Sindrom alfa-gal

Gambaran Umum

Sindroma Alpha-gal adalah jenis alergi makanan yang baru-baru ini teridentifikasi terhadap daging merah dan produk lain yang terbuat dari mamalia. Di Amerika Serikat, kondisi paling sering dimulai ketika kutu Lone Star menggigit seseorang. Gigitan itu mentransmisikan molekul gula yang disebut alpha-gal ke dalam tubuh seseorang. Pada beberapa orang, hal ini memicu reaksi sistem kekebalan yang kemudian menghasilkan reaksi alergi ringan hingga parah terhadap daging merah, seperti daging sapi, babi atau domba, atau produk mamalia lainnya.

Kutu Lone Star ditemukan terutama di Amerika Serikat bagian tenggara, dan kebanyakan kasus sindroma alfa-gal terjadi di wilayah ini. Kutu juga dapat ditemukan di Amerika Serikat bagian timur dan selatan tengah. Namun, kondisi ini tampaknya menyebar lebih jauh ke utara dan barat, karena rusa membawa centang Lone Star ke bagian baru Amerika Serikat. Sindrom Alpha-gal juga telah didiagnosis di Eropa, Australia dan Asia, di mana jenis kutu lain membawa molekul alpha-gal.

Para peneliti sekarang percaya bahwa beberapa orang yang sering mengalami reaksi anafilaksis yang tidak dapat dijelaskan - dan yang melakukan tes negatif untuk alergi makanan lainnya - mungkin dipengaruhi oleh sindrom alpha-gal. Tidak ada pengobatan selain menghindari daging merah dan produk lain yang terbuat dari mamalia.

Menghindari gigitan kutu adalah kunci pencegahannya. Lindungi dari gigitan kutu dengan mengenakan celana panjang dan kemeja lengan panjang dan menggunakan pengusir serangga saat Anda berada di daerah berhutan dan berumput. Lakukan pemeriksaan menyeluruh pada seluruh tubuh setelah menghabiskan waktu di luar.

Gejala

Tanda dan gejala reaksi alergi alpha-gal sering terlambat dibandingkan dengan alergi makanan lainnya. Sebagian besar reaksi terhadap alergen makanan yang umum - kacang atau kerang, misalnya - terjadi dalam beberapa menit setelah terpapar. Pada sindrom alpha-gal, reaksi biasanya muncul sekitar tiga sampai enam jam setelah terpapar. Daging merah, seperti daging sapi, babi atau domba; daging organ; dan produk yang terbuat dari mamalia, seperti gelatin atau produk susu, dapat menyebabkan reaksi.

Tanda dan gejala sindrom alpha-gal dapat meliputi:

• Bintik-bintik, gatal-gatal, atau gatal, kulit bersisik (eksim)
• Pembengkakan pada bibir, wajah, lidah dan tenggorokan, atau bagian tubuh lainnya
• Mengi atau sesak napas
• A pilek
• Sakit perut, diare, mual atau muntah
• Bersin
• Sakit kepala
• Reaksi alergi parah yang berpotensi mematikan yang membatasi pernapasan (anafilaksis)

Para dokter berpendapat bahwa penundaan waktu antara makan daging merah dan timbulnya reaksi alergi adalah salah satu alasan mengapa kondisi ini diabaikan hingga saat ini. Kemungkinan hubungan antara steak T-bone dengan makan malam dan gatal-gatal pada tengah malam masih jauh dari jelas.

Kapan harus ke dokter

Kunjungi dokter perawatan primer Anda atau dokter spesialis diagnosis dan pengobatan alergi (alergis) jika mengalami gejala alergi makanan setelah makan - bahkan beberapa jam setelah makan. Jangan mengesampingkan daging merah sebagai kemungkinan penyebab reaksi Anda, terutama jika Anda tinggal atau menghabiskan waktu di luar ruangan di Amerika Serikat bagian tenggara atau di bagian lain dunia di mana sindrom alpha-gal diketahui terjadi.

Cari perawatan medis darurat jika Anda mengembangkan tanda atau gejala anafilaksis, seperti:

• Kesulitan bernapas
• Nadi cepat dan lemah
• Pusing atau pusing
• Air liur dan ketidakmampuan menelan
• Kemerahan dan kehangatan di seluruh tubuh (kemerahan)

Penyebab

Kebanyakan orang yang mengembangkan sindrom alpha-gal di AS mengalami kondisi saat kutu Lone Star menggigit mereka. Gigitan dari jenis kutu lain dapat menyebabkan kondisi di Eropa, Australia, dan Asia.

Gigitan kutu

Kutu yang menyebabkan sindroma alfa-gal diyakini membawa molekul alfa-gal dari darah hewan yang biasa mereka gigit, seperti sapi dan domba. Saat kutu pembawa menggigit manusia, kutu tersebut menyuntikkan alpha-gal ke dalam tubuh seseorang.

Untuk alasan yang tidak diketahui, beberapa orang memiliki respons kekebalan yang kuat terhadap molekul-molekul ini sehingga mereka tidak dapat lagi makan daging merah atau produk berbahan mamalia tanpa reaksi alergi ringan sampai berat. Orang yang sering terkena gigitan kutu dapat mengalami gejala yang lebih parah.

Obat kanker cetuximab

Orang dengan antibodi yang terkait dengan sindrom alpha-gal dapat mengalami reaksi alergi terhadap obat kanker cetuximab (Erbitux). Kasus yang diinduksi Cetuximab dari kondisi ini paling umum terjadi di wilayah dengan populasi kutu Lone Star yang tinggi, menunjukkan kemungkinan adanya hubungan antara gigitan kutu Lone Star dan peningkatan kerentanan terhadap sindroma alpha-gal. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk memahami hubungan antara kutu yang membawa alpha-gal di wilayah tertentu dan kasus sindrom alpha-gal yang tampaknya tidak terkait langsung dengan gigitan kutu.

Para peneliti berpendapat bahwa reaksi penundaan waktu ciri dari sindrom alpha-gal disebabkan oleh molekul alpha-gal membutuhkan waktu lebih lama daripada alergen lain untuk dicerna dan memasuki sistem peredaran darah Anda.

Faktor risiko

Dokter belum mengetahui mengapa beberapa orang mengembangkan sindroma alfa-gal setelah terpapar dan yang lainnya tidak. Kondisi ini kebanyakan terjadi di Amerika Serikat bagian tenggara dan sebagian New York, New Jersey, dan New England. Anda berisiko lebih tinggi jika tinggal atau menghabiskan waktu di wilayah ini dan:

• Menghabiskan banyak waktu di luar ruangan
• Telah menerima beberapa gigitan centang Lone Star
• Memiliki kelainan sel mast seperti mastositosis sistemik lamban

Dalam 20 sampai 30 tahun terakhir, kutu Lone Star telah ditemukan dalam jumlah besar sejauh utara Maine dan sejauh paling barat seperti pusat Texas dan Oklahoma di Amerika Serikat.

Sindrom Alpha-gal juga dapat terjadi di belahan dunia lain seperti Eropa, Australia, dan sebagian Asia, di mana gigitan dari jenis kutu tertentu juga tampaknya meningkatkan risiko Anda terhadap kondisi tersebut.

Komplikasi

Sindrom Alpha-gal dapat menyebabkan anafilaksis yang diinduksi makanan, keadaan darurat medis yang memerlukan pengobatan dengan injektor epinefrin (adrenalin) (EpiPen) , Auvi-Q, lainnya) dan kunjungan ke unit gawat darurat.

Tanda dan gejala anafilaksis dapat meliputi:

• Penyempitan saluran udara
• Pembengkakan dari tenggorokan th di membuatnya sulit untuk bernafas
• Penurunan tekanan darah yang parah (syok)
• Denyut nadi cepat
• Pusing, pusing, atau kehilangan kesadaran

Berdasarkan penelitian baru-baru ini, para dokter sekarang percaya bahwa beberapa orang dengan anafilaksis yang sering dan tidak dapat dijelaskan mungkin hidup dengan sindrom alpha-gal yang tidak terdiagnosis.

Pencegahan

Cara terbaik Untuk mencegah sindroma alpha-gal adalah dengan menghindari daerah tempat tinggal kutu, terutama daerah berhutan dan lebat dengan rumput panjang. Anda dapat mengurangi risiko terkena sindrom alpha-gal dengan beberapa tindakan pencegahan sederhana:

• Tutupi. Saat berada di hutan atau area berumput, kenakan sepatu, celana panjang yang diselipkan di kaus kaki, kemeja lengan panjang, topi, dan sarung tangan. Cobalah untuk tetap berjalan di jalan setapak dan hindari berjalan melalui semak-semak rendah dan rumput panjang. Pegang tali pengikat anjing Anda.
• Gunakan pengusir serangga. Oleskan pengusir serangga dengan konsentrasi DEET 20% atau lebih tinggi ke kulit Anda. Orang tua harus mengoleskan pengusir nyamuk pada anak-anak mereka, menghindari tangan, mata, dan mulut mereka. Ingatlah bahwa penolak bahan kimia bisa menjadi racun, jadi ikuti petunjuknya dengan cermat. Aplikasikan produk yang mengandung permetrin ke pakaian atau beli pakaian yang telah dirawat sebelumnya.
• Lakukan yang terbaik untuk melindungi halaman Anda. Bersihkan sikat dan daun tempat tinggal kutu. Simpan tumpukan kayu di tempat yang cerah.
• Periksa diri Anda, anak-anak, dan hewan peliharaan Anda dari kutu. Berhati-hatilah terutama setelah menghabiskan waktu di daerah berhutan atau berumput.
• Ada gunanya untuk segera mandi setelah Anda masuk ke dalam ruangan. Kutu sering tertinggal di kulit Anda selama berjam-jam sebelum menempel. Mandi dan menggunakan waslap dapat menghilangkan tanda centang yang tidak menempel.
• Hapus tanda centang sesegera mungkin dengan pinset. Pegang kutu dengan lembut di dekat kepala atau mulutnya. Jangan meremas atau menghancurkan kutu, tetapi tarik dengan hati-hati dan mantap. Setelah Anda menghilangkan seluruh kutu, buang dan berikan antiseptik ke area gigitan.
konten:

Diagnosis

Dokter dapat mendiagnosis sindroma alpha-gal menggunakan kombinasi riwayat pribadi Anda dan tes medis tertentu.

Dokter Anda mungkin akan mulai dengan menanyakan tentang paparan Anda terhadap kutu, tanda dan gejala Anda, dan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk gejala berkembang setelah Anda makan daging merah atau produk mamalia lainnya. Dia mungkin juga melakukan pemeriksaan fisik.

Tes tambahan yang digunakan dalam evaluasi sindrom alpha-gal mungkin termasuk:

• Tes darah. Tes darah dapat memastikan dan mengukur jumlah antibodi alpha-gal dalam aliran darah Anda. Ini adalah tes kunci untuk diagnosis sindrom alpha-gal.
• Tes kulit. Dokter menusuk kulit Anda dan memaparkannya pada sejumlah kecil zat yang diekstrak dari daging merah komersial atau segar. Jika Anda alergi, Anda mengembangkan benjolan (sarang) di tempat tes pada kulit Anda. Dokter atau ahli alergi Anda juga dapat menguji kulit Anda untuk mengetahui reaksi alergi terhadap setiap jenis daging merah karena ada berbagai jenis alergi terhadap daging.

Perawatan

Seperti halnya Alergi makanan apapun, pengobatan sindroma alpha-gal melibatkan menghindari makanan yang menyebabkan reaksi Anda. Selalu periksa label bahan pada makanan yang dibeli di toko untuk memastikan tidak mengandung daging merah atau bahan berbasis daging, seperti daging sapi, babi, domba, jeroan, atau gelatin. Periksa kubus kaldu sup, paket saus, dan bahan penyedap rasa dalam produk kemasan. Tanyakan kepada dokter atau ahli alergi Anda tentang daftar makanan yang harus dihindari, termasuk ekstrak daging yang digunakan dalam penyedap. Nama beberapa bahan membuatnya sulit dikenali sebagai bahan dasar daging.

Berhati-hatilah saat Anda makan di restoran dan pertemuan sosial. Banyak orang tidak memahami keseriusan reaksi alergi makanan, dan hanya sedikit yang menyadari bahwa alergi daging memang ada. Bahkan sedikit daging merah dapat menyebabkan reaksi yang parah.

Jika Anda sama sekali khawatir bahwa suatu makanan mungkin mengandung sesuatu yang membuat Anda alergi, jangan mencobanya. Bersiaplah untuk acara sosial untuk menghindari risiko paparan. Misalnya, jika Anda menghadiri pesta di mana tamu menyiapkan makanan pada permukaan memasak bersama, bawalah makanan yang telah dimasak sebelumnya.

Untuk reaksi alergi yang parah, Anda mungkin memerlukan suntikan epinefrin darurat dan kunjungan ke ruang gawat darurat. Banyak orang dengan alergi membawa autoinjector epinefrin (EpiPen, Auvi-Q, lainnya). Alat ini berupa jarum suntik dan jarum tersembunyi yang menyuntikkan obat dosis tunggal saat ditekan ke paha. Setelah Anda didiagnosis dengan sindrom alpha-gal, dokter atau ahli alergi Anda kemungkinan akan meresepkan epinefrin autoinjector.

Gejala sindrom alpha-gal dapat berkurang atau bahkan hilang seiring waktu jika Anda tidak mendapatkannya lebih banyak gigitan dari kutu yang membawa alpha-gal. Beberapa orang dengan kondisi ini dapat makan daging merah dan produk mamalia lainnya lagi setelah satu hingga dua tahun tanpa gigitan tambahan.

Mempersiapkan janji Anda

Untuk mendapatkan hasil maksimal dari janji temu, itu ide yang baik untuk dipersiapkan dengan baik. Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu dan untuk mengetahui apa yang diharapkan dari dokter Anda.

• Deskripsi gejala Anda. Bersiaplah untuk memberi tahu dokter Anda apa yang terjadi setelah Anda makan daging merah, termasuk berapa lama reaksi tersebut terjadi. Bersiaplah untuk menjelaskan jenis daging merah yang Anda makan serta ukuran porsinya.
• Riwayat gigitan kutu atau kemungkinan paparan kutu. Dokter perlu mengetahui di mana Anda menghabiskan waktu di luar ruangan dan seberapa sering, serta berapa banyak gigitan kutu yang Anda alami.
• Buat daftar semua obat yang Anda minum. Sertakan vitamin atau suplemen.
• Ajaklah anggota keluarga atau teman, jika memungkinkan. Terkadang sulit untuk mengingat semua informasi yang diberikan kepada Anda selama janji temu. Seseorang yang datang bersama Anda mungkin ingat sesuatu yang Anda lewatkan atau lupakan.
• Tuliskan pertanyaan yang Anda miliki.

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apakah gejala saya kemungkinan besar disebabkan oleh alergi daging merah?
• Apa lagi yang mungkin menyebabkan gejala saya?
• Tes apa yang saya perlukan?
• Apa pengobatan terbaik?
• Haruskah saya memeriksanya seorang spesialis?
• Apakah ada alternatif generik untuk obat yang Anda resepkan?
• Adakah brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?
• Apakah saya perlu membawa autoinjector epinefrin?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Kemungkinan dokter Anda untuk menanyakan sejumlah pertanyaan, termasuk:

• Kapan Anda mulai menyadari gejalanya?
• Jenis daging apa dan berapa banyak yang Anda makan sebelum gejala muncul?
• Setelah makan daging merah, berapa lama gejalanya muncul?
• Apakah Anda saat ini sedang menghabiskan waktu atau pernah menghabiskan waktu di luar ruangan di area yang banyak kutu?
• Apakah Anda pernah digigit kutu? Berapa kali? Seperti apa kutu ini?
• Apakah Anda mengonsumsi obat alergi yang dijual bebas, seperti antihistamin, dan jika ya, apakah membantu?
• Apakah reaksi Anda terlihat seperti dipicu hanya oleh daging merah atau makanan lain juga?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?

Sementara itu, apa yang dapat Anda lakukan

Jika Anda mencurigai Anda menderita sindroma alpha-gal, hindari makan merah daging sampai janji dengan dokter Anda. Jika Anda mengalami reaksi yang parah, cari bantuan darurat.