Regurgitasi katup aorta

Gambaran Umum

Regurgitasi katup aorta - atau regurgitasi aorta - adalah suatu kondisi yang terjadi ketika katup aorta jantung tidak menutup rapat. Regurgitasi katup aorta memungkinkan sebagian darah yang dipompa keluar dari ruang pompa utama jantung (ventrikel kiri) bocor kembali ke dalamnya.

Kebocoran tersebut dapat mencegah jantung Anda memompa darah secara efisien ke seluruh tubuh Anda. tubuh. Akibatnya, Anda mungkin merasa lelah dan sesak napas.

Regurgitasi katup aorta dapat terjadi secara tiba-tiba atau dalam beberapa dekade. Setelah regurgitasi katup aorta menjadi parah, pembedahan sering kali diperlukan untuk memperbaiki atau mengganti katup aorta.

Gejala

Paling sering, regurgitasi katup aorta berkembang secara bertahap, dan jantung Anda mengimbangi masalahnya . Anda mungkin tidak memiliki tanda atau gejala selama bertahun-tahun, dan Anda bahkan mungkin tidak menyadari bahwa Anda mengalaminya.

Namun, saat regurgitasi katup aorta memburuk, tanda dan gejala mungkin termasuk:

Kelelahan dan lemas, terutama saat Anda meningkatkan aktivitas Anda
Sesak napas saat berolahraga atau saat berbaring
Pergelangan kaki dan kaki bengkak
Dada nyeri (angina), ketidaknyamanan atau sesak, sering meningkat saat berolahraga
Kepala terasa ringan atau pingsan
Denyut nadi tidak teratur (aritmia)
Jantung murmur
Sensasi detak jantung yang cepat dan bergetar (palpitasi)

Kapan harus ke dokter

Segera hubungi dokter jika tanda dan gejala regurgitasi katup aorta berkembang. Kadang-kadang indikasi pertama dari regurgitasi katup aorta adalah komplikasi utamanya, gagal jantung. Temui dokter Anda jika Anda mengalami kelelahan, sesak napas, dan pergelangan kaki dan kaki bengkak, yang merupakan gejala umum gagal jantung.

Penyebab

Jantung Anda memiliki empat katup yang menjaga aliran darah ke arah yang benar. Katup-katup ini termasuk katup mitral, katup trikuspid, katup pulmonal, dan katup aorta. Setiap katup memiliki flap (daun katup atau selebaran) yang membuka dan menutup sekali selama setiap detak jantung. Terkadang, katup tidak membuka atau menutup dengan benar, sehingga mengganggu aliran darah melalui jantung dan berpotensi mengganggu kemampuan untuk memompa darah ke tubuh Anda.

Pada regurgitasi katup aorta, katup di antara jantung kiri bawah bilik (ventrikel kiri) dan arteri utama yang menuju ke tubuh (aorta) tidak menutup dengan benar, yang menyebabkan beberapa darah bocor ke belakang ke ventrikel kiri. Hal ini memaksa ventrikel kiri menahan lebih banyak darah, kemungkinan menyebabkannya membesar dan menebal.

Pada awalnya, pembesaran ventrikel kiri membantu karena mempertahankan aliran darah yang cukup dengan kekuatan yang lebih besar. Tetapi pada akhirnya perubahan ini melemahkan ventrikel kiri - dan jantung Anda secara keseluruhan.

Kondisi apa pun yang merusak katup dapat menyebabkan regurgitasi. Penyebab regurgitasi katup aorta meliputi:

Penyakit katup jantung kongenital. Anda mungkin dilahirkan dengan katup aorta yang hanya memiliki dua katup (katup bikuspid) atau katup yang menyatu daripada tiga katup normal yang terpisah. Dalam beberapa kasus, katup mungkin hanya memiliki satu puncak (unikuspid) atau empat katup (kuadrikuspid), tetapi hal ini jarang terjadi.
Cacat jantung bawaan ini membuat Anda berisiko mengalami regurgitasi katup aorta pada suatu waktu di hidup Anda. Jika Anda memiliki orang tua atau saudara kandung dengan katup bikuspid, hal ini meningkatkan risiko Anda memiliki katup bikuspid, tetapi juga dapat terjadi jika Anda tidak memiliki riwayat keluarga dengan katup aorta bikuspid.
Perubahan hati terkait usia. Endapan kalsium dapat menumpuk di katup aorta seiring waktu, menyebabkan katup aorta menjadi kaku. Hal ini dapat menyebabkan katup aorta menjadi sempit, dan mungkin juga tidak menutup dengan benar.
Endokarditis. Katup aorta dapat rusak oleh endokarditis - infeksi di dalam jantung yang melibatkan katup jantung.
Demam rematik. Demam rematik - komplikasi radang tenggorokan dan pernah menjadi penyakit umum masa kanak-kanak di Amerika Serikat - dapat merusak katup aorta. Demam rematik masih lazim di negara berkembang tetapi jarang terjadi di Amerika Serikat. Beberapa orang dewasa yang lebih tua di Amerika Serikat pernah terpapar demam rematik saat anak-anak, meskipun mereka mungkin tidak mengembangkan penyakit jantung rematik.
Penyakit lainnya. Kondisi langka lainnya dapat memperbesar aorta dan katup aorta dan menyebabkan regurgitasi, termasuk sindrom Marfan, penyakit jaringan ikat. Beberapa kondisi autoimun, seperti lupus, juga dapat menyebabkan regurgitasi katup aorta.
Trauma. Kerusakan aorta di dekat lokasi katup aorta, seperti kerusakan akibat cedera pada dada atau robekan di aorta, juga dapat menyebabkan aliran mundur darah melalui katup.

Faktor risiko

Faktor risiko regurgitasi katup aorta meliputi:

Usia lebih tua
Kondisi jantung tertentu saat lahir (penyakit jantung bawaan)
Riwayat infeksi yang dapat memengaruhi jantung
Kondisi tertentu yang dapat memengaruhi jantung, seperti sindrom Marfan
Kondisi katup jantung lainnya, seperti stenosis katup aorta
Tinggi tekanan darah

Komplikasi

Regurgitasi katup aorta dapat menyebabkan komplikasi, antara lain:

Gagal jantung
Infeksi yang mempengaruhi jantung, seperti endokarditis
Kelainan irama jantung
Kematian

Pencegahan

Untuk kondisi jantung apa pun, temui dokter Anda secara teratur sehingga dia dapat memantau Anda dan mungkin terkena regurgitasi katup aorta atau kondisi jantung lainnya sebelum berkembang atau pada tahap awal, bila lebih mudah diobati. Jika Anda telah didiagnosis dengan katup aorta bocor (regurgitasi katup aorta) atau katup aorta ketat (stenosis katup aorta), Anda mungkin memerlukan ekokardiogram rutin untuk memastikan regurgitasi katup aorta tidak menjadi parah.

Selain itu, waspadai kondisi yang berkontribusi pada berkembangnya regurgitasi katup aorta, termasuk:

Demam rematik. Jika Anda mengalami sakit tenggorokan yang parah, temui dokter. Radang tenggorokan yang tidak diobati dapat menyebabkan demam rematik. Untungnya, radang tenggorokan mudah diobati dengan antibiotik.
Tekanan darah tinggi. Periksa tekanan darah Anda secara teratur. Pastikan terkontrol dengan baik untuk mencegah regurgitasi aorta.

content:

Diagnosis

Untuk mendiagnosis katup aorta regurgitasi, dokter Anda mungkin meninjau tanda dan gejala Anda, mendiskusikan riwayat kesehatan Anda dan keluarga Anda, dan melakukan pemeriksaan fisik. Dokter Anda mungkin mendengarkan jantung Anda dengan stetoskop untuk menentukan apakah Anda memiliki murmur jantung yang mungkin mengindikasikan kondisi katup aorta. Seorang dokter terlatih dalam penyakit jantung (ahli jantung) dapat mengevaluasi Anda.

Dokter Anda mungkin memesan beberapa tes untuk mendiagnosis kondisi Anda, dan menentukan penyebab serta tingkat keparahan kondisi Anda. Tes mungkin termasuk:

Ekokardiogram. Gelombang suara yang diarahkan ke jantung Anda dari perangkat seperti tongkat sihir (transduser) yang dipegang di dada Anda menghasilkan gambar video dari jantung Anda yang sedang bergerak. Tes ini dapat membantu dokter untuk melihat dari dekat kondisi katup aorta dan aorta. Ini dapat membantu dokter menentukan penyebab dan tingkat keparahan kondisi Anda, dan melihat apakah Anda memiliki kondisi katup jantung tambahan. Dokter juga dapat menggunakan ekokardiogram 3-D.

Dokter dapat melakukan jenis ekokardiogram lain yang disebut ekokardiogram transesofageal untuk melihat katup aorta lebih dekat. Dalam tes ini, transduser kecil yang dipasang di ujung tabung dimasukkan ke dalam tabung yang mengarah dari mulut ke perut (kerongkongan).

Elektrokardiogram (EKG). Dalam tes ini, kabel (elektroda) yang dipasang pada bantalan di kulit Anda mengukur aktivitas listrik jantung Anda. EKG dapat mendeteksi ruang jantung yang membesar, penyakit jantung, dan irama jantung yang tidak normal.
Rontgen dada. Ini memungkinkan dokter Anda untuk menentukan apakah jantung Anda membesar - indikator yang mungkin dari regurgitasi katup aorta - atau apakah Anda memiliki aorta yang membesar. Ini juga dapat membantu dokter menentukan kondisi paru-paru Anda.
Tes olahraga atau tes stres. Tes olahraga membantu dokter melihat apakah Anda memiliki tanda dan gejala penyakit katup aorta selama aktivitas fisik, dan tes ini dapat membantu menentukan tingkat keparahan kondisi Anda. Jika Anda tidak dapat berolahraga, obat-obatan yang memiliki efek serupa dengan olahraga pada jantung Anda dapat digunakan.
MRI jantung. Menggunakan medan magnet dan gelombang radio, tes ini menghasilkan gambar jantung Anda secara rinci, termasuk katup aorta dan aorta. Tes ini dapat digunakan untuk menentukan tingkat keparahan kondisi Anda.

Kateterisasi jantung. Tes ini tidak sering digunakan untuk mendiagnosis regurgitasi katup aorta, tetapi dapat digunakan jika tes lain tidak dapat mendiagnosis kondisi atau menentukan tingkat keparahannya. Dokter juga dapat melakukan kateterisasi jantung sebelum operasi penggantian katup untuk melihat apakah ada penghalang di arteri koroner, sehingga dapat diperbaiki pada saat operasi katup.

Dalam kateterisasi jantung, dokter menyusun tabung tipis (kateter) melalui pembuluh darah di lengan atau selangkangan ke arteri di jantung Anda dan menyuntikkan pewarna melalui kateter untuk membuat arteri terlihat pada sinar-X. Ini memberi dokter Anda gambaran rinci tentang arteri jantung Anda dan bagaimana fungsi jantung Anda. Itu juga dapat mengukur tekanan di dalam ruang jantung.

Perawatan

Perawatan regurgitasi katup aorta tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda, apakah Anda mengalami tanda-tanda dan gejala, dan jika kondisi Anda semakin parah.

Jika gejala Anda ringan atau Anda tidak mengalami gejala, dokter Anda mungkin memantau kondisi Anda dengan janji tindak lanjut secara teratur. Dokter Anda mungkin menyarankan Anda untuk mengubah gaya hidup sehat dan minum obat untuk mengatasi gejala atau mengurangi risiko komplikasi.

Pada akhirnya Anda mungkin memerlukan operasi untuk memperbaiki atau mengganti katup aorta yang sakit. Dalam beberapa kasus, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi meskipun Anda tidak mengalami gejala. Jika Anda menjalani operasi jantung lagi, dokter mungkin melakukan operasi katup aorta pada saat yang bersamaan. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan bagian aorta (akar aorta) diperbaiki atau diganti bersamaan dengan operasi katup aorta jika aorta membesar.

Jika Anda mengalami regurgitasi katup aorta, pertimbangkan untuk dievaluasi dan dirawat di pusat medis dengan tim ahli jantung multidisiplin dan dokter lain serta staf medis yang terlatih dan berpengalaman dalam mengevaluasi dan mengobati penyakit katup jantung. Tim ini dapat bekerja sama dengan Anda untuk menentukan pengobatan yang paling tepat untuk kondisi Anda.

Pembedahan untuk memperbaiki atau mengganti katup aorta biasanya dilakukan melalui sayatan (sayatan) di dada. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin melakukan operasi jantung invasif minimal, yang melibatkan penggunaan sayatan yang lebih kecil daripada yang digunakan dalam operasi jantung terbuka.

Opsi operasi meliputi:

Perbaikan katup aorta
Untuk memperbaiki katup aorta, ahli bedah dapat melakukan beberapa jenis perbaikan, termasuk penutup katup pemisah (katup) yang telah menyatu, membentuk kembali atau membuang jaringan katup berlebih sehingga katup dapat menutup rapat, atau menambal lubang di katup.
Dokter dapat menggunakan prosedur kateter untuk memasukkan steker atau perangkat untuk memperbaiki katup aorta pengganti yang bocor.
Penggantian katup aorta
Penggantian katup aorta sering kali diperlukan untuk menangani katup aorta regurgitasi. Dalam penggantian katup aorta, ahli bedah Anda mengangkat katup yang rusak dan menggantinya dengan katup mekanis atau katup yang terbuat dari sapi, babi, atau jaringan jantung manusia (katup jaringan biologis). Jenis lain dari penggantian katup jaringan biologis yang menggunakan katup paru Anda sendiri terkadang dapat dilakukan.
Katup jaringan biologis mengalami degenerasi dari waktu ke waktu dan pada akhirnya mungkin perlu diganti. Orang dengan katup mekanis perlu minum obat pengencer darah seumur hidup untuk mencegah pembekuan darah. Dokter Anda akan mendiskusikan dengan Anda manfaat dan risiko setiap jenis katup dan mendiskusikan katup mana yang sesuai untuk Anda.
Dokter juga dapat melakukan prosedur kateter untuk memasukkan katup pengganti ke dalam katup jaringan biologis yang rusak yang tidak lagi berfungsi dengan baik. Prosedur lain yang menggunakan kateter untuk memperbaiki atau mengganti katup aorta untuk mengobati regurgitasi katup aorta terus diteliti.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Anda akan buat janji tindak lanjut secara teratur dengan dokter untuk memantau kondisi Anda.

Meskipun perubahan gaya hidup tidak dapat mencegah atau mengobati kondisi Anda, dokter mungkin menyarankan agar Anda memasukkan beberapa perubahan gaya hidup jantung sehat ke dalam hidup Anda. Ini mungkin termasuk:

Makan makanan yang sehat untuk jantung. Makan berbagai buah dan sayuran, produk susu rendah lemak atau bebas lemak, unggas, ikan, dan biji-bijian. Hindari lemak jenuh dan trans, serta garam dan gula berlebih.
Menjaga berat badan yang sehat. Bertujuan untuk menjaga berat badan yang sehat. Jika Anda kelebihan berat badan atau obesitas, dokter mungkin menyarankan Anda menurunkan berat badan.
Melakukan aktivitas fisik secara teratur. Usahakan untuk memasukkan sekitar 30 menit aktivitas fisik, seperti jalan cepat, ke dalam rutinitas kebugaran harian Anda. Minta panduan dokter Anda sebelum mulai berolahraga, terutama jika Anda sedang mempertimbangkan olahraga kompetitif.
Mengelola stres. Temukan cara untuk membantu mengelola stres Anda, seperti melalui aktivitas relaksasi, meditasi, aktivitas fisik, dan menghabiskan waktu bersama keluarga dan teman.
Menghindari tembakau. Jika Anda merokok, berhentilah. Tanyakan kepada dokter Anda tentang sumber daya untuk membantu Anda berhenti merokok. Bergabung dengan kelompok dukungan mungkin membantu.
Mengontrol tekanan darah tinggi. Jika Anda mengonsumsi obat tekanan darah, pastikan Anda meminumnya sesuai resep dokter.

Untuk wanita dengan regurgitasi katup aorta, penting untuk berkonsultasi dengan dokter sebelum Anda hamil. Dokter Anda dapat mendiskusikan dengan Anda obat mana yang dapat Anda minum dengan aman, dan apakah Anda mungkin memerlukan prosedur untuk merawat kondisi katup Anda sebelum kehamilan.

Anda kemungkinan besar memerlukan pemantauan ketat oleh dokter Anda selama kehamilan. Dokter mungkin menyarankan wanita dengan kondisi katup yang parah menghindari kehamilan untuk menghindari risiko komplikasi.

Mempersiapkan janji Anda

Anda mungkin akan memulai dengan menemui dokter keluarga Anda. Setelah pengangkatan pertama kali, dokter Anda mungkin akan merujuk Anda ke dokter yang memiliki spesialisasi dalam diagnosis dan perawatan kondisi jantung (ahli jantung).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu.

Apa yang dapat Anda lakukan

Tuliskan gejala Anda dan sudah berapa lama Anda mengalaminya.
Buatlah daftar informasi medis utama Anda, termasuk masalah kesehatan baru-baru ini yang Anda alami dan semua resep serta obat bebas dan suplemen yang Anda konsumsi.
Bawalah keluarga anggota atau teman dengan Anda saat janji temu, jika memungkinkan. Seseorang yang menemani Anda dapat membantu mengingat apa yang dikatakan dokter.
Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Untuk regurgitasi katup aorta, pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

Apa yang mungkin menyebabkan gejala saya?
Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
Tes apa yang saya perlukan?
Pendekatan pengobatan apa yang Anda rekomendasikan?
Apa alternatif pendekatan yang Anda rekomendasikan?
Apakah saya memerlukan operasi? Jika ya, ahli bedah apa yang Anda rekomendasikan untuk operasi katup aorta?
Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik saya mengelolanya bersama?
Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
Haruskah saya menemui spesialis?

Tidak ragu untuk mengajukan pertanyaan lain, juga.