Amenore

Gambaran Umum

Amenore (uh-men-o-REE-uh) adalah tidak adanya menstruasi - satu atau lebih periode menstruasi yang terlewat. Wanita yang melewatkan setidaknya tiga periode menstruasi berturut-turut mengalami amenore, begitu pula gadis yang belum menstruasi pada usia 15 tahun.

Penyebab amenore yang paling umum adalah kehamilan. Penyebab lain amenore termasuk masalah dengan organ reproduksi atau kelenjar yang membantu mengatur kadar hormon. Pengobatan kondisi yang mendasarinya seringkali menyelesaikan amenore.

Gejala

Tanda utama amenore adalah tidak adanya periode menstruasi. Bergantung pada penyebab amenore, Anda mungkin mengalami tanda atau gejala lain bersamaan dengan tidak adanya menstruasi, seperti:

• Keluarnya cairan dari puting susu
• Rambut rontok
• Sakit kepala
• Perubahan penglihatan
• Bulu wajah berlebih
• Nyeri panggul
• Jerawat

Kapan harus ke dokter

Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda telah melewatkan setidaknya tiga periode menstruasi berturut-turut, atau jika Anda tidak pernah mengalami menstruasi dan Anda berusia 15 tahun ke atas.

Penyebab

Amenore dapat terjadi karena berbagai alasan. Beberapa di antaranya normal selama perjalanan hidup seorang wanita, sementara yang lain mungkin merupakan efek samping pengobatan atau tanda dari masalah medis.

Amenore alami

Selama proses normal dalam kehidupan, Anda mungkin mengalami amenore karena alasan alami, seperti:

• Kehamilan
• Menyusui
• Menopause

Kontrasepsi

Beberapa wanita yang mengonsumsi pil KB mungkin tidak menstruasi. Bahkan setelah menghentikan kontrasepsi oral, mungkin diperlukan beberapa saat sebelum ovulasi dan menstruasi yang teratur kembali. Kontrasepsi yang disuntikkan atau ditanamkan juga dapat menyebabkan amenore, seperti juga beberapa jenis alat kontrasepsi.

Pengobatan

Obat-obatan tertentu dapat menghentikan periode menstruasi, termasuk beberapa jenis:

• Antipsikotik
• Kemoterapi kanker
• Antidepresan
• Obat tekanan darah
• Obat alergi

Faktor gaya hidup

Terkadang faktor gaya hidup berkontribusi pada amenore, misalnya:

• Berat badan rendah. Berat badan yang terlalu rendah - sekitar 10 persen di bawah berat badan normal - mengganggu banyak fungsi hormonal dalam tubuh Anda, berpotensi menghentikan ovulasi. Wanita yang mengalami gangguan makan, seperti anoreksia atau bulimia, sering kali berhenti menstruasi karena perubahan hormonal yang tidak normal ini.
• Olahraga berlebihan. Wanita yang berpartisipasi dalam aktivitas yang membutuhkan pelatihan ketat, seperti balet, mungkin mengalami gangguan siklus menstruasi. Beberapa faktor bergabung berkontribusi pada hilangnya periode pada atlet, termasuk lemak tubuh yang rendah, stres dan pengeluaran energi yang tinggi.
• Stres. Stres mental dapat mengubah fungsi hipotalamus untuk sementara waktu - area otak yang mengontrol hormon yang mengatur siklus menstruasi Anda. Akibatnya, ovulasi dan menstruasi bisa berhenti. Periode menstruasi yang teratur biasanya berlanjut setelah stres Anda berkurang.

Ketidakseimbangan hormon

Banyak jenis masalah medis yang dapat menyebabkan ketidakseimbangan hormon, termasuk:

• Sindrom ovarium polikistik (PCOS). PCOS menyebabkan tingkat hormon yang relatif tinggi dan berkelanjutan, daripada tingkat fluktuasi yang terlihat pada siklus menstruasi normal.
• Kerusakan tiroid. Kelenjar tiroid yang terlalu aktif (hipertiroidisme) atau kelenjar tiroid yang kurang aktif (hipotiroidisme) dapat menyebabkan ketidakteraturan menstruasi, termasuk amenore.
• Tumor hipofisis. Tumor non-kanker (jinak) di kelenjar pituitari dapat mengganggu regulasi hormonal menstruasi.
• Menopause dini. Menopause biasanya dimulai sekitar usia 50 tahun. Namun, bagi sebagian wanita, suplai telur ovarium berkurang sebelum usia 40 tahun, dan menstruasi berhenti.

