Cedera ACL

Gambaran Umum

Cedera ACL adalah robekan atau keseleo pada ligamen anterior cruciatum (KROO-she-ate) (ACL) - salah satu ligamen utama di lutut Anda. Cedera ACL paling sering terjadi selama olahraga yang melibatkan penghentian tiba-tiba atau perubahan arah, melompat dan mendarat - seperti sepak bola, bola basket, sepak bola, dan ski lereng.

Banyak orang mendengar atau merasakan lutut Terjadi cedera ACL. Lutut Anda mungkin membengkak, terasa tidak stabil, dan menjadi terlalu sakit untuk menahan beban.

Bergantung pada tingkat keparahan cedera ACL Anda, perawatan mungkin termasuk latihan istirahat dan rehabilitasi untuk membantu Anda mendapatkan kembali kekuatan dan stabilitas atau operasi untuk menggantikan ligamen robek diikuti dengan rehabilitasi. Program pelatihan yang tepat dapat membantu mengurangi risiko cedera ACL.

Gejala

Tanda dan gejala cedera ACL biasanya meliputi:

• A letupan keras atau sensasi letupan di lutut
• Nyeri hebat dan ketidakmampuan untuk melanjutkan aktivitas
• Pembengkakan cepat
• Kehilangan rentang gerak
• Perasaan tidak stabil atau menyerah dengan menahan beban

Kapan harus ke dokter

Segera cari perawatan jika ada cedera pada lutut yang menyebabkan tanda atau gejala ACL cedera. Sendi lutut adalah struktur kompleks dari tulang, ligamen, tendon, dan jaringan lain yang bekerja sama. Penting untuk mendapatkan diagnosis yang cepat dan akurat untuk menentukan tingkat keparahan cedera dan mendapatkan perawatan yang tepat.

Penyebab

Ligamen adalah pita jaringan yang kuat yang menghubungkan satu tulang ke tulang lainnya. ACL, salah satu dari dua ligamen yang melintang di tengah lutut, menghubungkan tulang paha (femur) ke tulang kering (tibia) dan membantu menstabilkan sendi lutut.

Cedera ACL sering terjadi selama olahraga dan kebugaran aktivitas yang dapat memberi tekanan pada lutut:

• Tiba-tiba memperlambat dan mengubah arah (memotong)
• Berputar dengan kaki tertanam kuat
• Mendarat dengan canggung dari lompatan
• Berhenti tiba-tiba
• Menerima pukulan langsung ke lutut atau benturan, seperti tekel bola

Saat ligamen rusak , biasanya ada robekan sebagian atau seluruh jaringan. Cedera ringan dapat meregangkan ligamen tetapi tetap utuh.

Faktor risiko

Ada sejumlah faktor yang meningkatkan risiko cedera ACL, termasuk:

• Wanita - mungkin karena perbedaan anatomi, kekuatan otot, dan pengaruh hormonal
• Berpartisipasi dalam olahraga tertentu, seperti sepak bola, sepak bola, bola basket, senam, dan ski lereng
• Pengondisian yang buruk
• Mengenakan alas kaki yang tidak pas
• Menggunakan peralatan olahraga yang tidak dirawat dengan baik, seperti tali pengikat yang tidak disesuaikan dengan benar
• Bermain di permukaan rumput sintetis

Komplikasi

Orang yang mengalami cedera ACL berisiko lebih tinggi terkena osteoartritis di lutut. Artritis dapat terjadi meskipun Anda menjalani operasi untuk merekonstruksi ligamen.

Beberapa faktor yang mungkin memengaruhi risiko artritis, seperti tingkat keparahan cedera asli, adanya cedera terkait pada sendi lutut, atau tingkat aktivitas setelah perawatan.

Pencegahan

Latihan dan olahraga yang tepat dapat membantu mengurangi risiko cedera ACL. Seorang dokter kedokteran olahraga, terapis fisik, pelatih atletik atau spesialis lain dalam kedokteran olahraga dapat memberikan penilaian, instruksi dan umpan balik yang dapat membantu Anda mengurangi risiko. Program untuk mengurangi cedera ACL meliputi:

• Latihan yang memperkuat otot tungkai, terutama senam hamstring, untuk memastikan keseimbangan kekuatan otot tungkai secara keseluruhan
• Latihan untuk memperkuat inti, termasuk pinggul, panggul, dan perut bagian bawah
• Latihan dan latihan yang menekankan teknik yang tepat dan posisi lutut saat melompat dan mendarat dari lompatan
• Latihan untuk meningkatkan teknik saat melakukan gerakan memutar dan memotong

Pelatihan untuk memperkuat otot kaki, pinggul, dan inti - serta pelatihan untuk meningkatkan teknik lompat dan mendarat - dapat membantu mengurangi risiko cedera ACL yang lebih tinggi yang terkait dengan atlet wanita.

Perlengkapan

Kenakan alas kaki dan bantalan yang sesuai dengan olahraga Anda untuk membantu mencegah cedera. Jika Anda bermain ski menuruni bukit, pastikan binding ski Anda disesuaikan dengan benar oleh profesional terlatih sehingga ski Anda akan terlepas dengan benar jika Anda jatuh.

Mengenakan pelindung lutut tampaknya tidak mencegah cedera ACL atau mengurangi risiko cedera berulang setelah operasi.

Diagnosis

Saat pemeriksaan fisik, dokter akan memeriksa lutut Anda untuk bengkak dan nyeri - membandingkan lutut yang cedera dengan lutut yang tidak cedera. Ia juga dapat menggerakkan lutut Anda ke berbagai posisi untuk menilai rentang gerak dan fungsi sendi secara keseluruhan.

Seringkali diagnosis dapat dibuat berdasarkan pemeriksaan fisik saja, tetapi Anda mungkin memerlukan tes untuk menyingkirkan penyebab lain dan untuk menentukan tingkat keparahan cedera. Tes ini mungkin termasuk:

• X-ray. Sinar-X mungkin diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan patah tulang. Namun, sinar-X tidak menunjukkan jaringan lunak, seperti ligamen dan tendon.
• Magnetic resonance imaging (MRI). MRI menggunakan gelombang radio dan medan magnet yang kuat untuk membuat gambar jaringan keras dan lunak di tubuh Anda. MRI dapat menunjukkan luasnya cedera ACL dan tanda-tanda kerusakan jaringan lain di lutut, termasuk tulang rawan.
• Ultrasonografi. Menggunakan gelombang suara untuk memvisualisasikan struktur internal, ultrasound dapat digunakan untuk memeriksa cedera pada ligamen, tendon, dan otot lutut.

Perawatan

Pertolongan pertama segera perawatan dapat mengurangi rasa sakit dan bengkak segera setelah cedera pada lutut Anda. Ikuti R.I.C.E. model perawatan diri di rumah:

• Istirahat. Istirahat umum diperlukan untuk penyembuhan dan membatasi beban berat pada lutut Anda.
• Es. Saat Anda bangun, cobalah mengompres lutut Anda setidaknya setiap dua jam selama 20 menit setiap kali.
• Kompresi. Balut perban elastis atau balutan kompresi di sekitar lutut Anda.
• Peninggian. Berbaring dengan lutut ditopang di atas bantal.

Rehabilitasi

Perawatan medis untuk cedera ACL dimulai dengan terapi rehabilitasi selama beberapa minggu. Seorang ahli terapi fisik akan mengajari Anda bagaimana melakukan latihan yang akan Anda lakukan baik dengan pengawasan berkelanjutan atau di rumah. Anda juga dapat memakai penjepit untuk menstabilkan lutut dan menggunakan kruk untuk sementara waktu agar tidak membebani lutut Anda.

Tujuan rehabilitasi adalah untuk mengurangi rasa sakit dan bengkak, memulihkan rentang gerak lutut Anda sepenuhnya, dan memperkuat otot. Kursus terapi fisik ini dapat berhasil mengobati cedera ACL untuk individu yang relatif tidak aktif, melakukan olahraga ringan dan aktivitas rekreasi, atau melakukan olahraga yang mengurangi tekanan pada lutut.

Operasi

Dokter Anda mungkin menyarankan operasi jika:

• Anda seorang atlet dan ingin terus berolahraga, terutama jika olahraga tersebut melibatkan lompat, potong, atau berputar
• Lainnya dari satu ligamen atau meniskus di lutut Anda juga terluka
• Cedera tersebut menyebabkan lutut Anda melengkung selama aktivitas sehari-hari

Selama rekonstruksi ACL, ahli bedah mengangkat yang rusak ligamen dan menggantinya dengan segmen tendon - jaringan yang mirip dengan ligamen yang menghubungkan otot ke tulang. Jaringan pengganti ini disebut graft.

Ahli bedah Anda akan menggunakan potongan tendon dari bagian lain lutut Anda atau tendon dari donor yang telah meninggal.

Setelah operasi, Anda akan melanjutkan kursus terapi rehabilitasi lainnya. Rekonstruksi ACL yang berhasil dipasangkan dengan rehabilitasi yang ketat biasanya dapat memulihkan stabilitas dan fungsi lutut Anda.

Tidak ada kerangka waktu yang ditetapkan bagi atlet untuk kembali bermain. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa hingga sepertiga dari atlet mengalami robekan lain di lutut yang sama atau berlawanan dalam dua tahun. Periode pemulihan yang lebih lama dapat mengurangi risiko cedera kembali.

Secara umum, dibutuhkan waktu satu tahun atau lebih sebelum atlet dapat kembali bermain dengan aman. Dokter dan ahli terapi fisik akan melakukan tes untuk mengukur stabilitas, kekuatan, fungsi, dan kesiapan lutut Anda untuk kembali ke aktivitas olahraga pada berbagai interval selama rehabilitasi Anda. Penting untuk memastikan bahwa kekuatan, stabilitas, dan pola gerakan dioptimalkan sebelum Anda kembali ke aktivitas dengan risiko cedera ACL.

Uji klinis

Mempersiapkan janji temu Anda

Rasa sakit dan kecacatan yang terkait dengan cedera ACL mendorong banyak orang untuk segera mencari pertolongan medis. Orang lain mungkin membuat janji dengan dokter keluarga mereka. Bergantung pada tingkat keparahan cedera Anda, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis kedokteran olahraga atau spesialis bedah tulang dan sendi (ahli bedah ortopedi).

Yang dapat Anda lakukan

Sebelum janji temu, bersiaplah untuk menjawab pertanyaan berikut:

• Kapan cedera itu terjadi?
• Apa yang Anda lakukan saat itu?
• Apakah Anda mendengar letupan keras atau merasakan sensasi meletup?
• Apakah ada banyak pembengkakan setelahnya?
• Pernahkah Anda melukai lutut Anda sebelumnya?
• Apakah gejala yang Anda alami sudah terus menerus atau sesekali?
• Apakah ada gerakan tertentu yang tampaknya memperbaiki atau memperburuk gejala Anda?
• Apakah lutut Anda pernah terkunci atau tersumbat saat Anda mencoba untuk menggerakkannya?
• Pernahkah Anda merasa lutut Anda tidak stabil atau tidak mampu menopang berat badan Anda?