Kanker ampullary

Ringkasan

Kanker ampullary (AM-poo-la-ree) adalah kanker langka yang terbentuk di area sistem pencernaan Anda yang disebut ampula Vater. Ampula Vater terletak di tempat saluran empedu dan saluran pankreas bergabung dan bermuara di usus kecil.

Kanker ampula terbentuk di dekat banyak bagian lain dari sistem pencernaan, seperti hati, pankreas, dan usus kecil. Saat kanker ampullary tumbuh, hal itu dapat memengaruhi organ lain tersebut.

Pengobatan kanker ampullary sering kali melibatkan operasi ekstensif untuk mengangkat kanker dan sebagian besar jaringan sehat.

Gejala

Tanda dan gejala kanker ampullary dapat meliputi:

Kulit dan mata yang menguning (ikterus)
Kotoran berwarna tanah liat
Perut nyeri
Demam
Pendarahan dari rektum
Mual
Muntah
Penurunan berat badan

Kapan harus ke dokter

Buatlah janji dengan dokter jika Anda memiliki tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir.

Penyebab

Tidak jelas apa yang menyebabkan kanker ampullary.

Secara umum, kanker dimulai saat sel mengembangkan perubahan (mutasi) pada DNA mereka. DNA sel berisi instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Perubahan tersebut memberi tahu sel untuk mulai berkembang biak secara tidak terkendali dan terus hidup ketika sel normal akan mati. Sel yang terkumpul membentuk tumor yang dapat menyerang dan merusak jaringan tubuh normal.

Faktor risiko

Faktor yang dapat meningkatkan risiko kanker ampullary antara lain:

Umur Anda. Kanker ampullary lebih sering terjadi pada orang dewasa yang berusia di atas 70 tahun.
Pria. Pria sedikit lebih mungkin terkena kanker ampullary daripada wanita.
Sindrom turunan yang meningkatkan risiko kanker. Beberapa mutasi gen yang diturunkan dari generasi ke generasi dapat meningkatkan risiko kanker ampullary secara signifikan. Hanya sebagian kecil kanker ampullary yang terkait dengan gen yang diturunkan. Sindrom bawaan paling umum yang meningkatkan risiko kanker ampullary adalah poliposis adenomatosa familial dan sindrom Lynch, yang juga dikenal sebagai kanker kolorektal nonpoliposis herediter.

Diagnosis

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanker ampullary meliputi:

Meneruskan skop tipis dan fleksibel ke tenggorokan Anda (endoskopi). Endoskopi adalah prosedur untuk memeriksa sistem pencernaan Anda dengan tabung tipis panjang (endoskopi) yang dilengkapi dengan kamera kecil. Endoskopi diturunkan ke tenggorokan Anda, melalui perut dan ke dalam usus kecil untuk melihat ampula Vater.
Alat bedah khusus dapat dimasukkan melalui endoskopi untuk mengambil sampel jaringan yang mencurigakan.
Endoskopi juga dapat digunakan untuk membuat gambar. Misalnya, ultrasonografi endoskopi dapat membantu menangkap gambar kanker ampullary.
Dokter juga dapat menyuntikkan pewarna ke saluran empedu Anda menggunakan endoskopi dalam prosedur yang disebut kolangiopankreatografi retrograd endoskopik. Pewarna muncul pada sinar-X dan dapat menunjukkan penyumbatan di saluran empedu atau saluran pankreas.
Tes pencitraan. Tes pencitraan dapat membantu dokter Anda memahami lebih lanjut tentang kanker Anda dan menentukan apakah telah menyebar ke luar ampula Vater. Tes pencitraan dapat mencakup USG endoskopik, kolangiopankreatografi retrograd endoskopik, kolangiopankreatografi resonansi magnetik, dan tomografi terkomputerisasi.
Menguji sel kanker di laboratorium. Sampel sel kanker yang diangkat selama endoskopi atau operasi dapat dianalisis di lab untuk mencari karakteristik yang dapat memandu pengobatan dan prognosis.

Pengobatan

Opsi pengobatan kanker ampullary mungkin termasuk:

Pembedahan untuk mengangkat pankreas dan usus kecil. Prosedur Whipple (pancreaticoduodenectomy) melibatkan pengangkatan kepala pankreas serta sebagian usus kecil (duodenum), kandung empedu, dan bagian saluran empedu Anda.

Prosedur Whipple dapat dilakukan menggunakan sayatan besar di perut Anda, atau sebagai operasi invasif minimal, yang menggunakan beberapa sayatan kecil.

Operasi invasif minimal. Untuk kanker ampullary yang sangat kecil dan tumor prakanker, kanker dapat diangkat dengan alat yang melewati endoskopi (operasi endoskopi). Ini mungkin menjadi pilihan dalam situasi tertentu.

Gabungan kemoterapi dan radiasi. Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk membunuh sel kanker. Terapi radiasi menggunakan pancaran energi, seperti sinar-X dan proton, untuk membunuh sel kanker. Jika digunakan bersamaan, perawatan ini mungkin lebih efektif untuk kanker ampullary.

Kemoterapi dan radiasi gabungan dapat digunakan sebelum operasi, untuk memperbesar kemungkinan kanker dapat diangkat seluruhnya selama operasi. Perawatan gabungan juga dapat digunakan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang mungkin tersisa.

Kemoterapi saja. Kemoterapi terkadang digunakan setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang mungkin tersisa. Pada orang dengan kanker ampullary stadium lanjut, kemoterapi dapat digunakan sendiri untuk memperlambat pertumbuhan kanker.
Perawatan untuk mengurangi rasa sakit dan ketidaknyamanan. Jika perawatan lain tidak memungkinkan atau tidak membantu, dokter Anda mungkin merekomendasikan perawatan yang berfokus untuk membuat Anda merasa lebih nyaman. Ini termasuk operasi untuk memasang tabung kawat kecil (stent) di saluran empedu Anda untuk mengalirkan cairan yang menyebabkan kulit dan mata Anda menguning.

Uji klinis

Mengatasi dan mendukung

Diagnosis kanker dapat mengubah hidup Anda secara permanen. Setiap orang menemukan caranya sendiri untuk mengatasi perubahan emosional dan fisik yang dibawa kanker. Namun ketika Anda pertama kali didiagnosis menderita kanker, terkadang sulit untuk mengetahui apa yang harus dilakukan selanjutnya.

Berikut beberapa ide untuk membantu Anda mengatasinya:

Pelajari cukup banyak tentang kanker untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kanker Anda, termasuk pilihan pengobatan Anda dan, jika Anda suka, prognosis Anda. Saat Anda mempelajari lebih lanjut tentang kanker, Anda mungkin menjadi lebih percaya diri dalam membuat keputusan pengobatan.
Menjaga teman dan keluarga tetap dekat. Menjaga hubungan dekat Anda tetap kuat akan membantu Anda menangani kanker Anda. Teman dan keluarga dapat memberikan dukungan praktis yang Anda perlukan, seperti membantu mengurus rumah jika Anda berada di rumah sakit. Dan mereka dapat memberikan dukungan emosional saat Anda merasa kewalahan oleh kanker.

Temukan seseorang untuk diajak bicara. Temukan pendengar yang baik yang mau mendengar Anda berbicara tentang harapan dan ketakutan Anda. Ini mungkin teman atau anggota keluarga. Perhatian dan pemahaman konselor, pekerja sosial medis, anggota klerus, atau kelompok pendukung kanker juga dapat membantu.

Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok dukungan di daerah Anda. Sumber informasi lainnya termasuk National Cancer Institute dan American Cancer Society.

Mempersiapkan janji Anda

Mulailah dengan membuat janji dengan dokter keluarga Anda jika Anda punya tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir. Jika dokter Anda menduga Anda menderita kanker ampullary, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis pengobatan penyakit dan kondisi sistem pencernaan (gastroenterologi) atau dokter spesialis pengobatan kanker (ahli onkologi).

Karena janji temu bisa singkat, dan karena sering kali ada banyak informasi yang harus dibahas, sebaiknya persiapkan dengan baik. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap, dan apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda.

Yang dapat Anda lakukan

Waspadai batasan janji temu sebelumnya. Pada saat Anda membuat janji temu, pastikan untuk menanyakan apakah ada hal yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda.
Tuliskan gejala yang Anda alami, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait alasan Anda menjadwalkan janji temu.
Tuliskan informasi pribadi utama, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup baru-baru ini.
Buat daftar semua obat, vitamin, atau suplemen yang Anda ajak.
Pertimbangkan untuk mengajak anggota keluarga atau teman. Terkadang sulit untuk menerima semua informasi yang diberikan selama janji temu. Seseorang yang menemani Anda mungkin mengingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Waktu Anda dengan dokter terbatas, jadi persiapkan daftar pertanyaan akan membantu memaksimalkan waktu Anda bersama. Buat daftar pertanyaan dari yang paling penting hingga yang paling tidak penting jika waktu habis. Untuk kanker ampullary, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

Bisakah Anda menjelaskan apa arti hasil tes saya?
Apakah Anda merekomendasikan tes atau prosedur lain?
Bagaimana stadium kanker ampullary saya?
Apa saja pilihan pengobatan saya?
Apa efek samping yang mungkin timbul dari setiap pengobatan?
Bagaimana pengobatan akan mempengaruhi kehidupan saya sehari-hari?
Pilihan pengobatan mana yang menurut Anda terbaik untuk saya?
Seberapa besar kemungkinan saya akan mencapai remisi dengan perawatan yang Anda rekomendasikan?
Seberapa cepat saya harus mengambil keputusan tentang perawatan saya?
Apakah saya harus meminta pendapat kedua dari spesialis? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Selain pertanyaan yang telah Anda siapkan untuk ditanyakan kepada dokter, jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang muncul pada Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan. Bersiap untuk menjawabnya mungkin memungkinkan waktu kemudian untuk membahas poin lain yang ingin Anda bahas. Dokter Anda mungkin bertanya: