda, dokter Anda akan membersihkan dan membuat area tersebut mati rasa sebelum memasukkan jarum ke dalam ruang sendi Anda untuk menarik cairan.

Pencitraan

Jenis tes ini dapat mendeteksi masalah dalam sendi Anda yang mungkin menyebabkan gejala Anda. Contohnya termasuk:

• X-ray. Menggunakan tingkat radiasi yang rendah untuk memvisualisasikan tulang, sinar-X dapat menunjukkan kehilangan tulang rawan, kerusakan tulang, dan taji tulang. Rontgen mungkin tidak menunjukkan kerusakan artritis dini, tetapi sering digunakan untuk melacak perkembangan penyakit.
• Computerized tomography (CT). Pemindai CT mengambil sinar-X dari berbagai sudut dan menggabungkan informasi untuk membuat tampilan penampang struktur internal. CT dapat memvisualisasikan tulang dan jaringan lunak di sekitarnya.
• Magnetic resonance imaging (MRI). Menggabungkan gelombang radio dengan medan magnet yang kuat, MRI dapat menghasilkan gambar penampang jaringan lunak yang lebih detail seperti tulang rawan, tendon, dan ligamen.
• Ultrasonografi. Teknologi ini menggunakan gelombang suara frekuensi tinggi untuk menggambarkan jaringan lunak, tulang rawan, dan struktur yang mengandung cairan di dekat sendi (bursae). Ultrasonografi juga digunakan untuk memandu penempatan jarum untuk aspirasi dan suntikan sendi.

Pengobatan

Perawatan artritis berfokus pada meredakan gejala dan meningkatkan fungsi sendi. Anda mungkin perlu mencoba beberapa perawatan berbeda, atau kombinasi perawatan, sebelum Anda menentukan perawatan mana yang terbaik untuk Anda.

Pengobatan

Obat yang digunakan untuk mengobati arthritis berbeda-beda tergantung pada jenis radang sendi. Obat arthritis yang umum digunakan antara lain:

• Obat penghilang rasa sakit. Obat-obatan ini membantu mengurangi rasa sakit, tetapi tidak berpengaruh pada peradangan. Opsi yang dijual bebas termasuk asetaminofen (Tylenol, lainnya).

  Untuk nyeri yang lebih parah, opioid mungkin diresepkan, seperti tramadol (Ultram, ConZip), oxycodone (OxyContin, Roxicodone, lainnya) atau hidrokodon (Hysingla, Zohydro ER). Opioid bekerja pada sistem saraf pusat untuk menghilangkan rasa sakit. Jika opioid digunakan dalam waktu lama, dapat menjadi pembentuk kebiasaan, menyebabkan ketergantungan mental atau fisik.

Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID). NSAID mengurangi rasa sakit dan peradangan. NSAID yang dijual bebas termasuk ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) dan naproxen (Aleve). Beberapa jenis NSAID hanya tersedia dengan resep.

NSAID oral dapat menyebabkan iritasi lambung dan dapat meningkatkan risiko serangan jantung atau stroke. Beberapa NSAID juga tersedia dalam bentuk krim atau gel, yang dapat dioleskan pada persendian.

• Counterirritants. Beberapa jenis krim dan salep mengandung mentol atau capsaicin, bahan yang membuat cabai pedas. Mengoleskan sediaan ini pada kulit di atas sendi yang sakit dapat mengganggu transmisi sinyal nyeri dari sendi itu sendiri.
• Obat antirematik pengubah penyakit (DMARDs). Sering digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis, DMARDs memperlambat atau menghentikan sistem kekebalan Anda menyerang sendi Anda. Contohnya termasuk methotrexate (Trexall, Rasuvo, others) dan hydroxychloroquine (Plaquenil).

Pengubah respons biologis. Biasanya digunakan bersama dengan DMARD, pengubah respons biologis adalah obat yang direkayasa secara genetik yang menargetkan berbagai molekul protein yang terlibat dalam respons imun.

Ada banyak jenis pengubah respons biologis. Penghambat faktor nekrosis tumor (TNF) biasanya diresepkan. Contohnya termasuk etanercept (Enbrel, Erelzi, Eticovo) dan infliximab (Remicade, Inflectra, lainnya).

Obat lain menargetkan zat lain yang berperan dalam peradangan, seperti interleukin-1 (IL-1), interleukin-6 (IL-6), enzim Janus kinase, dan jenis sel darah putih tertentu yang dikenal sebagai sel B dan sel T.

• Kortikosteroid. Golongan obat ini, yang meliputi prednison (Prednisone Intensol, Rayos) dan kortison (Cortef), mengurangi peradangan dan menekan sistem kekebalan. Kortikosteroid dapat dikonsumsi secara oral atau disuntikkan langsung ke sendi yang nyeri.

Terapi

Terapi fisik dapat membantu untuk beberapa jenis artritis. Latihan dapat meningkatkan rentang gerak dan memperkuat otot-otot di sekitar persendian. Dalam beberapa kasus, bidai atau kawat gigi mungkin diperlukan.

Operasi

Jika tindakan konservatif tidak membantu, dokter Anda mungkin menyarankan operasi, seperti:

• Perbaikan sendi. Dalam beberapa kasus, permukaan sendi dapat dihaluskan atau disesuaikan untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan fungsi. Jenis prosedur ini sering kali dapat dilakukan secara artroskopi - melalui sayatan kecil di atas sendi.
• Penggantian sendi. Prosedur ini menghilangkan sendi Anda yang rusak dan menggantinya dengan sendi buatan. Sendi yang paling sering diganti adalah pinggul dan lutut.
• Fusi sendi. Prosedur ini lebih sering digunakan untuk sendi yang lebih kecil, seperti di pergelangan tangan, pergelangan kaki, dan jari. Ini menghilangkan ujung dua tulang di sendi dan kemudian mengunci kedua ujungnya sampai sembuh menjadi satu unit yang kaku.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Dalam banyak kasus, gejala artritis dapat dikurangi dengan tindakan berikut:

• Penurunan berat badan. Jika Anda mengalami obesitas, menurunkan berat badan akan mengurangi tekanan pada sendi yang menahan beban. Ini dapat meningkatkan mobilitas Anda dan membatasi cedera sendi di masa mendatang.
• Olahraga. Olahraga teratur dapat membantu menjaga kelenturan sendi Anda. Berenang dan aerobik air mungkin merupakan pilihan yang baik karena daya apung air mengurangi tekanan pada sendi yang menahan beban.
• Panas dan dingin. Bantalan pemanas atau kompres es dapat membantu meredakan nyeri artritis.
• Alat bantu. Menggunakan tongkat, sisipan sepatu, alat bantu jalan, dudukan toilet yang ditinggikan, dan alat bantu lainnya dapat membantu melindungi persendian Anda dan meningkatkan kemampuan Anda untuk melakukan tugas sehari-hari.

Pengobatan alternatif

Banyak orang menggunakan pengobatan alternatif untuk arthritis, tetapi ada sedikit bukti yang dapat diandalkan untuk mendukung penggunaan banyak produk ini. Pengobatan alternatif yang paling menjanjikan untuk artritis meliputi:

• Akupunktur. Terapi ini menggunakan jarum halus yang ditusukkan pada titik-titik tertentu pada kulit untuk mengurangi berbagai jenis nyeri, termasuk yang disebabkan oleh beberapa jenis artritis.
• Glukosamin. Meskipun hasil penelitian beragam, beberapa penelitian menemukan bahwa glukosamin bekerja tidak lebih baik daripada plasebo. Namun, glukosamin dan plasebo meredakan nyeri artritis lebih baik daripada tidak mengonsumsi apa pun, terutama pada orang yang mengalami nyeri sedang hingga berat akibat osteoartritis lutut.
• Kondroitin. Kondroitin dapat meredakan nyeri ringan akibat osteoartritis, meskipun hasil studi beragam.
• Yoga dan tai chi. Gerakan peregangan yang lambat yang terkait dengan yoga dan tai chi dapat membantu meningkatkan kelenturan sendi dan rentang gerakan pada penderita beberapa jenis artritis.
• Pijat. Membelai ringan dan menguleni otot dapat meningkatkan aliran darah dan menghangatkan sendi yang terkena, meredakan nyeri untuk sementara. Pastikan terapis pijat Anda mengetahui sendi mana yang terkena artritis.

Mempersiapkan janji Anda

Meskipun Anda mungkin mendiskusikan gejala Anda terlebih dahulu dengan dokter keluarga, ia dapat merujuk Anda ke dokter yang mengkhususkan diri dalam pengobatan masalah sendi (rheumatologist) untuk evaluasi lebih lanjut.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum membuat janji temu, buatlah daftar yang mencakup:

• Penjelasan rinci tentang gejala Anda
• Informasi tentang masalah medis yang Anda alami di masa lalu
• Informasi tentang masalah medis orang tua atau saudara Anda
• Semua obat dan suplemen makanan yang Anda minum
• Pertanyaan yang ingin Anda tanyakan kepada dokter

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin menanyakan beberapa pertanyaan berikut:

• Kapan gejala Anda mulai?
• Apakah aktivitas membuat nyeri menjadi lebih baik atau lebih buruk?
• Persendian apa yang sakit?
• Apakah Anda memiliki riwayat keluarga yang mengalami nyeri sendi?