Tendon Achilles pecah

Gambaran Umum

Pecahnya tendon Achilles (uh-KILL-eez) adalah cedera yang menyerang bagian belakang tungkai bawah Anda. Ini terutama terjadi pada orang yang bermain olahraga rekreasi, tetapi bisa terjadi pada siapa saja.

Tendon Achilles adalah tali serabut kuat yang menghubungkan otot di bagian belakang betis ke tulang tumit. Jika Anda meregangkan tendon Achilles Anda, tendon Achilles dapat robek (pecah) seluruhnya atau hanya sebagian.

Jika tendon Achilles Anda pecah, Anda mungkin mendengar bunyi pop, diikuti dengan rasa sakit yang tajam di bagian belakang pergelangan kaki dan kaki bagian bawah yang mungkin memengaruhi kemampuan Anda untuk berjalan dengan benar. Pembedahan sering dilakukan untuk memperbaiki kerusakan. Namun, bagi banyak orang, perawatan non-bedah juga bekerja dengan baik.

Gejala

Meskipun mungkin tidak ada tanda atau gejala dengan ruptur tendon Achilles, kebanyakan orang mengalami:

• Perasaan ditendang di betis
• Nyeri, kemungkinan parah, dan bengkak di dekat tumit
• Ketidakmampuan untuk menekuk atau mendorong kaki ke bawah cedera kaki saat berjalan
• Ketidakmampuan untuk berdiri dengan jari-jari kaki pada kaki yang cedera
• Bunyi letupan atau benturan saat cedera terjadi

Segera dapatkan bantuan medis jika Anda mendengar bunyi tumit, terutama jika Anda tidak dapat berjalan dengan baik setelahnya.

Penyebab

Tendon Achilles membantu Anda mengarahkan kaki Anda ke bawah, bangkit dengan jari-jari kaki Anda dan dorong kaki Anda saat Anda berjalan. Anda mengandalkannya hampir setiap kali Anda berjalan dan menggerakkan kaki Anda.

Pecah biasanya terjadi di bagian tendon yang terletak dalam 2 1/2 inci (sekitar 6 sentimeter) dari titik di mana ia menempel ke tulang tumit. Bagian ini mungkin rentan pecah karena aliran darah yang buruk, yang juga dapat mengganggu kemampuannya untuk menyembuhkan.

Pecah sering kali disebabkan oleh peningkatan tekanan yang tiba-tiba pada tendon Achilles Anda. Contoh umumnya meliputi:

• Meningkatkan intensitas partisipasi olahraga, terutama dalam olahraga yang melibatkan melompat
• Jatuh dari ketinggian
• Melangkah ke dalam lubang

Faktor risiko

Faktor-faktor yang dapat meningkatkan risiko pecahnya tendon Achilles meliputi:

• Usia. Usia puncak untuk ruptur tendon Achilles adalah 30 hingga 40.
• Seks. Pecahnya tendon Achilles lima kali lebih mungkin terjadi pada pria dibandingkan pada wanita.
• Olahraga rekreasi. Cedera tendon Achilles lebih sering terjadi selama olahraga yang melibatkan lari, melompat, dan start dan stop tiba-tiba - seperti sepak bola, bola basket, dan tenis.
• Suntikan steroid. Dokter terkadang menyuntikkan steroid ke dalam sendi pergelangan kaki untuk mengurangi rasa sakit dan peradangan. Namun, obat ini dapat melemahkan tendon di sekitarnya dan telah dikaitkan dengan ruptur tendon Achilles.
• Antibiotik tertentu. Antibiotik fluoroquinolone, seperti ciprofloxacin (Cipro) atau levofloxacin (Levaquin), meningkatkan risiko ruptur tendon Achilles.
• Obesitas. Berat berlebih membuat tendon lebih tegang.

Pencegahan

Untuk mengurangi kemungkinan Anda mengembangkan masalah tendon Achilles, ikuti tip berikut:

• Regangkan dan perkuat otot betis. Regangkan betis Anda sampai Anda merasakan tarikan yang nyata tetapi tidak nyeri. Jangan melompat saat melakukan peregangan. Latihan penguatan betis juga dapat membantu otot dan tendon menyerap lebih banyak tenaga dan mencegah cedera.
• Variasikan latihan Anda. Olahraga berdampak tinggi alternatif, seperti lari, dengan olahraga berdampak rendah, seperti berjalan kaki, bersepeda, atau berenang. Hindari aktivitas yang memberi tekanan berlebihan pada tendon Achilles Anda, seperti aktivitas lari di bukit dan melompat.
• Pilih permukaan lari dengan hati-hati. Hindari atau batasi berlari di permukaan yang keras atau licin. Berpakaian pantas untuk latihan di cuaca dingin, dan kenakan sepatu atletik yang ukurannya pas dengan bantalan yang tepat di tumitnya.
• Tingkatkan intensitas latihan secara perlahan. Cedera tendon Achilles biasanya terjadi setelah peningkatan intensitas latihan secara tiba-tiba. Tingkatkan jarak, durasi, dan frekuensi pelatihan Anda tidak lebih dari 10 persen setiap minggu.

