Afasia

Overview

Afasia adalah suatu kondisi yang merampas kemampuan Anda untuk berkomunikasi. Ini dapat memengaruhi kemampuan Anda untuk berbicara, menulis, dan memahami bahasa, baik verbal maupun tertulis.

Afasia biasanya terjadi secara tiba-tiba setelah stroke atau cedera kepala. Tapi itu juga bisa datang secara bertahap dari tumor otak yang tumbuh lambat atau penyakit yang menyebabkan kerusakan progresif dan permanen (degeneratif). Tingkat keparahan afasia bergantung pada sejumlah kondisi, termasuk penyebab dan tingkat kerusakan otak.

Setelah penyebabnya diatasi, pengobatan utama untuk afasia adalah terapi wicara dan bahasa. Penderita afasia belajar kembali dan mempraktikkan keterampilan bahasa dan belajar menggunakan cara lain untuk berkomunikasi. Anggota keluarga sering kali berpartisipasi dalam proses tersebut, membantu orang tersebut berkomunikasi.

Gejala

Afasia adalah tanda dari beberapa kondisi lain, seperti stroke atau tumor otak.

Penderita afasia dapat:

• Berbicara dengan kalimat pendek atau tidak lengkap
• Berbicara dalam kalimat yang tidak masuk akal
• Mengganti kalimat kata untuk satu sama lain atau satu suara untuk yang lain
• Ucapkan kata-kata yang tidak dapat dikenali
• Tidak mengerti percakapan orang lain
• Tulis kalimat yang tidak masuk akal

Pola afasia

Orang dengan afasia mungkin memiliki pola kekuatan dan kelemahan yang berbeda.

• Afasia ekspresif. Ini juga disebut afasia Broca atau nonfluen. Orang dengan pola afasia ini mungkin lebih memahami apa yang dikatakan orang lain daripada berbicara. Orang dengan pola afasia ini berjuang untuk mengeluarkan kata-kata, berbicara dalam kalimat yang sangat pendek dan menghilangkan kata-kata. Seseorang mungkin berkata, Ingin makan atau Jalan-jalan hari ini.

  Pendengar biasanya dapat memahami artinya, tetapi orang dengan pola afasia ini sering kali menyadari kesulitannya berkomunikasi dan mungkin menjadi frustrasi. Mereka mungkin juga mengalami kelumpuhan atau kelemahan di sisi kanan.

• Afasia komprehensif. Orang dengan pola afasia ini (juga disebut afasia fasih atau Wernicke) dapat berbicara dengan mudah dan lancar dalam kalimat panjang dan kompleks yang tidak masuk akal atau menyertakan kata-kata yang tidak dapat dikenali, salah, atau tidak perlu. Mereka biasanya tidak memahami bahasa lisan dengan baik dan sering tidak menyadari bahwa orang lain tidak dapat memahaminya.
• Afasia global. Pola afasia ini ditandai dengan pemahaman yang buruk dan kesulitan membentuk kata dan kalimat. Afasia global diakibatkan oleh kerusakan luas pada jaringan bahasa otak. Orang dengan afasia global memiliki disabilitas yang parah dalam hal ekspresi dan pemahaman.

Kapan harus ke dokter

Karena afasia sering kali merupakan tanda masalah serius, seperti stroke , cari perawatan medis darurat jika Anda tiba-tiba berkembang:

• Kesulitan berbicara
• Kesulitan memahami ucapan
• Kesulitan mengingat kata
• Masalah membaca atau menulis

Penyebab

Penyebab paling umum dari afasia adalah kerusakan otak akibat stroke - penyumbatan atau pecahnya pembuluh darah di otak. Kehilangan darah ke otak menyebabkan kematian atau kerusakan sel otak di area yang mengontrol bahasa.

Kerusakan otak yang disebabkan oleh cedera kepala yang parah, tumor, infeksi, atau proses degeneratif juga dapat menyebabkan afasia. Dalam kasus ini, afasia biasanya terjadi dengan jenis masalah kognitif lain, seperti masalah memori atau kebingungan.

Afasia progresif primer adalah istilah yang digunakan untuk kesulitan bahasa yang berkembang secara bertahap. Ini karena degenerasi bertahap sel-sel otak yang terletak di jaringan bahasa. Terkadang jenis afasia ini akan berkembang menjadi demensia yang lebih umum.

Terkadang episode afasia sementara dapat terjadi. Ini bisa disebabkan oleh migrain, kejang, atau serangan iskemik sementara (TIA). TIA terjadi ketika aliran darah tersumbat sementara ke area otak. Orang yang pernah mengalami TIA berisiko lebih tinggi mengalami stroke dalam waktu dekat.

Komplikasi

Afasia dapat menimbulkan banyak masalah kualitas hidup karena komunikasi yang demikian banyak bagian dari hidup Anda. Kesulitan komunikasi dapat memengaruhi:

• Pekerjaan
• Hubungan
• Fungsi sehari-hari

Bahasa hambatan dapat menyebabkan rasa malu, depresi, dan masalah hubungan.

konten:

Diagnosis

Dokter Anda kemungkinan akan memberikan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan neurologis, uji kekuatan, perasaan, dan refleks Anda, serta dengarkan jantung dan pembuluh darah di leher Anda. Dia kemungkinan akan meminta tes pencitraan, biasanya MRI, untuk mengidentifikasi dengan cepat apa yang menyebabkan afasia.

Anda juga kemungkinan akan menjalani tes dan observasi informal untuk menilai kemampuan bahasa Anda, seperti kemampuan untuk:

• Memberi nama objek umum
• Terlibat dalam percakapan
• Memahami dan menggunakan kata-kata dengan benar
• Menjawab pertanyaan tentang sesuatu yang dibaca atau didengar
• Ulangi kata dan kalimat
• Ikuti petunjuk
• Jawab pertanyaan ya-tidak dan tanggapi pertanyaan terbuka tentang subjek umum
• Baca dan tulis

Perawatan

Jika otak rusak ringan, seseorang dapat memulihkan keterampilan bahasa tanpa pengobatan. Namun, kebanyakan orang menjalani terapi wicara dan bahasa untuk memulihkan kemampuan bahasa mereka dan melengkapi pengalaman komunikasi mereka. Peneliti saat ini sedang menyelidiki penggunaan obat-obatan, sendiri atau dikombinasikan dengan terapi wicara, untuk membantu penderita afasia.

Rehabilitasi wicara dan bahasa

Pemulihan kemampuan bahasa biasanya berlangsung relatif lambat proses. Meskipun kebanyakan orang membuat kemajuan yang signifikan, hanya sedikit orang yang mendapatkan kembali tingkat komunikasi sebelum cedera.

Untuk afasia, terapi wicara dan bahasa bertujuan untuk meningkatkan kemampuan orang tersebut untuk berkomunikasi dengan memulihkan bahasa sebanyak mungkin, mengajarkan cara memperbaiki keterampilan bahasa yang hilang dan menemukan metode lain untuk berkomunikasi.

Terapi:

• Dimulai sejak dini. Beberapa penelitian menemukan bahwa terapi paling efektif jika dimulai segera setelah cedera otak.
• Seringkali berhasil dalam kelompok. Dalam pengaturan kelompok, penderita afasia dapat mencoba keterampilan komunikasi mereka di lingkungan yang aman. Peserta dapat berlatih memulai percakapan, berbicara secara bergiliran, mengklarifikasi kesalahpahaman, dan memperbaiki percakapan yang benar-benar rusak.
• Dapat mencakup penggunaan komputer. Menggunakan terapi dengan bantuan komputer dapat sangat membantu untuk mempelajari kembali kata kerja dan bunyi kata (fonem).

Medications

Obat-obatan tertentu saat ini sedang dipelajari untuk pengobatan afasia. Ini termasuk obat-obatan yang dapat meningkatkan aliran darah ke otak, meningkatkan kemampuan pemulihan otak atau membantu mengganti bahan kimia yang habis di otak (neurotransmiter). Beberapa obat, seperti memantine (Namenda) dan piracetam, telah menjanjikan dalam penelitian kecil. Namun penelitian lebih lanjut diperlukan sebelum perawatan ini dapat direkomendasikan.

Perawatan lain

Stimulasi otak saat ini sedang dipelajari untuk pengobatan afasia dan dapat membantu meningkatkan kemampuan untuk menyebutkan berbagai hal. Tapi belum ada penelitian jangka panjang yang dilakukan. Satu pengobatan disebut stimulasi magnetik transkranial dan pengobatan lainnya adalah stimulasi arus searah transkranial.

Perawatan ini bertujuan untuk merangsang sel-sel otak yang rusak. Keduanya non-invasif. Yang satu menggunakan medan magnet dan yang lainnya menggunakan arus rendah melalui elektroda yang ditempatkan di kepala.

Uji klinis

Mengatasi dan mendukung

Orang dengan afasia

Jika Anda menderita afasia, tips berikut dapat membantu Anda berkomunikasi dengan orang lain:

• Bawalah kartu yang menjelaskan bahwa Anda menderita afasia dan apa itu afasia.
• Bawa identifikasi dan informasi tentang cara menghubungi orang terdekat.
• Bawalah pensil dan kertas kecil bersama Anda setiap saat.
• Gunakan gambar, diagram, atau foto sebagai pintasan.
• Gunakan gerakan atau arahkan ke objek.

Keluarga dan teman

Anggota keluarga dan teman dapat menggunakan tip berikut saat berkomunikasi dengan pengidap afasia:

• Sederhanakan kalimat Anda dan perlambat langkah Anda.
• Pertahankan percakapan satu lawan satu pada awalnya.
• Beri waktu orang tersebut untuk berbicara.
• Jangan selesaikan kalimat atau perbaiki kesalahan, meskipun tidak masalah untuk mengajukan pertanyaan jika Anda tidak yakin tentang arti yang dimaksudkan. Misalnya, Anda dapat bertanya, Apakah Anda mengatakan ingin jus?
• Kurangi kebisingan yang mengganggu di lingkungan.
• Sediakan kertas dan pensil atau pulpen.
• Tulis kata kunci atau kalimat singkat untuk membantu menjelaskan sesuatu.
• Bantu penderita afasia membuat buku berisi kata-kata, gambar, dan foto untuk membantu percakapan.
• Gunakan gambar atau isyarat jika Anda tidak mengerti.
• Libatkan penderita afasia dalam percakapan sebanyak mungkin.
• Periksa pemahaman atau rangkum apa yang telah Anda diskusikan.

Grup dukungan

Cabang lokal dari organisasi seperti National Aphasia Association, American Stroke Association, American Heart Association dan beberapa pusat medis mungkin menawarkan kelompok dukungan untuk orang dengan afasia dan orang lain yang terkena gangguan tersebut. Kelompok-kelompok ini memberi orang rasa kebersamaan dan tempat untuk mengungkapkan rasa frustrasi dan mempelajari strategi mengatasi. Tanyakan kepada dokter Anda atau ahli patologi wicara-bahasa apakah dia tahu kelompok dukungan lokal mana pun.

Mempersiapkan janji temu Anda

Jika afasia Anda disebabkan oleh stroke atau cedera kepala, Anda mungkin perlu menemui dokter ruang gawat darurat terlebih dahulu. Kemudian Anda akan menemui dokter spesialis gangguan sistem saraf (ahli saraf), dan pada akhirnya Anda mungkin akan dirujuk ke ahli patologi bahasa wicara untuk rehabilitasi.

Karena kondisi ini umumnya muncul sebagai keadaan darurat, Anda tidak akan punya waktu untuk bersiap. Jika memungkinkan, bawalah obat atau suplemen yang Anda bawa ke rumah sakit agar dokter mengetahuinya.

Jika ada janji temu lanjutan, Anda mungkin membutuhkan pendamping untuk mengantar Anda kantor dokter Anda. Selain itu, orang ini mungkin dapat membantu Anda berkomunikasi dengan dokter Anda.

Beberapa pertanyaan yang mungkin ingin ditanyakan oleh orang tersayang atau teman Anda kepada dokter meliputi:

• Apa kemungkinan besar penyebab kesulitan berbicara ini?
• Apakah tes diperlukan?
• Apakah afasia bersifat sementara atau tahan lama?
• Perawatan apa yang tersedia untuk afasia, dan mana yang Anda merekomendasikan?
• Adakah layanan yang tersedia, seperti terapi wicara atau bantuan kesehatan di rumah?
• Adakah cara untuk membantu orang yang saya sayangi memahami orang lain atau berkomunikasi dengan lebih efektif?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan besar akan memiliki pertanyaan juga. Orang yang Anda cintai atau teman dapat membantu dokter Anda mendapatkan informasi yang dibutuhkan. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Kapan gejalanya mulai?
• Apakah Anda mengerti apa yang dikatakan orang lain?
• Apakah orang lain mengerti apa yang Anda mengatakan?
• Apakah afasia itu terus berlanjut, atau datang dan pergi?
• Pernahkah Anda memperhatikan perubahan dalam ucapan Anda - seperti cara Anda menggerakkan rahang, lidah, dan bibir ke membuat suara ucapan - atau suara Anda?
• Pernahkah Anda memperhatikan perubahan pada kemampuan Anda untuk memahami apa yang Anda baca atau kemampuan Anda mengeja dan menulis kalimat?