Aneurisma aorta abdominal

Gambaran Umum

Aneurisma aorta abdominalis adalah area yang membesar di bagian bawah pembuluh utama yang memasok darah ke tubuh (aorta). Aorta mengalir dari jantung melalui bagian tengah dada dan perut.

Aorta adalah pembuluh darah terbesar di tubuh, sehingga pecahnya aneurisma aorta perut dapat menyebabkan perdarahan yang mengancam jiwa.

Bergantung pada ukuran aneurisma dan seberapa cepat pertumbuhannya, pengobatan bervariasi dari menunggu dengan waspada hingga operasi darurat.

Gejala

Aneurisma aorta perut sering tumbuh lambat tanpa gejala, membuat sulit dideteksi. Beberapa aneurisma tidak pernah pecah. Banyak yang memulai dari yang kecil dan tetap kecil; yang lain berkembang seiring waktu, beberapa dengan cepat.

Jika Anda mengalami pembesaran aorta aorta abdominal, Anda mungkin memperhatikan:

• Nyeri yang dalam dan terus-menerus di perut atau di samping perut Anda
• Sakit punggung
• Denyut nadi di dekat pusar Anda

Kapan harus ke dokter

Jika Anda mengalami nyeri , terutama jika nyeri tiba-tiba dan parah, segera dapatkan bantuan medis.

Penyebab

Aneurisma dapat berkembang di mana saja di sepanjang aorta, tetapi sebagian besar aneurisma aorta terjadi di bagian aorta yang ada di perutmu. Sejumlah faktor yang dapat berperan dalam mengembangkan aneurisma aorta, antara lain:

• Pengerasan pembuluh darah (aterosklerosis). Aterosklerosis terjadi ketika lemak dan zat lain menumpuk di lapisan pembuluh darah.
• Tekanan darah tinggi. Tekanan darah tinggi dapat merusak dan melemahkan dinding aorta.
• Penyakit pembuluh darah. Ini adalah penyakit yang menyebabkan pembuluh darah meradang.
• Infeksi pada aorta. Jarang, infeksi bakteri atau jamur dapat menyebabkan aneurisma aorta perut.
• Trauma. Misalnya, dalam kecelakaan mobil dapat menyebabkan aneurisma aorta abdominalis.

Faktor risiko

Faktor risiko aneurisma aorta abdominal meliputi:

• Penggunaan tembakau. Merokok adalah faktor risiko terkuat. Ini dapat melemahkan dinding aorta, meningkatkan risiko tidak hanya mengembangkan aneurisma aorta, tetapi juga pecah. Semakin lama dan lebih banyak Anda merokok atau mengunyah tembakau, semakin besar kemungkinan mengembangkan aneurisma aorta.
• Usia. Aneurisma ini paling sering terjadi pada orang yang berusia 65 tahun ke atas.
• Pria. Pria lebih sering mengembangkan aneurisma aorta perut daripada wanita.
• Berwarna putih. Orang berkulit putih memiliki risiko lebih tinggi terkena aneurisma aorta perut.
• Riwayat keluarga. Memiliki riwayat keluarga dengan aneurisma aorta abdominalis meningkatkan risiko Anda mengalami kondisi tersebut.
• Aneurisma lainnya. Memiliki aneurisma di pembuluh darah besar lainnya, seperti arteri di belakang lutut atau aorta di dada, dapat meningkatkan risiko aneurisma aorta abdominal.

Komplikasi

Robekan pada satu atau lebih lapisan dinding aorta (diseksi aorta) atau ruptur aneurisma adalah komplikasi utama. Pecah dapat menyebabkan perdarahan internal yang mengancam jiwa. Secara umum, semakin besar aneurisma dan semakin cepat pertumbuhannya, semakin besar risiko pecahnya.

Tanda dan gejala pecahnya aneurisma aorta dapat meliputi:

• Tiba-tiba , nyeri perut atau punggung yang intens dan terus-menerus, yang dapat digambarkan sebagai sensasi robek
• Tekanan darah rendah
• Denyut nadi cepat

juga aneurisma aorta membuat Anda berisiko mengalami pembekuan darah di area tersebut. Jika gumpalan darah terlepas dari dinding bagian dalam aneurisma dan menyumbat pembuluh darah di tempat lain di tubuh Anda, hal itu dapat menyebabkan rasa sakit atau menyumbat aliran darah ke kaki, jari kaki, ginjal, atau organ perut.

Pencegahan

Untuk mencegah aneurisma aorta atau menjaga aneurisma aorta memburuk, lakukan hal berikut:

• Jangan gunakan produk tembakau. Berhenti merokok atau mengunyah tembakau dan hindari asap rokok.
• Makan makanan yang sehat. Fokus pada makan berbagai buah dan sayuran, biji-bijian, unggas, ikan, dan produk susu rendah lemak. Hindari lemak jenuh, lemak trans, dan batasi garam.
• Jaga agar tekanan darah dan kolesterol Anda terkendali. Jika dokter Anda telah meresepkan obat, minumlah sesuai petunjuk.
• Lakukan olahraga teratur. Usahakan melakukan aktivitas aerobik sedang setidaknya 150 menit seminggu. Jika Anda belum aktif, mulailah perlahan dan tingkatkan. Bicarakan dengan dokter Anda tentang jenis aktivitas yang tepat untuk Anda.

Jika Anda berisiko mengalami aneurisma aorta, dokter Anda mungkin merekomendasikan tindakan lain, seperti obat untuk menurunkan darah Anda tekanan dan menghilangkan stres pada arteri yang melemah.

Diagnosis

Aneurisma aorta perut sering ditemukan selama pemeriksaan karena alasan lain atau selama tes medis rutin, seperti USG jantung atau perut.

Untuk mendiagnosis aneurisma aorta abdominalis, dokter akan meninjau riwayat medis dan keluarga Anda serta melakukan pemeriksaan fisik. Jika dokter Anda mencurigai Anda menderita aortic aneurysm, tes khusus, seperti berikut ini, dapat memastikannya.

• USG perut. Tes ini paling sering digunakan untuk mendiagnosis aneurisma aorta perut. Anda berbaring di atas meja sementara teknisi menggerakkan tongkat (transduser) di sekitar perut Anda. Ultrasonografi menggunakan gelombang suara untuk mengirim gambar ke layar komputer.

• CT scan. Tes tanpa rasa sakit ini dapat memberi dokter Anda gambaran yang jelas tentang aorta Anda, dan dapat mendeteksi ukuran dan bentuk aneurisma.

  Selama CT scan, Anda berbaring di atas meja di dalam mesin berbentuk donat. Pemindaian CT menghasilkan sinar-X untuk menghasilkan gambar penampang tubuh Anda. Anda mungkin akan disuntikkan pewarna kontras ke dalam pembuluh darah yang membuat arteri Anda lebih terlihat pada gambar CT (CT angiografi).

• MRI. Dalam tes ini, Anda berbaring di atas meja bergerak yang meluncur ke dalam mesin. MRI menggunakan medan magnet dan pulsa energi gelombang radio untuk membuat gambar tubuh Anda. Anda mungkin akan mendapatkan pewarna yang disuntikkan ke pembuluh darah Anda untuk membuatnya lebih terlihat (angiografi resonansi magnetik).

Skrining untuk aneurisma aorta abdominal

Menjadi pria dan merokok meningkat secara signifikan risiko aneurisma aorta perut. Rekomendasi skrining bervariasi, tetapi secara umum:

• Pria berusia 65 hingga 75 tahun yang pernah merokok harus melakukan skrining satu kali menggunakan USG perut.
• Untuk pria usia 65 tahun untuk 75 orang yang belum pernah merokok, dokter Anda akan memutuskan perlunya USG perut, biasanya berdasarkan faktor risiko lain, seperti riwayat aneurisma dalam keluarga.

Tidak cukup bukti untuk menentukan apakah wanita usia 65 sampai 75 tahun yang pernah merokok atau memiliki riwayat keluarga aneurisma aorta abdominal akan mendapat manfaat dari skrining aneurisma aorta abdominal. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda perlu menjalani pemeriksaan ultrasonografi berdasarkan faktor risiko Anda. Wanita yang tidak pernah merokok umumnya tidak perlu diskrining untuk mengetahui kondisinya.

Perawatan

Tujuan pengobatan - baik pemantauan medis atau pembedahan - adalah untuk mencegah aneurisma Anda pecah . Perawatan yang Anda lakukan bergantung pada ukuran aneurisma aorta dan seberapa cepat pertumbuhannya.

Pemantauan medis

Dokter Anda mungkin merekomendasikan opsi ini jika aneurisma aorta perut Anda kecil dan Anda tidak tidak memiliki gejala. Anda akan memiliki janji temu rutin untuk memeriksa apakah aneurisma Anda berkembang, dan perawatan untuk mengelola kondisi medis lainnya, seperti tekanan darah tinggi, yang dapat memperburuk aneurisma Anda.

Kemungkinan Anda memerlukan tes pencitraan secara teratur untuk memeriksa ukuran aneurisma Anda. Berharap untuk menjalani USG perut setidaknya enam bulan setelah aneurisma Anda didiagnosis dan pada pemeriksaan tindak lanjut rutin.

Pembedahan

Perbaikan umumnya disarankan jika aneurisma Anda 1,9 hingga 2,2 inci (4,8 hingga 5,6 sentimeter) atau lebih besar atau jika tumbuh dengan cepat. Selain itu, dokter Anda mungkin merekomendasikan operasi jika Anda memiliki gejala seperti sakit perut atau Anda mengalami aneurisma yang bocor, lunak, atau nyeri.

Bergantung pada beberapa faktor, termasuk lokasi dan ukuran aneurisma, usia Anda, dan kondisi lain yang Anda miliki, opsi perbaikan mungkin termasuk:

• Operasi perut terbuka. Ini melibatkan pengangkatan bagian aorta yang rusak dan menggantinya dengan tabung sintetis (graft), yang dijahit pada tempatnya. Pemulihan penuh kemungkinan membutuhkan waktu satu bulan atau lebih.

Perbaikan endovaskular. Prosedur yang tidak terlalu invasif ini lebih sering digunakan. Dokter memasang cangkok sintetis ke ujung tabung tipis (kateter) yang dimasukkan melalui arteri di kaki Anda dan diulirkan ke aorta Anda.

Cangkok - tabung tenunan yang ditutupi oleh penyangga jaring logam - dipasang ditempatkan di lokasi aneurisma, diperluas dan diikat di tempatnya. Ini memperkuat bagian aorta yang melemah untuk mencegah pecahnya aneurisma.

Operasi endovaskular bukanlah pilihan bagi sekitar 30 persen penderita aneurisma. Setelah operasi endovaskular, Anda memerlukan tes pencitraan rutin untuk memastikan bahwa perbaikan tidak bocor.

Tingkat kelangsungan hidup jangka panjang sama untuk operasi endovaskular dan operasi terbuka.

Uji klinis

Gaya hidup dan pengobatan rumahan

Untuk aneurisma aorta perut, dokter Anda kemungkinan akan menyarankan agar Anda menghindari angkat berat dan aktivitas fisik yang kuat agar tidak meningkatkan darah tekanan berlebihan, yang dapat menambah tekanan pada aneurisma Anda.

Stres dapat meningkatkan tekanan darah Anda, jadi cobalah untuk menghindari situasi konflik dan stres. Jika Anda mengalami masa-masa yang sangat emosional dalam hidup Anda, beri tahu dokter Anda karena obat-obatan Anda mungkin perlu disesuaikan agar tekanan darah Anda tidak terlalu tinggi.

Mempersiapkan janji temu

Jika Anda khawatir tentang aneurisma aorta abdominalis, buatlah janji dengan dokter keluarga Anda.

Berikut beberapa informasi untuk membantu Anda bersiap-siap untuk janji temu.

Apa Anda bisa melakukan

Saat Anda membuat janji temu, tanyakan apakah ada yang perlu Anda lakukan sebelumnya, seperti membatasi diet Anda. Sebelum USG atau ekokardiogram, misalnya, Anda mungkin perlu berpuasa.

Buat daftar:

• Gejala Anda, termasuk gejala yang mungkin tampak tidak berhubungan dengan aorta perut aneurisma, dan kapan dimulai
• Informasi pribadi penting, termasuk riwayat penyakit jantung atau aneurisma dalam keluarga
• Semua obat, vitamin, atau suplemen lain yang Anda konsumsi, termasuk dosis
• Pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda

Untuk aneurisma aorta abdominal, pertanyaan untuk ditanyakan kepada dokter Anda meliputi:

• Apa kemungkinan penyebab gejala saya?
• Tes apa yang saya perlukan?
• Perawatan apa yang tersedia, dan menurut Anda perawatan mana yang terbaik untuk saya?
• Apakah saya perlu pemeriksaan rutin , dan jika ya, seberapa sering?
• Saya memiliki kondisi kesehatan lain. Bagaimana cara terbaik untuk menangani kondisi ini bersama-sama?
• Adakah brosur atau materi cetak lain yang dapat saya miliki? Situs web apa yang Anda rekomendasikan?

Jangan ragu untuk mengajukan pertanyaan lain.

Apa yang bisa diharapkan dari dokter Anda

Kemungkinan besar dokter Anda untuk mengajukan pertanyaan, termasuk:

• Apakah gejala Anda datang dan pergi, atau apakah Anda selalu merasakannya?
• Seberapa parah gejala yang Anda alami?
• Apakah ada yang tampaknya dapat meredakan gejala Anda?
• Apa, jika ada, yang tampaknya memperburuk gejala Anda?
• Apakah Anda pernah merokok?