Tidak adanya kejang

Gambaran Umum

Kejang absen melibatkan penyimpangan kesadaran yang singkat dan tiba-tiba. Kejang ini lebih sering terjadi pada anak-anak daripada pada orang dewasa.

Seseorang yang mengalami kejang absen mungkin terlihat seperti sedang menatap kosong ke angkasa selama beberapa detik. Kemudian, dengan cepat kembali ke tingkat kewaspadaan normal. Jenis kejang ini biasanya tidak menyebabkan cedera fisik.

Kejang absen biasanya dapat dikontrol dengan obat anti kejang. Beberapa anak yang mengalaminya juga mengalami kejang lain. Banyak anak mengatasi kejang absen di usia remaja.

Gejala

Indikasi ketidakhadiran yang sederhana adalah tatapan mata kosong, yang mungkin disalahartikan sebagai kehilangan perhatian yang berlangsung sekitar 10 detik, meskipun bisa berlangsung selama 20 detik, tanpa kebingungan, sakit kepala atau kantuk sesudahnya. Tanda dan gejala absennya kejang meliputi:

• Tiba-tiba berhenti bergerak tanpa terjatuh
• Bibir pecah
• Kelopak mata bergetar
• Mengunyah gerakan
• Menggosok jari
• Gerakan kecil kedua tangan

Setelahnya, kejadian tersebut tidak ada lagi yang teringat. Beberapa orang mengalami banyak episode setiap hari, yang mengganggu sekolah atau aktivitas sehari-hari.

Seorang anak mungkin mengalami kejang absen selama beberapa waktu sebelum orang dewasa mengetahui kejang tersebut, karena kejang tersebut sangat singkat. Penurunan kemampuan belajar anak mungkin merupakan tanda pertama dari gangguan ini. Guru mungkin berkomentar tentang ketidakmampuan anak untuk memperhatikan atau bahwa anak sering melamun.

Hubungi dokter Anda:

• Pertama kali Anda menyadari kejang
• Jika ini adalah jenis kejang baru
• Jika kejang terus terjadi meskipun mengonsumsi obat anti kejang

Hubungi 911 atau layanan darurat di daerah Anda:

• Jika Anda mengamati perilaku otomatis dalam waktu lama yang berlangsung beberapa menit hingga berjam-jam - aktivitas seperti makan atau bergerak tanpa kesadaran - atau kebingungan yang berkepanjangan, kemungkinan gejala a kondisi yang disebut status absen epileptikus
• Setelah kejang yang berlangsung lebih dari lima menit

Penyebab

Banyak anak tampaknya memiliki kecenderungan genetik untuk tidak adanya kejang .

Secara umum, kejang disebabkan oleh impuls listrik abnormal dari sel saraf (neuron) di otak. Sel saraf otak biasanya mengirimkan sinyal listrik dan kimiawi ke seluruh sinapsis yang menghubungkannya.

Pada orang yang mengalami kejang, aktivitas listrik otak yang biasa berubah. Selama kejang absen, sinyal listrik ini berulang berulang kali dalam pola tiga detik.

Orang yang mengalami kejang mungkin juga telah mengubah tingkat pembawa pesan kimiawi yang membantu sel saraf berkomunikasi satu sama lain ( neurotransmitter).

Faktor risiko

Faktor tertentu yang umum terjadi pada anak-anak yang tidak mengalami kejang, termasuk:

• Usia. Kejang absen lebih sering terjadi pada anak-anak berusia antara 4 dan 14 tahun.
• Seks. Kejang absen lebih sering terjadi pada anak perempuan.
• Anggota keluarga yang mengalami kejang. Hampir setengah dari anak-anak dengan absen kejang memiliki kerabat dekat yang mengalami kejang.

Komplikasi

Meskipun sebagian besar anak dapat mengatasi kejang absen, beberapa:

• Harus minum obat anti-kejang sepanjang hidup untuk mencegah kejang
• Pada akhirnya kejang penuh, seperti kejang tonik-klonik umum

Komplikasi lain dapat mencakup:

• Kesulitan belajar
• Masalah perilaku
• Isolasi sosial

Diagnosis

Dokter Anda akan meminta penjelasan rinci tentang kejang dan melakukan pemeriksaan fisik. Tes mungkin termasuk:

• Elektroensefalografi (EEG). Prosedur tanpa rasa sakit ini mengukur gelombang aktivitas listrik di otak. Gelombang otak ditransmisikan ke mesin EEG melalui elektroda kecil yang dipasang di kulit kepala dengan pasta atau tutup elastis.

  Nafas cepat (hiperventilasi) selama pemeriksaan EEG dapat memicu kejang absen. Selama kejang, pola pada EEG berbeda dari pola normal.

• Pemindaian otak. Jika tidak ada kejang, pemeriksaan pencitraan otak, seperti magnetic resonance imaging (MRI), akan normal. Tetapi tes seperti MRI dapat menghasilkan gambar otak yang detail, yang dapat membantu menyingkirkan masalah lain, seperti stroke atau tumor otak. Karena anak Anda harus diam dalam waktu lama, bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan penggunaan obat penenang.

Pengobatan

Dokter Anda kemungkinan besar akan memulai dari yang paling rendah dosis obat anti kejang mungkin dan tingkatkan dosis sesuai kebutuhan untuk mengontrol kejang. Anak-anak mungkin dapat mengurangi penggunaan obat anti-kejang, di bawah pengawasan dokter, setelah mereka bebas dari kejang selama dua tahun.

Obat yang diresepkan untuk kejang absen meliputi:

• Ethosuximide (Zarontin). Ini adalah obat yang kebanyakan dokter mulai gunakan untuk kejang absen. Dalam kebanyakan kasus, kejang merespons obat ini dengan baik. Kemungkinan efek samping termasuk mual, muntah, mengantuk, sulit tidur, hiperaktif.

Asam valproat (Depakene). Gadis-gadis yang terus membutuhkan pengobatan hingga dewasa harus mendiskusikan potensi risiko asam valproik dengan dokter mereka. Asam valproik dikaitkan dengan risiko cacat lahir yang lebih tinggi pada bayi, dan dokter menyarankan wanita untuk tidak menggunakannya selama kehamilan atau saat mencoba untuk hamil.

Dokter dapat merekomendasikan penggunaan asam valproik pada anak-anak yang tidak memiliki keduanya dan kejang grand mal (tonik-klonik).

• Lamotrigine (Lamictal). Beberapa penelitian menunjukkan obat ini kurang efektif dibandingkan ethosuximide atau asam valproik, tetapi memiliki efek samping yang lebih sedikit. Efek sampingnya mungkin termasuk ruam dan mual. ​​

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Terapi diet

Mengikuti diet tinggi lemak dan rendah karbohidrat , yang dikenal sebagai diet ketogenik, dapat meningkatkan kontrol kejang. Ini hanya digunakan jika pengobatan tradisional gagal mengendalikan kejang.

Diet ini tidak mudah dipertahankan, tetapi berhasil mengurangi kejang bagi sebagian orang. Variasi pada diet tinggi lemak dan rendah karbohidrat, seperti indeks glikemik dan diet Atkins yang dimodifikasi, meskipun kurang efektif, tidak seketat diet ketogenik dan juga dapat memberikan manfaat.

Opsi tambahan

Berikut adalah langkah-langkah lain yang dapat Anda lakukan untuk membantu pengendalian kejang:

• Minum obat dengan benar. Jangan menyesuaikan dosis sebelum berbicara dengan dokter Anda. Jika Anda merasa pengobatan Anda harus diubah, diskusikan dengan dokter Anda.
• Cukup tidur. Kurang tidur bisa memicu kejang. Pastikan untuk mendapatkan istirahat yang cukup setiap malam.
• Kenakan gelang peringatan medis. Ini akan membantu personel darurat mengetahui cara merawat Anda dengan benar jika Anda mengalami kejang lagi.
• Tanyakan kepada dokter Anda tentang larangan mengemudi atau rekreasi. Seseorang dengan gangguan kejang harus bebas dari kejang untuk jangka waktu yang wajar (interval bervariasi dari satu negara bagian ke negara bagian lain) sebelum dapat mengemudi. Jangan mandi atau berenang kecuali ada orang lain di dekat Anda untuk membantu jika diperlukan.

Mengatasi dan mendukung

Jika Anda menderita gangguan kejang, Anda mungkin merasa cemas atau stres tentang masa depan Anda. Stres dapat memengaruhi kesehatan mental Anda, jadi penting untuk membicarakan perasaan Anda dengan dokter dan mencari sumber untuk bantuan.

Di rumah

Anggota keluarga Anda dapat memberikan dukungan yang sangat dibutuhkan. Beri tahu mereka apa yang Anda ketahui tentang gangguan kejang. Biarkan mereka tahu bahwa mereka dapat mengajukan pertanyaan kepada Anda, dan terbuka untuk percakapan tentang kekhawatiran mereka. Bantu mereka memahami kondisi dengan membagikan materi pendidikan atau sumber daya lain yang diberikan dokter kepada Anda.

Di sekolah

Bicarakan dengan guru dan pelatih anak Anda tentang gangguan kejang anak Anda dan caranya itu mempengaruhi anak Anda di sekolah. Diskusikan apa yang mungkin dibutuhkan anak Anda dari mereka jika kejang terjadi di sekolah.

Anda tidak sendirian

Ingat, Anda tidak harus melakukannya sendiri. Jangkau keluarga dan teman. Tanyakan kepada dokter Anda tentang kelompok dukungan lokal atau bergabunglah dengan komunitas dukungan online. Jangan takut untuk meminta bantuan. Memiliki sistem pendukung yang kuat penting untuk hidup dengan kondisi medis apa pun.

Mempersiapkan janji Anda

Anda mungkin akan memulai dengan menemui dokter keluarga atau dokter umum. Namun, Anda mungkin akan dirujuk ke dokter spesialis gangguan sistem saraf (ahli saraf).

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu.

Yang bisa Anda lakukan do

• Tuliskan gejala yang Anda rasakan, termasuk yang mungkin tampak tidak terkait dengan kejang.
• Buat daftar semua obat, vitamin, dan suplemen yang Anda atau anak Anda konsumsi.
• Tuliskan pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter.

Menyiapkan daftar pertanyaan akan membantu Anda memanfaatkan waktu sebaik-baiknya dengan dokter Anda. Untuk serangan absen, beberapa pertanyaan dasar untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa kemungkinan penyebab paling mungkin dari gejala-gejala ini?
• Tes apa yang diperlukan? Apakah tes ini memerlukan persiapan khusus?
• Apakah kondisi ini sementara atau bertahan lama?
• Perawatan apa yang tersedia, dan mana yang Anda rekomendasikan?
• Apa sajakah efek samping pengobatan?
• Apakah ada alternatif umum untuk obat yang Anda resepkan?
• Apakah anak saya juga dapat mengalami kejang tipe grand mal?
• Apakah pembatasan aktivitas diperlukan? Apakah aktivitas fisik, seperti sepak bola, sepak bola, dan renang OKE?
• Apakah Anda memiliki brosur atau materi cetak lain yang dapat saya bawa? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain yang Anda miliki.

Apa yang dapat diharapkan dari dokter Anda

Dokter Anda mungkin akan mengajukan sejumlah pertanyaan, seperti:

• Kapan gejalanya dimulai?
• Seberapa sering gejala tersebut muncul?
• Dapatkah Anda menggambarkan kejang yang khas?
• Berapa lama kejang berlangsung?
• Adakah kesadaran tentang apa yang terjadi setelah kejang?