Gangguan kecemasan

Gambaran Umum

Mengalami kecemasan sesekali adalah bagian normal dari kehidupan. Namun, orang dengan gangguan kecemasan sering kali memiliki kekhawatiran dan ketakutan yang intens, berlebihan dan terus-menerus tentang situasi sehari-hari. Seringkali, gangguan kecemasan melibatkan episode berulang dari perasaan tiba-tiba dari perasaan cemas dan ketakutan yang intens atau teror yang mencapai puncaknya dalam beberapa menit (serangan panik).

Perasaan cemas dan panik ini mengganggu aktivitas sehari-hari, sulit dikendalikan , di luar proporsi bahaya yang sebenarnya dan dapat bertahan lama. Anda mungkin menghindari tempat atau situasi untuk mencegah perasaan ini. Gejala dapat dimulai pada masa kanak-kanak atau remaja dan berlanjut hingga dewasa.

Contoh gangguan kecemasan meliputi gangguan kecemasan umum, gangguan kecemasan sosial (fobia sosial), fobia spesifik, dan gangguan kecemasan perpisahan. Anda bisa mengalami lebih dari satu gangguan kecemasan. Terkadang kecemasan muncul dari kondisi medis yang memerlukan perawatan.

Apa pun bentuk kecemasan yang Anda alami, pengobatan dapat membantu.

Gejala

Tanda dan gejala kecemasan yang umum meliputi :

• Merasa gugup, gelisah atau tegang
• Memiliki perasaan akan bahaya, panik atau malapetaka
• Memiliki detak jantung yang meningkat
• Bernapas dengan cepat (hiperventilasi)
• Berkeringat
• Gemetar
• Merasa lemas atau lelah
• Sulit berkonsentrasi atau memikirkan hal lain selain Kekhawatiran saat ini
• Sulit tidur
• Mengalami masalah gastrointestinal (GI)
• Sulit mengontrol rasa khawatir
• Memiliki keinginan untuk menghindari sesuatu yang memicu kecemasan

Ada beberapa jenis gangguan kecemasan:

• Agoraphobia (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) adalah salah satu jenis kecemasan gangguan di mana Anda takut dan sering menghindari tempat atau situasi yang m Bisa membuat Anda panik dan merasa terjebak, tidak berdaya, atau malu.
• Gangguan kecemasan yang disebabkan oleh suatu kondisi medis mencakup gejala kecemasan atau panik yang intens yang secara langsung disebabkan oleh masalah kesehatan fisik.
• Gangguan kecemasan umum mencakup kecemasan yang terus-menerus dan berlebihan serta kekhawatiran tentang aktivitas atau peristiwa - bahkan masalah rutin yang biasa. Kekhawatiran itu tidak proporsional dengan keadaan sebenarnya, sulit dikendalikan dan memengaruhi perasaan Anda secara fisik. Hal ini sering terjadi bersamaan dengan gangguan kecemasan atau depresi lainnya.
• Gangguan panik melibatkan episode berulang dari perasaan cemas dan ketakutan yang intens atau teror yang tiba-tiba mencapai puncaknya dalam beberapa menit (serangan panik). Anda mungkin merasakan malapetaka yang akan datang, sesak napas, nyeri dada, atau jantung yang cepat, berdebar-debar atau berdebar-debar (jantung berdebar-debar). Serangan panik ini dapat menyebabkan kekhawatiran tentang hal itu terjadi lagi atau menghindari situasi di mana hal itu terjadi.
• Mutisme selektif adalah kegagalan terus-menerus anak-anak untuk berbicara dalam situasi tertentu, seperti sekolah, bahkan ketika mereka bisa berbicara dalam situasi lain, seperti di rumah dengan anggota keluarga dekat. Hal ini dapat mengganggu sekolah, pekerjaan, dan fungsi sosial.
• Gangguan kecemasan pemisahan adalah gangguan masa kanak-kanak yang ditandai dengan kecemasan yang berlebihan pada tingkat perkembangan anak dan terkait dengan perpisahan dari orang tua atau orang lain yang memiliki peran sebagai orang tua.
• Gangguan kecemasan sosial (fobia sosial) melibatkan tingkat kecemasan yang tinggi, ketakutan, dan penghindaran dari situasi sosial karena perasaan malu, kesadaran diri, dan kekhawatiran tentang dinilai atau dipandang negatif oleh orang lain.
• Fobia spesifik ditandai dengan kecemasan besar saat Anda dihadapkan pada objek atau situasi tertentu dan keinginan untuk menghindarinya. Fobia memicu serangan panik pada beberapa orang.
• Gangguan kecemasan yang diinduksi zat ditandai dengan gejala kecemasan atau panik yang intens yang merupakan akibat langsung dari penyalahgunaan obat-obatan, minum obat, terpapar zat beracun, atau penarikan diri dari narkoba.
• Gangguan kecemasan spesifik lainnya dan gangguan kecemasan tidak spesifik adalah istilah untuk kecemasan atau fobia yang tidak memenuhi kriteria pasti untuk gangguan kecemasan lainnya, tetapi cukup signifikan untuk membuat stres dan mengganggu.

Kapan harus ke dokter

Temui dokter Anda jika:

• Anda merasa terlalu khawatir dan itu mengganggu pekerjaan, hubungan atau bagian lain dari hidup Anda
• Ketakutan, kekhawatiran, atau kecemasan membuat Anda kesal dan sulit dikendalikan
• Anda merasa depresi, bermasalah dengan alkohol atau penggunaan narkoba, atau memiliki kesehatan mental lainnya kekhawatiran bersama dengan kecemasan
• Anda merasa kecemasan Anda dapat dikaitkan dengan masalah kesehatan fisik
• Anda memiliki pikiran atau perilaku untuk bunuh diri - jika demikian, segera cari perawatan darurat

Kekhawatiran Anda mungkin tidak hilang dengan sendirinya, dan bisa menjadi semakin buruk seiring berjalannya waktu jika Anda tidak mencari bantuan. Temui dokter Anda atau penyedia kesehatan mental sebelum kecemasan Anda memburuk. Lebih mudah untuk menangani jika Anda mendapatkan bantuan lebih awal.

Penyebab

Penyebab gangguan kecemasan tidak sepenuhnya dipahami. Pengalaman hidup seperti peristiwa traumatis tampaknya memicu gangguan kecemasan pada orang yang sudah rentan mengalami kecemasan. Ciri bawaan juga bisa menjadi faktor.

Penyebab medis

Bagi sebagian orang, kecemasan mungkin terkait dengan masalah kesehatan yang mendasarinya. Dalam beberapa kasus, tanda dan gejala kecemasan adalah indikator pertama dari suatu penyakit medis. Jika dokter Anda mencurigai kecemasan Anda mungkin disebabkan oleh medis, dia mungkin memesan tes untuk mencari tanda-tanda masalah.

Contoh masalah medis yang dapat dikaitkan dengan kecemasan meliputi:

• Penyakit jantung
• Diabetes
• Masalah tiroid, seperti hipertiroidisme
• Gangguan pernapasan, seperti penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dan asma
• Penyalahgunaan atau penarikan obat
• Penarikan dari alkohol, obat anti-kecemasan (benzodiazepin) atau obat lain
• Nyeri kronis atau sindrom iritasi usus besar
• Tumor langka yang menghasilkan hormon melawan-atau-lari

Terkadang kecemasan dapat menjadi efek samping dari obat-obatan tertentu.

Ada kemungkinan bahwa kecemasan Anda mungkin disebabkan oleh kondisi medis yang mendasari jika:

• Anda tidak memiliki saudara sedarah (seperti orang tua atau saudara kandung) dengan gangguan kecemasan
• Anda tidak memiliki kecemasan gangguan sebagai anak
• Anda tidak menghindari hal atau situasi tertentu karena kecemasan
• Anda tiba-tiba mengalami kecemasan yang tampaknya tidak terkait dengan peristiwa kehidupan dan tidak memiliki riwayat kecemasan sebelumnya

Faktor risiko

Faktor-faktor ini dapat meningkatkan risiko Anda mengembangkan gangguan kecemasan:

• Trauma. Anak-anak yang mengalami pelecehan atau trauma atau menyaksikan peristiwa traumatis berisiko lebih tinggi mengalami gangguan kecemasan di beberapa titik dalam hidup. Orang dewasa yang mengalami peristiwa traumatis juga dapat mengalami gangguan kecemasan.
• Stres akibat suatu penyakit. Memiliki kondisi kesehatan atau penyakit serius dapat menyebabkan kekhawatiran yang signifikan tentang masalah seperti perawatan dan masa depan Anda.
• Penumpukan stres. Peristiwa besar atau penumpukan situasi kehidupan stres yang lebih kecil dapat memicu kecemasan yang berlebihan - misalnya, kematian dalam keluarga, stres kerja, atau kekhawatiran berkelanjutan tentang keuangan.
• Kepribadian. Orang dengan tipe kepribadian tertentu lebih rentan mengalami gangguan kecemasan dibandingkan yang lain.
• Gangguan kesehatan mental lainnya. Orang dengan gangguan kesehatan mental lainnya, seperti depresi, seringkali juga mengalami gangguan kecemasan.
• Memiliki saudara sedarah dengan gangguan kecemasan. Gangguan kecemasan dapat diturunkan dalam keluarga.
• Narkoba atau alkohol. Penggunaan narkoba atau alkohol atau penyalahgunaan atau penarikan dapat menyebabkan atau memperburuk kecemasan.

Komplikasi

Mengalami gangguan kecemasan lebih dari sekadar membuat Anda khawatir. Hal ini juga dapat menyebabkan, atau memperburuk, kondisi mental dan fisik lainnya, seperti:

• Depresi (yang sering terjadi dengan gangguan kecemasan) atau gangguan kesehatan mental lainnya
• Penyalahgunaan zat
• Sulit tidur (insomnia)
• Masalah pencernaan atau usus
• Sakit kepala dan sakit kronis
• Isolasi sosial
• Masalah berfungsi di sekolah atau tempat kerja
• Kualitas hidup yang buruk
• Bunuh diri

Pencegahan

Tidak ada cara untuk memprediksi dengan pasti apa yang akan menyebabkan seseorang mengalami gangguan kecemasan, tetapi Anda dapat mengambil langkah untuk mengurangi dampak gejala jika Anda merasa cemas:

• Dapatkan bantuan lebih awal. Kecemasan, seperti banyak kondisi kesehatan mental lainnya, bisa lebih sulit diobati jika Anda menunggu.
• Tetap aktif. Berpartisipasilah dalam aktivitas yang Anda sukai dan membuat Anda merasa nyaman dengan diri sendiri. Nikmati interaksi sosial dan hubungan yang penuh perhatian, yang dapat mengurangi kekhawatiran Anda.
• Hindari penggunaan alkohol atau narkoba. Penggunaan alkohol dan obat-obatan dapat menyebabkan atau memperburuk kecemasan. Jika Anda kecanduan salah satu zat ini, berhenti bisa membuat Anda cemas. Jika Anda tidak dapat berhenti sendiri, temui dokter Anda atau temukan kelompok dukungan untuk membantu Anda.

Diagnosis

Anda dapat mulai dengan menemui penyedia layanan kesehatan primer untuk mengetahui apakah kecemasan Anda terkait dengan kesehatan fisik Anda. Ia dapat memeriksa tanda-tanda kondisi medis yang mendasari yang mungkin memerlukan pengobatan.

Namun, Anda mungkin perlu menemui spesialis kesehatan mental jika mengalami kecemasan yang parah. Psikiater adalah dokter medis yang mengkhususkan diri dalam mendiagnosis dan merawat kondisi kesehatan mental. Seorang psikolog dan ahli kesehatan mental tertentu lainnya dapat mendiagnosis kecemasan dan memberikan konseling (psikoterapi).

Untuk membantu mendiagnosis gangguan kecemasan, penyedia kesehatan mental Anda dapat:

• Memberi Anda evaluasi psikologis. Ini melibatkan diskusi tentang pikiran, perasaan, dan perilaku Anda untuk membantu menentukan diagnosis dan memeriksa komplikasi terkait. Gangguan kecemasan sering terjadi bersamaan dengan masalah kesehatan mental lainnya - seperti depresi atau penyalahgunaan zat - yang dapat membuat diagnosis menjadi lebih sulit.
• Bandingkan gejala Anda dengan kriteria di DSM-5. Banyak dokter menggunakan kriteria dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), yang diterbitkan oleh American Psychiatric Association, untuk mendiagnosis gangguan kecemasan.

Perawatan

Dua pengobatan utama untuk gangguan kecemasan adalah psikoterapi dan pengobatan. Anda dapat memperoleh manfaat paling banyak dari kombinasi keduanya. Mungkin perlu beberapa kali trial and error untuk menemukan perawatan mana yang paling cocok untuk Anda.

Psikoterapi

Juga dikenal sebagai terapi bicara atau konseling psikologis, psikoterapi melibatkan bekerja dengan terapis untuk mengurangi kecemasan Anda gejala. Ini bisa menjadi pengobatan yang efektif untuk kecemasan.

