Gangguan attention-deficit / hyperactivity (ADHD) orang dewasa

Gambaran Umum

Gangguan attention-deficit / hyperactivity (ADHD) orang dewasa adalah gangguan kesehatan mental yang mencakup kombinasi masalah yang terus-menerus, seperti kesulitan memperhatikan, hiperaktif, dan perilaku impulsif. ADHD orang dewasa dapat menyebabkan hubungan yang tidak stabil, prestasi kerja atau sekolah yang buruk, harga diri yang rendah, dan masalah lainnya.

Meskipun disebut ADHD dewasa, gejalanya dimulai sejak masa kanak-kanak dan berlanjut hingga dewasa. Dalam beberapa kasus, ADHD tidak dikenali atau didiagnosis sampai orang tersebut dewasa. Gejala ADHD orang dewasa mungkin tidak sejelas gejala ADHD pada anak-anak. Pada orang dewasa, hiperaktif dapat menurun, tetapi masalah impulsif, gelisah, dan kesulitan memperhatikan dapat terus berlanjut.

Perawatan ADHD dewasa mirip dengan pengobatan ADHD anak-anak. Perawatan ADHD dewasa meliputi pengobatan, konseling psikologis (psikoterapi), dan perawatan untuk kondisi kesehatan mental apa pun yang terjadi bersamaan dengan ADHD.

Gejala

Beberapa penderita ADHD memiliki gejala yang lebih sedikit seiring bertambahnya usia, tetapi beberapa orang dewasa terus mengalami gejala utama yang mengganggu fungsi sehari-hari. Pada orang dewasa, ciri-ciri utama ADHD mungkin termasuk kesulitan memperhatikan, impulsif, dan gelisah. Gejalanya dapat berkisar dari ringan hingga parah.

Banyak orang dewasa dengan ADHD tidak sadar bahwa mereka mengidapnya - mereka hanya tahu bahwa tugas sehari-hari bisa menjadi tantangan. Orang dewasa dengan ADHD mungkin merasa sulit untuk fokus dan memprioritaskan, yang menyebabkan tenggat waktu terlewat dan pertemuan atau rencana sosial yang terlupakan. Ketidakmampuan untuk mengontrol impuls dapat berkisar dari ketidaksabaran mengantri atau mengemudi dalam lalu lintas hingga suasana hati yang berubah-ubah dan ledakan amarah.

Gejala ADHD dewasa dapat mencakup:

• Impulsif
• Disorganisasi dan masalah memprioritaskan
• Keterampilan manajemen waktu yang buruk
• Masalah fokus pada tugas
• Kesulitan multitasking
• Aktivitas yang berlebihan atau kegelisahan
• Perencanaan yang buruk
• Toleransi frustrasi yang rendah
• Sering berubah suasana hati
• Masalah dalam menindaklanjuti dan menyelesaikan tugas
• Temperamen panas
• Kesulitan mengatasi stres

Apa perilaku yang umum dan apa ADHD?

Hampir setiap orang memiliki beberapa gejala yang mirip dengan ADHD di beberapa titik dalam hidup mereka. Jika kesulitan Anda terjadi baru-baru ini atau hanya terjadi sesekali di masa lalu, Anda mungkin tidak menderita ADHD. ADHD didiagnosis hanya jika gejalanya cukup parah untuk menyebabkan masalah yang berkelanjutan di lebih dari satu area kehidupan Anda. Gejala yang terus-menerus dan mengganggu ini dapat ditelusuri kembali ke masa kanak-kanak.

Diagnosis ADHD pada orang dewasa bisa jadi sulit karena gejala ADHD tertentu mirip dengan gejala yang disebabkan oleh kondisi lain, seperti kecemasan atau gangguan mood. Dan banyak orang dewasa dengan ADHD juga memiliki setidaknya satu kondisi kesehatan mental lain, seperti depresi atau kecemasan.