Masalah struktural

Masalah pada organ seksual itu sendiri juga dapat menyebabkan amenore. Contohnya meliputi:

• Jaringan parut pada rahim. Sindrom Asherman, suatu kondisi di mana jaringan parut menumpuk di lapisan rahim, kadang-kadang dapat terjadi setelah dilatasi dan kuretase (D & amp; C), operasi caesar atau pengobatan untuk fibroid uterus. Jaringan parut uterus mencegah penumpukan normal dan pelepasan lapisan rahim.
• Kekurangan alat reproduksi. Terkadang masalah muncul selama perkembangan janin yang menyebabkan seorang gadis dilahirkan tanpa bagian utama dari sistem reproduksinya, seperti rahim, leher rahim, atau vagina. Karena sistem reproduksinya tidak berkembang secara normal, dia tidak bisa mendapatkan siklus menstruasi.
• Kelainan struktur pada vagina. Obstruksi pada vagina dapat mencegah perdarahan menstruasi yang terlihat. Mungkin ada selaput atau dinding di vagina yang menghalangi aliran keluar darah dari rahim dan leher rahim.

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko amenore mungkin termasuk:

• Riwayat keluarga. Jika wanita lain di keluarga Anda pernah mengalami amenore, Anda mungkin mewarisi kecenderungan untuk mengalami amenore.
• Gangguan makan. Jika Anda memiliki kelainan makan, seperti anoreksia atau bulimia, Anda berisiko lebih tinggi terkena amenore.
• Latihan atletik. Latihan atletik yang ketat dapat meningkatkan risiko amenore.

Komplikasi

Komplikasi amenore dapat mencakup:

• Infertilitas. Jika Anda tidak berovulasi dan mengalami masa menstruasi, Anda tidak bisa hamil.
• Osteoporosis. Jika amenore Anda disebabkan oleh tingkat estrogen yang rendah, Anda mungkin juga berisiko terkena osteoporosis - melemahnya tulang Anda.
konten:

Diagnosis

Selama konsultasi, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan panggul untuk memeriksa adanya masalah dengan organ reproduksi Anda. Jika Anda belum pernah mengalami menstruasi, dokter mungkin akan memeriksa payudara dan alat kelamin Anda untuk mengetahui apakah Anda mengalami perubahan normal saat pubertas.

Amenore bisa menjadi tanda dari serangkaian masalah hormonal yang kompleks. Menemukan penyebab yang mendasari dapat memakan waktu dan mungkin membutuhkan lebih dari satu jenis pengujian.

Tes laboratorium

Berbagai tes darah mungkin diperlukan, termasuk:

• Tes kehamilan. Ini mungkin tes pertama yang disarankan dokter Anda, untuk menyingkirkan atau memastikan kemungkinan kehamilan.
• Tes fungsi tiroid. Mengukur jumlah hormon perangsang tiroid (TSH) dalam darah Anda dapat menentukan apakah tiroid Anda bekerja dengan baik.
• Tes fungsi ovarium. Mengukur jumlah hormon perangsang folikel (FSH) dalam darah Anda dapat menentukan apakah ovarium Anda bekerja dengan baik.
• Tes prolaktin. Kadar hormon prolaktin yang rendah mungkin merupakan tanda tumor kelenjar pituitari.
• Tes hormon pada pria. Jika Anda mengalami peningkatan rambut wajah dan suara rendahan, dokter Anda mungkin ingin memeriksa tingkat hormon pria dalam darah Anda.

Tes tantangan hormon

Untuk Tes ini, Anda meminum obat hormonal selama tujuh sampai 10 hari untuk memicu perdarahan menstruasi. Hasil dari tes ini dapat memberi tahu dokter Anda apakah menstruasi Anda berhenti karena kekurangan estrogen.

Tes pencitraan

Bergantung pada tanda dan gejala Anda - dan hasil tes darah Anda pernah mengalaminya - dokter Anda mungkin merekomendasikan satu atau beberapa tes pencitraan, termasuk:

• Ultrasonografi. Tes ini menggunakan gelombang suara untuk menghasilkan gambar organ dalam. Jika Anda belum pernah menstruasi, dokter Anda mungkin akan menyarankan tes USG untuk memeriksa adanya kelainan pada organ reproduksi Anda.
• Computerized tomography (CT). CT scan menggabungkan banyak gambar sinar-X yang diambil dari berbagai arah untuk membuat tampilan penampang struktur internal. CT scan dapat menunjukkan apakah rahim, ovarium, dan ginjal Anda terlihat normal.
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI). MRI menggunakan gelombang radio dengan medan magnet yang kuat untuk menghasilkan gambar jaringan lunak yang sangat detail di dalam tubuh. Dokter Anda mungkin memerintahkan MRI untuk memeriksa tumor hipofisis.

Tes cakupan

Jika tes lain tidak menunjukkan penyebab spesifik, dokter Anda mungkin merekomendasikan histeroskopi - tes di mana kamera tipis dan bercahaya melewati vagina dan leher rahim Anda untuk melihat bagian dalam rahim Anda.

Perawatan

Perawatan tergantung pada penyebab yang mendasari amenore Anda. Dalam beberapa kasus, pil kontrasepsi atau terapi hormon lainnya dapat memulai kembali siklus menstruasi Anda. Amenore yang disebabkan oleh gangguan tiroid atau hipofisis dapat diobati dengan obat-obatan. Jika tumor atau penyumbatan struktural yang menyebabkan masalah, operasi mungkin diperlukan.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Beberapa faktor gaya hidup - seperti terlalu banyak olahraga atau terlalu sedikit makanan - dapat menyebabkan amenore, jadi upayakan keseimbangan dalam pekerjaan, rekreasi dan istirahat. Kaji area stres dan konflik dalam hidup Anda. Jika Anda tidak dapat mengurangi stres sendiri, mintalah bantuan dari keluarga, teman, atau dokter Anda.

Waspadai perubahan dalam siklus menstruasi Anda dan tanyakan kepada dokter jika Anda memiliki kekhawatiran. Catat kapan menstruasi Anda terjadi. Catat tanggal mulai menstruasi Anda, berapa lama itu berlangsung, dan gejala mengganggu yang Anda alami.

Mempersiapkan janji temu

Pertemuan pertama Anda kemungkinan besar akan dilakukan dengan dokter perawatan primer atau ginekolog Anda.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda mempersiapkan janji temu dan mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

Apa yang dapat Anda lakukan

Untuk mempersiapkan janji Anda:

• Tuliskan detail tentang gejala Anda, termasuk kapan mulai dan tanggal serta durasi haid terakhir Anda, jika Anda tahu kapan Anda terakhir haid.
• Catat informasi medis utama, termasuk kondisi lain yang Anda rawat dan nama serta dosis obat, vitamin, atau suplemen yang biasa Anda konsumsi.
• Tinjau keluarga Anda riwayat, memeriksa apakah ibu atau saudara perempuan Anda juga memiliki masalah menstruasi.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda, buat daftar yang paling penting terlebih dahulu jika waktu singkat.

Untuk amenore, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa yang mungkin menyebabkan saya melewatkan menstruasi?
• Apakah saya memerlukan tes? Bagaimana saya harus mempersiapkan diri untuk tes tersebut?
• Perawatan apa yang tersedia? Mana yang Anda rekomendasikan untuk saya?
• Apakah Anda memiliki brosur informasional tentang topik ini? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda kemungkinan akan menanyakan sejumlah pertanyaan, seperti:

• Kapan haid terakhir Anda?
• Apakah Anda aktif secara seksual?
• Bisakah Anda hamil?
• Apakah Anda menggunakan alat kontrasepsi?
• Apakah Anda sedang stres?
• Apakah Anda pernah mengalami kenaikan atau penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas?
• Seberapa sering dan seberapa intens Anda berolahraga?
• Apakah Anda memiliki kondisi medis lain?