Terapi perilaku kognitif (CBT) adalah bentuk psikoterapi paling efektif untuk gangguan kecemasan. Umumnya pengobatan jangka pendek, CBT berfokus pada mengajari Anda keterampilan khusus untuk memperbaiki gejala dan secara bertahap kembali ke aktivitas yang telah Anda hindari karena kecemasan.

CBT mencakup terapi eksposur, di mana Anda secara bertahap menghadapi objek atau situasi yang memicu kecemasan Anda sehingga Anda membangun keyakinan bahwa Anda dapat mengelola situasi dan gejala kecemasan.

Pengobatan

Beberapa jenis obat digunakan untuk membantu meredakan gejala, tergantung jenis gangguan kecemasan yang Anda alami dan apakah Anda juga memiliki masalah kesehatan mental atau fisik lainnya. Misalnya:

• Antidepresan tertentu juga digunakan untuk mengobati gangguan kecemasan.
• Obat anti-kecemasan yang disebut buspirone dapat diresepkan.
• Secara terbatas Dalam keadaan tertentu, dokter Anda mungkin meresepkan jenis obat lain, seperti obat penenang, juga disebut benzodiazepin, atau beta blocker. Obat-obatan ini ditujukan untuk meredakan gejala kecemasan jangka pendek dan tidak dimaksudkan untuk digunakan dalam jangka panjang.

Bicarakan dengan dokter Anda tentang manfaat, risiko, dan kemungkinan efek samping obat.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Meskipun kebanyakan orang dengan gangguan kecemasan membutuhkan psikoterapi atau obat-obatan untuk mengendalikan kecemasan, perubahan gaya hidup juga dapat membuat perbedaan. Inilah yang dapat Anda lakukan:

• Tetap aktif secara fisik. Kembangkan rutinitas agar Anda aktif secara fisik hampir setiap hari dalam seminggu. Olahraga adalah peredam stres yang ampuh. Ini dapat meningkatkan mood Anda dan membantu Anda tetap sehat. Mulailah secara perlahan dan bertahap tingkatkan jumlah dan intensitas aktivitas Anda.
• Hindari alkohol dan narkoba. Zat-zat ini dapat menyebabkan atau memperburuk kecemasan. Jika Anda tidak dapat berhenti sendiri, temui dokter Anda atau cari kelompok pendukung untuk membantu Anda.
• Berhenti merokok dan kurangi atau berhenti minum minuman berkafein. Nikotin dan kafein dapat memperburuk kecemasan.
• Gunakan manajemen stres dan teknik relaksasi. Teknik visualisasi, meditasi, dan yoga adalah contoh teknik relaksasi yang dapat meredakan kecemasan.
• Jadikan tidur sebagai prioritas. Lakukan apa yang Anda bisa untuk memastikan Anda cukup tidur untuk merasa istirahat. Jika Anda tidak bisa tidur nyenyak, temui dokter Anda.
• Makan sehat. Makan sehat - seperti berfokus pada sayuran, buah-buahan, biji-bijian, dan ikan - dapat dikaitkan dengan berkurangnya kecemasan, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian.

Pengobatan alternatif

Beberapa pengobatan herbal telah dipelajari sebagai pengobatan untuk kecemasan, tetapi diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami risiko dan manfaatnya. Suplemen herbal dan makanan tidak dipantau oleh Food and Drug Administration (FDA) seperti halnya pengobatan. Anda tidak selalu bisa yakin dengan apa yang Anda dapatkan dan apakah itu aman. Beberapa suplemen ini dapat mengganggu obat resep atau menyebabkan interaksi berbahaya.

Sebelum mengonsumsi obat herbal atau suplemen makanan, bicarakan dengan dokter untuk memastikan obat tersebut aman untuk Anda dan tidak akan berinteraksi dengan obat apa pun Anda ambil.

Mengatasi dan mendukung

Untuk mengatasi gangguan kecemasan, berikut yang dapat Anda lakukan:

• Pelajari gangguan Anda. Bicaralah dengan dokter atau penyedia kesehatan mental Anda. Cari tahu apa yang mungkin menyebabkan kondisi spesifik Anda dan perawatan apa yang terbaik untuk Anda. Libatkan keluarga dan teman-teman Anda dan minta dukungan mereka.
• Tetap berpegang pada rencana perawatan Anda. Minum obat sesuai petunjuk. Pertahankan janji terapi dan selesaikan tugas apa pun yang mungkin diberikan oleh terapis Anda. Konsistensi dapat membuat perbedaan besar, terutama dalam hal minum obat Anda.
• Lakukan tindakan. Pelajari apa yang memicu kecemasan Anda atau menyebabkan Anda stres. Latih strategi yang Anda kembangkan dengan penyedia kesehatan mental Anda sehingga Anda siap menghadapi perasaan cemas dalam situasi ini.
• Buat jurnal. Melacak kehidupan pribadi Anda dapat membantu Anda dan penyedia kesehatan mental untuk mengidentifikasi apa yang menyebabkan Anda stres dan apa yang tampaknya membantu Anda untuk merasa lebih baik.
• Bergabunglah dengan kelompok dukungan kecemasan. Ingatlah bahwa Anda tidak sendiri. Kelompok pendukung menawarkan kasih sayang, pengertian dan berbagi pengalaman. National Alliance on Mental Illness and the Anxiety and Depression Association of America memberikan informasi tentang cara mencari dukungan.
• Pelajari teknik manajemen waktu. Anda dapat mengurangi kecemasan dengan mempelajari cara mengelola waktu dan energi Anda dengan cermat.
• Bersosialisasi. Jangan biarkan kekhawatiran memisahkan Anda dari orang-orang atau aktivitas tersayang.
• Putuskan siklusnya. Saat Anda merasa cemas, lakukan jalan cepat atau pelajari hobi untuk mengalihkan pikiran dari kekhawatiran Anda.

Mempersiapkan janji temu

Anda bisa mulai dengan melihat penyedia perawatan primer Anda. Ia mungkin merujuk Anda ke ahli kesehatan mental.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum membuat janji temu, buatlah daftar:

• gejala kecemasan. Perhatikan kapan hal itu terjadi, apakah ada sesuatu yang tampaknya membuatnya lebih baik atau lebih buruk, dan seberapa besar pengaruhnya terhadap aktivitas dan interaksi Anda sehari-hari.
• Apa yang menyebabkan Anda stres. Sertakan perubahan besar dalam hidup atau peristiwa stres yang Anda tangani baru-baru ini. Catat juga pengalaman traumatis yang Anda alami di masa lalu atau saat masih kecil.
• Semua riwayat keluarga yang memiliki masalah kesehatan mental. Perhatikan apakah orang tua, kakek nenek, saudara kandung, atau anak Anda mengalami masalah kesehatan mental.
• Masalah kesehatan lain yang Anda alami. Termasuk masalah kondisi fisik dan kesehatan mental.
• Semua obat yang Anda minum. Sertakan obat, vitamin, jamu atau suplemen lain, dan dosisnya.
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda agar dapat membuat janji temu Anda sebaik mungkin.

Beberapa pertanyaan dasar untuk tanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa kemungkinan besar penyebab kecemasan saya?
• Adakah kemungkinan situasi, masalah psikologis, atau masalah kesehatan fisik lainnya yang dapat menyebabkan atau memperburuk kecemasan?
• Apakah saya memerlukan tes?
• Haruskah saya menemui psikiater, psikolog, atau penyedia kesehatan mental lainnya?
• Jenis terapi apa yang dapat membantu saya?
• Apakah pengobatan akan membantu? Jika ya, apakah ada alternatif umum untuk obat yang Anda resepkan?
• Selain pengobatan, adakah langkah yang dapat saya lakukan di rumah yang dapat membantu?
• Apakah Anda memiliki materi pendidikan yang bisa saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama konsultasi Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Anda dokter mungkin akan menanyakan beberapa pertanyaan, seperti:

• Apa saja gejala yang Anda alami dan seberapa parah gejala tersebut? Bagaimana pengaruhnya terhadap kemampuan Anda untuk berfungsi?
• Pernahkah Anda mengalami serangan panik?
• Apakah Anda menghindari hal atau situasi tertentu karena membuat Anda cemas?
• Apakah perasaan cemas Anda muncul sesekali atau terus-menerus?
• Kapan Anda pertama kali mulai menyadari perasaan cemas Anda?
• Apakah ada hal tertentu yang tampaknya memicu kecemasan Anda atau memperburuknya?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meningkatkan perasaan cemas Anda?
• Pengalaman traumatis apa yang Anda alami baru-baru ini atau di masa lalu?
• Bagaimana, jika ada , kondisi kesehatan fisik atau mental yang Anda miliki?
• Apakah Anda mengonsumsi obat resep?
• Apakah Anda rutin minum alkohol atau menggunakan narkoba?
• Apakah Anda punya saudara sedarah yang memiliki kecemasan atau kondisi kesehatan mental lainnya, seperti depresi?

Mempersiapkan dan mengantisipasi pertanyaan akan membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik-baiknya.