Tendinitis Achilles

Gambaran Umum

Achilles tendinitis adalah cedera tendon Achilles (uh-KILL-eez) yang terlalu sering digunakan, pita jaringan yang menghubungkan otot betis di bagian belakang kaki bagian bawah ke tulang tumit Anda.

Tendinitis Achilles paling sering terjadi pada pelari yang tiba-tiba meningkatkan intensitas atau durasi larinya. Kondisi ini juga umum terjadi pada orang paruh baya yang berolahraga, seperti tenis atau bola basket, hanya pada akhir pekan.

Sebagian besar kasus Achilles tendinitis dapat diobati dengan perawatan di rumah yang relatif sederhana di bawah pengawasan dokter Anda . Strategi perawatan diri biasanya diperlukan untuk mencegah episode berulang. Kasus tendinitis Achilles yang lebih serius dapat menyebabkan robekan (ruptur) tendon yang mungkin memerlukan perbaikan melalui pembedahan.

Gejala

Nyeri yang terkait dengan tendinitis Achilles biasanya dimulai sebagai nyeri ringan pada punggung kaki atau di atas tumit setelah berlari atau aktivitas olahraga lainnya. Episode nyeri yang lebih parah dapat terjadi setelah lama berlari, menaiki tangga, atau lari cepat.

Anda juga mungkin mengalami nyeri tekan atau kaku, terutama di pagi hari, yang biasanya membaik dengan aktivitas ringan.

Kapan harus ke dokter

Jika Anda mengalami nyeri terus-menerus di sekitar tendon Achilles, hubungi dokter Anda. Cari pertolongan medis segera jika rasa sakit atau kecacatannya parah. Anda mungkin mengalami robekan (pecah) tendon Achilles.

Penyebab

Achilles tendinitis disebabkan oleh ketegangan yang berulang atau intens pada tendon Achilles, pita jaringan yang menghubungkan otot betis ke tulang tumitmu. Tendon ini digunakan saat Anda berjalan, berlari, melompat, atau mendorong dengan jari kaki.

Struktur tendon Achilles melemah seiring bertambahnya usia, yang membuatnya lebih rentan terhadap cedera - terutama pada orang yang mungkin ikut serta dalam olahraga yang hanya pada akhir pekan atau yang tiba-tiba meningkatkan intensitas program larinya.

Faktor risiko

Sejumlah faktor dapat meningkatkan risiko Achilles tendinitis, termasuk:

• Jenis kelamin Anda. Tendinitis Achilles paling sering terjadi pada pria.
• Usia. Tendinitis Achilles lebih sering terjadi seiring bertambahnya usia.
• Masalah fisik. Lengkungan datar alami di kaki Anda bisa memberi tekanan lebih pada tendon Achilles. Obesitas dan otot betis yang tegang juga dapat meningkatkan ketegangan tendon.
• Pilihan latihan. Berlari dengan sepatu usang dapat meningkatkan risiko tendinitis Achilles. Nyeri tendon lebih sering terjadi pada cuaca dingin daripada cuaca hangat, dan berlari di medan berbukit juga dapat menyebabkan cedera Achilles.
• Kondisi medis. Orang yang menderita psoriasis atau tekanan darah tinggi berisiko lebih tinggi mengalami tendinitis Achilles.
• Pengobatan. Jenis antibiotik tertentu, yang disebut fluoroquinolones, telah dikaitkan dengan tingkat yang lebih tinggi dari tendinitis Achilles.

Komplikasi

Achilles tendinitis dapat melemahkan tendon, membuatnya lebih rentan terhadap robekan (pecah) - cedera menyakitkan yang biasanya memerlukan perbaikan melalui operasi.

Pencegahan

Meskipun mencegah tendinitis Achilles mungkin tidak dapat dicegah, Anda dapat mengambil tindakan untuk mengurangi risiko:

• Tingkatkan level aktivitas Anda secara bertahap. Jika Anda baru memulai rutinitas olahraga, mulailah secara perlahan dan secara bertahap tingkatkan durasi dan intensitas latihan.
• Tenang saja. Hindari aktivitas yang memberi tekanan berlebihan pada tendon Anda, seperti lari di bukit. Jika Anda berpartisipasi dalam aktivitas berat, lakukan pemanasan terlebih dahulu dengan berolahraga lebih lambat. Jika Anda merasakan nyeri saat berolahraga, berhenti dan istirahat.
• Pilih sepatu Anda dengan hati-hati. Sepatu yang Anda kenakan saat berolahraga harus memberikan bantalan yang memadai untuk tumit Anda dan harus memiliki penyangga lengkung yang kuat untuk membantu mengurangi ketegangan pada tendon Achilles. Ganti sepatu Anda yang sudah usang. Jika sepatu Anda dalam kondisi baik tetapi tidak menopang kaki Anda, cobalah penyangga lengkungan pada kedua sepatu.
• Lakukan peregangan setiap hari. Luangkan waktu untuk meregangkan otot betis dan tendon Achilles di pagi hari, sebelum berolahraga dan setelah berolahraga untuk menjaga kelenturan. Ini sangat penting untuk menghindari kambuhnya tendinitis Achilles.
• Perkuat otot betis Anda. Otot betis yang kuat memungkinkan betis dan tendon Achilles menangani tekanan yang mereka hadapi dengan aktivitas dan olahraga dengan lebih baik.
• Latihan silang. Aktivitas berdampak tinggi alternatif, seperti berlari dan melompat, dengan aktivitas berdampak rendah, seperti bersepeda dan berenang.

