Hepatitis alkoholik

Ringkasan

Hepatitis alkoholik adalah peradangan hati yang disebabkan oleh meminum alkohol.

Hepatitis alkoholik paling mungkin terjadi pada orang yang minum banyak alkohol selama bertahun-tahun. Namun, hubungan antara minum alkohol dan hepatitis alkoholik rumit. Tidak semua peminum berat terkena hepatitis alkoholik, dan penyakit ini dapat terjadi pada orang yang hanya minum alkohol secukupnya.

Jika Anda didiagnosis dengan hepatitis alkoholik, Anda harus berhenti minum alkohol. Orang yang terus meminum alkohol berisiko tinggi mengalami kerusakan hati yang serius dan kematian.

Gejala

Tanda paling umum dari hepatitis alkoholik adalah menguningnya kulit dan bagian putih mata ( penyakit kuning).

Tanda dan gejala lainnya meliputi:

• Kehilangan nafsu makan
• Mual dan muntah
• Nyeri perut
• Demam, seringkali ringan
• Kelelahan dan kelemahan

Malnutrisi sering terjadi pada orang dengan hepatitis alkoholik. Meminum alkohol dalam jumlah besar menekan nafsu makan, dan peminum berat mendapatkan sebagian besar kalori mereka dari alkohol.

Tanda dan gejala tambahan yang terjadi pada hepatitis alkoholik berat meliputi:

• Cairan akumulasi di perut Anda (asites)
• Kebingungan dan perubahan perilaku karena penumpukan racun yang biasanya dipecah dan dibuang oleh hati
• Gagal ginjal dan hati

Kapan harus ke dokter

Hepatitis alkoholik adalah penyakit serius yang seringkali mematikan.

Kunjungi dokter jika Anda:

• Mengalami tanda atau gejala hepatitis alkoholik
• Tidak dapat mengontrol kebiasaan minum Anda
• Ingin membantu mengurangi minum Anda

Penyebab

Hepatitis alkoholik berkembang ketika alkohol yang Anda minum merusak hati Anda. Bagaimana alkohol merusak hati - dan mengapa hanya terjadi pada beberapa peminum berat - tidak jelas.

Faktor-faktor ini diketahui berperan dalam hepatitis alkoholik:

• Proses tubuh untuk memecah alkohol menghasilkan bahan kimia yang sangat beracun.
• Bahan kimia ini memicu peradangan yang menghancurkan sel-sel hati.
• Seiring waktu, bekas luka menggantikan jaringan hati yang sehat, mengganggu fungsi hati .
• Jaringan parut yang tidak dapat disembuhkan ini (sirosis) adalah tahap terakhir dari penyakit hati alkoholik.

Faktor lain yang dapat menyebabkan hepatitis alkoholik meliputi:

• Jenis hepatitis lainnya. Jika Anda mengidap hepatitis C dan juga minum - meski sedang - kemungkinan besar Anda akan terkena sirosis dibandingkan jika Anda tidak minum alkohol.
• Malnutrisi. Banyak orang yang minum banyak alkohol mengalami kekurangan gizi karena mereka makan dengan buruk atau karena alkohol dan produk sampingannya mencegah tubuh menyerap nutrisi dengan baik. Kekurangan nutrisi berkontribusi pada kerusakan sel hati.

Faktor risiko

Faktor risiko utama hepatitis alkoholik adalah jumlah alkohol yang Anda konsumsi. Berapa banyak alkohol yang diperlukan untuk membuat Anda berisiko terkena hepatitis alkoholik tidak diketahui. Tetapi kebanyakan orang dengan kondisi ini memiliki riwayat minum lebih dari 3,5 ons (100 gram) - setara dengan tujuh gelas anggur, tujuh bir atau tujuh gelas minuman beralkohol - setiap hari selama setidaknya 20 tahun.

Namun demikian , hepatitis alkoholik dapat terjadi pada mereka yang minum lebih sedikit dan memiliki faktor risiko lain.

Faktor risiko lainnya meliputi:

• Jenis kelamin Anda. Wanita tampaknya memiliki risiko lebih tinggi terkena hepatitis alkoholik, mungkin karena perbedaan cara pemrosesan alkohol pada wanita.
• Obesitas. Peminum berat yang kelebihan berat badan mungkin lebih mungkin mengembangkan hepatitis alkoholik dan berkembang dari kondisi tersebut menjadi sirosis.
• Faktor genetik. Studi menunjukkan bahwa mungkin ada komponen genetik dalam penyakit hati yang disebabkan alkohol meskipun sulit untuk memisahkan faktor genetik dan lingkungan.
• Ras dan etnis. Orang kulit hitam dan Hispanik mungkin berisiko lebih tinggi terkena hepatitis alkoholik.
• Pesta minuman keras. Minum lima minuman atau lebih dalam dua jam untuk pria dan empat atau lebih untuk wanita dapat meningkatkan risiko hepatitis alkoholik.

Komplikasi

Komplikasi hepatitis alkoholik, yang disebabkan oleh kerusakan hati yang parah, berhubungan dengan jaringan parut. Jaringan parut dapat memperlambat aliran darah melalui hati Anda, meningkatkan tekanan di pembuluh darah utama (vena portal), dan penumpukan racun. Komplikasi meliputi:

• Pembuluh darah membesar (varises). Darah yang tidak dapat mengalir dengan bebas melalui vena portal dapat kembali naik ke pembuluh darah lain di perut dan kerongkongan. Pembuluh darah ini memiliki dinding tipis dan cenderung berdarah jika diisi terlalu banyak darah. Pendarahan hebat di perut bagian atas atau esofagus mengancam jiwa dan membutuhkan perawatan medis segera.
• Asites. Cairan yang menumpuk di perut mungkin terinfeksi dan membutuhkan pengobatan dengan antibiotik. Asites tidak mengancam jiwa tetapi biasanya merupakan tanda hepatitis alkoholik lanjut atau sirosis.
• Kebingungan, mengantuk, dan bicara cadel (ensefalopati hepatik). Hati yang rusak mengalami kesulitan mengeluarkan racun dari tubuh Anda. Penumpukan racun dapat merusak otak Anda. Ensefalopati hati yang parah dapat menyebabkan koma.
• Gagal ginjal. Hati yang rusak dapat memengaruhi aliran darah ke ginjal, yang mengakibatkan kerusakan pada organ tersebut.
• Sirosis. Jaringan parut pada hati ini dapat menyebabkan gagal hati.

Pencegahan

Anda dapat mengurangi risiko hepatitis alkoholik jika Anda:

• Minumlah alkohol secukupnya, jika ada. Untuk orang dewasa yang sehat, minum dalam jumlah sedang berarti satu gelas sehari untuk wanita dari segala usia dan pria di atas 65 tahun, dan hingga dua gelas sehari untuk pria berusia 65 tahun ke bawah. Satu-satunya cara pasti untuk mencegah hepatitis alkoholik adalah dengan menghindari semua alkohol.
• Lindungi diri Anda dari hepatitis C. Hepatitis C adalah penyakit hati menular yang disebabkan oleh virus. Jika tidak diobati, dapat menyebabkan sirosis. Jika Anda menderita hepatitis C dan minum alkohol, Anda jauh lebih mungkin mengembangkan sirosis dibandingkan jika Anda tidak minum alkohol.
• Periksa sebelum mencampurkan obat-obatan dan alkohol. Tanyakan kepada dokter Anda apakah aman untuk minum alkohol saat minum obat resep Anda. Baca label peringatan pada obat yang dijual bebas. Jangan minum alkohol saat minum obat yang memperingatkan komplikasi jika dikombinasikan dengan alkohol - terutama pereda nyeri seperti acetaminophen (Tylenol, lainnya).

Diagnosis

Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan menanyakan tentang penggunaan alkohol Anda saat ini dan di masa lalu. Penting untuk jujur ​​tentang kebiasaan minum Anda. Dokter mungkin akan meminta izin Anda untuk mewawancarai anggota keluarga tentang kebiasaan minum Anda.

Untuk menguji penyakit hati, dokter Anda mungkin merekomendasikan:

• Tes fungsi hati
• Tes darah
• Pemindaian ultrasound, CT atau MRI hati
• Biopsi hati, jika tes dan pencitraan lain tidak memberikan diagnosis yang jelas atau jika Anda berisiko penyebab hepatitis lainnya

Pengobatan

Perawatan untuk hepatitis alkoholik melibatkan berhenti minum dan terapi untuk meringankan tanda dan gejala kerusakan hati.

Berhenti minum

Jika Anda telah didiagnosis dengan hepatitis alkoholik, Anda harus berhenti minum alkohol dan tidak pernah minum alkohol lagi. Ini satu-satunya cara untuk membalikkan kerusakan hati atau mencegah penyakit memburuk. Orang yang tidak berhenti minum kemungkinan besar akan mengembangkan berbagai masalah kesehatan yang mengancam jiwa.

Jika Anda bergantung pada alkohol dan ingin berhenti minum, dokter dapat merekomendasikan terapi yang disesuaikan dengan kebutuhan Anda . Berhenti minum secara tiba-tiba bisa berbahaya, jadi jika Anda tergantung, pastikan untuk mendiskusikan rencana dengan dokter Anda.