Kapan harus ke dokter

Jika salah satu gejala yang tercantum di atas terus-menerus mengganggu kehidupan, bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah Anda mungkin menderita ADHD.

Berbagai jenis ahli perawatan kesehatan dapat mendiagnosis dan mengawasi pengobatan ADHD. Cari penyedia yang memiliki pelatihan dan pengalaman dalam merawat orang dewasa dengan ADHD.

Penyebab

Meskipun penyebab pasti ADHD tidak jelas, upaya penelitian terus berlanjut. Faktor-faktor yang mungkin terlibat dalam perkembangan ADHD meliputi:

• Genetika. ADHD dapat diturunkan dalam keluarga, dan penelitian menunjukkan bahwa gen mungkin berperan.
• Lingkungan. Faktor lingkungan tertentu juga dapat meningkatkan risiko, seperti paparan timbal saat anak-anak.
• Masalah selama perkembangan. Masalah dengan sistem saraf pusat pada saat-saat penting dalam perkembangan mungkin berperan.

Faktor risiko

Risiko ADHD dapat meningkat jika:

• Anda memiliki saudara sedarah, seperti orang tua atau saudara kandung, dengan ADHD atau gangguan kesehatan mental lainnya
• Ibu Anda merokok, minum alkohol, atau menggunakan narkoba selama kehamilan
• Saat kecil , Anda terpapar racun lingkungan - seperti timbal, terutama ditemukan pada cat dan pipa di bangunan tua
• Anda lahir prematur

Komplikasi

ADHD dapat mempersulit hidup Anda. ADHD telah dikaitkan dengan:

• Kinerja sekolah atau pekerjaan yang buruk
• Pengangguran
• Masalah keuangan
• Masalah dengan hukum
• Alkohol atau penyalahgunaan zat lainnya
• Sering terjadi kecelakaan mobil atau kecelakaan lainnya
• Hubungan yang tidak stabil
• Kesehatan fisik dan mental yang buruk
• Citra diri yang buruk
• Upaya bunuh diri

Kondisi hidup berdampingan

Meskipun ADHD tidak menyebabkan masalah psikologis atau perkembangan lainnya, gangguan lain sering kali muncul bersamaan dengan ADHD dan membuat pengobatannya lebih sulit. Ini termasuk:

• Gangguan mood. Banyak orang dewasa dengan ADHD juga mengalami depresi, gangguan bipolar, atau gangguan suasana hati lainnya. Meskipun masalah suasana hati tidak selalu disebabkan langsung oleh ADHD, pola kegagalan dan frustrasi yang berulang-ulang akibat ADHD dapat memperburuk depresi.
• Gangguan kecemasan. Gangguan kecemasan cukup sering terjadi pada orang dewasa dengan ADHD. Gangguan kecemasan dapat menyebabkan kekhawatiran, kegugupan, dan gejala lain yang luar biasa. Kecemasan bisa diperburuk dengan tantangan dan kemunduran yang disebabkan oleh ADHD.
• Gangguan kejiwaan lainnya. Orang dewasa dengan ADHD berisiko lebih tinggi mengalami gangguan kejiwaan lainnya, seperti gangguan kepribadian, gangguan ledakan terputus-putus, dan gangguan penggunaan narkoba.
• Kesulitan belajar. Orang dewasa dengan ADHD mungkin mendapat skor lebih rendah pada tes akademis daripada yang diharapkan untuk usia, kecerdasan, dan pendidikan mereka. Ketidakmampuan belajar dapat mencakup masalah dalam memahami dan berkomunikasi.

Diagnosis

Tanda dan gejala ADHD pada orang dewasa sulit dikenali. Namun, gejala inti dimulai sejak usia dini - sebelum usia 12 tahun - dan berlanjut hingga dewasa, menimbulkan masalah besar.

Tidak ada tes tunggal yang dapat memastikan diagnosis tersebut. Membuat diagnosis kemungkinan besar mencakup:

• Pemeriksaan fisik, untuk membantu menyingkirkan kemungkinan penyebab lain dari gejala Anda
• Pengumpulan informasi, seperti mengajukan pertanyaan tentang masalah medis saat ini , riwayat kesehatan pribadi dan keluarga, dan riwayat gejala Anda
• Skala penilaian ADHD atau tes psikologis untuk membantu mengumpulkan dan mengevaluasi informasi tentang gejala Anda

Kondisi lain yang menyerupai ADHD

Beberapa kondisi atau perawatan medis dapat menyebabkan tanda dan gejala yang mirip dengan ADHD. Contohnya meliputi:

• Gangguan kesehatan mental, seperti depresi, kecemasan, gangguan perilaku, defisit belajar dan bahasa, atau gangguan kejiwaan lainnya
• Masalah medis yang dapat memengaruhi pemikiran atau perilaku , seperti gangguan perkembangan, gangguan kejang, masalah tiroid, gangguan tidur, cedera otak atau gula darah rendah (hipoglikemia)
• Obat-obatan dan obat-obatan, seperti alkohol atau penyalahgunaan zat lain dan pengobatan tertentu

Perawatan

Perawatan standar untuk ADHD pada orang dewasa biasanya melibatkan pengobatan, pendidikan, pelatihan keterampilan, dan konseling psikologis. Kombinasi ini sering kali merupakan pengobatan yang paling efektif. Perawatan ini dapat membantu mengelola banyak gejala ADHD, tetapi tidak menyembuhkannya. Mungkin perlu beberapa saat untuk menentukan mana yang terbaik untuk Anda.

Pengobatan

Bicarakan dengan dokter Anda tentang manfaat dan risiko obat apa pun.

• Stimulan, seperti produk yang mengandung methylphenidate atau amphetamine, biasanya merupakan obat yang paling sering diresepkan untuk ADHD, tetapi obat lain mungkin diresepkan. Stimulan tampaknya meningkatkan dan menyeimbangkan kadar bahan kimia otak yang disebut neurotransmiter.
• Obat lain yang digunakan untuk mengobati ADHD termasuk atomoxetine nonstimulan dan antidepresan tertentu seperti bupropion. Atomoxetine dan antidepresan bekerja lebih lambat daripada stimulan, tetapi ini mungkin merupakan pilihan yang baik jika Anda tidak dapat menggunakan stimulan karena masalah kesehatan atau jika stimulan menyebabkan efek samping yang parah.

Pengobatan yang tepat dan dosis yang tepat berbeda-beda di setiap individu, jadi mungkin perlu waktu untuk mencari tahu apa yang tepat untuk Anda. Beri tahu dokter Anda tentang efek samping apa pun.

Konseling psikologis

Konseling untuk ADHD dewasa umumnya mencakup konseling psikologis (psikoterapi), pendidikan tentang gangguan tersebut, dan belajar keterampilan untuk membantu Anda sukses.

Psikoterapi dapat membantu Anda:

• Meningkatkan manajemen waktu dan keterampilan organisasi Anda
• Pelajari cara mengurangi perilaku impulsif Anda
• Kembangkan keterampilan memecahkan masalah yang lebih baik
• Mengatasi kegagalan akademis, pekerjaan, atau sosial di masa lalu
• Tingkatkan harga diri Anda
• Pelajari cara untuk meningkatkan hubungan dengan keluarga Anda, rekan -pekerja dan teman
• Kembangkan strategi untuk mengendalikan amarah Anda

Jenis psikoterapi umum untuk ADHD meliputi:

• Terapi perilaku kognitif. Jenis konseling terstruktur ini mengajarkan keterampilan khusus untuk mengelola perilaku Anda dan mengubah pola berpikir negatif menjadi positif. Ini dapat membantu Anda menghadapi tantangan hidup, seperti sekolah, masalah pekerjaan atau hubungan, dan membantu mengatasi kondisi kesehatan mental lainnya, seperti depresi atau penyalahgunaan zat.
• Konseling perkawinan dan terapi keluarga. Jenis terapi ini dapat membantu orang-orang tersayang mengatasi stres akibat hidup bersama penderita ADHD dan mempelajari apa yang dapat mereka lakukan untuk membantu. Konseling semacam itu dapat meningkatkan keterampilan komunikasi dan pemecahan masalah.

Mengupayakan hubungan

Jika Anda seperti kebanyakan orang dewasa dengan ADHD, Anda mungkin tidak dapat diprediksi dan lupa janji, melewatkan tenggat waktu, dan membuat keputusan impulsif atau tidak rasional. Perilaku ini dapat membebani kesabaran rekan kerja, teman, atau pasangan yang paling pemaaf.

Terapi yang berfokus pada masalah ini dan cara untuk memantau perilaku Anda dengan lebih baik bisa sangat membantu. Begitu pula kelas-kelas untuk meningkatkan komunikasi dan mengembangkan resolusi konflik dan keterampilan pemecahan masalah. Terapi pasangan dan kelas di mana anggota keluarga mempelajari lebih lanjut tentang ADHD dapat meningkatkan hubungan Anda secara signifikan.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Karena ADHD adalah gangguan yang kompleks dan setiap orang itu unik, sulit untuk membuat rekomendasi bagi semua orang dewasa yang menderita ADHD. Tetapi beberapa dari saran ini mungkin membantu:

• Buatlah daftar tugas yang harus diselesaikan setiap hari. Prioritaskan item. Pastikan Anda tidak mencoba melakukan terlalu banyak.
• Bagi tugas menjadi langkah-langkah yang lebih kecil dan lebih mudah dikelola. Pertimbangkan untuk menggunakan daftar periksa.
• Gunakan kertas tempel untuk menulis catatan untuk diri Anda sendiri. Letakkan di lemari es, di cermin kamar mandi, di dalam mobil atau di tempat lain di mana Anda akan melihat pengingatnya.
• Simpan buku janji temu atau kalender elektronik untuk melacak janji dan tenggat waktu.
• Bawalah buku catatan atau perangkat elektronik sehingga Anda dapat mencatat ide atau hal yang perlu Anda ingat.
• Luangkan waktu untuk menyiapkan sistem untuk menyimpan dan mengatur informasi, baik di perangkat elektronik Anda dan untuk dokumen kertas. Biasakan untuk menggunakan sistem ini secara konsisten.
• Ikuti rutinitas yang konsisten dari hari ke hari dan simpan barang-barang, seperti kunci dan dompet Anda, di tempat yang sama.
• Minta bantuan dari anggota keluarga atau orang tersayang lainnya.

Pengobatan alternatif

Ada sedikit penelitian yang menunjukkan bahwa pengobatan pengobatan alternatif dapat mengurangi gejala ADHD. Namun, penelitian menunjukkan bahwa meditasi kesadaran dapat membantu meningkatkan suasana hati dan perhatian pada orang dewasa yang menderita ADHD, serta mereka yang tidak memiliki ADHD.

Sebelum menggunakan intervensi alternatif untuk ADHD, bicarakan dengan dokter Anda tentang risikonya dan kemungkinan manfaatnya.

Mengatasi dan mendukung

Meskipun pengobatan dapat membuat perbedaan besar dengan ADHD, mengambil langkah lain dapat membantu Anda memahami ADHD dan belajar mengelolanya. Beberapa sumber daya yang dapat membantu Anda tercantum di bawah ini. Mintalah tim perawatan kesehatan Anda untuk mendapatkan lebih banyak nasihat tentang sumber daya.