Diagnosis

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan memeriksa nyeri pada tungkai bawah dan bengkak. Dokter Anda mungkin bisa merasakan celah pada tendon Anda jika sudah benar-benar pecah.

Dokter mungkin meminta Anda untuk berlutut di kursi atau berbaring tengkurap dengan kaki menggantung di akhir pemeriksaan meja. Dia kemudian mungkin akan meremas otot betis Anda untuk melihat apakah kaki Anda secara otomatis menekuk. Jika tidak, Anda mungkin telah memecahkan tendon Achilles Anda.

Jika ada pertanyaan tentang sejauh mana cedera tendon Achilles Anda - apakah pecah seluruhnya atau hanya sebagian - dokter Anda mungkin memesan USG atau MRI memindai. Prosedur tanpa rasa sakit ini membuat gambar jaringan tubuh Anda.

Perawatan

Perawatan untuk tendon Achilles yang pecah sering kali bergantung pada usia, tingkat aktivitas, dan tingkat keparahan cedera Anda. Secara umum, orang yang lebih muda dan lebih aktif, terutama atlet, cenderung memilih operasi untuk memperbaiki tendon Achilles yang benar-benar pecah, sementara orang yang lebih tua lebih cenderung memilih perawatan non-bedah.

Namun, penelitian terbaru menunjukkan efektivitas manajemen bedah dan non-bedah yang cukup sama.

Perawatan non-bedah

Pendekatan ini biasanya melibatkan:

• Mengistirahatkan tendon dengan menggunakan kruk
• Mengompres area dengan es
• Mengonsumsi obat pereda nyeri yang dijual bebas
• Menjaga pergelangan kaki agar tidak bergerak selama beberapa minggu pertama, biasanya dengan sepatu bot berjalan dengan tumit wedges atau gips, dengan kaki ditekuk ke bawah

Perawatan nonoperatif menghindari risiko yang terkait dengan operasi, seperti infeksi.

Namun, pendekatan non-bedah dapat meningkatkan peluang Anda untuk pecah kembali dan pemulihan bisa memakan waktu lebih lama, meskipun penelitian terbaru menunjukkan hasil yang menguntungkan pada orang yang dirawat tanpa operasi jika mereka memulai rehabilitasi dengan berat badan melahirkan lebih awal.

Pembedahan

Prosedur ini biasanya melibatkan pembuatan sayatan di bagian belakang tungkai bawah dan menjahit tendon yang robek menjadi satu. Bergantung pada kondisi jaringan yang robek, perbaikannya mungkin diperkuat dengan tendon lain.

Komplikasi dapat berupa infeksi dan kerusakan saraf. Prosedur invasif minimal mengurangi tingkat infeksi dibandingkan prosedur terbuka.

Rehabilitasi

Setelah salah satu perawatan, Anda akan menjalani latihan terapi fisik untuk memperkuat otot kaki dan tendon Achilles. Kebanyakan orang kembali ke tingkat aktivitas sebelumnya dalam empat hingga enam bulan. Setelah itu, penting untuk melanjutkan latihan kekuatan dan stabilitas karena beberapa masalah dapat bertahan hingga satu tahun.

Jenis rehabilitasi yang disebut rehabilitasi fungsional juga berfokus pada koordinasi bagian tubuh dan cara Anda bergerak. Tujuannya adalah mengembalikan Anda ke tingkat performa tertinggi, sebagai atlet, atau dalam kehidupan sehari-hari Anda.

Satu studi ulasan menyimpulkan bahwa jika Anda memiliki akses ke rehabilitasi fungsional, Anda dapat melakukannya dengan baik dengan non-bedah pengobatan seperti operasi. Diperlukan lebih banyak studi.

Rehabilitasi setelah manajemen bedah atau non-bedah juga cenderung bergerak lebih awal dan berkembang lebih cepat. Studi juga sedang berlangsung di area ini.

Mempersiapkan janji Anda

Orang dengan ruptur tendon Achilles biasanya mencari perawatan segera di unit gawat darurat rumah sakit. Anda mungkin juga perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis kedokteran olahraga atau bedah ortopedi.

Yang dapat Anda lakukan

Tulis daftar yang mencakup:

• Penjelasan mendetail tentang gejala dan bagaimana serta kapan cedera terjadi
• Informasi tentang masalah medis sebelumnya
• Semua obat dan suplemen makanan yang Anda minum, termasuk dosis
• Pertanyaan untuk bertanya kepada dokter

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Dokter mungkin menanyakan beberapa pertanyaan berikut ini:

• Bagaimana caranya apakah cedera ini terjadi?
• Apakah Anda merasakan atau mendengar suara letupan atau benturan saat itu terjadi?
• Bisakah Anda berjinjit dengan kaki itu?