Perawatan mungkin termasuk:

• Pengobatan
• Konseling
• Pecandu Alkohol Tanpa Nama atau kelompok pendukung lainnya
• Program rawat jalan atau perawatan residensial

Perawatan untuk malnutrisi

Dokter Anda mungkin merekomendasikan diet khusus untuk memperbaiki masalah nutrisi. Anda mungkin akan dirujuk ke ahli diet yang dapat menyarankan cara untuk meningkatkan konsumsi vitamin dan nutrisi yang Anda kurang.

Jika Anda mengalami kesulitan makan, dokter Anda mungkin merekomendasikan pemberian makan tabung. Sebuah tabung dimasukkan ke tenggorokan Anda atau melalui sisi tubuh Anda dan masuk ke perut Anda. Diet cairan kaya nutrisi khusus kemudian diberikan melalui selang.

Obat untuk mengurangi peradangan hati

Jika Anda menderita hepatitis alkoholik berat, dokter Anda mungkin merekomendasikan:

• Kortikosteroid. Obat-obatan ini telah menunjukkan beberapa manfaat jangka pendek dalam meningkatkan kelangsungan hidup orang tertentu dengan hepatitis alkoholik berat. Namun, kortikosteroid memiliki efek samping yang serius dan umumnya tidak diresepkan jika Anda mengalami gagal ginjal, pendarahan gastrointestinal atau infeksi.
• Pentoxifylline. Dokter Anda mungkin merekomendasikan obat anti-inflamasi ini jika Anda tidak dapat mengonsumsi kortikosteroid . Manfaat pentoxifylline (Pentoxil) untuk hepatitis alkoholik tidak jelas. Hasil studi tidak konsisten.

Transplantasi hati

Bagi banyak orang dengan hepatitis alkoholik berat, risiko kematian tinggi tanpa transplantasi hati.

Secara historis, mereka yang menderita hepatitis alkoholik belum menjadi kandidat transplantasi hati karena risiko mereka akan kembali minum alkohol setelah transplantasi. Namun, penelitian terbaru menunjukkan bahwa pasien dengan hepatitis alkoholik berat yang dipilih dengan cermat memiliki tingkat kelangsungan hidup pasca transplantasi yang serupa dengan penerima transplantasi hati dengan jenis penyakit hati lainnya.

Agar transplantasi menjadi pilihan, Anda akan kebutuhan:

• Untuk menemukan program yang bekerja dengan pasien transplantasi hati yang memiliki hepatitis alkoholik
• Untuk memenuhi persyaratan program, yang akan mencakup komitmen seumur hidup untuk pantang alkohol sebagai serta persyaratan lain dari pusat transplantasi tertentu

Uji klinis

Mempersiapkan janji Anda

Anda mungkin dirujuk ke spesialis penyakit pencernaan ( gastroenterologist).

Apa yang dapat Anda lakukan

Saat Anda membuat janji temu, tanyakan tentang batasan, seperti membatasi diet Anda untuk tes tertentu.

Buat daftar dari:

• Gejala Anda, termasuk gejala yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan alasan Anda menjadwalkan janji temu, dan kapan gejala tersebut gan.
• Semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda konsumsi, termasuk dosis.
• Informasi medis utama, termasuk kondisi lain yang Anda miliki.
• Informasi pribadi penting, termasuk perubahan atau pemicu stres baru-baru ini dalam hidup Anda. Pantau konsumsi alkohol Anda selama beberapa hari sehingga Anda dapat memberi tahu dokter seberapa banyak Anda rutin mengonsumsi.
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Memiliki kerabat atau teman menemani Anda, jika memungkinkan, untuk membantu Anda mengingat informasi yang Anda berikan.

Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

• Apa kemungkinan besar penyebab gejala saya? Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
• Tes apa yang saya perlukan? Bagaimana saya harus mempersiapkannya?
• Apakah kondisi saya sementara atau kronis?
• Perawatan apa yang tersedia? Mana yang Anda rekomendasikan?
• Saya memiliki masalah kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik saya menangani kondisi ini bersama-sama?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda

Anda dokter mungkin akan mengajukan pertanyaan kepada Anda, termasuk:

• Seberapa parah gejala Anda? Apakah sesekali atau konstan?
• Apakah ada yang memperbaiki atau memperburuk gejala Anda?
• Pernahkah Anda menderita hepatitis atau menguningnya kulit?
• Apakah Anda menggunakan narkoba ?
• Apakah anggota keluarga atau teman Anda mengkhawatirkan kebiasaan minum Anda? Apakah Anda memiliki konsekuensi sosial - seperti penangkapan - karena Anda minum-minum?
• Apakah Anda marah atau cemas ketika topik tentang minuman Anda dibahas?
• Apakah Anda merasa bersalah tentang minum?
• Apakah Anda minum di pagi hari?