Myelitis lembek akut (AFM)

Gambaran Umum

Acute flaccid myelitis (AFM) adalah kondisi langka namun serius yang memengaruhi sumsum tulang belakang. Ini dapat menyebabkan kelemahan tiba-tiba pada lengan atau kaki, kehilangan tonus otot, dan hilangnya refleks. Kondisi ini terutama menyerang anak kecil.

Sebagian besar anak mengalami penyakit pernapasan ringan atau demam yang disebabkan oleh infeksi virus sekitar satu hingga empat minggu sebelum mengalami gejala myelitis flaksid akut.

Jika Anda atau anak Anda mengalami gejala myelitis lembek akut, segera dapatkan perawatan medis. Gejala bisa berkembang pesat. Diperlukan rawat inap dan kadang-kadang diperlukan ventilator untuk alat bantu pernapasan.

Sejak para ahli mulai melacak myelitis flaksid akut setelah kelompok awal pada tahun 2014, wabah di Amerika Serikat telah terjadi pada tahun 2016 dan 2018. Wabah lain diperkirakan terjadi pada 2020. Wabah cenderung terjadi antara Agustus dan November.

Gejala

Tanda dan gejala myelitis akut yang paling umum meliputi:

Lengan tiba-tiba atau kelemahan kaki
Kehilangan tonus otot secara tiba-tiba
Kehilangan refleks yang tiba-tiba

Tanda dan gejala lain yang mungkin termasuk:

Kesulitan menggerakkan mata atau kelopak mata terkulai
Wajah terkulai atau lemas
Kesulitan menelan atau bicara cadel
Nyeri pada lengan, tungkai, leher atau punggung

Gejala yang tidak umum mungkin termasuk:

Mati rasa atau kesemutan
Tidak bisa buang air kecil

Gejala yang parah melibatkan pernapasan f ailure, karena otot yang terlibat dalam pernapasan menjadi lemah. Anda juga dapat mengalami perubahan suhu tubuh yang mengancam jiwa dan tekanan darah yang tidak stabil.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda atau anak Anda mengalami salah satu tanda atau gejala yang disebutkan di atas, mencari perawatan medis sesegera mungkin.

Penyebab

Myelitis lembek akut dapat disebabkan oleh infeksi jenis virus yang dikenal sebagai enterovirus. Penyakit pernapasan dan demam akibat enterovirus sering terjadi - terutama pada anak-anak. Kebanyakan orang sembuh. Tidak jelas mengapa beberapa orang dengan infeksi enterovirus mengembangkan myelitis lembek akut.

Di Amerika Serikat, banyak virus, termasuk enterovirus, beredar antara bulan Agustus dan November. Ini adalah saat wabah myelitis flaksid akut cenderung terjadi.

Gejala mielitis lembek akut dapat terlihat mirip dengan gejala penyakit virus polio. Tetapi tidak ada kasus myelitis flaksid akut di Amerika Serikat yang disebabkan oleh virus polio.

Faktor risiko

Myelitis flaksid akut terutama menyerang anak-anak.

Komplikasi

Kelemahan otot yang disebabkan oleh myelitis flaksid akut dapat berlanjut selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun.

Pencegahan

Tidak ada cara khusus untuk mencegah myelitis flaksid akut. Namun, mencegah infeksi virus dapat membantu mengurangi risiko pengembangan myelitis lembek akut.

Lakukan langkah-langkah berikut untuk membantu melindungi diri Anda atau anak Anda agar tidak terkena atau menyebarkan infeksi virus:

Sering-seringlah mencuci tangan dengan sabun dan air.
Hindari menyentuh wajah dengan tangan yang tidak dicuci.
Hindari kontak dekat dengan orang yang sedang sakit.
Bersihkan dan desinfeksi permukaan yang sering disentuh.
Tutup batuk dan bersin dengan tisu atau lengan baju bagian atas.
Simpan anak yang sakit di rumah.

Diagnosis

Untuk mendiagnosis myelitis flaksid akut, dokter memulai dengan riwayat kesehatan dan pemeriksaan fisik secara menyeluruh. Dokter mungkin merekomendasikan:

Memeriksa sistem saraf. Dokter akan memeriksa bagian tubuh di mana Anda atau anak Anda mengalami kelemahan, tonus otot yang buruk, dan penurunan refleks.
Magnetic resonance imaging (MRI). Tes pencitraan ini memungkinkan dokter untuk melihat otak dan sumsum tulang belakang.
Tes laboratorium. Dokter mungkin akan mengambil sampel cairan di sekitar otak dan sumsum tulang belakang (cairan serebrospinal), cairan pernapasan, darah, dan feses untuk pengujian laboratorium.
Pemeriksaan saraf. Tes ini dapat memeriksa seberapa cepat impuls listrik bergerak melalui saraf dan respons otot terhadap pesan dari saraf.

Mielitis flaksid akut bisa sulit didiagnosis karena memiliki banyak kesamaan gejala penyakit saraf lainnya, seperti sindrom Guillain-Barre. Tes ini dapat membantu membedakan mielitis lembek akut dari kondisi lain.

Perawatan

Saat ini, tidak ada pengobatan khusus untuk mielitis flaksid akut. Penanganan ditujukan untuk mengelola gejala.

Seorang dokter yang memiliki spesialisasi dalam mengobati penyakit otak dan sumsum tulang belakang (ahli saraf) mungkin merekomendasikan terapi fisik atau okupasi untuk membantu mengatasi kelemahan lengan atau kaki. Jika terapi fisik dimulai pada fase awal penyakit, terapi tersebut dapat meningkatkan pemulihan jangka panjang.

Dokter mungkin juga merekomendasikan pengobatan dengan imunoglobulin yang mengandung antibodi sehat dari donor sehat, obat yang menurunkan peradangan dalam tubuh (kortikosteroid) atau obat antivirus. Atau dokter mungkin merekomendasikan pengobatan yang menghilangkan dan menggantikan plasma darah (pertukaran plasma). Namun, tidak jelas apakah perawatan ini memiliki manfaat.

Terkadang operasi transfer otot dan saraf dilakukan untuk meningkatkan fungsi anggota tubuh.

Mempersiapkan janji temu

Jika Anda mengalami gejala myelitis flaksid akut, segera dapatkan perawatan medis.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu.

Yang dapat Anda lakukan

Buat daftar yang berikut ini:

Tanda dan gejala, termasuk yang tampaknya tidak berhubungan dengan alasan janji temu
Obat apa pun, termasuk vitamin, herbal, dan lainnya obat bebas yang Anda atau anak Anda konsumsi, beserta dosisnya
Informasi pribadi utama, termasuk penyakit terkini, perjalanan, dan aktivitas
Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter

Untuk myelitis flaksid akut, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter meliputi:

Apakah akan diperlukan tes tambahan?
Apa saja pilihan pengobatannya?
Apa keuntungannya s dan risiko dari setiap perawatan?
Apakah ada satu perawatan yang menurut Anda paling baik?
Haruskah melihat spesialis tambahan? Berapa biayanya, dan apakah asuransi saya akan menanggungnya?
Apakah ada brosur atau bahan cetakan lain yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang muncul pada Anda.

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter kemungkinan akan menanyakan beberapa pertanyaan kepada Anda atau anak Anda. Bersiaplah untuk menjawabnya untuk memberikan waktu nanti untuk membahas poin lain yang ingin Anda bahas. Dokter mungkin akan bertanya, misalnya: