Kanker adrenal

Gambaran Umum

Kanker adrenal adalah kanker langka yang dimulai di salah satu atau kedua kelenjar kecil berbentuk segitiga (kelenjar adrenal) yang terletak di atas ginjal Anda. Kelenjar adrenal menghasilkan hormon yang memberikan instruksi ke hampir setiap organ dan jaringan di tubuh Anda.

Kanker adrenal, juga disebut kanker adrenokortikal, dapat terjadi pada semua usia. Tapi kemungkinan besar memengaruhi anak-anak di bawah 5 tahun dan orang dewasa berusia 40-an dan 50-an.

Jika kanker adrenal ditemukan lebih awal, ada peluang untuk disembuhkan. Tetapi jika kanker telah menyebar ke area di luar kelenjar adrenal, kemungkinan penyembuhannya menjadi lebih kecil. Pengobatan dapat digunakan untuk menunda perkembangan atau kekambuhan.

Sebagian besar pertumbuhan yang terbentuk di kelenjar adrenal bersifat non-kanker (jinak). Tumor adrenal jinak, seperti adenoma atau pheochromocytoma, juga dapat berkembang di kelenjar adrenal.

Gejala

Tanda dan gejala kanker adrenal antara lain:

• Penambahan berat badan
• Kelemahan otot
• Stretch mark berwarna merah muda atau ungu pada kulit
• Perubahan hormon pada wanita yang dapat menyebabkan rambut wajah berlebih, rambut rontok di kepala dan haid tidak teratur
• Perubahan hormon pada pria yang dapat menyebabkan jaringan payudara membesar dan testis mengecil
• Mual
• Muntah
• Perut kembung
• Sakit punggung
• Demam
• Kehilangan nafsu makan
• Kehilangan berat badan tanpa berusaha

Penyebab

Tidak jelas apa yang menyebabkan kanker adrenal.

Kanker adrenal terbentuk ketika sesuatu menciptakan perubahan (mutasi) pada DNA sel kelenjar adrenal. DNA sel berisi instruksi yang memberi tahu sel apa yang harus dilakukan. Mutasi dapat membuat sel berkembang biak secara tidak terkendali dan terus hidup ketika sel sehat akan mati. Saat ini terjadi, sel abnormal menumpuk dan membentuk tumor. Sel tumor dapat pecah dan menyebar (bermetastasis) ke bagian tubuh lain.

Faktor risiko

Kanker adrenal lebih sering terjadi pada orang dengan sindrom bawaan yang meningkatkan risiko penyakit tertentu kanker. Sindrom yang diturunkan ini meliputi:

• Sindrom Beckwith-Wiedemann
• Carney complex
• Sindrom Li-Fraumeni
• Sindrom Lynch
• Neoplasia endokrin multipel, tipe 1 (MEN 1)

Diagnosis

Tes dan prosedur yang digunakan untuk mendiagnosis kanker adrenal meliputi:

• Tes darah dan urin. Tes laboratorium terhadap darah dan urin Anda mungkin mengungkapkan kadar hormon yang tidak biasa yang diproduksi oleh kelenjar adrenal, termasuk kortisol, aldosteron, dan androgen.
• Tes pencitraan. Dokter Anda mungkin merekomendasikan pemindaian CT, MRI atau positron emission tomography (PET) untuk lebih memahami setiap pertumbuhan di kelenjar adrenal Anda dan untuk melihat apakah kanker telah menyebar ke area lain di tubuh Anda, seperti paru-paru atau hati Anda.
• Analisis laboratorium dari kelenjar adrenal Anda. Jika dokter Anda mencurigai Anda mungkin menderita kanker adrenal, dia mungkin merekomendasikan pengangkatan kelenjar adrenal yang terkena. Kelenjar tersebut dianalisis di laboratorium oleh dokter yang mempelajari jaringan tubuh (ahli patologi). Analisis ini dapat memastikan apakah Anda menderita kanker dan jenis sel apa yang sebenarnya terlibat.

Pengobatan

Perawatan kanker adrenal biasanya melibatkan operasi untuk mengangkat semua kanker. Perawatan lain mungkin digunakan untuk mencegah kanker datang kembali atau jika operasi bukanlah pilihan.

Operasi

Tujuan operasi adalah untuk mengangkat seluruh kanker adrenal. Untuk mencapai hal ini, dokter harus mengangkat semua kelenjar adrenal yang terkena (adrenalektomi).

Jika ahli bedah menemukan bukti bahwa kanker telah menyebar ke struktur terdekat, seperti hati atau ginjal, sebagian atau semua organ tersebut mungkin juga dikeluarkan selama operasi.

Obat untuk mengurangi risiko kekambuhan

Obat lama yang telah digunakan untuk mengobati kanker adrenal telah menjanjikan dalam menunda kekambuhan penyakit setelah operasi. Mitotane (Lysodren) mungkin direkomendasikan setelah operasi untuk orang dengan risiko tinggi kambuhnya kanker. Penelitian mitotane untuk penggunaan ini sedang berlangsung.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan pancaran energi berkekuatan tinggi, seperti sinar-X dan proton, untuk membunuh sel kanker. Terapi radiasi kadang-kadang digunakan setelah operasi kanker adrenal untuk membunuh sel-sel yang mungkin tersisa. Juga dapat membantu mengurangi rasa sakit dan gejala kanker lainnya yang telah menyebar ke bagian tubuh lain, seperti tulang.

Kemoterapi

Kemoterapi adalah pengobatan obat yang menggunakan bahan kimia untuk membunuh sel kanker. Untuk kanker adrenal yang tidak dapat dihilangkan dengan operasi atau yang muncul kembali setelah perawatan awal, kemoterapi dapat menjadi pilihan untuk memperlambat perkembangan kanker.

Uji klinis

Mengatasi dan mendukung

Seiring waktu, Anda akan menemukan hal-hal yang membantu Anda mengatasi ketidakpastian dan kesusahan akibat diagnosis kanker. Sampai saat itu, Anda mungkin merasa terbantu untuk:

• Mempelajari cukup banyak tentang kanker adrenal untuk membuat keputusan tentang perawatan Anda. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kanker Anda, termasuk hasil tes Anda, pilihan pengobatan dan, jika Anda suka, prognosis Anda. Saat Anda mempelajari lebih lanjut tentang kanker, Anda mungkin menjadi lebih percaya diri dalam membuat keputusan pengobatan.
• Menjaga teman dan keluarga tetap dekat. Menjaga hubungan dekat Anda tetap kuat akan membantu Anda menangani kanker Anda. Teman dan keluarga dapat memberikan dukungan praktis yang Anda perlukan, seperti membantu mengurus rumah jika Anda berada di rumah sakit. Dan mereka bisa menjadi dukungan emosional saat Anda merasa kewalahan oleh kanker.

• Temukan seseorang untuk diajak bicara. Temukan pendengar yang baik yang mau mendengarkan Anda berbicara tentang harapan dan ketakutan Anda. Ini mungkin teman atau anggota keluarga. Perhatian dan pemahaman konselor, pekerja sosial medis, anggota klerus, atau kelompok pendukung kanker juga dapat membantu.

  Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok dukungan di daerah Anda. Sumber informasi lainnya termasuk National Cancer Institute dan American Cancer Society.

Mempersiapkan janji Anda

Mulailah dengan membuat janji dengan dokter jika Anda memiliki tanda atau gejala yang membuat Anda khawatir.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu.

Apa yang dapat Anda lakukan

Saat Anda membuat saat janji temu, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti berpuasa sebelum menjalani tes tertentu. Buat daftar dari:

• Gejala Anda, termasuk yang tampaknya tidak terkait dengan alasan janji temu Anda
• Informasi pribadi utama, termasuk stres berat, perubahan hidup baru-baru ini, dan medis keluarga riwayat
• Semua obat, vitamin atau suplemen lain yang Anda minum, termasuk dosisnya
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Ajaklah anggota keluarga atau teman dengan Anda, jika memungkinkan, untuk membantu mengingat informasi yang Anda berikan.

Untuk kanker adrenal, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa yang mungkin menyebabkan gejala?
• Selain penyebab yang paling mungkin, apa kemungkinan penyebab lain untuk gejala saya?
• Tes apa yang saya perlukan?
• Apa kursus terbaik dari tindakan?
• Apa alternatif pendekatan utama yang Anda sarankan?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain ini. Bagaimana cara terbaik untuk mengelolanya bersama?
• Apakah ada batasan yang harus saya ikuti?
• Haruskah saya menemui spesialis?
• Apakah ada brosur atau materi cetak lainnya Saya bisa punya? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang bisa diharapkan dari dokter Anda

Kemungkinan besar dokter Anda untuk menanyakan beberapa pertanyaan, seperti:

• Kapan gejala Anda mulai?
• Apakah gejala Anda muncul terus-menerus atau sesekali?
• Seberapa parah gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?