• Grup dukungan. Grup pendukung memungkinkan Anda untuk bertemu orang lain dengan ADHD sehingga Anda dapat berbagi pengalaman, informasi, dan strategi mengatasi masalah. Grup ini tersedia secara langsung di banyak komunitas dan juga online.
• Dukungan sosial. Libatkan pasangan, kerabat dekat, dan teman Anda dalam pengobatan ADHD. Anda mungkin merasa enggan untuk memberi tahu orang lain bahwa Anda menderita ADHD, tetapi memberi tahu orang lain apa yang terjadi dapat membantu mereka memahami Anda lebih baik dan meningkatkan hubungan Anda.
• Rekan kerja, pengawas, dan guru. ADHD dapat membuat pekerjaan dan sekolah menjadi tantangan. Anda mungkin merasa malu untuk memberi tahu atasan atau profesor bahwa Anda mengidap ADHD, tetapi kemungkinan besar dia akan bersedia membuat akomodasi kecil untuk membantu Anda sukses. Tanyakan apa yang Anda butuhkan untuk meningkatkan kinerja Anda, seperti penjelasan yang lebih mendalam atau lebih banyak waktu untuk tugas tertentu.

Mempersiapkan janji temu

Kemungkinan besar Anda untuk memulai dengan terlebih dahulu berbicara dengan penyedia layanan primer Anda. Bergantung pada hasil evaluasi awal, dia mungkin merujuk Anda ke spesialis, seperti psikolog, psikiater, atau ahli kesehatan mental lainnya.

Apa yang dapat Anda lakukan

Untuk mempersiapkan janji temu Anda, buat daftar:

• Gejala apa pun yang Anda alami dan masalah yang ditimbulkannya, seperti masalah di tempat kerja, di sekolah, atau dalam hubungan.
• Informasi pribadi penting, termasuk tekanan besar atau perubahan hidup yang Anda alami baru-baru ini.
• Semua obat yang Anda minum, termasuk vitamin, jamu atau suplemen, dan dosisnya. Cantumkan juga jumlah kafein dan alkohol yang Anda gunakan, dan apakah Anda menggunakan obat-obatan rekreasional.
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda.

Bawalah evaluasi sebelumnya dan hasil formal menguji dengan Anda, jika Anda memilikinya.

Pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa kemungkinan penyebab gejala saya?
• Jenis tes apa yang saya perlukan?
• Perawatan apa yang tersedia dan mana yang Anda rekomendasikan?
• Apa alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Saya memiliki masalah kesehatan lainnya. Bagaimana cara terbaik saya menangani kondisi ini bersama-sama?
• Haruskah saya menemui spesialis seperti psikiater atau psikolog?
• Apakah ada alternatif umum untuk obat yang Anda resepkan?
• Apa jenis efek samping yang dapat saya harapkan dari pengobatan?
• Apakah ada bahan cetakan yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk bertanya jika Anda tidak memahami sesuatu.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Bersiaplah untuk menjawab pertanyaan yang mungkin ditanyakan dokter Anda, seperti:

• Kapan Anda pertama kali ingat mengalami masalah fokus, memperhatikan, atau duduk diam?
• Mengalami gejala Terjadi terus menerus atau sesekali?
• Gejala apa yang paling mengganggu Anda, dan masalah apa yang tampaknya menjadi penyebabnya?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami?
• Dalam situasi apa Pernahkah Anda memperhatikan gejalanya: di rumah, di tempat kerja, atau dalam situasi lain?
• Seperti apa masa kecil Anda? Apakah Anda memiliki masalah atau masalah sosial di sekolah?
• Bagaimana prestasi akademik dan pekerjaan Anda saat ini dan sebelumnya?
• Bagaimana pola dan jam tidur Anda?
• Jika ada, apa yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Obat apa yang Anda minum?
• Lakukan Anda mengonsumsi kafein?
• Apakah Anda meminum alkohol atau menggunakan obat-obatan terlarang?

Dokter atau ahli kesehatan mental Anda akan mengajukan pertanyaan tambahan berdasarkan respons, gejala, dan kebutuhan Anda. Mempersiapkan dan mengantisipasi pertanyaan akan membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik mungkin dengan dokter.