Agoraphobia

Gambaran Umum

Agoraphobia (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) adalah jenis gangguan kecemasan di mana Anda takut dan menghindari tempat atau situasi yang dapat menyebabkan Anda panik dan membuat Anda merasa terjebak, tidak berdaya atau malu. Anda takut dengan situasi aktual atau yang diantisipasi, seperti menggunakan transportasi umum, berada di ruang terbuka atau tertutup, antrean, atau berada di tengah keramaian.

Kecemasan tersebut disebabkan oleh ketakutan bahwa tidak ada cara yang mudah untuk melakukannya. melarikan diri atau mencari bantuan jika kecemasan meningkat. Kebanyakan orang yang mengidap agorafobia mengembangkannya setelah mengalami satu atau beberapa serangan panik, menyebabkan mereka khawatir akan mengalami serangan lagi dan menghindari tempat-tempat di mana hal itu dapat terjadi lagi.

Orang dengan agorafobia sering kali mengalami kesulitan untuk merasa aman di tempat umum mana pun, terutama tempat orang banyak berkumpul. Anda mungkin merasa membutuhkan pendamping, seperti kerabat atau teman, untuk pergi bersama Anda ke tempat umum. Ketakutan bisa begitu besar sehingga Anda mungkin merasa tidak bisa meninggalkan rumah.

Perawatan agorafobia bisa jadi sulit karena biasanya berarti menghadapi ketakutan Anda. Namun dengan psikoterapi dan pengobatan, Anda dapat lepas dari jebakan agorafobia dan menjalani hidup yang lebih menyenangkan.

Gejala

Gejala agorafobia yang khas termasuk ketakutan akan:

• Meninggalkan rumah sendiri
• Keramaian atau antrean
• Ruang tertutup, seperti bioskop, lift, atau toko kecil
• Ruang terbuka, seperti tempat parkir , jembatan atau mal
• Menggunakan transportasi umum, seperti bus, pesawat, atau kereta

Situasi ini menimbulkan kecemasan karena Anda takut tidak dapat melarikan diri atau cari bantuan jika Anda mulai merasa panik atau mengalami gejala lain yang melumpuhkan atau memalukan.

Selain itu:

• Rasa takut atau cemas hampir selalu muncul akibat terpapar situasi
• Ketakutan atau kecemasan Anda tidak sebanding dengan bahaya yang sebenarnya dari situasi tersebut
• Anda menghindari situasi tersebut, Anda membutuhkan pendamping untuk pergi bersama Anda, atau Anda menanggung situasi tetapi sangat tertekan
• Anda mengalami hal yang signifikan t tekanan atau masalah dengan situasi sosial, pekerjaan, atau area lain dalam hidup Anda karena ketakutan, kecemasan, atau penghindaran
• Fobia dan penghindaran Anda biasanya berlangsung selama enam bulan atau lebih

Gangguan panik dan agorafobia

Beberapa orang mengalami gangguan panik selain agorafobia. Gangguan panik adalah jenis gangguan kecemasan di mana Anda mengalami serangan ketakutan ekstrem yang tiba-tiba mencapai puncaknya dalam beberapa menit dan memicu gejala fisik yang intens (serangan panik). Anda mungkin berpikir bahwa Anda benar-benar kehilangan kendali, mengalami serangan jantung, atau bahkan sekarat.

Ketakutan akan serangan panik lainnya dapat menyebabkan Anda menghindari keadaan serupa atau tempat kejadiannya sebagai upaya untuk mencegah kepanikan di masa mendatang serangan.

Tanda dan gejala serangan panik dapat mencakup:

• Denyut jantung cepat
• Kesulitan bernapas atau perasaan tersedak
• Nyeri atau tekanan dada
• Kepala terasa ringan atau pusing
• Merasa gemetar, mati rasa atau kesemutan
• Berkeringat berlebihan
• Kemerahan atau kedinginan secara tiba-tiba
• Sakit perut atau diare
• Merasa kehilangan kendali
• Takut mati

Kapan harus ke dokter

Agoraphobia dapat sangat membatasi kemampuan Anda untuk bersosialisasi, bekerja, menghadiri acara penting, dan bahkan mengelola detail kehidupan sehari-hari, seperti menjalankan tugas.

Jangan biarkan agorafobia membuat dunia Anda semakin kecil. Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki tanda atau gejala yang tercantum di atas.

Penyebab

Biologi - termasuk kondisi kesehatan dan genetika - temperamen, tekanan lingkungan, dan pengalaman belajar semuanya dapat berperan dalam perkembangan agorafobia.

Faktor risiko

Agorafobia dapat dimulai sejak masa kanak-kanak, tetapi biasanya dimulai pada akhir masa remaja atau dewasa awal - biasanya sebelum usia 35 - tetapi orang dewasa yang lebih tua juga dapat mengembangkannya. Wanita lebih sering didiagnosis dengan agorafobia daripada pria.

Faktor risiko agorafobia meliputi:

• Memiliki gangguan panik atau fobia lainnya
• Merespons rasa panik serangan dengan ketakutan dan penghindaran yang berlebihan
• Mengalami peristiwa kehidupan yang penuh tekanan, seperti pelecehan, kematian orang tua atau diserang
• Memiliki temperamen cemas atau gugup
• Memiliki saudara sedarah dengan agorafobia

Komplikasi

Agorafobia dapat sangat membatasi aktivitas hidup Anda. Jika agorafobia Anda parah, Anda bahkan mungkin tidak bisa meninggalkan rumah. Tanpa pengobatan, beberapa orang harus tinggal di rumah selama bertahun-tahun. Anda mungkin tidak dapat mengunjungi keluarga dan teman, pergi ke sekolah atau bekerja, menjalankan tugas, atau mengambil bagian dalam aktivitas normal sehari-hari lainnya. Anda mungkin menjadi bergantung pada orang lain untuk mendapatkan bantuan.

Agorafobia juga dapat menyebabkan atau dikaitkan dengan:

• Depresi
• Alkohol atau penyalahgunaan obat
• Gangguan kesehatan mental lainnya, termasuk gangguan kecemasan atau gangguan kepribadian lainnya

Pencegahan

Tidak ada cara pasti untuk mencegah agorafobia. Namun, kecemasan cenderung meningkat jika Anda menghindari situasi yang Anda takuti. Jika Anda mulai memiliki ketakutan ringan tentang pergi ke tempat-tempat yang aman, cobalah berlatih pergi ke tempat-tempat itu berulang kali sebelum rasa takut Anda menjadi berlebihan. Jika ini terlalu sulit untuk dilakukan sendiri, mintalah anggota keluarga atau teman untuk pergi bersama Anda, atau cari bantuan profesional.

Jika Anda mengalami kecemasan saat bepergian ke suatu tempat atau mengalami serangan panik, dapatkan perawatan segera bisa jadi. Dapatkan bantuan lebih awal untuk mencegah gejala semakin parah. Kecemasan, seperti banyak kondisi kesehatan mental lainnya, bisa lebih sulit untuk diobati jika Anda menunggu.

content:

Diagnosis

Agoraphobia didiagnosis berdasarkan:

• Tanda dan gejala
• Wawancara mendalam dengan dokter Anda atau ahli kesehatan mental
• Pemeriksaan fisik untuk mengesampingkan kondisi yang dapat menyebabkan gejala Anda
• Kriteria agorafobia yang tercantum dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM-5), diterbitkan oleh American Psychiatric Association

Perawatan

Perawatan agorafobia biasanya mencakup psikoterapi dan pengobatan. Mungkin membutuhkan waktu, tetapi pengobatan dapat membantu Anda menjadi lebih baik.

Psikoterapi

Psikoterapi melibatkan bekerja dengan terapis untuk menetapkan tujuan dan mempelajari keterampilan praktis untuk mengurangi gejala kecemasan Anda. Terapi perilaku kognitif adalah salah satu bentuk psikoterapi paling efektif untuk gangguan kecemasan, termasuk agorafobia.

Umumnya, terapi jangka pendek, terapi perilaku kognitif berfokus pada pengajaran keterampilan khusus untuk mentolerir kecemasan dengan lebih baik, secara langsung menantang khawatir dan secara bertahap kembali ke aktivitas yang telah Anda hindari karena kecemasan. Melalui proses ini, gejala Anda membaik seiring Anda membangun kesuksesan awal.

Anda dapat mempelajari:

• Faktor apa yang dapat memicu serangan panik atau gejala seperti panik dan apa memperburuknya
• Cara mengatasi dan mentolerir gejala kecemasan
• Cara untuk menantang kekhawatiran Anda secara langsung, seperti kemungkinan hal buruk terjadi dalam situasi sosial
• Bahwa kecemasan Anda berangsur-angsur berkurang jika Anda tetap berada dalam situasi tertentu dan Anda dapat mengelola gejala-gejala ini sampai terjadi
• Cara mengubah perilaku yang tidak diinginkan atau tidak sehat melalui desensitisasi, juga disebut terapi eksposur, untuk menghadapi tempat dan situasi dengan aman yang menyebabkan ketakutan dan kecemasan

Jika Anda kesulitan meninggalkan rumah, Anda mungkin bertanya-tanya bagaimana Anda bisa pergi ke kantor terapis. Terapis yang menangani agorafobia sangat menyadari masalah ini.

Jika Anda merasa tidak dapat tinggal di rumah karena agorafobia, carilah terapis yang dapat membantu Anda menemukan alternatif selain janji temu kantor, setidaknya di awal perawatan. Dia mungkin menawarkan untuk bertemu Anda terlebih dahulu di rumah Anda atau bertemu Anda di tempat yang Anda anggap aman (zona aman). Beberapa terapis mungkin juga menawarkan beberapa sesi melalui telepon, email, atau menggunakan program komputer atau media lain.

Jika agorafobia sangat parah sehingga Anda tidak dapat mengakses perawatan, Anda dapat memanfaatkan program rumah sakit yang lebih intensif yang mengkhususkan diri dalam pengobatan kecemasan.

Anda mungkin ingin membawa kerabat atau teman tepercaya ke janji temu Anda yang dapat menawarkan penghiburan, bantuan, dan bimbingan, jika diperlukan.

Pengobatan

Jenis antidepresan tertentu sering digunakan untuk mengobati agorafobia, dan terkadang obat anticemas digunakan secara terbatas. Antidepresan lebih efektif daripada obat anticemas dalam pengobatan agorafobia.

• Antidepresan. Antidepresan tertentu yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), seperti fluoxetine (Prozac) dan sertraline (Zoloft), digunakan untuk pengobatan gangguan panik dengan agorafobia. Jenis antidepresan lain juga dapat secara efektif mengobati agorafobia.
• Pengobatan anticemas. Obat anticemas yang disebut benzodiazepin adalah obat penenang yang, dalam keadaan tertentu, mungkin diresepkan dokter untuk meredakan gejala kecemasan untuk sementara. Benzodiazepin umumnya hanya digunakan untuk meredakan kecemasan akut dalam jangka pendek. Karena dapat membentuk kebiasaan, obat-obatan ini bukanlah pilihan yang baik jika Anda memiliki masalah jangka panjang dengan kecemasan atau masalah dengan alkohol atau penyalahgunaan obat.

Mungkin perlu waktu berminggu-minggu untuk pengobatan untuk meredakan gejala. Dan Anda mungkin harus mencoba beberapa obat berbeda sebelum menemukan obat yang paling cocok untuk Anda.

Memulai dan mengakhiri penggunaan antidepresan dapat menyebabkan efek samping yang menimbulkan sensasi fisik yang tidak nyaman atau bahkan gejala serangan panik. Untuk alasan ini, dokter Anda kemungkinan akan meningkatkan dosis Anda secara bertahap selama perawatan, dan perlahan-lahan menurunkan dosis Anda ketika dia merasa Anda siap untuk berhenti minum obat.

Pengobatan alternatif

Suplemen makanan dan herbal tertentu mengklaim memiliki manfaat menenangkan dan anti-kecemasan. Sebelum Anda menggunakan obat ini untuk agorafobia, bicarakan dengan dokter Anda. Meskipun suplemen ini tersedia tanpa resep, suplemen tersebut tetap dapat menimbulkan risiko kesehatan.

Misalnya, suplemen herbal kava, juga disebut kava kava, tampaknya merupakan pengobatan yang menjanjikan untuk kecemasan, tetapi telah ada laporan kerusakan hati yang serius, bahkan dengan penggunaan jangka pendek. Administrasi Makanan dan Obat-obatan telah mengeluarkan peringatan tetapi tidak melarang penjualan di Amerika Serikat. Hindari menggunakan produk apa pun yang mengandung kava sampai studi keamanan yang lebih ketat dilakukan, terutama jika Anda memiliki masalah hati atau minum obat yang memengaruhi hati Anda.

Mengatasi dan mendukung

Hidup dengan agorafobia bisa membuat hidup menjadi sulit. Perawatan profesional dapat membantu Anda mengatasi gangguan ini atau mengelolanya secara efektif sehingga Anda tidak menjadi tawanan ketakutan Anda.

Anda juga dapat mengambil langkah-langkah berikut untuk mengatasi dan merawat diri sendiri saat Anda menderita agorafobia:

• Tetap berpegang pada rencana perawatan Anda. Minum obat sesuai petunjuk. Pertahankan janji terapi. Berkomunikasi secara teratur dengan terapis Anda. Konsistensi dapat membuat perbedaan besar, terutama dalam hal melatih keterampilan dan minum obat Anda.
• Cobalah untuk tidak menghindari situasi yang menakutkan. Sulit untuk pergi ke tempat-tempat atau berada dalam situasi yang membuat Anda tidak nyaman atau yang menimbulkan gejala kecemasan. Tetapi berlatih pergi ke lebih banyak tempat dapat membuat tempat tersebut tidak terlalu menakutkan dan memicu kecemasan. Keluarga, teman, dan terapis dapat membantu Anda menangani hal ini.
• Pelajari keterampilan menenangkan. Bekerja sama dengan terapis, Anda bisa belajar cara menenangkan dan menenangkan diri. Meditasi, yoga, pijat, dan visualisasi adalah teknik relaksasi sederhana yang juga dapat membantu. Praktikkan teknik ini saat Anda tidak merasa cemas atau khawatir, lalu terapkan teknik ini dalam situasi yang membuat stres.
• Hindari alkohol dan narkoba. Batasi juga atau hindari kafein. Zat-zat ini dapat memperburuk gejala panik atau kecemasan Anda.
• Jaga diri Anda sendiri. Tidur yang cukup, aktif secara fisik setiap hari, dan makan makanan yang sehat, termasuk banyak sayuran dan buah-buahan.
• Bergabunglah dengan kelompok dukungan. Grup dukungan untuk orang dengan gangguan kecemasan dapat membantu Anda terhubung dengan orang lain yang menghadapi tantangan serupa dan berbagi pengalaman.

Mempersiapkan janji temu

Jika Anda menderita agorafobia, Anda mungkin terlalu takut atau malu untuk pergi ke kantor dokter Anda. Pertimbangkan untuk memulai dengan menelepon dokter atau ahli kesehatan mental, atau meminta anggota keluarga atau teman tepercaya untuk menemani Anda saat membuat janji temu.

Apa yang dapat Anda lakukan

Untuk mempersiapkan janji Anda, buat daftar:

• Gejala apa pun yang Anda alami, dan berapa lama
• Hal-hal yang Anda berhenti lakukan atau hindari karena stres
• Informasi pribadi utama, terutama stres signifikan atau perubahan hidup yang Anda alami saat gejala pertama kali berkembang
• Informasi medis, termasuk kondisi kesehatan fisik atau mental yang Anda alami
• Semua obat, vitamin, jamu, atau suplemen lain yang Anda pakai, dan dosisnya
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda agar Anda dapat memanfaatkan janji dengan sebaik-baiknya

Beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda mungkin termasuk:

• Menurut Anda apa yang menyebabkan gejala saya?
• Apakah ada kemungkinan penyebab lain?
• Bagaimana wi Akankah Anda menentukan diagnosis saya?
• Apakah kondisi saya cenderung sementara atau jangka panjang (kronis)?
• Jenis perawatan apa yang Anda rekomendasikan?
• Saya punya perawatan lain masalah kesehatan. Bagaimana cara terbaik untuk mengatasinya bersama-sama?
• Apa risiko efek samping dari obat yang Anda rekomendasikan?
• Adakah pilihan lain selain minum obat?
• Seberapa cepat Anda berharap gejala saya membaik?
• Haruskah saya menemui ahli kesehatan mental?
• Apakah ada materi cetak yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain selama janji temu Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan menanyakan sejumlah pertanyaan. Bersiaplah untuk menjawabnya guna menyediakan waktu untuk membahas poin mana pun yang ingin Anda fokuskan. Dokter Anda mungkin bertanya:

• Gejala apa yang Anda khawatirkan?
• Kapan Anda pertama kali melihat gejala-gejala ini?
• Kapan gejala Anda paling mungkin terjadi?
• Apakah ada sesuatu yang tampaknya membuat gejala Anda membaik atau memburuk?
• Apakah Anda menghindari situasi atau tempat apa pun karena takut hal itu akan memicu gejala Anda?
• Bagaimana gejala Anda memengaruhi kehidupan Anda dan orang-orang terdekat Anda?
• Apakah Anda pernah didiagnosis dengan kondisi medis apa pun?
• Apakah Anda pernah dirawat untuk gangguan kesehatan mental lainnya di masa lalu? Jika ya, perawatan apa yang paling membantu?
• Pernahkah Anda berpikir untuk melukai diri sendiri?
• Apakah Anda minum alkohol atau menggunakan narkoba? Seberapa sering?