Diagnosis

Selama pemeriksaan fisik, dokter Anda akan menekan lembut area yang terkena untuk menentukan lokasi nyeri, nyeri tekan, atau bengkak. Ia juga akan mengevaluasi fleksibilitas, keselarasan, rentang gerak, dan refleks kaki dan pergelangan kaki Anda.

Tes pencitraan

Dokter Anda mungkin memesan satu atau lebih tes berikut untuk menilai kondisi Anda:

• X-ray. Meskipun sinar-X tidak dapat menggambarkan jaringan lunak seperti tendon, sinar-X dapat membantu menyingkirkan kondisi lain yang dapat menyebabkan gejala serupa.
• Ultrasonografi. Perangkat ini menggunakan gelombang suara untuk memvisualisasikan jaringan lunak seperti tendon. Ultrasonografi juga dapat menghasilkan gambar gerakan tendon Achilles secara real-time, dan ultrasonografi Doppler warna dapat mengevaluasi aliran darah di sekitar tendon.
• Pencitraan resonansi magnetik (MRI). Menggunakan gelombang radio dan magnet yang sangat kuat, mesin MRI dapat menghasilkan gambar yang sangat detail dari tendon Achilles.

Perawatan

Tendinitis biasanya merespons tindakan perawatan diri dengan baik. Tetapi jika tanda dan gejala Anda parah atau terus berlanjut, dokter Anda mungkin menyarankan pilihan pengobatan lain.

Pengobatan

Jika obat pereda nyeri yang dijual bebas - seperti ibuprofen (Advil, Motrin IB, lainnya) atau naproxen (Aleve) - tidak cukup, dokter Anda mungkin meresepkan obat yang lebih kuat untuk mengurangi peradangan dan menghilangkan rasa sakit.

Terapi fisik

Terapis fisik mungkin menyarankan beberapa dari opsi perawatan berikut:

• Latihan. Terapis sering kali meresepkan latihan peregangan dan penguatan khusus untuk meningkatkan penyembuhan dan penguatan tendon Achilles dan struktur pendukungnya.

  Jenis penguatan khusus yang disebut penguatan eksentrik, yang melibatkan penurunan berat badan secara perlahan setelah dinaikkan, terbukti sangat membantu untuk masalah Achilles yang persisten.

• Perangkat ortotik. Sisipan atau irisan sepatu yang sedikit mengangkat tumit Anda dapat meredakan ketegangan pada tendon dan memberikan bantalan yang mengurangi kekuatan yang diberikan pada tendon Achilles Anda.

Operasi

Jika beberapa bulan perawatan yang lebih konservatif tidak berhasil atau jika tendon robek, dokter Anda mungkin menyarankan operasi untuk memperbaiki tendon Achilles Anda.

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Sendiri -Strategi perawatan mencakup langkah-langkah berikut, yang sering dikenal dengan singkatan BERAS:

• Istirahat. Anda mungkin perlu menghindari olahraga selama beberapa hari atau beralih ke aktivitas yang tidak membebani tendon Achilles, seperti berenang. Dalam kasus yang parah, Anda mungkin perlu memakai sepatu bot berjalan dan menggunakan kruk.
• Es. Untuk mengurangi nyeri atau bengkak, tempelkan kompres es ke tendon selama sekitar 15 menit setelah berolahraga atau saat Anda mengalami nyeri.
• Kompresi. Balutan atau perban elastis tekan dapat membantu mengurangi pembengkakan dan mengurangi pergerakan tendon.
• Elevasi. Angkat kaki yang terkena di atas ketinggian jantung Anda untuk mengurangi pembengkakan. Tidur dengan posisi kaki yang sakit terangkat di malam hari.

Mempersiapkan janji Anda

Anda kemungkinan besar akan melaporkan gejala Anda terlebih dahulu ke dokter keluarga. Ia mungkin merujuk Anda ke dokter yang mengkhususkan diri dalam kedokteran olahraga atau kedokteran fisik dan rehabilitasi (fisiatrist). Jika tendon Achilles Anda pecah, Anda mungkin perlu menemui ahli bedah ortopedi.

Apa yang dapat Anda lakukan

Sebelum membuat janji temu, Anda mungkin ingin menulis daftar jawaban berikut pertanyaan:

• Apakah nyeri muncul tiba-tiba atau bertahap?
• Apakah gejala memburuk pada waktu-waktu tertentu dalam sehari atau setelah aktivitas tertentu?
• Apa jenis sepatu yang Anda pakai saat berolahraga?
• Obat dan suplemen apa yang Anda minum secara teratur?

Apa yang diharapkan dari dokter Anda

Bersiaplah untuk jawab pertanyaan berikut mengenai gejala dan faktor yang mungkin berkontribusi pada kondisi Anda:

• Di mana tepatnya yang sakit?
• Apakah nyeri berkurang dengan istirahat?
• Apa rutinitas olahraga Anda yang biasanya?
• Apakah Anda baru-baru ini mengubah rutinitas olahraga, atau apakah Anda baru-baru ini mulai mengikuti olahraga baru?
• Apa yang telah Anda lakukan untuk menghilangkan rasa sakit?